Vertebral Artery Syndrome

Wormen

Volgens verschillende statistieken zijn tot 30% van de cerebrale circulatiestoornissen geassocieerd met pathologie van de wervelvaten, die een wervel-wervelkolom vormen op de basis van de hersenen. En rekening houdend met de voorbijgaande (voorbijgaande) ischemische crises, vertegenwoordigen ze tot 70%.
Het zijn de vertebrale slagaders die 1/3 van het vereiste bloedvolume aan de achterste kwab van de hersenen leveren. De term "wervelslag syndroom" combineerde alle oorzaken van compressie, waardoor een vernauwing van het vaatbed werd veroorzaakt.

Wat zijn de redenen om te vechten?

Een kenmerk van de anatomie van de wervelslagaders is hun variërende risicograad in het proces van compressie (samentrekking). Voordat de klim naar de cervicale wervelkolom verloopt, vertrekt de linker slagader direct van de aorta en de rechter slagader van de subclaviale slagader. Daarom is de linkerzijde meer vatbaar voor stenose van atherosclerotische oorsprong. Bovendien ontwikkelt zich hier vaker een anomalie van de structuur van de eerste rib (extra cervicale rib).

Een van de belangrijkste invloedsfactoren is de verandering in de botstructuur van het kanaal gevormd door de transversale processen van de thoracale en cervicale wervels. De doorlaatbaarheid van het kanaal wordt verbroken wanneer:

  • degeneratieve-dystrofische veranderingen geassocieerd met cervicale osteochondrose;
  • intervertebrale hernia;
  • de groei van osteophyten met spondillosis;
  • ontsteking van het facet (gewrichten tussen de wervels) gewrichten;
  • wervelletsels.

Deze redenen worden wervel genoemd, geassocieerd met de wervelkolom. Maar er zijn niet-wervelfactoren die in behandeling moeten worden overwogen. Deze omvatten:

  • atherosclerose van één of beide wervelslagaders;
  • abnormale vernauwing of tortuosity (congenital hypoplasia);
  • verhoogde invloed van sympathische innervatie, die spastische samentrekkingen van de vaatwanden veroorzaakt met een tijdelijke afname van de bloedstroom.

Hoe onderscheidt ICD-10 een syndroom om redenen?

In ICD-10 wordt compressie van de wervelslagader samen met de anterieure spinale arterie in aanmerking genomen en wordt deze opgenomen in 2 klassen van ziekten:

  • aandoeningen van het bewegingsapparaat met code M47.0;
  • schade aan het zenuwstelsel met code G99.2.

Nauwkeurige diagnose, rekening houdend met de ontwikkeling van fistels en anastomosen met andere cervicale slagaders, stelt u in staat om een ​​behandeling te kiezen die zo dicht mogelijk bij de bron van de ziekte ligt.

De hoofdrichtingen van de behandeling

Voordat het wervelarteriesyndroom wordt behandeld, moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan om het type vasculaire compressie te diagnosticeren. De arts ontvangt essentiële informatie na het uitvoeren van:

  • Echografie van de hoofd- en nekvaten;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • angiografie van vertebrale en andere hersenvaten.

Met methoden kunt u de mate van vernauwing van de slagaders nauwkeurig bepalen. Als de diameter normaal tussen 3,6 en 3,9 mm ligt, dan is de pathologie de sterke afname. Voor de waarschijnlijke chirurgische benadering is lokalisatie van het nauwe gebied belangrijk.

De belangrijkste manieren van behandeling:

  • langdurige medicatie die de doorbloeding verbetert;
  • natuurlijk fysiotherapie;
  • gebruik van de mogelijkheden van fysiotherapie, een speciale reeks oefeningen;
  • chirurgische interventie volgens indicaties.

Medicamenteuze therapie

Bij de behandeling van vertebrale arterie-syndroom wordt een complex van middelen gebruikt die de arteriële permeabiliteit en extravasale pathologie beïnvloeden.

De belangrijkste medicijnen zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Ze veroorzaken ontstekingsremmende, analgetische effecten door de migratie van neutrofielen in de inflammatoire focus te remmen en bovendien het vermogen van bloedplaatjes te verminderen en bloedstolsels te vormen. Van de hele groep worden de geneesmiddelen geselecteerd die het minst toxisch zijn voor de maag en darmen van de patiënt. Deze omvatten:

  • nimesulide,
  • meloxicam,
  • celecoxib,
  • Aceclofenac (Aertal).

Aertal is een nieuw medicijn uit deze serie, de toxiciteit ervan is 2 keer minder dan die van Diclofenac.

Spierverslappers - geneesmiddelen worden centraal gebruikt, ze verlichten verhoogde tonus, spierkrampen, verminderen pijn. Toepassen op:

Van deze fondsen heeft Mydocalm het grootste pijnstillende effect. Vermindering van spierspasmen, het activeert tegelijkertijd de bloedcirculatie.

Voor acute symptomen worden geneesmiddelen intramusculair toegediend.

Vasodilator of vasoactieve geneesmiddelen zoals Cavinton, Trental, Instenon kunnen de microcirculatie in ischemische neuronen van de hersenen verbeteren. Ze werken op het niveau van activering van het metabolisme, geven energie aan cellen door ATP te accumuleren. Tegelijkertijd wordt de vasculaire tonus en het vermogen van de hersenen om de eigen bloedcirculatie te reguleren hersteld.

Geneesmiddelen voor de activering van het metabolisme in hersencellen:

Ze elimineren weefselhypoxie, hebben antioxiderende eigenschappen. Behandeling cursussen worden uitgevoerd voor 3 maanden tweemaal per jaar. Indien nodig benoemd synthetische anti-oxidanten: vitamine A, E, C, medicijnen Ionol, Fenozan.

Symptomatische remedies - sedativa en antidepressiva worden volgens indicaties gebruikt. Voor duizeligheid is Betaserc voorgeschreven. Het wordt niet aanbevolen voor gebruik bij langdurige behandeling.

Fysiotherapeutische methoden

In de acute fase van de ziekte helpt fysiotherapie pijnimpulsen door sympathische zenuwvezels te blokkeren. Gebruik hiervoor:

  • diadynamische stroom gedurende 5 minuten;
  • gepulseerde echografie;
  • phonophoresis met Analgin, Anestezin oplossingen;
  • elektroforese met ganglioblokatorami;
  • Toki d'Arsonval op het hoofd.

In de subacute fase kan elektroforese worden toegepast met jodium, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Tot betrouwbare fysiotherapeutische methoden behoren: acupunctuur, galvaniseren van het nekgebied. Ook geselecteerde gepulseerde stromen en echografie met individuele modus.

Handmatige therapie en massage kunnen alleen worden vertrouwd door een opgeleide specialist.

Chirurgische behandeling

De operatie wordt toegewezen aan patiënten met een niet-effectieve conservatieve behandeling en de geïdentificeerde vernauwing van het lumen van de wervelslagader tot 2 mm of meer.

In gespecialiseerde afdelingen van vertebrologie en neurochirurgie worden chirurgische ingrepen momenteel uitgevoerd met behulp van endoscopische technieken. Wanneer deze huidinsnijding maximaal 2 cm is, verdwijnt het gevaar van beschadiging van vitale organen. De techniek komt neer op twee opties:

  • excisie van de plaats van vernauwing en plastic vat;
  • introductie van een ballon met een stent;
  • in gevallen van detectie van een tumor of hernia moet de operatie het compressie-effect op de slagaders zo veel mogelijk elimineren.

De effectiviteit van de chirurgische methode - tot 90%. Patiënten verdwijnen volledig symptomen van bloedtoevoer naar de hersenen.

Tips voor de algemene modus

Als de vernauwing van de wervelslagader wordt geassocieerd met osteochondrose, adviseren neurologen om 2,5 uur per dag een trench-kraag te dragen.

Alleen een semi-rigide matras of schild is geschikt om te slapen. Het kussen moet worden gekocht bij een orthopedische winkel of je moet een lage, harde, vlakke roller maken. Het zou het buigen in de cervicale wervelkolom moeten voorkomen.

Om pijn te verlichten, kun je sjaals van wol gebruiken, wrijven met bij en slangengif.

Home remedie - roller massager - gemakkelijk te gebruiken tijdens het zitten op de tv.

Als een antioxidanttherapie worden patiënten aangemoedigd om in de voeding van verse bessen, vruchtensappen, gedroogde pruimen, duindoorn, veenbessen, krenten, appelbes, noten en bonen te verwerken.

Therapeutische gymnastiek

Zones van de handen hebben een reflexeffect op de halsvaten. Daarom worden dergelijke lichte oefeningen aanbevolen:

  • knijpen vingers in een vuist en een scherpe verspreiding;
  • cirkelvormige bewegingen in beide richtingen in het radiocarpale gewricht;
  • vinger massage.

Voor buigen en "klemmen" in het nekgebied, zijn eventuele buig- en draaiarmbewegingen geschikt:

  • heffen en laten zakken;
  • "De Molen";
  • biceps trainen met een laag gewicht;
  • "Schouderophalend" schouders met omhoog en omlaag heffen en neerlaten.

Liggend in bed, kunt u proberen de spieren te spannen en uw hoofd en hielen tegen het oppervlak van het bed te laten rusten. Of doe deze oefening aan de muur staan. Zitten kan je hoofd langzaam opzij kantelen, heen en weer.

Neurologen raden zwemmen aan als een spannende en tonische procedure.

Als er symptomen van het vertebrale-arteriesyndroom verschijnen, moet u worden onderzocht. Als je goede resultaten kunt halen uit het gebruik van drugs, dan leeft en vergeet de persoon over de eerder overgedragen ischemische manifestaties.

Vertebrale arterie: oorzaken, tekenen en manifestaties, diagnose, hoe te behandelen, prognose

Wervel-arteriesyndroom (SPA) - een reeks klinische symptomen door de vernauwing van de bloedvaten in de wervelzone en de nederlaag van de overeenkomstige sympatische zenuwplexus. Dit complexe symptoomcomplex ontwikkelt zich bij personen met een gestoorde microcirculatie in de hersenen en wordt vaak de oorzaak van orgaanschaemie. Volgens ICD-10 is dit syndroom opgenomen in twee klassen van pathologieën: de eerste heeft de code M47.0 en de naam "Ziekten van het bewegingsapparaat", en de tweede - de code G99.2 en de naam "Schade aan het zenuwstelsel".

De vertebrale slagaders vormen een spin-wervelkolom aan de basis van de hersenen en leveren 1/3 van het vereiste bloedvolume aan de achterste kwab. Als ze beschadigd zijn, is de bloedtoevoer naar de hersenen gestoord, hypoxie ontwikkelt zich, wat zich klinisch manifesteert door paroxysmale migraine, tinnitus, asthenie, duizeligheid en andere tekenen van vestibulaire, atactische, oftalmische syndromen en autonome stoornissen. De meest voorkomende oorzaken van spa's zijn spinale aandoeningen, atherosclerose van de bloedvaten of hun aangeboren hypoplasie.

Neurologen, neurochirurgen en vertebrologen houden zich bezig met de diagnose en behandeling van SPA. Voorheen werd de diagnose SPA voornamelijk gesteld aan ouderen. Momenteel is de ziekte jonger. Dit komt door het grote aantal kantoormedewerkers dat veel tijd op de computer doorbrengt en een beetje beweegt. Patiënten met het klinisch syndroom wenden zich tot specialisten vanaf de leeftijd van twintig. Om het syndroom correct te diagnosticeren, is het noodzakelijk om radiografische, tomografische, oftalmoscopische en audiometrische onderzoeken uit te voeren, evenals andere functionele testen.

De behandeling van het syndroom bestaat uit het gebruik van vasculaire, neuroprotectieve en venotonische geneesmiddelen, fysiotherapeutische procedures en fysiotherapie. Algemene therapeutische maatregelen verminderen de ernst van de klinische manifestaties van het syndroom. De ziekte zelf is volledig ongeneeslijk, wat verband houdt met de onomkeerbaarheid van de ontwikkelde veranderingen. Zelfs een chirurgische behandeling elimineert het pathologische proces niet volledig. Residuele effecten van de syndroomkracht om de optimale werk- en rusttijden te observeren, geselecteerd door een specialist voor een specifieke patiënt.

SPA is een veel voorkomende en veel voorkomende pathologie die patiënten berooft van hun vermogen om te werken en een dringend medisch en sociaal probleem is. Bij gebrek aan tijdige en correcte behandeling, verhogen patiënten het risico op het ontwikkelen van een acute schending van de cerebrale circulatie aanzienlijk. Onbehandelde SPA leidt tot vroege ontwikkeling van een beroerte, verminderde kwaliteit van leven, invaliditeit en overlijden van patiënten.

classificatie

Pathogenetische classificatie van het syndroom naargelang het type hemodynamische stoornissen:

  • Compressietype SPA - mechanische compressie van de slagader buiten,
  • Angiospastisch type - vasculaire reflex-spasmen geassocieerd met receptorstimulatie in het getroffen gebied,
  • Irriterend type treedt op wanneer zenuwen die een sympathieke plexus rond de slagaders vormen, beschadigd zijn,
  • Gemengd type - elke combinatie van de vermelde opties.

De ernst van de klinische manifestaties van SPA is verdeeld in 2 types:

  1. Dystonische type - functionele stoornissen, gemanifesteerd door hoofdpijn van variërende intensiteit, vestibulaire en oftalmologische symptomen, autonome stoornissen. De eerste klinische symptomen bij patiënten treden op met zeldzame bewegingen in de nek. De ongemakkelijke houding van de patiënt tijdens de slaap kan deze symptomatologie ook uitlokken. Functionele stoornissen worden als omkeerbaar beschouwd en hun symptomen zijn onstabiel. Dit type syndroom reageert goed op de therapie. Slagen en andere complicaties zijn uiterst zeldzaam.
  2. Het ischemische type wordt veroorzaakt door organische veranderingen in het hersenweefsel. Klinisch manifesteert het syndroom zich als voorbijgaande ischemische aanvallen of tekenen van ischemische beroerte: ataxie, dysartrie, diplopie. Aanvallen komen plotseling voor na een scherpe draai of kanteling van het hoofd. Onaangename symptomen verdwijnen in de rugligging van de patiënt. Tegelijkertijd blijven algemene zwakte, vermoeidheid en hoofdpijn lange tijd bestaan. Het ischemische type eindigt vaak met een beroerte, is moeilijk te behandelen en veroorzaakt een blijvend neurologisch tekort.

Deze twee vormen van het syndroom worden door specialisten vaak beschouwd als stadia van een enkele pathologie.

Etiologie en pathogenese

SPA-etiopathogenetische factoren zijn onderverdeeld in vier groepen:

  • Aangeboren aandoeningen - pathologische tortuosity van slagaders, hun excessen, samentrekkingen, aangeboren hypoplasie, aangeboren instabiliteit van de wervels.
  • Verworven vaatziekten waarbij het arteriële lumen vernauwt: atherosclerose, arteritis, trombo-embolie, systemische vasculitis. Vasospasme veroorzaakt door de invloed van het sympathische zenuwstelsel, leidt tot een tijdelijke verstoring van de bloedstroom.
  • Pathologie van het bot en kraakbeenachtige apparatuur van de nek, leidend tot de ontwikkeling van de vertebrogene vorm van het syndroom: osteochondrose, traumatisch letsel, kromming van de wervelkolom, uitsteeksel en hernia hernia, spondyllose, ontsteking van de facetgewrichten, spondylartrose.
  • Ziekten van de zachte weke delen van de nek: neoplasmata, spierspasmen, littekens, versterkende spanning van de nekspieren.

Bij een kind zijn de meest voorkomende oorzaken van SPA aangeboren vasculaire pathologieën, geboortewonden, spierspasmen als gevolg van onderkoeling, aangeboren of verworven torticollis.

Pathogenetische principes van SPA-ontwikkeling:

  1. SPA treedt meestal op met een laesie in het linker arteriële bloedvat. Dit komt door zijn anatomische kenmerken en locatie: de slagader vertrekt vanuit de aortaboog, waarin atherosclerotische plaques vaak voorkomen.
  2. Degeneratieve dystrofische veranderingen in de wervelkolom spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte. Slagader passeert in een smal en verplaatsbaar kanaal. Osteofyten van de transversale processen knijpen het bloedvat en verstoren de bloedtoevoer naar de hersenen, hetgeen zich manifesteert door karakteristieke klinische symptomen.
  3. Irritatie van de zenuwvezels rond het vat activeert stoffen die de arteriële wand versmallen, wat verder bijdraagt ​​aan hersenhypoxie en CZS-structuren.
  4. Scherpe kantelingen en wendingen van het hoofd verergeren de gezondheid van de patiënt en dragen bij aan het ontstaan ​​van klachten.

De belangrijkste schakels van de pathogenese van het syndroom:

  • compressie of vernauwing van de slagader die de hersenen voedt,
  • hersenhypoxie
  • voedingstekorten
  • duizeligheid en zwart worden in de ogen,
  • ischemische beroerte en de ontwikkeling van andere dodelijke pathologieën.

symptomatologie

De belangrijkste klinische manifestaties van SPA:

  1. Hoofdpijn wordt meestal geassocieerd met een ongemakkelijke hoofdpositie gedurende de dag of nacht, hypothermie of traumatisch letsel. Dit is de zogenaamde "cervicale migraine", die wordt gekenmerkt door de snelle verspreiding van pijn van de nek naar de occipitale en temporale regio's. De intensiteit van de pijnlijke sensatie varieert afhankelijk van de locatie van het hoofd. De pijn neemt toe met palpatie van de nek, tijdens het lopen, tijdens het slapen in een ongemakkelijke houding, zelfs met lichte bewegingen. Pijn in karakter varieert van zeuren, barsten tot schieten, branden, kloppen, stekend zijn. Het duurt een paar minuten of uren. Patiënten vinden een situatie waarbij de pijn volledig verdwijnt.
  2. Duizeligheid gaat altijd gepaard met hoofdpijn en komt vaak direct na het slapen. De duur varieert van enkele minuten tot een uur. Patiënten klagen tegelijkertijd over visuele stoornissen, disccoördinatie van bewegingen, oorsuizen, het gevoel dat "het hoofd ergens heen is gegaan". Voor de differentiële diagnose van het syndroom met behulp van een kraag Shantz. Als duizeligheid verdwijnt tijdens het gebruik, wordt de diagnose van de SPA bevestigd.
  3. Ruis in beide oren wordt opgemerkt door de meerderheid van de patiënten met het syndroom. Het komt 's morgens of' s nachts voor. Tijdens remissie is het geluid zwak en laag. Vóór een aanval neemt de intensiteit ervan toe en wordt deze hoogfrequent. Soms gaat geluid gepaard met gehoorstoornissen.
  4. Veel mensen klagen over wazig zicht, een daling in scherpte, het verschijnen van een sluier of gruis in de ogen, diplopie, fotofobie en overmatig scheuren.
  5. Vegetatieve aandoeningen - aanvallen van hitte of kou, hyperhidrose, koude voeten en handen, dysfagie, dysfonie, slaapstoornissen, gevoelloosheid van het gezicht, nek, schoudergordel en handen.
  6. Pijnlijke contractuur van de nekspieren treedt op bij bewegen en gaat gepaard met een gevoel van crunch.
  7. Flauwvallen met verlies van bewustzijn treedt op bij langdurig overmatig buigen van het hoofd.
  8. Depressie is niet alleen geassocieerd met verminderde cerebrale circulatie, maar ook met morele oorzaken. Ze spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte, omdat patiënten moe zijn van paroxismale hoofdpijn.
  9. Cardiale symptomen - druk op of knijpen pijn in de borst, aanvallen van hoge bloeddruk.
  10. Faryngeale symptomen - een gevoel van een vreemd lichaam in de keel, pijn en keelpijn, verminderde smaak, hoesten, moeite met slikken.
  11. Psychische stoornissen - ervaringen, verontrustende gedachten over de dood, hysterie, psychose.

Klinische tekenen van pathologie zijn behoorlijk pijnlijk. Ze verstoren de psychologische rust van de zieken en zorgen ervoor dat ze een arts raadplegen.

diagnostiek

Kuuroorden worden gediagnosticeerd door specialisten op het gebied van neurologie, otolaryngologie, oogheelkunde, vertebrologie. De arts luistert naar de klachten van de patiënt en onderzoekt de bestaande klinische symptomen. Autonome stoornissen worden meestal gecombineerd met kenmerken van de neurologische status - instabiliteit in de Romberg-positie, eenvoudige disc Coordinatie van bewegingen.

De diagnose van het syndroom is behoorlijk gecompliceerd. Om mogelijke diagnostische fouten te voorkomen, is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeksmethoden uit te voeren. Na het identificeren van de gespannen spieren van de nek en hoofdhuidpijn, leidt de specialist de patiënt naar het instrumentele vervolgonderzoek.

Instrumentele diagnostische methoden:

  • X-ray onderzoek
  • MRI- of CT-scan
  • duplex scannen,
  • Doppler-echografie van de halsvaten,
  • eografische methode om het vasculaire systeem van de hersenen te bestuderen,
  • angiografie voor vermoedelijke arteriële trombose.

De studie van de functies van de visuele en auditieve analyseapparatuur gebeurt strikt volgens de indicaties, als andere diagnostische methoden geen nauwkeurige informatie verschaffen. Bij het bevestigen van de voorgestelde diagnose schrijft de specialist de juiste behandeling voor.

Medische evenementen

SPA-behandeling is complex en complex. Het is gericht op het herstel van de bloedstroom in de wervelslagaders, het elimineren van nekafwijkingen, de belangrijkste manifestaties van het syndroom en extravasale pathologie.

Medicamenteuze therapie

De patiënt krijgt de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:

  1. NSAID's met ontstekingsremmende en anti-oedeemeffecten - "Meloxicam", "Nimesulide".
  2. Betekent dat de cerebrale circulatie te verbeteren en hebben een antioxiderende werking - "Vinpocetine", "Cinnarizin".
  3. Geneesmiddelen die het metabolisme in neuronen verbeteren - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
  4. Angioprotectors - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoactieve geneesmiddelen verbeteren de bloedstroom in ischemische hersengebieden.
  5. Venotonics - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
  6. Betekent dat het metabolisme van de spieren verbeteren - "Mildronat", "Trimetazidine". Ze verlichten spierspasmen en stimuleren de bloedcirculatie.
  7. Medicijnen die het dwarsgestreepte spierstelsel ontspannen - spierverslappers "Mydocalm", "Sirdalud."
  8. Antispasmodica - Drotaverine hydrochloride, No-shpa.
  9. Vitaminen van groep B - "Milgamma", "Neurovitan".
  10. Rustgevende middelen en antioxidanten.
  11. Chondroprotectors - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

fysiotherapie

Na het verwijderen van de acute symptomen van het syndroom tijdens de herstelperiode, wordt fysiotherapeutische behandeling voorgeschreven:

  • Diadynamische stroom
  • Magnetische therapie
  • galvaniseren,
  • Blootstelling aan ultrageluid,
  • Phonophoresis met anesthetica,
  • Elektroforese met Novocain of Eufillin.

Voor betrouwbare behandelingsmethoden zijn oefentherapie, manuele therapie en acupunctuur.

Aan patiënten moeten speciale oefeningen worden voorgeschreven om de nekspieren te versterken en de flexibiliteit te vergroten:

  1. Verzakking - terugtrekking van het hoofd met weerstand biedende hand, gelegen op de achterkant van het hoofd;
  2. Laterale flexie van de nek - hoofd kantelt naar de zijkant met weerstand biedende hand, ondersteunt het hoofd vanaf de zijkant;
  3. Rechte flexie en extensie - naar voren buigen met een weerstand biedende hand, het voorhoofd vasthoudend;
  4. Rotatie - draait het hoofd met een verzette hand op de slaap;
  5. Nekretractie - afwijking van het hoofd naar achteren met behoud van het niveau van de ogen en kaak;
  6. De trapeziusspier strekken - de langzame nek kantelt naar links en rechts;
  7. Hals draait naar rechts en links;
  8. Nek verstuiking,
  9. Schouders op.

Zwemmen volgens de aanbevelingen van neurologen is een effectieve uitrekkings- en toningprocedure.

Tijdens de revalidatieperiode wordt de behandeling getoond in gespecialiseerde sanatoria en resorts van de Kaukasische minerale wateren of het Krasnodar-gebied.

Chirurgische behandeling

Chirurgie zal helpen om het mechanische effect op de wervelslagader te elimineren. De operatie is voorgeschreven voor de ineffectiviteit van conservatieve therapie en ernstige vernauwing van de bloedvaten. Op dit moment zijn endoscopische interventies vooral populair. Door een kleine huidincisie wordt de plaats van de vernauwing weggesneden en dan is het vat van kunststof. De aderen worden verwijd door een ballon met een stent te introduceren. Osteofyten worden verwijderd bij patiënten met osteochondrose, reconstructie van de vertebrale slagader, periarteriële sympathectomie, punctiespondylodesis, fenestratie van schijven tussen wervels, autodermoplastie van schijven of hun vervanging met titanium-nikkel-explantaten worden uitgevoerd. Chirurgische behandeling van SPA wordt als zeer effectief beschouwd. Het maakt het in 90% van de gevallen mogelijk de bloedtoevoer naar de hersenen volledig te herstellen.

Traditionele geneeskunde zonder de traditionele conservatieve en chirurgische behandeling voor SPA wordt als ineffectief beschouwd. Patiënten nemen naald- of zoutbaden, gebruiken de infusie van oregano, paardenkastanje, meidoorn.

SPA is een ongeneeslijke ziekte waarbij onomkeerbare pathologische veranderingen in de structuren van de wervelkolom optreden. Gecombineerde therapie vertraagt ​​of stopt de pathologische processen en vermindert ook de ernst van de symptomen.

Preventie en prognose

Evenementen om de ontwikkeling van SPA te voorkomen:

  • Het doen van fysieke oefeningen om de spieren van de nek te versterken,
  • De bevestigingskraag van de Shantz dragen (tijd wordt bepaald door de behandelende arts!),
  • Het gebruik van orthopedische matrassen verhoogde stijfheid en platte kussens,
  • Wollen sjaals dragen,
  • De nek wrijven met bij en slangengif,
  • Jaarlijkse cursus nekmassage,
  • Behandeling in speciale neurologische sanatoria,
  • Worstelen met slechte gewoonten,
  • Met behulp van een roller massager,
  • Opname in de dagelijkse voeding van verse bessen, noten en vruchtensappen.

SPA is een complexe aandoening die leidt tot de ontwikkeling van gevaarlijke gezondheidseffecten. Geneesmiddelen en chirurgische methoden bieden slechts een tijdelijk effect. Onbevlekte naleving van alle medische aanbevelingen stelt u in staat om een ​​gunstig resultaat te bereiken. Als u niet op tijd begint met de behandeling, neemt het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties aanzienlijk toe.

Behandeling wervelstekenduimelSyndroom

Het meest urgente probleem van vasculaire pathologie in de hersenen, dat wordt aangepakt door mensen van elke leeftijd, is een aandoening in de vertebrobasilaire bloedtoevoerpool.

Dat is de reden waarom er een ziekte is zoals het wervelslagader-syndroom, ook wel het vertebrobasilaire syndroom genoemd. Dit probleem werd voor het eerst in detail beschreven door Barre in 1925.

Deze slagaders zijn verantwoordelijk voor de schending van de bloedsomloop. En 15-30% van de bloedstroom wordt uitgevoerd door de wervelslagaders, die verantwoordelijk zijn voor de bloedcirculatie in de achterste delen van de hersenen.

Als vertebrale slagaders worden aangetast, is een schending van coördinatie, gehoor, verlies van bewustzijn, zicht en duizeligheid mogelijk.

Oorzaken en symptomen van het wervelsyndroom

Er kunnen verschillende antwoorden zijn op de vraag welke oorzaken van invloed zijn op het uiterlijk van het wervelarteriesyndroom (SPA). Factoren die van invloed zijn op het voorkomen van SPA:

  1. Osteochondrose van de cervicale wervelkolom: osteophyten, hernia's tussenwervelschijven, artrose van de gewrichten.
  2. De aanwezigheid van een afscheiding uit de wervelkolom van de subclavia.
  3. Kimmerley-afwijkingen, extra cervicale rib.
  4. Spasme van de nekspieren met een uitgesproken karakter.

Symptomatology SPA heeft verschillende verschijningsvormen:

  • Pijnsyndroom Het meest basale symptoom is een kloppende of brandende hoofdpijn die begint vanaf de achterkant van het hoofd en gaat naar het tijdelijke gedeelte, de kruin, en gaat naar het wenkbrauwgebied. De pijn is constant, zelden paroxysmaal.
  • Vestibulaire en auditieve stoornissen. Waarschijnlijk het optreden van ruis in het oor, duizeligheid, gehoorverlies (eenzijdig).
  • Visuele storingen. Gevoel van "zand" of "mist" in de ogen, pijn in de ogen, verminderde gezichtsscherpte.
  • Stoornissen in het hart en coronaire bloedvaten. Dergelijke overtredingen kunnen alleen gevolgen hebben voor patiënten met een ongezond hart.

Diagnose en behandeling van het wervelarij syndroom

Voor een succesvolle diagnose van de ziekte voeren artsen een uitgebreid en veelzijdig onderzoek van de patiënt uit, waardoor de SPA-behandelmethode wordt voorgeschreven. Diagnose van de ziekte omvat:

  • neurologisch onderzoek en algemene analyse van de symptomen van de ziekte;
  • radiografie van de cervicale wervelkolom in laterale en directe projectie, en extra;
  • doplerografie van de hersen- en nekvaten;
  • magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen of sommige delen van de wervelkolom.

Zelfs in het geval van behandeling van de ziekte thuis, is strikt toezicht door een specialist noodzakelijk. Behandeling van vertebrobasilaire insufficiëntie wordt uitgevoerd in een complex.

Medicamenteuze behandeling van vertebrale arterie-syndroom

De behandeling wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. Als de arts medicijnen voor het syndroom heeft voorgeschreven, bevat het meestal dergelijke geneesmiddelen:

  1. Vasodilatoren (vasodilatatoren). Ze worden voorgeschreven om occlusies te voorkomen. Begin de behandeling met kleine doses, en verhoog ze geleidelijk. Bij gebrek aan effect worden vergelijkbare geneesmiddelen gecombineerd.
  2. Antiplatelet agents. Preparaten om de bloedstolling te verminderen, die het optreden van bloedstolsels voorkomen. Het meest gebruikte medicijn is acetylsalicylzuur. Ticlopidine of dipyridamol kan ook worden gebruikt als het zuur niet werkte of een allergie veroorzaakte.
  3. Antihypertensief voor drukregeling.
  4. Nootropische en metabolische geneesmiddelen. Glycine, Seamax, Piracetam, Cerebrolysin en anderen worden voorgeschreven om de hersenfunctie te verbeteren.
  5. Middelen om symptomen te verlichten: antidepressiva en slaappillen, pijnstillers, anti-emeticum, om duizeligheid te verminderen.
  • massage om de bloedsomloop te verbeteren;
  • manuele therapie;
  • magnetische therapie;
  • Oefentherapie om spierspasmen te verlichten, de wervelkolom te versterken en de houding te verbeteren;
  • reflexologie, vaak acupunctuur voor het verlichten van spierspasmen;
  • bloedzuigertherapie, hirudotherapie;
  • een korset dragen.

Folkmedicijnen bij de behandeling van het wervelarteriesyndroom


Folkmedicijnen kunnen alleen resultaten geven in combinatie met conservatieve behandeling. Pas deze behandeling in de meeste gevallen toe om de effectiviteit van medicamenteuze behandeling te verbeteren. Behandeling met folkmethoden zal de hoofdbehandeling met medicijnen en fysiotherapie niet vervangen.

Voor de behandeling van folk remedies gebruik:

  • Recept met knoflook om het bloed te verdunnen. Knoflook (3 grote koppen) wordt door een vleesmolen gevoerd, de massa wordt in een pot geplaatst en gedurende 3 dagen op een koele, donkere plaats bewaard. Voeg na het filteren in gelijke verhoudingen honing en citroensap toe. Neem voor het slapen gaan voor de 1e plaats. een lepel. Mengsel opgeslagen in de koelkast.
  • Een recept met paardenkastanje verlaagt de bloedstolling. 500 g kastanjepasta wordt met de schil ingewreven. Giet dan water en sta erop een week. Filtreer vóór gebruik de infusie en consumeer 3 keer per dag gedurende een half uur voor de maaltijd gedurende 1 uur. een lepel.
  • Het volgende recept is geschikt voor hypertensieve patiënten: mint, rue, valeriaan en maïszijde worden in gelijke verhoudingen gemengd. Zet in een pot. Voor gebruik een glas kokend water een eetlepel van het mengsel brouwen. Laat het 30 minuten brouwen. De loop van de behandeling - een maand, drink 1/3 kopje voor het eten.
  • Een andere optie voor patiënten met arteriële hypertensie: meng 40 g maïszijde, 20 g citroenmelisse en citroensap. Giet een mengsel van 1 liter kokend water. Laat het minstens een uur staan. Drink 3 keer 0,5 kopjes een half uur na een maaltijd. Volledige cursus van gebruik - 3 keer, toelating - een week na een week.
  • Het recept voor de expansie van de bloedvaten: 20g meidoorn (fruit) wordt gegoten met kokend water (1 kopje). Blijf 5 minuten in een waterbad en laat het 30 minuten trekken. Drink 3 keer per dag voor de 1e keer. lepel voor 20 minuten vóór de maaltijd.
  • Vaatverwijderrecept: doe in een pot een mengsel van Hypericum, kamille, immortelle, millennial, berkknoppen in gelijke verhoudingen. Een halve liter kokend water wordt als eerste gebrouwen. lepel mengsel. Geïnfundeerd gedurende 30 minuten. De resulterende infusiedrank voor verschillende recepties: 's morgens en' s avonds een half uur voor de maaltijd. De toelatingscursus is een maand.

Behandeling van vertebrale arterie thuis

Thuis wordt een goede remedie voor de behandeling van vertebrale slagadersyndroom (of vertebrobasilaire syndroom) beschouwd als de meest effectieve gymnastische oefeningen. Het is noodzakelijk om ze uit te voeren zonder plotselinge bewegingen en speciale inspanningen. Turnen kan het beste elke dag in de ochtend worden gedaan.

Na het sporten is het goed om te douchen of te masseren. Alle oefeningen moeten worden uitgevoerd met een gelijkmatige ademhaling door de neus.

De meest effectieve en aanbevolen oefeningen voor patiënten met het wervelsyndroom zijn:

Alle oefeningen worden 10 keer gedaan.

  1. Benen bij elkaar, terwijl je je rug recht houdt. We nemen een kin, met een hoofd naar voren gebogen, naar een thorax. Blijf 5 seconden in deze positie hangen en vlak af.
  2. Vervolgens moet u uw hoofd naar rechts kantelen, zonder uw schouders op te heffen. We reiken naar de schouders en bevriezen in deze positie een paar seconden. We nemen de startpositie en herhalen de oefening met de linkerkant. Draai met de klok mee en terug. De kroon omhoog trekken. We bevriezen een paar seconden en ontspannen daarna. Trek langzaam je hoofd naar voren en ga gewoon soepel terug naar de vorige positie.
  3. In staande positie, leg je handen op de naad. Hef vervolgens uw handen op, terwijl u ze verbindt aan de bovenkant van de handpalmen. We bevriezen in deze positie, dan verlagen we het. Ga vervolgens naar de bochten naar links en rechts. Bij elke beurt houden we de positie vast.
  4. Til vervolgens een been op, gedurende 5 seconden bevroren en lager. Na het doen van de oefening met het tweede been.
  5. Push-ups van de deur in 30 centimeter. Palmen op schouderhoogte en tegen de latei. We doen 15 keer.
  6. We staan ​​zo lang mogelijk op één been. Nadat we het been hebben veranderd.

Beoordelingen van klinieken voor de behandeling van het wervelsyndroom

Om dit te doen, kunt u voorbeelden van patiëntenklinieken geven:

Nikolay, een patiënt van de Doctor Vojta-kliniek, St. Petersburg:

"Een gewoon instituut dat zich bezighoudt met de behandeling van problemen in verband met de wervelkolom. Niets bijzonders. Alles, zoals in de meeste klinieken.

De positieve kant in de verhouding prijs-kwaliteit. Ik moest het syndroom van vertebrale slagader nog niet zo lang geleden behandelen. Ik heb geen klachten. Levend, wel, niet klagen over pijn. Dus ik kan de dokter en het personeel bedanken. '

Margarita, patiënt van het centrum van de manuele therapie "Vrij verkeer", Moskou:

"Ik dien nu ongeveer 6 jaar in deze kliniek. En nu weet ik zeker dat als de ruggengraat me stoort, je onmiddellijk contact kunt opnemen met de specialisten die hier werken. Ik kwam voor hulp bij de behandeling van het vertebrobasilaire syndroom.

En na de eerste sessies voelde ik me aanzienlijk beter. Opgemerkt moet worden dat er eerder was in een aantal andere medische instellingen - het verschil is enorm! Daarom adviseer ik een goede benadering van de keuze van medische instelling! "

Wat is het vertebrale-arteriesyndroom?

Wat is het syndroom van wervel en er zijn effectieve behandelingsmethoden die geïnteresseerd zijn in mensen die een vergelijkbare diagnose hebben gesteld. Vertebrale arterie-syndroom - dit zijn symptomen die optreden als gevolg van circulatiestoornissen in de hersenen als gevolg van knijpen in de wervelslagaders.

Meer recentelijk werd de spa alleen bij ouderen aangetroffen. Nu wordt deze pathologie zelfs bij 20-jarigen gediagnosticeerd. Vaker ontwikkelt linkszijdige syndroom. Deze situatie is te wijten aan het feit dat de linker slagader zich verwijdert van de aorta en de rechter slagader - van de subclaviale slagader.

Ontwikkelingsmechanisme

Als een resultaat van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de wervelkolom, wordt een knijpen van de wervelslagader en een vernauwing van zijn lumen waargenomen. Als gevolg hiervan ontvangen de hersenen niet de vereiste hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof, wat leidt tot de ontwikkeling van hypoxie - zuurstofgebrek.

Vertebrale of vertebrale slagaders vervoeren slechts 30% van het bloed naar de hersenen (ze leveren ook het ruggenmerg), de meeste voedingsstoffen en zuurstof worden via de halsslagaders geleverd.

Daarom is wervelaressyndroom in de meeste gevallen geen ernstige bedreiging voor het leven, maar het kan nog steeds tot veel problemen leiden. Het kan vegetatieve dystonie, hypertensie van de hersenen en invaliditeit veroorzaken.

redenen

Het syndroom van wervelsyndroom kan verschillende factoren hebben. Ze kunnen worden onderverdeeld in 3 grote groepen:

  • Aangeboren anomalieën in de structuur van de ader (excessen, sterke kronkeligheid);
  • Ziekten die leiden tot een afname van het lumen van de slagaders (artrose, atherosclerose, artritis, Kimmerley-afwijking, spondylitis ankylopoetica, embolieën, trombose);
  • Compressie van de slagader door de ontwikkeling van osteochondrose, scoliose, de pathologische structuur van botten, spierspasmen, de aanwezigheid van tumoren in de nek.
  • We adviseren u om te lezen: het indirecte beloop van de wervelslagader

Volgens een andere classificatie zijn de redenen:

  • Vertebrogene (ze zijn geassocieerd met de wervelkolom): intervertebrale hernia, degeneratieve-dystrofische veranderingen geassocieerd met osteochondrose, de groei van osteophyten veroorzaakt door spondylose, ontsteking van de facetgewrichten, letsel aan de wervels;
  • Niet-vertebrogene (niet geassocieerd met de wervelkolom): atherosclerose, vernauwing van de vasculaire lumens vanwege hun hypoplasie (onderontwikkeling), buitensporige kronkeligheid van de bloedvaten, spasmen.

Abrupte bewegingen van het hoofd (bochten en bochten) en een zittende levensstijl kunnen de ontwikkeling van pathologie provoceren. Om een ​​syndroom te genezen, is het allereerst nodig om de oorzaak ervan te elimineren.

symptomen

Symptomen van wervelarij syndroom kunnen vergelijkbaar zijn met andere ziekten. Deze omvatten:

  • Hoofdpijn - meestal eenzijdig, kan pulserend of brandend zijn, erger na lopen, rennen, rijden in het openbaar vervoer, slapen op de rug;
  • Misselijkheid en braken, niet verlichten van de algemene toestand;
  • Vermindering of verlies van bewustzijn;
  • Gevoelloosheid van het gezicht;
  • Visueel - plotseling ernstige pijn in de ogen, droogte, periodieke verschijning van "mist" of "vliegen", voorbijgaande verzwakking van de gezichtsscherpte;
  • Auditieve en vestibulaire stoornissen - periodiek gehoorverlies, oorsuizen, duizeligheid en pulsaties in het hoofd;
  • Tekenen van storingen in het cardiovasculaire systeem: onstabiele bloeddruk, angina-aanvallen;
  • Hersenaandoeningen, vergezeld van een onbalans, willekeurige spraak, een verandering in het handschrift, verdubbeling of verdonkering van de ogen.

diagnostiek

De effectiviteit van de therapie hangt af van een tijdige diagnose. Daarom wordt de patiënt, voordat hij de pathologie behandelt, voor een uitgebreid onderzoek gestuurd. Als het syndroom van wervel ader wordt vermoed, omvat de diagnose:

  • Onderzoek van de klachten van de patiënt en de geschiedenis van de ziekte;
  • Neurologisch onderzoek;
  • Radiografie van de cervicale wervelkolom - detecteert pathologische veranderingen in het atlanto-occipitale gewricht;
  • Dubbelzijdig scannen van bloedvaten - toont afwijkingen in de bloedvaten, vindt hun doorgankelijkheid;
  • Arterie-angiografie - meet de bloedstroomsnelheid en vasculaire diameter, onthult de locatie van pathologieën;
  • Doppler-echografie - bepaalt de schending van de bloedstroom, onderzoekt de vasculaire permeabiliteit, de aard van de bloedstroom en de snelheid ervan;
  • Magnetische resonantie of computertomografie van de cervicale - onthult afwijkingen in de wervelkolom;
  • Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen - evalueert de levering van hersencellen met zuurstof en voedingsstoffen, vestigt de oorzaak van stoornissen van de bloedsomloop, toont de lokalisatie van knijpen.

Therapeutische methoden worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd op basis van de resultaten van diagnostische onderzoeken.

Behandelmethoden

Als het syndroom van wervel ader wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling uitgebreid zijn. Het is gericht op het elimineren van pathologieën in de regio van de cervicale wervelkolom en het normaliseren van het slagaderlumen.

  • Medicamenteuze therapie;
  • fysiotherapie;
  • acupunctuur;
  • Manuele therapie;
  • Fysiotherapie;
  • Orthopedische behandeling;
  • Spabehandeling;
  • Surgery.

Conservatieve methoden

Bij gebruik van het medicatie-therapiesyndroom:

  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - pijn verlichten, ontstekingen verlichten, bloedstolsels voorkomen;
  • Spierverslappers (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, bekend als no-shpa) - verlicht verhoogde spierspanning, verlicht krampen;
  • Vasoactivatoren (cinnarizine, agapurine, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetine, instenon) - de slagaders uitbreiden, de bloedsomloop in de hersenen activeren;
  • Venotonics (trokserutin, diosmin) - verbeter de veneuze uitstroom;
  • Angioprotectors (Diosmin) herstellen de werking van de slagaders;
  • Neuroprotectors (gliatilin, somazina, sermion) - bescherm de hersenen tegen ongunstige factoren, voorkom neuronale schade;
  • Antihypoxanten (Mexidol, Actovegin) - voorkom de ontwikkeling van hypoxie door het energiemetabolisme te reguleren;
  • Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - het functioneren van de hersenen verbeteren, de stemming verbeteren;
  • Medicijnen die het metabolisme in zenuwcellen herstellen (gliatiline, glycine, citicoline, piracetam, semax, cerebrolysine, mexidol, actovegin);
  • Medicijnen die het metabolisme in het hele lichaam normaliseren (thiotriazoline, trimetazidine, mildronaat);
  • Vitaminen die tot groep B behoren (milgamma, neurovitan, neurobion) - verbeteren de kracht van neuronen.

Indien nodig, een symptomatische behandeling voorschrijven:

  • Middelen tegen migraine (sumatriptan) - gebruikt bij migraineaanvallen;
  • Geneesmiddelen die duizeligheid elimineren (betaserk, betahistine);
  • Kalmerende medicatie;
  • Antidepressiva.

Fysiotherapeutische procedures zullen de medicamenteuze behandeling effectief aanvullen:

  • Tractie (extensie) van de wervelkolom;
  • Magnetische therapie;
  • darsonvalization;
  • kanon;
  • Diadynamische stromingen;
  • Blootstelling aan echografie;
  • Gebruik gepulseerde stroom;
  • phonophoresis;
  • Elektroforese.

Acupunctuur verlicht pijn en verlicht neurologische aandoeningen. Speciaal geselecteerde oefeningen zullen helpen om het gespierde korset te versterken. Een gunstig effect op de zwemtoestand van het lichaam.

Massage activeert de bloedcirculatie, wat helpt de hersenen te vullen met zuurstof. Maar alle handmatige procedures moeten worden uitgevoerd door een specialist. In het andere geval kan de massage de situatie verergeren en onherstelbare schade toebrengen aan het lichaam. Als je je niet kunt wenden tot een professionele masseur, dan kun je thuis een rolmasseur gebruiken.

Orthopedische behandeling omvat het gebruik van speciale bedden. Wanneer het wordt aanbevolen om osteochondrose te dragen om een ​​halsbandgraver te dragen. Om het pijnsyndroom te verlichten, worden wollen sjaals, zalven met slangen en bijengif gebruikt.

Er moet rekening worden gehouden met de juiste voeding om het lichaam te voorzien van alle noodzakelijke vitaminen en mineralen. Het wordt aanbevolen om in de dieetbessen, veenbessen, appelbes, duindoorn, pruimen, noten, bonen, verse sappen op te nemen. U moet volledig stoppen met alcoholische dranken, omdat deze de hypoxie verhogen.

Meestal wordt de behandeling van het vertebrale arterie syndroom op poliklinische basis uitgevoerd. Maar in ernstige gevallen is ziekenhuisopname noodzakelijk.

Operatieve interventie

Wanneer conservatieve technieken inactief zijn en het lumen van de ader smaller wordt tot 2 millimeter, wordt chirurgische interventie aanbevolen.

In gespecialiseerde centra voor vertebrologie en neurochirurgie worden slagaderoperaties uitgevoerd met minimaal invasieve methoden met behulp van een endoscoop. Het is voldoende om een ​​kleine incisie te maken, minder dan twee centimeter, waardoor het letsel aan het lichaam wordt verminderd, schade aan nabijgelegen organen wordt voorkomen en de revalidatieperiode korter wordt.

Tijdens de operatie worden de abnormale groei van de botten verwijderd, de geklemde slagader wordt op de plaats van de vernauwing uitgesneden en het plastic wordt gemaakt. De effectiviteit van chirurgische behandeling bereikt 90%.

het voorkomen

Om het syndroom van vertebrale arterie niet te hoeven behandelen, is het beter om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen. Om dit te doen, houd een actieve levensstijl, slaap in een comfortabel bed (bij voorkeur op orthopedische matrassen en kussens). Bij professionele activiteiten waarbij de nek in één positie moet zijn (bijvoorbeeld werken op een computer), wordt het aangeraden om regelmatig oefeningen te doen voor de cervicale regio. Als u onaangename symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Vertebrale arterie: symptomen en behandelingsmethoden

Vertebrale arterie-syndroom (vertebrobasilaire insufficiëntiesyndroom) is een symptoomcomplex dat wordt veroorzaakt door een schending van voedingsstoffen in hersencellen als gevolg van vasculaire pathologie op de achterkant van de nek nabij de wervelkolom.

Veranderingen in de bloedstroom in de wervelslagaders veroorzaken hoofdpijn, vooral in de achterkant van het hoofd, duizeligheid, verminderd zicht, coördinatie van bewegingen. De oorzaken van de ziekte kunnen niet-wervelbaden zijn (aangeboren afwijkingen, meestal kleine diameter van de wervelvaten of atherosclerotische veranderingen) en vertebrogene (geassocieerd met spinale pathologie), wanneer slagaders van buiten worden samengeperst door zoutgroei, vervormingen van de cervicale wervels. In de praktijk wordt echter vaak een combinatie van deze factoren waargenomen.

Wat is het?

Vertebrale arterie-syndroom bij cervicale osteochondrose is een van de meest ernstige manifestaties van leeftijdsgerelateerde degeneratieve veranderingen in de wervelkolom in de cervicale regio. Een van de belangrijkste symptomen van de ziekte is uitgesproken hoofdpijn of het wervelsyndroom, dat verschijnt wanneer een wervelslagader wordt ingedrukt of de zenuw plexus eromheen aanwezig is. De ziekte vordert snel en kan zelfs op jonge leeftijd beginnen.

redenen

Vertebrale arterie ontstaat in een persoon onder invloed van twee hoofdgroepen van oorzaken. Dit is:

  1. Werveloorzaken omvatten aandoeningen die de wervelkolom beïnvloeden. Dit zijn trauma's, tumoren, bij volwassenen, spondylitis ankylopoetica. Toch is op de eerste plaats onder de oorzaken van de ontwikkeling van het wervelsyndroom bij mensen cervicale osteochondrose.
  2. Niet vertebrale, dat wil zeggen, niet gerelateerd aan de pathologieën van de wervelkolom zelf. Deze oorzaken omvatten aangeboren ontwikkelingsafwijkingen van een of twee wervelslagaders, dit kan hun buitensporige kronkeligheid zijn, verkleining van de diameter. Ook zijn niet-werveloorzaken geassocieerd met atherosclerose.

De belangrijkste boosdoeners van het vertebrale-arteriesyndroom bij cervicale osteochondrose zijn:

  1. Afwijking van de wervels vanaf hun normale locatie.
  2. Ontstekingsprocessen in de nekweefsels. Wanneer de ontsteking zwelling veroorzaakt, zet het druk op het vat.
  3. Spierspasmen in de cervicale regio. Spierspasmen bij cervicale osteochondrose worden veroorzaakt door de reflexbescherming van het lichaam als reactie op pijn en beperkte beweging.
  4. Osteofyten, dat wil zeggen, een toename van botuitsteeksels op de wervels. Dit leidt tot mechanische compressie van aangrenzende bloedvaten en in hoofdzaak de wervelslagader. Osteofyten irriteren ook constant de zenuwplexus rondom het vat, waardoor de arteriële spasmen verder toenemen.

Gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen leidt altijd tot de ontwikkeling van karakteristieke symptomen.

symptomen

De symptomen van het vertebrale slagader syndroom beginnen met hoofdpijn die optreedt tijdens de slaap of wanneer het hoofd ongemakkelijk is. Bovendien hebben ze een impact op het verschijnen van een teken van letsel of onderkoeling.

Zo'n migraine heeft zijn eigen kenmerken:

  • De verspreiding vindt plaats aan de slapen via de achterkant van het hoofd.
  • Verschillende duur - van een minuut tot enkele uren.
  • Bij het onderzoeken van de cervicale wervelkolom, zijn er onaangename sensaties.
  • Vaak vergezeld van duizeligheid, lawaai, gevoelloosheid of flauwvallen.
  • De aard van de pijn is gevarieerd: pulseren, aanspannen, barsten of schieten.
  • De verandering in intensiteit treedt op wanneer de positie verandert, maar soms verdwijnt deze niet.

Duizeligheid verschijnt vaak na het slapen. Dit symptoom kan echter overdag verschijnen. Duizeligheid duurt enkele minuten, maar kan enkele uren aanhouden. Tegen de achtergrond van duizeligheid heeft de patiënt verschillende symptomen:

Symptomen van de ziektetoestand worden geassocieerd met het optreden van gevoelloosheid. Een soortgelijk symptoom heeft invloed op de bovenste ledematen, het nekgebied en een deel van het gezicht. De reden voor dit fenomeen - problemen met de bloedvoorzieningsgebieden.

In het geval van vertebro-basilaire insufficiëntie, treedt een stenose van één of beide slagaders op. Bij langdurige flexie van het hoofd kan bewustzijnsverlies optreden. De volgende symptomen doen zich voor bij flauwvallen:

  • Gevoelloosheid van het gezicht treedt op.
  • De patiënt voelt de instabiliteit van zijn positie, er is duizeligheid.
  • Het verbreekt spraak.
  • Komt voor op één oog voorbijgaande blindheid.

Pathologische veranderingen in het vertebrale arteriesyndroom beïnvloeden ook de mentale toestand van de patiënt. Depressie wordt gevormd als gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen. Bovendien putten frequente aanvallen de patiënt uit, dus psychologische oorzaken beïnvloeden ook de aandoening.

diagnostiek

Het vermoeden van het syndroom van vertebrale arterie is niet alleen de taak van een neuroloog, maar ook van een huisarts. Op basis van de beschrijving van de symptomen, evenals de gegevens van het onderzoek (spanning van de occipitale spieren, pijn bij het indrukken van de processen van de nekwervels en de hoofdhuid), stelt de arts deze diagnose ter discussie en stuurt deze naar de instrumentele studie.

Het wordt uitgevoerd met behulp van verschillende basismethoden:

  1. MRI van de hersenen. Het stelt je in staat de toestand van de bloedtoevoer naar de hersenen te beoordelen, leukomalacia-plaatsen, ischemische foci, posthypoxische cysten te identificeren - dat wil zeggen, die complicaties die zouden kunnen worden veroorzaakt door een schending van het trofisme.
  2. Radiografie van de cervicale wervelkolom. Helpt bij het identificeren van de botoorzaken van de ziekte.
  3. Doppler-echografie. Het ziet eruit en wordt uitgevoerd zoals gewoonlijk echografie, maakt het mogelijk om de anatomie, doorgankelijkheid, snelheid en aard van de bloedstroom in de slagaders te evalueren. Deze studie is fundamenteel voor het formuleren van deze diagnose.

Behandeling van wervelarteriën

In de regel wordt in het geval van cervicale osteochondrose de complexe behandeling van de vertebrale arterie gebruikt, waarbij medische en fysiologische beïnvloedingsmethoden worden gecombineerd op het gebied waar de vasculaire laesie werd gedetecteerd.

Tijdens perioden van acute ziekte bevelen de meeste experts het gebruik van een speciale halsband aan - Schantz. Het wordt altijd geselecteerd rekening houdend met de eigenaardigheden van het verloop van de ziekte en de algemene etiologie van de gedetecteerde pathologie.

De compressiekraag vermindert perfect de volledige belasting van de wervelkolom, vooral in het achterste gedeelte. Als de aanwezigheid van vestibulo-cochlearsyndroom wordt opgemerkt, wordt de patiënt noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis opgenomen. Het gedrag van de therapie moet onmiddellijk na de ontdekking van deze pathologie beginnen. Het is erg belangrijk om in elk geval de juiste en meest geschikte behandeling te kiezen.

geneesmiddelen

Voor de behandeling van het wervelarterieel syndroom worden deze groepen geneesmiddelen gebruikt:

  • Geneesmiddelen die het celmetabolisme verbeteren: Trimetazidine, Mildronate.
  • Anti-inflammatoire. Deze geneesmiddelen zijn nodig voor de behandeling van de onderliggende ziekte (osteochondrose, arteritis). Artsen schrijven niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor, zoals Celecoxib, Nimesulide en Lornoxicam.
  • Decongestiva. In het geval van cervicale osteochondrose of hernia van het cervicale gebied, worden niet alleen de wervelslagaders, maar ook de aangrenzende aderen gecomprimeerd. Dit verstoort de veneuze uitstroom van bloed, resulterend in zwelling. Om het te verwijderen, adviseren artsen geneesmiddelen die de veneuze uitstroom verbeteren: Diosmin, Troxerutin.
  • Neuroprotectieve middelen. Ze versterken de neuronen (zenuwcellen) van de hersenen en voorkomen hun dood. Cerebrolysin, Actovegin of Piracetam worden meestal voorgeschreven uit deze groep geneesmiddelen.
  • Verbetering van de bloedcirculatie. Ze stimuleren de bloedstroom in de wervelslagader, evenals in de kleine slagaders en haarvaten van de hersenen. Een neuroloog kan u pentoxifylline, vinpocetine, instenon, cinnarizine, vincamine of nimidopin geven.

Gebruik ook medicijnen om negatieve signalen te elimineren die het normale leven verstoren.

massage

Hij is benoemd, te beginnen met de subacute periode van de ziekte. Het belangrijkste doel is om de gespannen spieren van de nek te ontspannen, wat de compressie (compressie) van de wervelslagaders zal helpen verminderen.

Niet-professionele uitvoering van massagetechnieken kan leiden tot de ontwikkeling van zeer ernstige en levensbedreigende complicaties: longembolie, volledige klemming van de halsvaten met de ontwikkeling van een syncope toestand, of zelfs een beroerte.

Oefeningen voor het wervelarteriesyndroom

Medische gymnastiek wordt voorgeschreven aan patiënten na een massage. De eerste lessen worden gegeven door een instructeur. Hij legt de techniek van oefenen uit aan patiënten. Tijdens de gymnastiekles zou geen ongemak moeten ontstaan.

Oefeningen voor vertebrale arterie-syndroom:

  • hoofd naar de zijkant draaien (maximaal 10 keer);
  • hoofd kantelen heen en weer (tot 10 keer);
  • schouderlift (5 keer);
  • cirkelvormige bewegingen van het hoofd (maximaal 10 keer);
  • verplaatsing van het hoofd heen en weer in hetzelfde vlak (tot 10 keer);
  • matige tegendruk met uw hand in verschillende richtingen (tot 10 keer).

Alle oefeningen worden soepel en voorzichtig uitgevoerd, scherpe schokken, bochten zijn gecontra-indiceerd. Klassen moeten tijdelijk worden stopgezet als een exacerbatie van de ziekte is begonnen.

Verandering van levensstijl

Voor een volledige behandelingskuur raden artsen aan hun attitudes ten opzichte van vertrouwde dingen te veranderen:

  • zoutinname met voedsel verminderen;
  • stop indien nodig met roken en verminder het gewicht;
  • de manier van werken en rusten corrigeren, voldoende slaap krijgen;
  • met een hoog cholesterolgehalte in het bloed moet je de hoeveelheid verbruikt vet verminderen;
  • minder nerveus en bij het ontwikkelen van stressvolle situaties - om sedativa te gebruiken;
  • om het pijnsyndroom te verwijderen, is het aanbevolen om een ​​Kansdrager thuis te dragen, en indien mogelijk op het werk, om de belasting van de cervicale wervelkolom te verminderen.

Fysiotherapeutische methoden

In de acute fase van de ziekte helpt fysiotherapie pijnimpulsen door sympathische zenuwvezels te blokkeren. Gebruik hiervoor:

  • diadynamische stroom gedurende 5 minuten;
  • gepulseerde echografie;
  • phonophoresis met Analgin, Anestezin oplossingen;
  • elektroforese met ganglioblokatorami;
  • Toki d'Arsonval op het hoofd.

In de subacute fase kan elektroforese worden toegepast met jodium, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Tot betrouwbare fysiotherapeutische methoden behoren: acupunctuur, galvaniseren van het nekgebied. Ook geselecteerde gepulseerde stromen en echografie met individuele modus.

Folk remedies

Daarom kunnen, naast massage, medicijnen en fysiotherapeutische procedures, verschillende folkremedies worden toegepast.

  1. Goed ontspannen en spierbaden verlichten.
  2. Tinctuur van geraspte knoflook, honing en citroensap verbetert de bloedcirculatie en verdunt het bloed. Neem het mee naar de eetlepel voor het slapen gaan.
  3. Een afkooksel van zonnebloemwortels helpt bij het uitscheiden van zouten uit het lichaam, die vaak worden afgezet op de wervels bij osteochondrose. Een liter van dergelijke bouillon wordt per dag gedronken.
  4. Vermindert effectief pijn gecomprimeerde versnipperde mierikswortel. De pap van deze wortel wordt aangebracht op een linnen doek op de nek, bedekt met cellofaan en warm ingepakt.
  5. Brouw oregano: per liter kokend water 2 eetlepels kruiden. Sta de hele nacht erop, de volgende dag drinken in vier doses. Deze infusie is goed voor duizeligheid.

het voorkomen

Preventieve maatregelen voor vertebrale arterie-syndroom en cervicale osteochondrose zijn erg eenvoudig. Het is belangrijk om een ​​mobiele levensstijl te behouden, niet om de ruggengraat te overbelasten, om minder lang te zitten. Om de behandeling effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om uw dagelijkse regime enigszins aan te passen, om sommige belastingen te verminderen.

Een belangrijk kenmerk van deze aanpassing zijn ochtendoefeningen. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, de zittijd te minimaliseren, meer te bewegen. Het is noodzakelijk om je rug recht te houden, niet te zakken, dan zal de nek gezond zijn.