Behandeling van oor, neus en keel

Bronchitis

De informatiebron publiceert materialen over de behandeling van ziekten van het oor, de neus en de keel.

Maandag 3 januari 2011

Neuritis van de gehoorzenuw

De neuritis van de gehoorzenuw (cochleaire neuritis) is een collectief concept dat laesies van verschillende etiologieën omvat in alle delen van de auditieve analysator: de cochleaire receptor, de zenuwstam en de auditieve analysator.

Etiologie en pathogenese van akoestische neuritis. De oorzaken van cochleaire neuritis zijn divers:
• infectieus,
• giftig,
• verminderde bloedtoevoer naar het oor,
• een ontstekingsproces veroorzaakt door het middenoor,
• neurogene en endocriene factoren,
• genetische aanleg, etc.
De meest voorkomende oorzaken van neuritis van de gehoorzenuw zijn:
• infectieziekten (epidemische parotitis, mazelen, roodvonk, influenza, malaria, etc.)
• drugsintoxicatie (kinine, neomycine-antibiotica, enz.).
Op dit moment is uitgebreid feitelijk materiaal verzameld, wat aangeeft dat sommige antibiotica uit de neomycine-reeks een toxisch effect hebben op het gehoororgaan [Shanturov A.G., Senyukov M.V., 1980, enz.].
Experimentele studies hebben aangetoond dat zelfs plaatselijke toediening van streptomycine in chronische etterige otitis media een negatief effect heeft op cochleaire receptoren [Dunway-cer B.I et al., 1972].
Neuritis van de gehoorzenuw kan zich ontwikkelen met otosclerose, als gevolg van de ontwikkeling van het otoscleroseproces in het binnenoor.
Cochleaire neuritis kan ook worden veroorzaakt door productiefactoren (trillings- en geluidsbelasting), toxische stoffen (kwik, lood, enz.) En gevaren voor het huishouden (nicotine, alcohol, enz.).
Minder vaak, de neuritis van de gehoorzenuw ontwikkelt als gevolg van veel voorkomende ziekten van het lichaam (cardiovasculaire, metabole, in de achtergrond van osteochondrose van de cervicale wervelkolom, etc.).
De aanstaande veranderingen in de auditieve analysator kunnen opruiend en degeneratief zijn.
De eerste worden vaker waargenomen in het geval van neuritis van infectieuze etiologie, de tweede - in geval van vergiftiging en vergiftiging.
Degeneratie kan beperkt worden tot de kernen van de medulla oblongata en het spiraalvormige ganglion.

Kliniek van neuritis van de gehoorzenuw. De belangrijkste symptomen van neuritis van de gehoorzenuw zijn progressief gehoorverlies (op basis van beengeleiding) en aanhoudende tinnitus (van variërende intensiteit en frequentierespons), minder vaak zijn vestibulaire stoornissen.

Bij de actuele diagnose van neuritis van de gehoorzenuw, audiologisch onderzoek en afstemvorkonderzoek zijn anamnese en klinische gegevens van doorslaggevend belang.
Op basis van gehoorde onderzoeksgegevens, afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, zijn er:
• laesies van het cochlea-receptorapparaat (cochleiten),
• veranderingen in de zenuwstam (neuritis),
• retrocochleale laesies van de auditieve analysator.
Bij de differentiaaldiagnose van neuritis van de gehoorzenuwen door slechthorendheid door andere oorzaken (bloeding in het binnenoor, hersentumoren, enz.), Is het belangrijkste symptoom bilateraal gehoorverlies of doofheid.
In het geval van eenzijdige beschadiging van de gehoorzenuw, is speciaal onderzoek noodzakelijk om het bulkproces van de hersenen uit te sluiten.

Met de stroom van neuritis van de gehoorzenuw worden onderscheiden:
• acute neuritis van de gehoorzenuw,
• chronische neuritis van de gehoorzenuw.

Het pathologische proces in de gehoorzenuw na zijn schade ontwikkelt zich extreem snel.
Volgens I. B. Soldatov (1978), een dag na blootstelling aan een schadelijke factor, begint het substraat van zenuwimpulsen in de zenuwvezel uiteen te vallen, ontsteking treedt op vanaf de 4e 5e dag en degeneratieve verschijnselen ontwikkelen zich op de 4e 5e week.
Bij een zich snel ontwikkelend gehoorverlies (acute neuritis) worden soms symptomen van doolhofirritatie (duizeligheid, misselijkheid, braken) waargenomen.
Chronische neuritis wordt gekenmerkt door een geleidelijke, progressieve afname van het gehoor.
Behandeling van neuritis van de gehoorzenuw. Behandeling van cochleaire neuritis is een zeer moeilijke taak.
De prognose hangt af van de mate van aanvankelijke schade aan het gehoor en de timing van de ingeleide behandeling.
In bepaalde gevallen, actieve, pathogenetisch onderbouwde therapie gestart in de vroege stadia van het begin van de ziekte stelt ons in staat om het gehoor te behouden of te verbeteren.
Het succes van de behandeling kan worden verwacht in geval van dystrofisch-inflammatoire veranderingen in de zenuwvezels.
In het stadium van atrofie en degeneratie van de zenuwformaties van de gehoorzenuw is het proces meestal onomkeerbaar.

Zoals uit klinische observaties blijkt, is het niet mogelijk om verbetering van het verloop van de ziekte te bereiken met behulp van een enkele methode in het geval van neuritis van de gehoorzenuw.
Een uitgebreide behandeling is nodig, inclusief medicijnen en fysieke methoden.
Het complex van toegepaste maatregelen moet een pathogenetische basis hebben.
De behandeling moet beginnen met een effect op de oorzakelijke factor (infectueus, toxisch, vasculair, traumatisch, hypertensief, enz.).

Medicamenteuze behandeling van de neuritis van de gehoorzenuw moet worden uitgevoerd op een van de bestaande schema's met middelen die de bloedtoevoer verbeteren, metabolische processen in weefsels, synaptische en neuroconductieve impulsen in de formaties van het geluidwaarnemingsapparaat.
Het wordt ook voorgeschreven symptomatische middelen om oorgeluid en medicijnen te bestrijden die het aanpassingsvermogen van het lichaam vergroten.

Bij neuritis van de gehoorzenuw van infectieuze etiologie worden middelen voorgeschreven die een ontstekingsremmende werking hebben en de weerstand van weefsels tegen de schadelijke factor verhogen (corticosteroïden, antihistaminica, ACTH, Stugerone, breedspectrumantibiotica, met uitzondering van ototoxisch).
Dehydratietherapie (intramusculaire injecties van 25% magnesiumoplossing, intraveneuze toediening van 40% glucose-oplossing, hypothiazide, urotropine, lasix, enz.), Hyposensitisatie therapie worden getoond.
Wanneer toxische neuritis, waar de verschijnselen van degeneratie (voornamelijk het cochleaire receptorapparaat) naar voren komen, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om de stroom van gifstoffen in het lichaam te stoppen en actief te elimineren.
Voor dit doel is detoxificatietherapie voorgeschreven:
• intraveneuze gemodez, reopoliglyukin, kalium orotat, panangin, heparine, cysteïne, enz.,
• intramusculair - 5% oplossing van unitiol in combinatie met vitamines van groep B, cocarboxylase 100 mg elk, 1% oplossing van ATP, pyro-genal, enz.,
• middelen om de uitdroging van het lichaam te bevorderen (hypothiazide, lasix).
Met traumatische beschadiging van de gehoorzenuw (acoustische, kneuzingen van kneuzingen) is de behandeling gericht op het elimineren van oedeem, bloeding en ontstekingsveranderingen in het binnenoor.
Ken dehydratatie, ontstekingsremmende middelen toe, met uitzondering van ototoxische antibiotica.

Bij acute neuritis, ontwikkeld bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (hypertensie, bloeding en cerebrale circulatiestoornissen, enz.), Wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven in combinatie met de behandeling van de onderliggende ziekte (vasodilatoren, sedativa).

In gevallen van uitgesproken atherosclerose worden anticoagulantia (Prodectin), Stugerone, Vitaminen A en E, nicotinezuur of Compladin voorgeschreven.

Na beëindiging van de schadefactoren en het verwijderen van reactieve verschijnselen die zijn ontstaan ​​als reactie daarop in het binnenoor (niet eerder dan 10-12 dagen), ongeacht de oorzaak van de ziekte, moet therapie worden opgenomen, de functie van het zenuwstelsel en synaptische impulsen worden gestimuleerd; therapie die de functionele activiteit van het orgaan van Corti activeert.
Voor dit doel, voorgeschreven via de mond of injecties:
• prozerin,
• galantamine,
• strychnine nitraat,
• aloë-extract,
• glasvocht,
• vitaminetherapie.
In de acute fase van ontwikkeling van neurosensorisch gehoorverlies, samen met volwaardige medicamenteuze therapie, is het actieve gebruik van fysiotherapeutische methoden die gericht zijn op de pathogenetische kant van het pathologische proces en het vergroten van de afweer van het lichaam aangetoond.
De keuze van fysische methoden voor de behandeling van auditieve neuritis wordt bepaald door de etiologische en pathogenetische factoren van de neuritis van de gehoorzenuw.

Beschikbare literatuurgegevens duiden op de haalbaarheid van het gebruik van verschillende fysieke methoden, afhankelijk van de ernst en aard van de laesie en de algemene toestand van de patiënt.
Vanaf de eerste dagen van het begin van neuritis van de gehoorzenuw, wordt inhalatietherapie voorgeschreven om de doorlaatbaarheid van de vaatwanden van de hematolabirintbarrière te verminderen.
toewijzen:
• antihistaminica (1% oplossing van dimedrol - 2 g, ascorbinezuur 5% -2 g, nicotinezuur 0,5% -2 g, de oplossing wordt vóór gebruik bereid),
• biologische stimulantia (lysozym, dioxyribonuclease, interferon, enz.).
Gebruik fijne aerosolen door de neus.
Endaurale elektroforese van prozerine en galantamine wordt getoond.
Elektroforese kan worden toegepast op de "halslijn" -zone van kaliumjodide, calciumchloride, dibazol, prozerine, nicotinezuur, aminofylline, magnesium, enz., Of algemene elektroforese (volgens Vermel) van salicylzuur.

Bij acute neuritis van de gehoorzenuw van toxische en infectieuze etiologie ter stimulering van de functie van het excretiesysteem A. I. Tsyganov et al. (1981) aanbevelen effecten op het gebied van de nieren e. p. UHF (lage warmtedosis, gedurende 7-12 minuten, tot 15 procedures per kuur) of door het elektromagnetische veld van het MW-bereik (apparaat "LUCH-58", speling 5-6 cm, vermogen 25-40 W, 8-12 minuten) 10-12 procedures).
Om de bloedcirculatie in het slakkenhuis te verbeteren, wordt manuele of trillende massage van de "kraag", cervico-occipitale en faciale gebieden voorgeschreven.
De opname van balneotherapie [jodium-broom, zuurstof, koolstofdioxide, sulfide, radon (40nCi / l) -baden], verschillende soorten douches in het complex van therapeutische maatregelen wordt getoond.
Tijdens de herstelperiode wordt therapeutische modder aangebracht met behulp van de aanbrengmethode op het oor en het "kraag" -gebied (temperatuur 38 ° C, 20 minuten elk, 10-12 procedures), evenals modder- of ozoceriettoepassingen op de cervicale wervelkolom, therapeutische fysieke cultuur.
Bij acute cochleaire neuritis moet de behandeling binnen 2-3 maanden worden herhaald.

De meest voorkomende oorzaken van chronische neuritis van de gehoorzenuw zijn vasculaire aandoeningen (hypertensie, beroerte, cerebrale circulatiestoornissen, enz.) En osteochondrose van de cervicale wervelkolom, waardoor vertebrobasilaire insufficiëntie met stoornissen in de bloedsomloop in de cochlea optreedt.

In de chronische vorm van gehoorverlies, vooral bij een lang bestaande ziekte, kan het gebruik van medicamenteuze en fysieke behandelingsmethoden alleen rekenen op het stabiliseren van het proces, het voorkomen van de progressie ervan en het elimineren van een van de pijnlijke symptomen van neuritis van de gehoorzenuwen - oorgeluiden.
Medicamenteuze therapie van deze patiënten moet anders worden benaderd, rekening houdend met de oorzaak van de ontwikkeling van cochleaire neuritis.
Wanneer hypertensie wordt voorgeschreven vasodilatator, hypotensieve, sedativa.
Bij cerebrale diffuse stoornissen wordt analgin vincopan, no-spa, enz. Aanbevolen Voor cervicale osteochondrose, B-vitamines (B1 B6, B12), tegretol, diprazin, difenhydramine, ganglioblokatory, sympathicists, etc.

In tegenstelling tot eerder bestaande concepten die het gebruik van fysieke factoren na een cerebrovasculair accident beperken, is de behandelingstechniek van patiënten met cochleaire neuritis van vasculaire genese veranderd.
In recente jaren is bij patiënten met een verstoorde cerebrale circulatie en hypertensie met goed therapeutisch effect PEMF gebruikt met lokalisatie in het gebied van de laesie of de "kraag" -zone.
Een rechthoekige inductor met een eindgedeelte (50x50 mm) brengt contact, afwisselend aan elke zijde, inductie MP 10-25 mT, gedurende 10 minuten, voor een gang van 8-15 procedures.
Het effect van de behandeling wordt bevestigd door de gegevens van rheoencephalography (de bloedtoevoer in het bestraalde gebied neemt toe).
Deze gegevens vormen de basis voor het gebruik van PEM bij neuritis van vasculaire etiologie.
Bij regionale hypertensie, veneuze stagnatie, is het beter om de impact van de PEM op het "halsbandgebied" uit te voeren.

Bij ouderen, met een afname van het gehoor als gevolg van sclerotische veranderingen in bloedvaten en andere hersenziekten, worden goede resultaten waargenomen bij het gebruik van kaliumjodide-elektroforese van een 2-3% -oplossing, cysteïne 5% -oplossing volgens de in-situ methode.
Er is ervaring met de toepassing van galantamine-elektroforese door de endonasale techniek.
Het medicijn wordt toegediend vanaf de anode, de stroomsterkte is van 0,4 tot 3 mA, gedurende 15-20 minuten, voor een kuur van 10-15 procedures.

Na de overgedragen hersenziekten wordt een elektroforese van een 2% -oplossing met behulp van de orbitaal-occipitale techniek (volgens Bourguignon) getoond.
De techniek wordt in detail beschreven in de sectie "Oorgeluiden".
De UHF-therapie wordt ook toegepast op het gebied van de cervicothoracale wervelkolom (golfapparaat).
De emitter met een rechthoekige vorm (100X200 mm) is geïnstalleerd met een tussenruimte van 5 cm, een impactvermogen van 30 W, 10 minuten elk, in een reeks van 10 procedures.

De anatomische kenmerken van de innervatie van de vasculaire inrichting van de cervicale carotide-zone en de cochlea suggereren het gebruik van fysische factoren in de synocarotidenzone bij de behandeling van neuritis van de gehoorzenuwen, indien van toepassing.
Tweefasige DDT toepassen.
Eén elektrode (kathode) wordt 2 cm achter de hoek van de onderkaak geplaatst, de andere elektrode (anode) 2 cm hoger dan de eerste. De stroom is 2-3 mA tot het gevoel van trilling verschijnt, gedurende 3-5 minuten, voor een beloop van 10-12 procedures.
Pulsstromen worden ook gebruikt volgens de elektro-afbuigmethode (pulsfrequentie 100 Hz) in een amplitudewaarde met een pulsduur van 0,2 tot 2,0 ms, duur 60 minuten, gedurende een periode van 20-25 uur.
Om de bloedcirculatie in het vertebralensysteem te verbeteren, wordt CMT toegepast op de cervicale sympathische structuren en op de projectie van de wervelslagader.
De modulatiefrequentie is 100 Hz, de diepte is 25-100%, het eerste type werk, 2 min elk, 5 - 7 procedures.

Met voldoende compensatiecapaciteit van de bloedvaten wordt de inductie van de cervicale wervelkolom getoond.
Inductie wordt uitgevoerd met een elektrodekabel met een anodische stroomsterkte van 150 - 200 A, met een proceduurduur van 10 - 20 minuten, voor een behandelingscyclus met 12 procedures.
Om de bloed- en lymfecirculatie, vasculaire regulatie en reparatieve processen te verbeteren, is een behandelingscomplex voorgesteld, waaronder:
• moddertoepassingen aan het oor en de bijbehorende wervelsegmenten (temperatuur 38-42 ° C, 20 minuten elk, 18-20 procedures),
• totale sulfide baden (concentratie van 100-150 mg / l, temperatuur 36-37 ° С, gedurende 10-15 minuten, 15-20 baden),
• massage,
• therapeutische gymnastiek [Strelkova NI, 1983].
Deze therapeutische factoren hebben niet alleen een positief effect op de lokale pathologische focus, maar ook op het centrale apparaat van het zenuwstelsel en de bloedvaten.

Fysiotherapeutische methoden die worden gebruikt bij patiënten van deze groep, die bijdragen aan de verbetering van de bloedtoevoer naar de hersenen, leiden vaak tot een subjectieve verbetering van het gehoor door het verminderen van ruis, waardoor de spraakverstaanbaarheid wordt verbeterd.

In recente jaren, in de behandeling van neuritis van de gehoorzenuw, is reflexologie op grote schaal gebruikt.
Electropunctuur bij de behandeling van cochleaire neuritis wordt gebruikt voor elke etiologie.
De keuze van de punten wordt individueel uitgevoerd in overeenstemming met de etiologie, pathogenese, klinische manifestaties van de ziekte.
De beste resultaten worden waargenomen bij perceptief gehoorverlies op de achtergrond van hypertensieve aandoeningen en bij vertebro-basilaire insufficiëntie.

Een belangrijke plaats in de behandeling van chronische neuritis van de gehoorzenuwen van elke etiologie moet worden toegewezen aan de methoden van fysiotherapie die gericht zijn op het vergroten van de adaptieve capaciteit van het organisme.
Met de prevalentie van vegetovasculaire, metabole en trofische stoornissen in de pathologie van het gehoor, wordt elektroforese getoond voor de "halslijn" -zone van verschillende geneesmiddelen:
• calciumchloride bij hypotensie,
• magnesiumsulfaat bij hypertensie,
• broom-novocaïne met verhoogde emotionele prikkelbaarheid, dibazol (0,2%), vitamine B1, prozerine (0,1%), antipyrine, kaliumjodide, enz.
Resultaat:
• galvanisatie van de nekzone volgens Kellat,
• algemene elektroforese van calcium voor Vermel,
• lucht en hydrotherapie,
• balneotherapie met radonbaden (concentratie van 40-80 nCi / l, temperatuur 36 ° С, elk 10-15 min),
• sulfide baden (concentratie van 50-100 mg / l, voor een gang van 12-15 baden),
• jodide-broom (temperatuur 35-36 ° С, elk 10 minuten, voor een kuur van 10-12 baden).
Het complex van therapeutische maatregelen omvat:
• massage van de parotis-, occipitale en "nek" -gebieden,
• therapeutische fysieke cultuur met een geleidelijke toename van de belasting (met name vestibulair).
Van groot belang is de naleving van het regime van werk en rust, verblijf in de frisse lucht.
Het beloop van de fysioprofylaxe moet minstens één keer per jaar worden uitgevoerd.

Volgens de materialen van de monografie van Vera Petrovna Nikolaevskaya "Fysische behandelmethoden in de keel- en longturologie" M, "Geneeskunde" 1989

Neuritis van de gehoorzenuw: oorzaken, tekenen, hoe te behandelen

Neuritis van de gehoorzenuw is een pathologie van het zenuwstelsel die wordt veroorzaakt door een ontsteking van de gehoorzenuw en een verminderde gehoorkwaliteit. De ziekte treft gewoonlijk oudere mannen ouder dan 60 jaar, die zelden hulp zoeken bij een specialist, aangezien gehoorverlies normaal is op deze leeftijd.

Cochleaire neuritis wordt vaker gediagnosticeerd bij stedelijke bewoners. Intens achtergrondgeluid in de stad heeft voortdurend invloed op het menselijke gehoororgaan.

Afhankelijk van de locatie van de laesie, wordt de pathologie ingedeeld in:

  • Cochleitis - ontsteking van de cochlea-receptoren van de auditieve analysator,
  • Neuritis is een directe ontsteking van de zenuw.

Gehoorzenuw

De gehoorzenuw bestaat uit 2 takken - vestibulair en cochleair. De vestibulaire tak is afkomstig van het orgel van de balans, en de auditieve - van het gehoorapparaat. Symptomen van ontsteking zijn niet alleen gehoorverlies en tinnitus, maar ook duizeligheid, onvastheid van het lopen.

In het binnenoor van een persoon bevinden zich receptoren - haarcellen. Beugelbewegingen veroorzaken vloeistofoscillaties in het membraanachtige labyrint, die in de zenuw worden omgezet in elektrische impulsen die de hersenen binnenkomen.

De perceptie van geluid door het oor en de verwerking ervan in de hersenschors zijn complexe fysiologische processen die ervoor zorgen dat een persoon in staat is om geluid te horen en te bepalen waar het vandaan komt.

Bij blootstelling aan etiologische factoren worden de bloedvaten van het gehoororgaan aangetast, de microcirculatie verstoord en ontwikkelt zich hypoxie in de cellen van de zenuwstam, die ontstoken raakt en niet meer normaal functioneert.

etiologie

Acute zenuw-neuritis is een polyetiologische pathologie die zich ontwikkelt onder invloed van verschillende omgevingsfactoren.

infectie

De ziekte is een complicatie van elke infectieuze pathologie van de organen van het hoofd en de nek.

  1. Influenza en andere acute respiratoire virale infecties bij personen met immunodeficiëntie, kinderen en ouderen. Virussen, die door het slijmvlies van de ademhalingsorganen in het bloed dringen, verspreiden zich door het lichaam en infecteren de inwendige organen.
  2. Bacteriële of virale etiologie.
  3. Rubella.
  4. Bof.
  5. Omvangrijk, abdominaal, terugkerende tyfus.
  6. Andere inflammatoire ziekten van organen die zich in de nabijheid van het gehoororgaan bevinden.

vergiftiging

  • Medicijnvergiftiging - ongecontroleerde inname van antibiotica, cytostatica, salicylaten. Ototoxiciteit is meer uitgesproken bij kinderen.
  • Industriële gevaren - lood, kwik, zouten van zware metalen, fosfor, arseen, benzine en andere geraffineerde producten, koolmonoxide, aniline kleurstoffen.
  • Misbruik van alcoholische dranken.
  • Roken.

Traumatisch letsel

Traumatisch hersenletsel wordt gekenmerkt door de volgende pathologische processen: verminderde bloedcirculatie, oedeem, punt capillaire bloeding. Dergelijke vasculaire veranderingen eindigen met de ontwikkeling van neuritis.

Een fractuur van de schedelbasis met een laesie van het slaapbeen leidt tot ontsteking van de gehoorzenuw, die wordt veroorzaakt door vaataandoeningen, beschadiging van de zenuwvezels door botfragmenten, infectiepenetratie.

Professionele pathologie

Cochleaire neuritis is een professionele pathologie voor personen die voortdurend worden blootgesteld aan nadelige fysieke factoren: lawaai, trillingen, druk.

  1. Mensen die in werkplaatsen met apparatuur voor geluidsemissie werken, zijn het meest vatbaar voor de ontwikkeling van de ziekte.
  2. Schot, fluit en andere harde geluiden beïnvloeden het oor acuut, verhogen de druk en beschadigen de gehoorzenuw. Er kan akoestisch letsel optreden.
  3. Vibratieziekte manifesteert zich door symptomen van cochleaire neuritis, evenals verslechtering van de algemene toestand, astenisatie van het lichaam, duizeligheid, bleekheid en koude ledematen.

Geavanceerde leeftijd

Seniele cochleaire neuritis ontwikkelt zich meestal bij mensen ouder dan 60 jaar. Het wordt geassocieerd met leeftijdsgerelateerde veranderingen in de gehoorzenuw. Atherosclerose, hypertensie, neiging tot trombose zijn processen die het trophisme van de interne structuren van het lichaam, inclusief zenuwvezels, schenden.

Cochleaire neuritis is het resultaat van een eerdere beroerte.

Andere redenen

  • allergie,
  • barotrauma,
  • otosclerose,
  • Tumor - neuroma,
  • hypothyreoïdie
  • Syfilis.

symptomatologie

Acute neuritis van de gehoorzenuw ontstaat plotseling tegen de achtergrond van volledig welzijn en vordert snel. Pijn en andere tekenen van ontsteking bij patiënten zijn afwezig. Wanneer otoscopische pathologische veranderingen niet worden gedetecteerd. Met samples met een stemvork kunt u de schending van de geluidsperceptie vaststellen.

De belangrijkste symptomen van neuritis van de gehoorzenuw:

  1. Gehoorverlies is het belangrijkste symptoom van verschillende gradaties van pathologie. Als de pathologie niet wordt behandeld, begint deze te vorderen en ontwikkelt zich doofheid.
  2. Constant en intens geluid, brom, oorsuizen.

Als de behandeling snel wordt gestart, is de prognose van de ziekte gunstig. Bij patiënten met ernstige vestibulaire aandoeningen en die niet tijdig naar de dokter zijn gegaan, ontwikkelen zich onomkeerbare veranderingen in het gehoororgaan.

De chronische vorm van de ziekte ontwikkelt zich onopgemerkt en gaat verder met perioden van exacerbaties en remissies. Chronische cochleaire neuritis manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • Onvaste gang, duizeligheid - niet-permanente tekenen van pathologie geassocieerd met ontsteking van de pre-vesiculaire zenuw.
  • Neuralgie - paroxysmale pijn in de oren als gevolg van mechanische schade aan de structuren van het hoortoestel.
  • Symptomen van intoxicatie: zwakte, duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn, bleekheid als de oorzaak van neuritis acute vergiftiging is.
  • Hypertensie, "vliegt voor de ogen", hoofdpijn treedt op in aanwezigheid van een schending van de cerebrale circulatie.
  • Hyperthermie, loopneus, hoesten, keelpijn - tekenen van acute virale infectie, die gecompliceerd was door de ontwikkeling van cochleaire neuritis.

diagnostiek

De belangrijkste diagnostische methode is audiometrie, waarbij de arts het gehoor op verschillende frequenties controleert. Het ontbreken van patiëntperceptie van hoogfrequent geluid is een teken van cochleaire neuritis.

Door middel van een stemvork worden de beengeleiding van de geluids- en trillingsgevoeligheid geschat.

Om de oorzaak van de ziekte te bepalen, worden magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen, echografie van de nek, hart, ECG, bloed en urine voor basisindicatoren uitgevoerd.

Als er bacteriële neuritis is, is het noodzakelijk om de veroorzaker en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. Om dit te doen, voert u een microbiologische studie uit van het afneembare oor op de microflora.

behandeling

Alvorens verder te gaan met de behandeling van een ziekte, is het nodig om de oorzaak te achterhalen, waarvan de tactiek van het management van de patiënt afhangt.

Behandeling van patiënten met acute cochleaire neuritis wordt gedurende 10 dagen uitgevoerd op de KNO-afdeling. Gebruik hiervoor:

  1. Diuretica - "Hypothiazide",
  2. De medicijnen verbeteren de cerebrale circulatie - "Kavinton",
  3. Geneesmiddelen die de stofwisseling stimuleren - "Cocarboxylase",
  4. Desintoxicatiebehandeling - "Reopoliglyukin", "Gemodez",
  5. Anticonvulsiva - "No-shpa",
  6. Hyperbare oxygenatie.

Behandeling van de chronische vorm van de ziekte begint met de eliminatie van de etiologische factor. Helemaal af van chronische neuritis is bijna onmogelijk. Als de patiënt in de loop van een jaar geen gehoorverlies ervaart, begint de behandeling niet eens.

Voor de behandeling van infectieuze neuritis worden patiënten voorgeschreven:

  • Antivirale middelen - Ingavirin, Arbidol;
  • Antibacteriële middelen - "Amoxicilline", "Amoxiclav";
  • Ontstekingsremmers - Ibuprofen, Ortofen;
  • Immunomodulatoren - Imunorix, Ismigen;
  • Vitaminen en antioxidanten om het metabolisme in zenuwcellen te verbeteren.

Behandeling van toxische neuritis is het gebruik van speciale stoffen - antidota, binding en het verwijderen van toxines. Patiënten krijgen symptomatische, detoxificatietherapie, vitaminetherapie, fysiotherapie en revalidatie- en revalidatiemaatregelen.

Behandeling van acute vergiftiging wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. De toestand van klinische dood vereist reanimatie - een indirecte hartmassage, mechanische ventilatie.

De specialist schrijft de behandeling voor van traumatische neuritis van de gehoorzenuw na een radiografie van de schedel, encefalografie, raadpleging van een neuroloog en een oogarts. Slachtoffers worden voorgeschreven pijnstillers, diuretica en anticonvulsiva, evenals middelen die de cerebrale circulatie verbeteren. Nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, schakelen deze over op algemene versterkingstherapie met het gebruik van biostimulantia, vitamines en nootropische geneesmiddelen.

Behandeling van cochleaire neuritis veroorzaakt door beroepsrisico's zal niet effectief zijn als een persoon blijft werken in een productie met een hoog niveau van lawaai en trillingen. Allereerst moet u uw werkplek wijzigen en vervolgens doorgaan met de behandeling. Patiënten worden sedativa en pijnstillers, biostimulanten en vitamines voorgeschreven, fysiotherapie - elektroforese, balneotherapie - moddertherapie, radonbaden, magnetische therapie, acupunctuur. Deze procedures versterken het lichaam en stimuleren de processen van regeneratie en herstel.

Als, als gevolg van langdurige blootstelling aan nadelige productiefactoren, volledig gehoorverlies heeft plaatsgevonden, heeft de patiënt gehoorapparaat nodig.

Cure neuritis van de gehoorzenuw bij ouderen is bijna onmogelijk. Patiënten nemen de rest van hun leven medicijnen:

  1. Antihypertensiva
  2. Anti-sclerotische medicijnen
  3. antiplatelet agentia,
  4. nootropics,
  5. Fysiotherapie - elektroforese, magnetische therapie, acupunctuur.

Met de progressie van de ziekte en een sterke afname van het gehoor, wordt patiënten aangeraden hoortoestellen te hebben en spraak uit de mond te leren lezen.

Traditionele methoden voor de behandeling van cochleaire neuritis zijn minder effectief dan traditionele therapie. Traditionele geneeskunde vormt een aanvulling op de hoofdbehandeling, maar vervangt deze niet volledig. Onder hen zijn de meest voorkomende: afkooksel van hopgras, propolisintinctuur, kamferolie.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn gericht op het elimineren van de factoren die tot de ontwikkeling van de ziekte leiden.

  • Om ziekten van de bovenste luchtwegen tijdig te detecteren, dient u deze te behandelen en herhaling te voorkomen.
  • Gebruik geen ototoxische medicijnen.
  • Personen die voortdurend in contact staan ​​met gevaarlijke productiefactoren moeten tweemaal per jaar audiometrie ondergaan.
  • Leid een gezonde levensstijl.
  • Neem een ​​multivitamine in de lente en de herfst.
  • Ter bescherming van het gehoororgaan op de werkplek.
  • Draag een hoed tijdens het koude seizoen.

Neuritis van de gehoorzenuw - oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en preventie

Wat is de neuriitis van de gehoorzenuwen?

Momenteel bestaat er geen enkele classificatie van neuritis van de gehoorzenuwen. Op basis van de audio-logische gegevens, afhankelijk van de lokalisatie van het proces, worden cochleiten onderscheiden - voornamelijk de nederlaag van het cochlea's receptorapparaat, neuritis - pathologische veranderingen van de zenuwstam en retrachleaire laesies van de auditieve analysator wanneer het proces gelokaliseerd is in de auditieve kernen en de overliggende paden van de hersenstam.

Acute neuritis van de gehoorzenuw is een niet-infectieuze ontstekingsziekte die gepaard gaat met gehoorverlies en ruis. De prevalentie van deze pathologie bereikt 5%. Mannen worden vaker ziek dan vrouwen. Volgens statistieken wordt neuritis meestal gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 55 jaar. In ICD-10 wordt deze pathologie aangeduid als perceptief gehoorverlies.

zenuwontsteking

Neuritis is een ontstekingsziekte van de perifere zenuwen, waarin, naast pijn, symptomen, zogenaamd verlies, wordt onthuld, dat wil zeggen verlies of afname van gevoeligheid, evenals verlamming en parese.

Een speciale vorm van neuritis is polyneuritis, waarbij veel zenuwen betrokken zijn bij het ziekteproces.

Sommige polyneuritis wordt veroorzaakt door een neurotroop virus en gaat meestal gepaard met een gelijktijdige laesie van de wervelwortels (polyradiculoneuritis), vaak het ruggenmerg en zelfs de hersenen.

De meest voorkomende oorzaak van polyneuritis is chronische exogene (alcohol, botulinumtoxine, lood, enz.) En endogene (diabetes, uremie) intoxicatie.

Patiënten hebben pijn in de ledematen, spierzwakte, gevoeligheidsstoornissen, atrofie en parese van de spieren, verkleuring van de huid, zweten, kilte, enz.

Oorzaken van neuritis van de gehoorzenuw

Er zijn veel redenen voor het optreden van auditieve neuritis.

Allereerst zijn dit verschillende ontstekings- en infectieziekten, zoals: otitis, influenza, ARVI. Het kan ook de gevolgen zijn van verwondingen, bijvoorbeeld na een traumatisch hersenletsel. In de medische praktijk zijn er neuritis van de gehoorzenuw van allergische oorsprong.

Veel patiënten met professionele auditieve neuritis. Dit komt door een langdurige blootstelling van de gehoororganen aan geluid of trillingen. Mensen na 60 jaar lijden aan deze ziekte, ook als gevolg van algemene veroudering van het lichaam.

Andere oorzaken van akoestische neuritis zijn onder andere:

  • pathologische veranderingen;
  • congenitale misvorming van het oor;
  • complicatie van influenza of orz;
  • frequent drinken of roken;
  • toxische effecten;
  • mechanische schade;
  • verwonding van de oren of het hoofd;
  • de vorming van atherosclerose;
  • het uiterlijk van tumoren of cysten.

Bovendien kan langdurig of ongecontroleerd gebruik van antibiotica of andere medicijnen de oorzaak van de ziekte zijn.

Symptomen van neuritis van de gehoorzenuw

De voor de hand liggende symptomen van auditieve neuritis zijn ruis en oorsuizen. Dit leidt ertoe dat de patiënt veel erger begint te horen. Ruis en rinkelen in het oor kunnen verschillende sterktes en frequenties hebben. Met de ontwikkeling van deze ziekte is het volledig verdwijnen van het horen in een persoon mogelijk.

Een patiënt met auditieve neuritis voelt zich duizelig en kan het evenwicht niet bewaren. Meestal kan de arts tijdens een routinematig onderzoek van het oor geen veranderingen in het oor waarnemen. Alleen audiometrie kan de aanwezigheid van deze ziekte aantonen.

Beschrijvingen van de symptomen van neuritis van de gehoorzenuw

Behandeling van akoestische neuritiszenuw

Bij de behandeling van auditieve neuritis moet allereerst de oorzaak van deze ziekte worden vastgesteld. De behandeling zou zo vroeg mogelijk moeten beginnen, terwijl het zenuwweefsel nog steeds vatbaar is voor een of andere behandeling. Bij acute auditieve neuritis moet de patiënt worden opgenomen in de KNO-afdeling.

Bij auditieve neuritis worden patiënten medicijnen voorgeschreven die de metabole processen kunnen verbeteren en het zenuwweefsel kunnen herstellen. Onder deze geneesmiddelen zijn vitamine A, B en E, biogene stimulerende middelen, zoals bijvoorbeeld aloë-extract.

Heel vaak schrijft de arts verschillende middelen voor om de bloedvaten uit te zetten en de microcirculatie te verbeteren.

Ook wordt medicijn zoals prozerine gebruikt, dat de geleidbaarheid van het zenuwweefsel verbetert.

Als u opnieuw ziek bent door neuritis te horen, is de behandeling erop gericht het proces van de dood van de gehoorzenuw te stoppen. Een of twee keer per jaar ondergaat de patiënt een onderhoudsbehandeling. Deze behandeling is meestal gebaseerd op vitamines en biogene stimulerende middelen.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische behandelingsmethoden hebben een positief stimulerend effect:

  • reflexologie: elektropunctuur, laserpunctie, acupunctuur;
  • elektrische;
  • fonoforese van geneesmiddelen;
  • zuurstof barotherapie.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van de neuritis van de gehoorzenuw wordt uitgevoerd voor de implementatie van stam- of cochleaire implantatie, verwijdering van de neuroma van de gehoorzenuw, hematoom of hersentumor.

De behoefte aan chirurgische behandeling kan te wijten zijn aan pijnlijk oorgeluid of aanvallen van intense duizeligheid.

In dergelijke gevallen wordt verwijdering van het ganglion stellatum, resectie van de trommelvliesplexus of cervicale sympathectomie uitgevoerd en voor doofheid of gehoorverlies van de vierde graad - destructieve operaties op het slakkenhuis.

Hoortoestel

Als het gehoor van de patiënt volledig verdwenen is, wordt een hoortoestel opgehaald. Analoge, digitale en lineaire hoortoestellen kunnen worden gebruikt. De selectie en aanpassing van het apparaat wordt uitgevoerd door een audicien. Hoe sneller u begint met het behandelen van neuritis, hoe effectiever het resultaat zal zijn.

Preventie van akoestische neuritis

Om hersenneuritis te voorkomen, moet de patiënt de gehoororganen beschermen tegen sterke geluiden, trillingen en ook tegen de gevolgen van verschillende toxische stoffen. Het is ook erg belangrijk om jezelf te beschermen tegen de ziekten van influenza, acute respiratoire virale infecties of mazelen. Als je nog steeds een van deze ziektes hebt, probeer die dan zo snel mogelijk kwijt te raken.

Neuritis van de gehoorzenuw is een complexe ziekte die speciale aandacht vereist van zowel artsen als patiënten zelf.

Probeer zo goed mogelijk de toestand van uw gezondheid te controleren, altijd en overal. Zelfs het elementaire dragen van een hoed tijdens het koude seizoen is een van de zeer belangrijke punten om de auditieve neuritis niet op te vangen.

Diagnose van neuritis van de gehoorzenuw

Bij de diagnose van neuritis van de gehoorzenuw moet de KNO-arts niet alleen een nauwkeurige diagnose vaststellen, maar ook de oorzaken van een laesie in de cochleaire analysator bepalen om het niveau en de dynamiek van het gehoorverliesproces te bepalen.

Het belangrijkste diagnostische hulpmiddel is echter audiometrie. Het helpt om een ​​vermindering in de waarneming van geluiden (vooral hoogfrequente golven) en de mate van beschadiging van de gehoorfunctie te identificeren. In sommige gevallen is er sprake van een paradoxale toename van het volume.

Om andere ooraandoeningen uit te sluiten, worden elektrocouleografie, otoscopie en microtoscopie uitgevoerd. Onderscheid de neuritis van de gehoorzenuw is noodzakelijk met otosclerose, waarbij de beengeleiding goed behouden blijft.

Vragen en antwoorden over "Auditieve zenuw-neuritis"

Vraag: Hallo, ik kreeg een behandeling voor de injecties van de Benevron B. Alvast bedankt voor je antwoord.

Antwoord: Om een ​​ziekte met succes te behandelen, moet de arts de oorzaak vaststellen. Behandelmethoden: medicamenteuze behandeling, fysiotherapie, chirurgie, in extreme gevallen - het gebruik van hoortoestellen.

Vraag: Ik ben 57 jaar oud. Vanaf ongeveer 35 jaar oud begon ik een geluid in mijn linkeroor te horen, als een sprinkhaan fluiten, erg zwak, meestal 's nachts in absolute stilte. In de loop van de jaren is dit geluid toegenomen en gegroeid, waardoor ik naar de juiste artsen ben gegaan. Een gehoorverlies werd gevonden in het linkeroor (40%). De diagnose van neuritis van de gehoorzenuw. Behandeling: betaserks, gr. B-vitamines en dat is het. Op de leeftijd van 50 jaar, in het dagziekenhuis, ontvingen ze intraveneus emoxipine (voorheen een kuur met emoxipine / m). Deze behandeling gaf helemaal geen effect. Op dit moment hoor ik erg slecht - de ruis in mijn linkeroor overstemt externe geluiden. Wees zo vriendelijk om te antwoorden, is het mogelijk om dit geluid in het oor te verwijderen en het gehoor te herstellen? Alvast bedankt.

Antwoord: Probeer een goed hoortoestel te gebruiken dat gehoor- en vermommingsgeluid zal verbeteren.

Vraag: Hallo! Sinds de kindertijd (ik ben 41) heb ik otitis gehad. Toen ik 30 jaar oud was, had ik een neuscorrectie van het trommelvlies aan mijn rechteroor. Na 8 jaar begon het gerucht hierover te verdwijnen en de artsen legden een gehoorverlies van 3-4 graden. In juni van dit jaar begon de hoorzitting over het linkeroor na een verkoudheid ook af te nemen. Als gevolg hiervan diagnosticeerden de artsen neuritis van de gehoorzenuw en gehoorverlies van 2 graden. Ze kreeg behandeling - druppelaars, drukkamer, acupunctuur, ik neem Betaserk 24 g tabletten 2 keer per dag en Cavinton 3 keer per dag. In het linkeroor constant geluid. Binnenkort vakantie, vliegvliegtuig, vertel me of het mogelijk is om te vliegen, of de vlucht het verdere gehoorverlies niet zal beïnvloeden. En een andere vraag is of de akoestische neuritis te genezen is, als die geneesbaar is, wat is dan de effectieve behandeling? Bedankt.

Antwoord: Sensoneuraal gehoorverlies (neuritis van de gehoorzenuw) kan niet worden hersteld. De enige manier om verloren gehoor te herwinnen, is gehoorapparaten (hoortoestellen). Vliegen met een vliegtuig verergert het perceptieve gehoorverlies niet. Vóór de vlucht is het beter om de sprayvibrocil te gebruiken.

Vraag: Hallo! Help ons alstublieft met advies. 1 maart 2012 ging over het oor van de telefoon. Diagnose: acute neuritis van de gehoorzenuw aan de rechterkant. Behandeling voltooid: Cavinton, Dexamethason, Actovegin, Vitamine B, Nicotine. Volgende tabletten: Cavinton, cytoflavine. Het oor hoort nog steeds slecht, tinnitus blijft bestaan. Betekent dit dat niets heeft geholpen en niet zal helpen? Of na de behandeling kan het geluid nog enige tijd aanhouden? Is er enige hoop dat het geluid zal passeren en dat de hoorzitting zal worden hersteld? Bedankt.

Antwoord: Betaserk kan, in overleg met een neuroloog, het in dergelijke gevallen echt voorgeschreven krijgen. Milgamma - B-vitamines, ze worden ook in dergelijke gevallen getoond. Van aanvullende onderzoeken kunt u impedancemetrie en dopplerografie van de vaten van het hoofd en de nek maken. Wat de neuroloog heeft benoemd, is dat je door kunt gaan als elektrische procedures niet gecontra-indiceerd zijn (bijvoorbeeld hypertensie).

Vraag: Goede middag! Mijn moeder heeft een diagnose van bilaterale cochleaire neuritis van de gehoorzenuw, het gehoor is volledig verloren. Gehoorverlies begon op 15-jarige leeftijd om een ​​onbekende reden (mogelijk vergiftiging met medicijnen) en er trad geleidelijk gehoorverlies op. Haar hele leven werd ze behandeld volgens de bekende methode, injecties, aloë, vitamine B6 en elektroforese. Niets hielp, het gerucht is nog steeds verdwenen. Ze is nu 56 jaar oud. We willen leren over de mogelijkheid om het "elektronische oor" te installeren, volgens het audiogram, gehoorverlies is 4 graden en geen gehoorapparaten. Ik begrijp dat moeder opnieuw moet worden getest, vertel ons waar we moeten beginnen. Bij voorbaat dank, in afwachting van een reactie.

Antwoord: Tot mijn grote spijt is het onmogelijk om te beoordelen of het mogelijk is om een ​​soortgelijke operatie in uw geval uit te voeren zonder persoonlijke inspectie en kennis van de resultaten van een onderzoek dat in het verleden is uitgevoerd. De patiënt moet persoonlijk advies inwinnen bij een audioloog, die in staat is om de situatie en de kansen op herstel van het gehoor beter te beoordelen, en een plan voor verder onderzoek kan opstellen.

Vraag: Hoe neuritis van de gehoorzenuw genezen?

Antwoord: Het is noodzakelijk om contact op te nemen met een beperkte specialist - een neuroloog. Meestal, wanneer neuritis wordt voorgeschreven, worden anti-inflammatoire geneesmiddelen, B-vitamines, prozerine en galantamine voorgeschreven.

Vraag: Hallo! Dokters diagnosticeerden mij met neuritis van de zenuw. Het linkeroor al acht jaar hoort het niet. Zei dat het gerucht niet te herstellen is. Alleen hoorapparaten zullen helpen. Ik heb een paar vragen: 1) is er op dit moment een mogelijkheid om genezing te horen met neuritis? 2) Zijn er nieuwe behandelingen? 3) Wat beveel je mij aan. Als er nieuwe methoden zijn om het gehoor te herstellen in elk land waarover u op de hoogte bent, vertel het mij dan niet.

Antwoord: Hallo! In uw geval (neuritis of atrofie van de gehoorzenuw) helpt het in dit stadium bestaande medicijn echt niet, dus hoorapparaten zijn de enige uitweg uit uw situatie.

Neuritis van de gehoorzenuw: symptomen, behandeling

Neuritis van de gehoorzenuw is een "probleem" van het binnenoor en de gehoorzenuw. De ziekte komt vrij veel voor, vooral in de chronische vorm. De belangrijkste symptomen van neuritis van de gehoorzenuw zijn een afname van de gehoorscherpte en het verschijnen van ruis in het oor, dat een- of tweezijdig kan zijn. Deze ziekte heeft vele oorzaken. Voor de diagnose vereist een aantal aanvullende onderzoeksmethoden. Behandeling van neuritis van de gehoorzenuw wordt grotendeels bepaald door de oorzaak ervan. In de meeste gevallen worden vasculaire geneesmiddelen, geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren, vitamines en antioxidanten weergegeven. Dit artikel bevat informatie over alles wat te maken heeft met neuritis van de gehoorzenuw.

De term "neuritis van de gehoorzenuw" is synoniem voor cochleaire neuritis. Soms, zelfs bij gewone mensen, wordt neuritis van de gehoorzenuw neurosensorisch gehoorverlies genoemd. Vanuit het oogpunt van officiële geneeskunde is de laatste verklaring niet helemaal correct. Perceptief gehoorverlies is een gehoorverlies dat gepaard gaat met schade aan zenuwstructuren, gaande van receptorcellen van de binnenoor tot zenuwcellen van de hersenen. Neuritis van de gehoorzenuw omvat alleen de receptorcellen van het binnenoor en de zenuw zelf.

Het moet gezegd worden dat de gehoorzenuw integraal deel uitmaakt van het VIII paar van de schedelzenuwen (precursor-cochleair), dat wil zeggen, de vezels ervan worden in dezelfde bundel gehouden met het vestibulum. Daarom gebeurt de nederlaag van de gehoorzenuw vaak gelijktijdig met de nederlaag van de vestibulaire geleiders. En dan kunnen, naast gehoorstoornissen en tinnitus, andere symptomen optreden (in het bijzonder duizeligheid, misselijkheid, braken, trillen van de oogbollen, onbalans en gang). Maar rechtstreeks naar de neuritis van de gehoorzenuw, hebben ze niets te maken.

Oorzaken van ziekte

Wat veroorzaakt schade aan de gehoorzenuw? Er zijn veel redenen. Ze kunnen als volgt worden gegroepeerd:

  • infecties (virale en bacteriële). Dit zijn virussen van griep, herpes, rubella, mazelen, de bof, de veroorzaker van syfilis, meningokokken;
  • vaataandoeningen, dat wil zeggen stoornissen in de bloedsomloop van het binnenoor en de gehoorzenuw. Meestal is het hypertensie, atherosclerose van de cerebrale vaten;
  • hersenletsel, hersenchirurgie (in het slaapbeen en hersenstam), akoestisch trauma en barotrauma (duiken, luchtvluchten);
  • toxische effecten. Zouten van zware metalen (kwik, lood), arseen, fosfor, benzine en alcohol zijn vooral gevaarlijk voor het binnenoor en de gehoorzenuw. Deze groep omvat ook geneesmiddelen, zoals aminoglycoside-antibiotica (gentamicine, kanamycine, streptomycine, enz.), Antitumorgeneesmiddelen (cyclofosfamide, cisplatine), geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten;
  • langdurige (professionele) blootstelling aan lawaai en trillingen;
  • tumoren (meestal vestibulaire schwannoma en metastatische tumoren).

Natuurlijk zijn dit niet allemaal de oorzaken van het verslaan van de gehoorzenuw en de meest voorkomende. Ook kunnen diabetes, allergische reacties, auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, sarcoïdose en andere) soms de schuld krijgen voor het optreden van neuritis van de gehoorzenuw. In sommige gevallen blijft de oorzaak van gehoorverlies een mysterie, en dan wordt de neuritis van de gehoorzenuw idiopathisch geacht.

symptomen

De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van slechts twee symptomen:

  • gehoorverlies;
  • het verschijnen van extra geluiden in de oren (ruis, rinkelen, fluiten, enzovoort).

Gehoorverlies kan van invloed zijn op één oor in een eenzijdig proces, of beide in tweezijdig. Met een lichte afname van het gehoor in één oor, met de langzame ontwikkeling van de ziekte, kan dit symptoom onopgemerkt blijven door te compenseren voor een gezond oor. Het identificeren van dergelijke veranderingen is alleen mogelijk bij het uitvoeren van aanvullende onderzoeksmethoden (audiometrie). En over het algemeen kan gehoorverlies niet misselijk worden. Vooral wanneer de ziekte geleidelijk optreedt en niet gepaard gaat met andere symptomen.

Het verschijnen van extra geluiden in het oor wordt bijna altijd onmiddellijk opgemerkt door patiënten. Dit symptoom leidt soms naar de dokter en na het onderzoek wordt een vermindering van het gehoor waargenomen. Ruis, rinkelen, fluiten, tikken, ruisen neemt toe in de nacht, als er stilte heerst. In feite blijft de intensiteit van deze geluidverschijnselen hetzelfde: alleen tegen de achtergrond van een afname van geluiden van buitenaf lijken ze sterker te zijn. Als gehoorverlies de mate van doofheid bereikt, verdwijnen alle aanvullende geluiden.

Alle andere symptomen van de ziekte (bijvoorbeeld koorts, loopneus, duizeligheid, braken, hoofdpijn, enz.) Zijn niet specifiek, dat wil zeggen, wijzen op geen enkele manier op beschadiging van de gehoorzenuw. Maar ze helpen om de ware oorzaak van de nederlaag van de gehoorzenuw vast te stellen.

Als het gehoorverlies acuut optreedt, binnen een paar uur of een paar dagen, dan duidt dit op acute neuritis van de gehoorzenuw. Meestal wordt het veroorzaakt door virale of bacteriële infecties, verwondingen. Als de symptomen langer dan een maand aanhouden, praten ze over het subacute beloop van de ziekte. Wanneer de symptomen van de ziekte langer dan drie maanden aanwezig zijn, is het al een chronische neuritis van de gehoorzenuw. Natuurlijk, hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans om van de ziekte af te komen.

diagnostiek

Tijdens het eerste onderzoek kan de arts alleen de schade aan de gehoorzenuw vermoeden. Om deze schatting te bevestigen, is een reeks aanvullende onderzoeksmethoden nodig.

Eerst en vooral wordt audiometrie uitgevoerd bij de patiënt met klachten over gehoorproblemen. De methode is vrij eenvoudig, vereist geen speciale voorbereiding van de patiënt. Audiometrie maakt het mogelijk om het niveau en de mate van slechthorendheid te bepalen (dat wil zeggen, het is verbonden met de structuren van het buiten- of middenoor, of met het binnenoor en de gehoorzenuw). Mogelijk hebt u ook onderzoeksmethoden nodig, zoals auditieve evoked potentials en neuroimaging (computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming). Neuroimaging-technieken kunnen een aantal oorzaken van de neuritis van de gehoorzenuw verduidelijken (of uitsluiten).

behandeling

In acute gevallen van gehoorverlies is de patiënt geïndiceerd voor de behandeling van patiënten. In subacute gevallen wordt de beslissing over dit onderwerp individueel genomen, met de chronische vorm bijna altijd met poliklinische onderzoek en behandeling. In acute en subacute gevallen proberen ze de hoorzitting met 100% terug te brengen, in chronische gevallen is dit meestal onmogelijk om te doen, daarom is het vooral een kwestie van het stabiliseren van de aandoening en het voorkomen van de progressie van symptomen van de ziekte. Therapeutische tactieken worden voornamelijk gevormd op basis van de vastgestelde oorzaken van de ziekte.

Dus als de boosdoener een virale infectie is, worden antivirale geneesmiddelen voorgeschreven. Als een type virus wordt geïdentificeerd, heeft selectieve therapie de voorkeur (acyclovir-preparaten worden bijvoorbeeld voorgeschreven als de gehoorzenuw wordt beschadigd door het herpes-virus). Antibiotica zijn geïndiceerd in het bacteriële proces. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om te voorkomen dat u duidelijk ototoxische geneesmiddelen (aminoglycosiden) voorschrijft. Om een ​​toereikende therapeutische concentratie van het antibioticum te bereiken, is het meestal noodzakelijk om hoge doses te gebruiken.

Als de oorzaak van gehoorverlies vergiftiging met een giftige stof is, wordt de detoxificatietherapie uitgevoerd (intraveneuze druppelinfusie van oplossingen van Reopolyglucin, Ringer, fysiologische natriumchloride-oplossing, enz.).

Voor traumatische letsels zijn analgetica en diuretica geïndiceerd (de laatste zijn voorgeschreven om het oedeem van de gehoorzenuw te verminderen). Wanneer auto-immuunprocessen hormonale middelen gebruikten.

Veel gebruikte medicijnen die de doorbloeding en de voeding van de zenuwen verbeteren. Dit is een groep van vasculaire middelen en geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren (bijvoorbeeld Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Mexidol (Neurox, Mexicor), vitamine E en C kunnen als antioxidanten worden gebruikt Complexen van B-vitamines hebben een positief effect (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis en anderen).

Soms is het mogelijk om medicijnen te gebruiken die de geleiding van impulsen langs de zenuw verbeteren. Dit zijn medicijnen zoals Neyromidin (Amiridin, Ipigriks, Axamon) en Prozerin.

Bij de behandeling van neuritis van de gehoorzenuw worden niet-medicamenteuze behandelingsmethoden actief gebruikt: elektroforese met medicijnen, acupunctuur, hyperbare zuurstoftherapie, magnetische therapie.

In gevallen waarbij de oorzaak van gehoorverlies het primaire tumorproces is, moet u een beroep doen op een chirurgische behandeling. Dit kan een zachte stereotactische operatie zijn (met behulp van een gamma-mes) of een meer traumatische craniotomie (wanneer de schedel wordt geopend om de tumor te bereiken). Als de reden een uitzaaiing van een andere tumor is, is deze meestal beperkt tot bestralingstherapie.

Een volledig gehoorverlies in één of beide oren doet de vraag naar hoortoestellen rijzen. Deze richting is op dit moment vrij wijd ontwikkeld, het helpt mensen te helpen die het al jaren niet meer hebben gehoord.

Voorspelling en preventie van de ziekte

Acute neuritis van de gehoorzenuw reageert goed op een conservatieve behandeling en het is vaak mogelijk om de gehoorfunctie volledig te herstellen. Subacute gevallen zijn moeilijk te voorspellen. In het chronische verloop van de ziekte leidt behandeling zelden tot het herstel van verloren functies. Vaker is het alleen mogelijk om de voortgang van het proces te stoppen of te vertragen.

Preventie van neuritis van de gehoorzenuw is het handhaven van een gezonde levensstijl, verharding, voeding. Dit verhoogt de beschermende eigenschappen van het lichaam, waardoor het risico op virale en bacteriële infecties wordt verminderd. Wanneer de symptomen van een besmettelijk proces verschijnen, behandel dan niet zelf (vooral niet om zelf antibiotica te nemen), maar zoek meteen medische hulp. In het geval van beroepsrisico's (contact met giftige stoffen, lawaai, trillingen) is het noodzakelijk om de gezondheid op het werk te observeren. Ook relevant zijn maatregelen om letsel te voorkomen. Patiënten met vaatziekten, die het uiterlijk van akoestische neuritis kunnen veroorzaken (bijv. Hypertensie, atherosclerose van de hersenvaten), moeten eerst worden behandeld.

De neuritis van de gehoorzenuw is dus een ziekte die een persoon kan uitschakelen, waardoor hij een van de belangrijkste zintuigen wordt onthouden. Men moet niet vergeten dat het onmiddellijk zoeken naar medische hulp in geval van symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, in de meeste gevallen helpt om de ziekte in een vroeg stadium te overwinnen.

Otolaryngoloog-chirurg V. Stas vertelt over de neuritis van de gehoorzenuw: