GSD en bevalling

Spataderen

In de perinatale praktijk is een bevalling met GSD (zwangerschapsdiabetes mellitus) zeldzaam. Dit type ziekte komt spontaan voor en verdwijnt na de bevalling. Diabetes kan zich voelen in de 15-17e week van de zwangerschap. Tegen de achtergrond van hormonale herstructurering zijn de metabolische reacties in het lichaam van de vrouw verstoord, wat de oorzaak is van het ontstaan ​​van een suikeraandoening.

Het concept van zwangerschapsdiabetes

Zwangerschapsdiabetes treedt op bij het dragen van een kind en wordt beschouwd als een pre-diabetische aandoening. Het treedt op als gevolg van een afname van de gevoeligheid van eigen cellen voor insuline. Aan het begin van het eerste trimester worden zwangere vrouwen getest op glucosetolerantie. Als het resultaat negatief is, is een herhaling van 25-28 weken noodzakelijk. Bij herhaalde zwangerschap bedraagt ​​het risico op een recidief 80%.

Het transcript van tolerantietests, waarmee de GDM kan worden bepaald, wordt in de tabel weergegeven:

Oorzaken en symptomen

Geneesmiddel heeft niet de exacte oorzaak van diabetes mellitus vastgesteld, maar bekende nadelige factoren die de ziekte kunnen veroorzaken:

  • erfelijkheid;
  • obesitas;
  • leeftijd van de vrouw in arbeid langer dan 35 jaar;
  • hormonale stoornissen;
  • complicaties bij eerdere geboorten;
  • slechte gewoonten (roken, drinken);
  • een grote vrucht dragen.

Symptomatologie is niet altijd een effectieve methode om de ziekte te identificeren, omdat al het bovenstaande een volledig gezonde vrouw kan zijn. Met zwangerschapsdiabetes heeft een zwangere vrouw vermoeidheid, wazig zicht, een droge mond en uitputtende dorst, zelfs in het koude seizoen. Frequente aandrang om te plassen. In de latere perioden is persoonlijk aandringen op het toilet kenmerkend voor zwangere vrouwen, maar in de vroege stadia moet een dergelijk symptoom alert zijn.

Wat is het gevaar?

In het geval van zwangerschapsdiabetes moet een zwangere vrouw de aanbevelingen van de arts strikt opvolgen, anders zijn de gevolgen onvermijdelijk voor zowel het kind als de moeder. Zwangerschapsdiabetes kan de gezondheid van een kind nadelig beïnvloeden. De alvleesklier past zich aan om te functioneren binnen het niveau van glucose geproduceerd door het lichaam van de moeder. Bij een hoog suikergehalte wordt een overmatige hoeveelheid insuline geproduceerd, een proces dat hyperinsulinemie wordt genoemd. Na de geboorte is er een risico op een sterke daling van de suiker. Er is ook een grote kans om een ​​groot kind te baren, waarna de bevalling eindigt met een keizersnede.

Het grootste gevaar voor de moeder is de ontwikkeling van diabetes type 2 na de bevalling. Tijdens de zwangerschap verhoogt de belasting op alle organen, wat wordt gecompliceerd door verhoogde suiker. Als gevolg hiervan kan nierfalen optreden. Ook bij diabetes bij zwangere vrouwen is een infectie van het genitaal kanaal mogelijk tegen de achtergrond van een schending van de natuurlijke microflora en fysiologische immuniteit, wat leidt tot foetale infectie en vroeggeboorte.

Hoe verloopt de bevalling bij GDM?

Om veilig te bevallen, monitort de gynaecoloog zorgvuldig de gezondheid van de moeder en de baby. Rekening houdend met de presentatie van het kind, gewicht, CTG (foetale hartslagtestresultaten), de duur en het verloop van de zwangerschap. De optimale manier van geboorte is natuurlijke bevalling, die door het geboortekanaal gaat, maar een keizersnede is aangewezen voor een smal bekken. Uit de praktijk blijkt dat elke 4e vrouw met HSD na de bevalling diabetes type 2 ontwikkelt. Een maatregel van preventie is het handhaven van een gezonde levensstijl, goede voeding, matige lichaamsbeweging. Binnen 1-1,5 maanden is het belangrijk om het suikergehalte te regelen tot het volledig is hersteld.

Zwangerschapsdiabetes mellitus (GSD): het gevaar van een "zoete" zwangerschap. Gevolgen voor het kind, dieet, tekenen

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zijn er meer dan 422 miljoen mensen met diabetes in de wereld. Hun aantal groeit elk jaar. Steeds vaker treft de ziekte jonge mensen.

Complicaties van diabetes leiden tot ernstige vasculaire pathologieën, nieren, netvlies en immuniteit worden beïnvloed. Maar deze ziekte is controleerbaar. Bij correct voorgeschreven therapie worden ernstige gevolgen na verloop van tijd uitgesteld. Zwangerschapsdiabetes, die tijdens de zwangerschap is ontstaan, vormt hierop geen uitzondering. Deze ziekte wordt zwangerschapsdiabetes genoemd.

De inhoud

  • Kan zwangerschap leiden tot diabetes?
  • Wat zijn de soorten diabetes tijdens de zwangerschap
  • Risicogroep
  • Wat is zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap
  • Gevolgen voor het kind
  • Wat is het gevaar voor vrouwen
  • Symptomen en tekenen van zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen
  • Analyses en timing
  • behandeling
  • Insuline therapie: wie wordt getoond en hoe
  • Dieet: toegestaan ​​en verboden voedsel, de basisprincipes van voeding van zwangere vrouwen met GDM
  • Voorbeeldmenu voor de week
  • Volksgeneeskunde
  • Hoe te bevallen: natuurlijke bevalling of keizersnede?
  • Preventie van zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen

Is zwangerschap een provocateur?

De American Diabetes Association levert bewijs dat 7% van de zwangere vrouwen zwangerschapsdiabetes krijgen. In sommige gevallen, na de bevalling, wordt de glucosemie weer normaal. Maar in 60% na 10-15 jaar, type 2 diabetes manifesten (type 2 diabetes).

Dracht fungeert als een aanstichter van verstoring van de glucosehuishouding. Het mechanisme voor de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes komt dichter bij type 2 diabetes. Een zwangere vrouw ontwikkelt insulineresistentie vanwege de volgende factoren:

  • steroïde hormoonsynthese in placenta: oestrogeen, progesteron, lactaat van de placenta;
  • een toename van de bijnierschorsvorming van cortisol;
  • overtreding van het insulinemetabolisme en vermindering van de effecten ervan in weefsels;
  • verhoogde insuline-uitscheiding via de nieren;
  • activering van insulinase in de placenta (hormoon-splitsend enzym).

De conditie van die vrouwen met fysiologische weerstand (insulineresistentie) tegen insuline, die zich niet klinisch manifesteerde, verslechtert. Deze factoren verhogen de behoefte aan hormoon, de bètacellen van de pancreas synthetiseren het in een verhoogde hoeveelheid. Geleidelijk leidt dit tot hun uitputting en aanhoudende hyperglycemie - een verhoging van de plasmaglucosespiegels.

Welke soorten diabetes tijdens de zwangerschap zijn

Verschillende soorten diabetes kunnen gepaard gaan met zwangerschap. De classificatie van pathologie op het moment van optreden impliceert twee vormen:

  1. diabetes die vóór de zwangerschap bestond (type 1 diabetes en type 2 diabetes) - pregestationeel;
  2. zwangerschapsdiabetes (GDM) van zwangere vrouwen.

Afhankelijk van de noodzakelijke behandeling is HSD:

  • gecompenseerd door dieet;
  • gecompenseerd door een dieettherapie en insuline.

Diabetes kan zich in het stadium van compensatie en decompensatie bevinden. De ernst van pregestationele diabetes hangt af van de noodzaak om verschillende behandelmethoden toe te passen en de ernst van complicaties.

Hyperglycemie, die tijdens de zwangerschap is ontstaan, is niet altijd zwangerschapsdiabetes. In sommige gevallen kan dit een uiting van diabetes type 2 zijn.

Wie loopt het risico diabetes te ontwikkelen tijdens de zwangerschap?

Hormonale veranderingen die het metabolisme van insuline en glucose kunnen verstoren, komen voor bij alle zwangere vrouwen. Maar de overgang naar diabetes gebeurt niet bij iedereen. Dit vereist predisponerende factoren:

  • overgewicht of obesitas;
  • bestaande gestoorde glucosetolerantie;
  • afleveringen van rijzende suiker voor de zwangerschap;
  • Type 2-diabetes bij ouders van zwangere vrouwen;
  • ouder dan 35 jaar;
  • polycysteus ovariumsyndroom;
  • een geschiedenis van miskramen, doodgeboorten;
  • de geboorte in het verleden van kinderen met een gewicht van meer dan 4 kg, evenals ontwikkelingsstoornissen.
Huidige video

Diagnose van latente diabetes bij zwangere vrouwen

Maar welke van deze oorzaken van invloed is op de ontwikkeling van de pathologie in grotere mate is niet volledig bekend.

Wat is zwangerschapsdiabetes

GSD wordt beschouwd als de pathologie die zich na 15-16 weken van het dragen van een kind ontwikkelde. Als eerder hyperglykemie wordt gediagnosticeerd, is er een verborgen diabetes mellitus, die vóór de zwangerschap bestond. Maar de piekincidentie wordt waargenomen in het derde trimester. Een synoniem voor deze aandoening is pre-eclampsie.

Het verschilt van zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap door het feit dat na één episode van hyperglycemie de suiker geleidelijk toeneemt en niet de neiging heeft zich te stabiliseren. Deze vorm van de ziekte zal waarschijnlijk na de bevalling type 1- of type 2-diabetes worden.

Om verdere tactieken te bepalen, bepalen alle puerperale vrouwen met HSD in de postpartumperiode het glucosegehalte. Als het niet genormaliseerd is, kunnen we aannemen dat diabetes type 1 of type 2 zich heeft ontwikkeld.

Gevolgen voor de foetus en de gevolgen voor het kind

Het gevaar voor het ontwikkelende kind hangt af van de mate van compensatie van de pathologie. De ernstigste gevolgen worden waargenomen met ongecompenseerde vorm. Het effect op de foetus is als volgt:

  1. Misvormingen van de foetus met verhoogde glucosespiegels in de vroege stadia. Hun vorming vindt plaats als gevolg van energietekort. In de vroege stadia is de alvleesklier van het kind nog niet gevormd, dus het ouderorgaan moet voor twee werken. Verstoring van werk leidt tot energiehongering van cellen, verstoring van hun deling en de vorming van defecten. Je kunt deze aandoening vermoeden door de aanwezigheid van polyhydramnio's. Onvoldoende inname van glucose in de cellen komt tot uiting door intra-uteriene groeiretardatie, laag babygewicht.
  2. Ongecontroleerde suikerniveaus bij een zwangere vrouw met zwangerschapsdiabetes mellitus in het 2e en 3e trimester leidt tot diabetische fetopathie. Glucose dringt onbeperkt door de placenta, het teveel wordt afgezet in de vorm van vet. Als er een teveel aan insuline is, treedt een versnelde groei van de foetus op, maar er is een disproportionele lichaamsbouw: een grote buik, schoudergordel en kleine ledematen. Verhoogt ook het hart en de lever.
  3. Hoge concentratie insuline verstoort de productie van oppervlakteactieve stoffen - stoffen die bedekt zijn met alveoli van de longen. Daarom kunnen na de geboorte ademhalingsstoornissen optreden.
  4. Ligatie van de navelstreng van de pasgeborene schendt de stroom van overtollige glucose, de concentratie van glucose in het kind neemt sterk af. Hypoglycemie na de geboorte leidt tot neurologische aandoeningen, verminderde mentale ontwikkeling.

Ook verhogen kinderen van moeders met zwangerschapsdiabetes het risico van geboortetrauma, perinatale sterfte, hart- en vaatziekten, pathologie van het ademhalingssysteem, stoornissen van calcium- en magnesiummetabolisme en neurologische complicaties.

Waarom hoge suiker gevaarlijk is voor zwangere vrouwen

GDM of reeds bestaande diabetes verhoogt de mogelijkheid van late toxicose (gestosis), het manifesteert zich in verschillende vormen:

  • waterzucht van zwangere vrouwen;
  • nefropathie 1-3 graden;
  • pre-eclampsia;
  • eclampsie.

De laatste twee voorwaarden vereisen opname in de intensive care, reanimatie en vroege bevalling.

Immuunaandoeningen die gepaard gaan met diabetes, leiden tot infecties van het urogenitale systeem - blaasontsteking, pyelonefritis en terugkerende vulvaire vaginale candidiasis. Elke infectie kan leiden tot infectie van het kind in utero of tijdens bevalling.

De belangrijkste tekenen van zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap

Symptomen van zwangerschapsdiabetes zijn niet uitgesproken, de ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Sommige tekenen van een vrouw worden ingenomen voor normale veranderingen in de toestand tijdens de zwangerschap:

  • verhoogde vermoeidheid, zwakte;
  • dorst;
  • frequent urineren;
  • onvoldoende gewichtstoename met duidelijke eetlust.

Hyperglycemie is vaak een willekeurige bevinding tijdens een verplichte screeningstest voor bloedglucose. Dit dient als een indicatie voor verder diepgaand onderzoek.

Basis voor diagnose, tests voor latente diabetes

Het ministerie van Volksgezondheid heeft de tijdslimieten voor de verplichte bloedtest voor suiker bepaald:

In aanwezigheid van risicofactoren wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd bij 26-28 weken. Als diabetesverschijnselen optreden tijdens de zwangerschap, wordt de glucosetest uitgevoerd zoals aangegeven.

Een enkele analyse die hyperglycemie onthult, is niet voldoende voor een diagnose. Controle is binnen een paar dagen nodig. Verder, met herhaalde hyperglycemie, wordt een endocrinologisch consult aangesteld. De arts bepaalt de noodzaak en timing van de glucosetolerantietest. Dit is meestal niet minder dan 1 week na vaste hyperglycemie. Om de diagnose te bevestigen, wordt de test ook herhaald.

De volgende testresultaten geven de HSD aan:

  • nuchtere glucose-index meer dan 5,8 mmol / l;
  • één uur nadat glucose hoger is dan 10 mmol / l;
  • na twee uur - boven 8 mmol / l.

Bovendien, volgens het getuigenis uitgevoerd onderzoek:

  • geglycosyleerd hemoglobine;
  • urine-analyse voor suiker;
  • cholesterol en lipidenprofiel;
  • biochemische bloedtest;
  • coagulatie;
  • bloedhormonen: progesteron, oestrogeen, placenta-lactogeen, cortisol, alfa-fetoproteïne;
  • urine-analyse volgens Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg-test.

Zwangere vrouwen met pregestationele en zwangerschapsdiabetes voeren echografie uit van de foetus vanaf het 2e trimester, doplerometrie van de vaten van de placenta en navelstreng, reguliere CTG.

Zwangere vrouwen beschermen tegen diabetes en behandeling

Het verloop van de zwangerschap met bestaande diabetes hangt af van het niveau van zelfcontrole door de vrouw en de correctie van hyperglykemie. Diegenen die vóór de conceptie diabetes hadden, zouden de "Diabetesschool" moeten ondergaan - speciale klassen die goed voedingsgedrag, zelfcontrole van glucosewaarden leren.

Ongeacht het type pathologie hebben zwangere vrouwen de volgende observaties nodig:

  • een bezoek aan de gynaecoloog om de 2 weken aan het begin van de zwangerschap, wekelijks - vanaf de tweede helft;
  • Overleg van de endocrinoloog 1 keer in 2 weken, in geval van gedecompenseerde toestand - eenmaal per week;
  • observatie van de therapeut - elk trimester, evenals bij de identificatie van extragenitale pathologie;
  • een oogarts - eenmaal een termijn en na de bevalling;
  • Neuroloog - twee keer tijdens de zwangerschap.

Er is een verplichte hospitalisatie voor onderzoek en correctie van therapie voor zwangere vrouwen met HSD:

  • 1 keer - in het eerste trimester of in de diagnose van pathologie;
  • 2 maal - op 19 - 20 weken voor de correctie van de aandoening, waarbij de noodzaak werd vastgesteld om het behandelingsregime te veranderen;
  • 3 keer - met type 1 en type 2 diabetes - op 35 weken, GDM - na 36 weken ter voorbereiding op de bevalling en de keuze van de toedieningsmethode.

In een ziekenhuis wordt de veelvoud aan onderzoeken van tests en de veelvoud van de studie individueel bepaald. Dagelijkse monitoring vereist urineonderzoek voor suiker, bloedglucose, bloeddrukcontrole.

insuline

De behoefte aan insuline-injecties wordt individueel bepaald. Niet elk geval van GSD vereist een dergelijke aanpak, voor sommigen is een curatief dieet voldoende.

De indicaties voor het starten van de insulinetherapie zijn de volgende indicatoren van de bloedsuikerspiegel:

  • nuchter bloedglucose op de achtergrond van een dieet van meer dan 5,0 mmol / l;
  • één uur na het eten boven de 7,8 mmol / l;
  • 2 uur na inname is de glycemie hoger dan 6,7 mmol / l.

Waarschuwing! Zwangere en zogende vrouwen mogen geen andere hypoglycemische geneesmiddelen dan insuline gebruiken! Langwerkende insulines worden niet gebruikt.

De basis van therapie bestaat uit korte en ultrakorte insulinepreparaten. Bij type 1-diabetes wordt basale bolustherapie uitgevoerd. Voor type 2 diabetes en GSD is het ook mogelijk om het traditionele schema te gebruiken, maar met enkele individuele aanpassingen die worden bepaald door de endocrinoloog.

Bij zwangere vrouwen met een slechte controle van hypoglycemie kunnen insulinepompen worden gebruikt, die de introductie van het hormoon vereenvoudigen.

Dieet voor zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap

Voeding van een zwangere met GSD moet voldoen aan de volgende principes:

  • Vaak en beetje bij beetje. Het is beter om 3 hoofdmaaltijden en 2-3 kleine snacks te doen.
  • De hoeveelheid complexe koolhydraten is ongeveer 40%, proteïne - 30-60%, vetten tot 30%.
  • Drink minstens 1,5 liter vocht.
  • Verhoog de hoeveelheid vezels - het is in staat om glucose uit de darmen te adsorberen en het te verwijderen.
Huidige video

Dieet voor zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen

Producten kunnen worden onderverdeeld in drie voorwaardelijke groepen, weergegeven in tabel 1.

Hoe zijn de geboorten met zwangerschapsdiabetes?

Zwangerschapsdiabetes mellitus is een hoge bloedsuikerspiegel bij vrouwen die een kind dragen. Het komt niet vaak voor, na de geboorte verdwijnt het meestal vanzelf. Maar zwangere vrouwen lopen in de toekomst het risico diabetes te krijgen.

Wat is het gevaar van pathologie?

Zwangerschapsdiabetes vereist strikte naleving van alle aanbevelingen van de behandelende arts. Anders zal de ziekte zowel de ontwikkeling van de baby als de gezondheid van de moeder zelf negatief beïnvloeden.

De activiteit van de alvleesklier van een vrouw is verstoord, omdat het orgaan alleen volledig werkt met de vereiste hoeveelheid glucose in het bloed dat het lichaam produceert. Als de suikersnelheid stijgt, wordt overtollige insuline geproduceerd.

Tijdens de zwangerschap worden alle inwendige organen van een vrouw gestrest en bij hoge glucosewaarden wordt hun werk gecompliceerder. Vooral negatief heeft het invloed op het werk van de lever: de ziekte leidt tot mislukken.

Gestial diabetes etiologie ondermijnt het immuunsysteem van de moeder, dat al verzwakt is. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van infectieuze pathologieën die het leven van de foetus nadelig beïnvloeden.

Nadat de baby is geboren, kan het glucoseniveau dramatisch dalen, wat ook het lichaam zal treffen. Het grootste gevaar van zwangerschapsdiabetes na de bevalling is het grote risico op het ontwikkelen van diabetes type 2.

oorzaken van

Tijdens de zwangerschap kan elke vrouw ziek worden met HSD: de weefsels zijn minder gevoelig voor insuline die door het lichaam wordt aangemaakt. Als gevolg hiervan begint de insulineresistentie, waarbij het gehalte aan hormonen in het bloed van de aanstaande moeder toeneemt.

De placenta en baby hebben veel suiker nodig. Maar het actieve gebruik ervan beïnvloedt het proces van homeostase negatief. De alvleesklier begint overmatige insuline te produceren om te compenseren voor glucosetekort.

Vanwege het hoge gehalte aan het hormoon falen orgelcellen. Na verloop van tijd stopt de alvleesklier met het produceren van het gewenste insulinegehalte en ontwikkelt zwangerschapsdiabetes.

Na het verschijnen van de baby in het licht in het bloed van de moeder, normaliseert de suikerindex. Maar dit feit garandeert niet dat de ziekte de vrouw in de toekomst niet zal overvallen.

Risicofactoren voor zwangerschap

Artsen identificeren categorieën zwangere vrouwen die het meest waarschijnlijk een zwangerschapsdiabetes hebben. Deze vrouwen hebben de volgende:

  • Verhoogde glucose in de urine.
  • Falen in koolhydraatmetabolisme.
  • Overtollig lichaamsgewicht, gepaard gaand met een overtreding van de metabole processen.
  • Leeftijd meer dan 30 jaar.
  • Erfelijkheid - de aanwezigheid van diabetes mellitus type 2 bij naaste familieleden.
  • Gestosis, ernstige toxemie, waargenomen tijdens eerdere zwangerschapsperiodes.
  • Pathologie van het hart en de bloedvaten.
  • Zwangerschapsdiabetes geleden in het verleden.
  • Miskraam, de geboorte van een dood kind of een grote baby, met een lichaamsgewicht van meer dan 4 kg.
  • Congenitale misvormingen van het zenuwstelsel, de bloedvaten en het hart bij vorige kinderen.

Als een vrouw valt onder ten minste een van de gespecificeerde categorieën, voert de gynaecoloog speciale controle uit op haar toestand. De patiënt moet regelmatig de bloedsuikerspiegel controleren.

Tekenen en symptomen

Het is niet altijd mogelijk om de zwangerschapsdiabetes bij een zwangere vrouw te berekenen voor de symptomen. Dit komt door het feit dat de manifestaties van pathologie kunnen voorkomen bij een gezonde vrouw.

In geval van ziekte maakt de patiënt zich zorgen over vermoeidheid, verslechtering van het gezichtsvermogen, een gevoel van droge mond, constante drang om te drinken in alle weersomstandigheden.

Ook klagen dames over de verhoogde drang om de blaas te legen. Doorgaans doet dit symptoom pijn bij zwangere vrouwen in de latere perioden, maar bij diabetes komt het voor in het eerste trimester.

diagnostiek

Om zwangerschapsdiabetes te identificeren, schrijft de arts een bloedtest voor glucose voor. De analyse wordt om de 3 maanden uitgevoerd. De normale bloedsuikersindex is niet meer dan 5,1 mmol / l.

Als de studie een waarde groter dan deze waarde toont, schrijft de arts een test voor glucosetolerantie voor. Hiertoe neemt de patiënt 's morgens bloed op een lege maag, krijgt hij vervolgens een glas zoet water te drinken en voert hij de analyse een tweede maal uit, een uur na de eerste test. Deze diagnose wordt na 2 weken opnieuw uitgevoerd.

Hoe is de behandeling?

Als de diagnose zwangerschapsdiabetes mellitus bij een zwangere vrouw wordt bevestigd, wordt de behandeling op een complexe manier uitgevoerd. De therapie wordt uitgevoerd totdat het kind is geboren.

Het plan om pathologie te bestrijden omvat:

  • Dieetvoeding, de belangrijkste behandelmethode.
  • Matige oefening. De meest geschikte optie artsen beschouwen lange wandelingen te voet.
  • Dagelijkse monitoring van de bloedglucose.
  • Systematische passage van laboratoriumtests van urine.
  • Bloeddrukmonitoring.

Voor de meeste vrouwen die een kind dragen, volstaat het om een ​​dieet te volgen om van de ziekte af te komen. Als de patiënt de aanbevelingen van de behandelende arts opvolgt, is het mogelijk om af te zien van het gebruik van medicijnen.

Als het dieet de pathologie niet aankan, schrijft de arts insulinetherapie voor. Het hormoon wordt geïnjecteerd door middel van injecties. Fondsen die de bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap verlagen, zijn niet voorgeschreven, omdat ze de foetus kunnen schaden.

Dieet eten

Een succesvolle behandeling van zwangerschapsdiabetes is niet compleet zonder een dieet - dit is de hoofdregel van behandeling voor zwangere patiënten. Voedsel moet gevarieerd en uitgebalanceerd zijn. Het is verboden om de energiewaarde van het menu drastisch te verlagen.

Artsen adviseren om 5-6 keer per dag en in kleine porties te eten. De meeste maaltijden worden 's morgens genomen. Het is noodzakelijk om het ontstaan ​​van hongergevoelens te voorkomen.

Van het dieet wil je koolhydraten verwijderen die gemakkelijk verteerbaar zijn. Deze gerechten omvatten cakes, taarten, broodjes, bananen, druiven. Het gebruik van deze producten verhoogt de bloedsuikerspiegel snel. Je zult smakelijke, maar schadelijke fastfood moeten opgeven - fast food.

U zult ook het verbruik van boter, mayonaise en andere producten met een hoog vetgehalte moeten minimaliseren. Het percentage van de inname van verzadigd vet mag niet hoger zijn dan 10. Sausage, varkensvlees en halffabrikaten moeten worden uitgesloten van vleesgerechten. In plaats daarvan wordt aanbevolen om vetarme variëteiten te gebruiken - rundvlees, gevogelte, vis.

Het dagelijkse menu moet voedingsmiddelen bevatten die veel vezels bevatten: brood, ontbijtgranen, groene groenten, groenten. Naast vezels zijn er veel vitamines en sporenelementen die nodig zijn voor het functioneren van het menselijk lichaam.

Hoe verloopt de bevalling bij GDM?

De arts bepaalt na het onderzoek van de vrouw op welke manier de bevalling moet doorgaan met zwangerschapsdiabetes. Er zijn slechts twee opties: natuurlijke bevalling en keizersnede. De keuze van de methode hangt af van het stadium van de pathologie bij een zwangere vrouw.

Als de bevalling onverwachts begon of de stimulatie werd uitgevoerd, lijkt de geboorte van een kind op een natuurlijke manier de wereld alleen mogelijk in de volgende gevallen:

  • De grootte van het hoofd van de baby valt samen met de parameters van het bekken van de moeder.
  • Het lichaamsgewicht van het kind is niet meer dan 4 kg.
  • Goede presentatie van de foetus - ondersteboven.
  • De mogelijkheid hebben om de conditie van de foetus tijdens de geboorte visueel te controleren.
  • Het ontbreken van een hypoxie van een kind, die in ernstige mate optreedt, en aangeboren afwijkingen.

Vrouwen die tijdens de zwangerschap aan zwangerschapsdiabetes lijden, hebben enkele problemen: ze hebben vroeg vruchtwater, de geboorte begint vroegtijdig, tijdens het verschijnen van het kind voelt de moeder een sterke zwakte in het lichaam, waardoor ze zich niet in het proces van pogingen kan inspannen.

Als een vrouw tijdens de zwangerschap diabetes heeft, moet ze in het ziekenhuis zijn onder medisch toezicht. Meestal heeft de baby na de geboorte geen insuline-injectie nodig. Maar het kind moet 1,5 maand onder controle van artsen worden gehouden en zijn suikertolerantie controleren, zodat hij weet of de ziekte schade aan de baby heeft toegebracht.

het voorkomen

Het is bijna onmogelijk om jezelf volledig te beschermen tegen het optreden van zwangerschapsdiabetes en de complicaties ervan tijdens de periode van het dragen van een kind. Vaak lijden toekomstige moeders die niet eens tot een risicogroep behoren, aan pathologie. De belangrijkste preventieve maatregel - naleving van de voedingsregels tijdens de zwangerschap.

Als in het verleden een vrouw al diabetes had tijdens het wachten op een baby, dan moet het volgende kind worden gepland. Het is toegestaan ​​om niet eerder dan 2 jaar na de laatste geboorte te bevallen. Om herhaling van zwangerschapsaandoeningen te voorkomen, is het 6 maanden voordat de bevruchting begint met het controleren van het lichaamsgewicht, dagelijks oefenen, regelmatig laboratoriumtests ondergaan voor een indicator van de bloedglucose.

Neem geen medicijnen zonder de aanbeveling van een arts. Sommige fondsen met een willekeurige ontvangst kunnen leiden tot de ontwikkeling van de betreffende pathologie.

Zwangerschapsdiabetes kan leiden tot nadelige effecten voor een zwangere vrouw en haar baby. Daarom is het uitermate belangrijk om de zwangerschap te plannen en alle aanbevelingen van de arts te volgen.

Diabetes bij zwangere vrouwen tijdens de bevalling

Meer dan 400 miljoen mensen in de wereld lijden aan diabetes. En deze aantallen groeien gestaag. Daarom wordt de mogelijkheid van vruchtbaarheid bij deze ziekte een wereldwijd probleem van onze tijd.

Bevalling bij diabetes

Een paar decennia geleden was diabetes een duidelijke contra-indicatie voor zwangerschap. Nu zijn artsen niet zo categorisch. Maar het is belangrijk om te begrijpen dat het dragen van een kind met deze ziekte een ernstige belasting is voor het lichaam van de toekomstige moeder. Het is noodzakelijk om voldoende insuline toe te dienen aan uzelf en het kind. Diabetespatiënten hebben vaak miskramen en foetale sterfte in de baarmoeder.

Voorbereiding voor conceptie kost 4-6 maanden:

  • pass tests;
  • behoud een normale indicator van de bloedglucose gedurende een lange tijd. Suiker moet zelfs 's nachts worden gemeten;
  • de ontwikkeling van hypertensie voorkomen;
  • doe matige oefeningen;
  • volg strikt het dieet, sluit snel verteerbare koolhydraten uit het dieet uit.

Diabetes mellitus kan in 3 soorten worden verdeeld:

  • 1 type - vereist een constante toevoer van insuline.
  • 2 soorten - vaak gemanifesteerd op volwassen leeftijd (na 35 jaar). Het suikerniveau wordt aangepast door een dieet.
  • 3 soorten - gestational. Het werkt als een complicatie tijdens de zwangerschap.

Vrouwen met het tweede type diabetes hebben om voor de hand liggende redenen niet het probleem om een ​​kind te dragen. De vraag is relevanter voor insulineafhankelijke personen in de vruchtbare leeftijd. Gestage verschijning is niet gevaarlijk en eindigt met zwangerschap. Ondanks de medische vooruitgang mag niet elke vrouw met de diagnose diabetes worden bevallen.

Artsen raden abortus aan:

  • als beide ouders aan deze ziekte lijden;
  • met vasculaire complicaties die zich hebben ontwikkeld op de achtergrond van diabetes;
  • met een abrupt niveau van glucose in het bloed;
  • mensen met diabetes type 2;
  • met een negatieve Rh-factor;
  • met tuberculose;
  • nierfalen;
  • bij ziekten van het maagdarmkanaal (het hormoon insuline wordt geproduceerd in de pancreas).

De toekomstige moeder weet meestal dat ze diabetes heeft. Maar in sommige gevallen verschijnt de ziekte voor het eerst alleen tijdens de zwangerschap.

Algemene incidentie en detecteerbaarheid van diabetes mellitus

Insulinetekorten zijn vatbaar voor vrouwen die:

  • ernstige erfelijkheid (ouders-diabetici);
  • bloedsuikerspiegel is eerder gedetecteerd;
  • tweelingbroer (zus) heeft diabetes;
  • overgewicht;
  • er waren herhaalde miskramen;
  • er zijn kinderen groot (met een gewicht van meer dan een kg) geboren tijdens een natte zwangerschap;

Zwangere vrouwen ondergaan altijd klinische bloedtesten. Diabetes zal in elk geval worden geïdentificeerd. Waarschuwing! Aarzel niet en word zo snel mogelijk geregistreerd in de kliniek.

Diabetes tijdens de zwangerschap

Succesvolle levering met een dergelijk probleem is alleen mogelijk met totale zelfcontrole, die al vóór de vorming van de eicel zou moeten beginnen. Het meten van de bloedsuikerspiegel is nu veel gemakkelijker geworden. Moderne draagbare bloedglucosemeters zijn voor iedereen beschikbaar.

Diabetes bij zwangere vrouwen

In de eerste drie maanden is er een tijdelijke afname van de insulinebehoefte, omdat het lichaam gevoeliger wordt voor het hormoon. Dit is een relatief rustige tijd, zonder complicaties.

In het tweede trimester neemt de bloedsuikerspiegel toe. Hyperglycemie treedt op, die, bij onvoldoende insuline-inname, leidt tot comateus.

In de laatste weken van de zwangerschap wordt de suiker verminderd. De insulinebehandeling wordt met 20-30% verminderd. Diabetes tijdens de zwangerschap is gevaarlijke complicaties:

  1. hoge waterstroom;
  2. vroege bevalling;
  3. pre-eclampsie;
  4. hypoxie;
  5. urineweginfecties;
  6. foetale ontwikkelingspathologieën;
  7. miskraam.

Het is de taak van de arts om de risico's te minimaliseren.

Geboorten bij type 1 diabetes

Bij dit type ziekte treden dramatische veranderingen in de bloedsuikerspiegel op. De arts is verplicht om te reageren en de dosis insuline aan te passen. Een werkende vrouw moet minstens 3 keer in het ziekenhuis worden geplaatst, waar de artsen de toestand van de zwangere vrouw controleren en worden behandeld.

Tot 22 weken - artsen voeren een grondig onderzoek uit, beslissen over de voortzetting / beëindiging van de zwangerschap.

Na 22-24 weken - in de groeifase van de behoefte aan suikercorrectie.

In 32-34 weken - de tactiek van levering wordt overwogen.

Van vrouwen vereist zelfdiscipline, strikte naleving van het dieet. Hoe langer normoglycemie vóór de zwangerschap bleef, hoe gemakkelijker het is om de baby te krijgen. Complicaties van 100% kunnen niet worden voorkomen, maar het risico van hun ontwikkeling kan aanzienlijk worden verminderd. Met kwaliteitscompensatie van diabetes mag een vrouw in natuurlijke termen alleen baren. Met onvoldoende aanvulling van suiker, verzwakte zwangerschap, wordt de stimulatie van de bevalling gedurende een periode van 36-38 weken uitgevoerd. Ernstige complicaties - indicaties voor keizersnede.

Fysiologische leveringen zijn mogelijk als:

  • de ziekte is goed onder controle;
  • geen obstetrische complicaties (smalle bekken, baarmoeder littekens, enz.);
  • de vrucht weegt niet meer dan 4 kg;
  • artsen hebben het technische vermogen om tijdens de bevalling de toestand van de moeder en het kind te controleren.

Geboorten met zwangerschapsdiabetes

Op basis van hormonale veranderingen in 15-17 weken na de bevruchting, ontwikkelen sommige vrouwen zwangerschapsdiabetes. Glucosetolerantie wordt bij een zwangere vrouw in de eerste drie maanden vastgesteld.

De ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij aan:

  • erfelijkheid;
  • hormonale verstoringen;
  • grote massa van de foetus;
  • verhoogd gewicht;
  • leeftijd.

Dit type diabetes verdwijnt vaak na de bevalling. Maar dit betekent niet dat zwangerschapsdiabetes veilig is. Overmatige hoeveelheid insuline veroorzaakt negatieve effecten op de foetus. Daarom is het belangrijk om strikt de aanbevelingen van de behandelende arts te volgen. Bevalling in GSD zijn gepland. Na de bevalling heeft de moeder het risico 2 soorten diabetes te ontwikkelen. Elke vierde vrouw wordt met dit probleem geconfronteerd.

Bevalling en zwangerschap bij diabetes mellitus type I en II

Afhankelijk van de individuele kenmerken van de zwangere vrouw en de ontwikkeling van de foetus, ontwikkelt de bevalling bij diabetes zich op verschillende manieren.

Diabetes mellitus is een ziekte die gepaard gaat met een onvoldoende hoeveelheid insuline in het menselijk lichaam. De alvleesklier is verantwoordelijk voor dit hormoon.

Meer recentelijk verbood de arts vrouwen met diabetes om zwanger te worden en kinderen te krijgen. De voortgang van de geneeskunde staat niet stil, dus de situatie is volledig veranderd en stelt u in staat om kinderen te baren, vrouwen met type 1- en 2-diabetes. In dit geval wordt de ziekte niet overgedragen op het kind. De risico's zijn te klein, als de moeder type 1 diabetes heeft, is het percentage transmissie van de ziekte niet meer dan 2%. Als de vader ziek is van deze aandoening, stijgt het risico tot 5%. Als beide ouders ziek zijn, loopt het risico op tot 25%.

De belangrijkste contra-indicaties voor zwangerschap en bevalling

Diabetes type 1 en 2 hebben een ernstige belasting van de organen van het lichaam van de vrouw. Dit kan niet alleen de zwangere, maar ook de foetus bedreigen. Tegenwoordig is het niet aan te raden om zwanger te worden en het leven te schenken aan mensen die:

  • Insuline-resistente diabetes, die de neiging heeft tot ketoacidose.
  • Onbehandelde tuberculose.
  • Conflict Rh.
  • Sommige soorten hartaandoeningen.
  • Ernstig nierfalen.

Soorten diabetes

Er zijn drie soorten diabetes:

  • Het eerste type wordt insulineafhankelijk genoemd. Meestal ontwikkelt alleen bij adolescenten.
  • Het tweede type wordt insuline-onafhankelijk genoemd, komt vaak voor bij mensen ouder dan 40 jaar met een grote lichaamsmassa.
  • Zwangerschapsdiabetes komt alleen tijdens de zwangerschap voor.

De belangrijkste symptomen van diabetes tijdens de zwangerschap

Als diabetes tijdens het zwangerschapsproces optreedt, is het bijna onmogelijk om het meteen te detecteren, omdat het langzaam verloopt en op geen enkele manier tot expressie wordt gebracht. De belangrijkste kenmerken zijn:

  • Vermoeidheid.
  • Constante drang om te plassen.
  • Meer dorst.
  • Aanzienlijk gewichtsverlies.
  • Hoge druk

Gewoonlijk letten weinig mensen op deze symptomen, omdat ze geschikt zijn voor bijna elke zwangere vrouw. Zodra de patiënt bij de gynaecoloog kwam en hij de zwangerschap identificeerde, zal hij zeker een urine- en bloedtest voorschrijven, waarvan de resultaten de aanwezigheid of afwezigheid van diabetes kunnen aantonen.

Wat zijn de gevaren van type 1- en type 2-diabetes bij zwangere vrouwen?

Het is de moeite waard om te weten dat zwangerschapsdiabetes, type 1 of type 2, voor een zwangere vrouw een aantal ongewenste gevolgen kan hebben, namelijk:

  • Het optreden van pre-eclampsie (hoge bloeddruk, het verschijnen van eiwitten in de urine, het optreden van oedeem.)
  • Veel water.
  • Overtreding van de bloedstroom.
  • Foetale dood
  • Congenitale misvormingen bij een kind.
  • Mutatie bij een kind.
  • Veranderingen in het functioneren van de nieren.
  • Visusstoornis bij zwangerschap.
  • Aanzienlijke toename van het gewicht van de foetus.
  • Overtreding van de schepen.
  • Late toxicose.

Regels voor het beheer van zwangerschap en bevalling bij type 1 diabetes

Als de vrouw diabetes heeft, moet zij gedurende de gehele periode onder voortdurend toezicht van specialisten staan. Dit betekent niet dat een vrouw in het ziekenhuis moet worden opgenomen. U hoeft alleen maar voortdurend artsen te bezoeken en de bloedsuikerspiegel te controleren.

Type 1 diabetes mellitus komt vrij veel voor en wordt al in de kindertijd bij mensen gevonden. Tijdens de zwangerschap is de ziekte tamelijk onstabiel en is er een wondbeschadiging, een metabole stoornis en een overtreding van het koolhydraatmetabolisme.

Basisregels voor het omgaan met zwangerschap bij diabetes:

  • Permanente bezoeken aan aangewezen specialisten.
  • Strikte naleving van alle adviezen van de arts.
  • Dagelijkse bloedsuikerspiegel.
  • Continue monitoring van ketonen in de urine.
  • Strikte therapietrouw.
  • Insuline nemen in de vereiste dosering.
  • Onderzoek, waaronder een ziekenhuis in het ziekenhuis onder toezicht van artsen.

Zwanger in verschillende fasen in een ziekenhuis:

  1. De eerste ziekenhuisopname is verplicht tot 12 weken, zodra de arts een zwangerschap heeft vastgesteld. Deze procedure is nodig om mogelijke complicaties en daaropvolgende gezondheidsbedreigingen te identificeren. Een volledig onderzoek uitgevoerd. Op basis waarvan de kwestie van het behoud van de zwangerschap of de beëindiging ervan.
  2. De tweede ziekenhuisopname vindt plaats gedurende maximaal 25 weken voor heronderzoek, detectie van complicaties en mogelijke pathologie. En ook om het dieet aan te passen, de insuline-inname. Er wordt een echografie voorgeschreven, waarna de zwangere wekelijks aan dit onderzoek deelneemt om de toestand van de foetus te controleren.
  3. De derde ziekenhuisopname wordt in 32-34 weken uitgevoerd, zodat artsen de duur van de bevalling nauwkeurig kunnen afleveren. In dit geval blijft de vrouw in het ziekenhuis tot de geboorte.

Als tijdens de zwangerschap eventuele complicaties worden gevonden, dan wordt de geboorte kunstmatig uitgevoerd met een keizersnede. Als de zwangerschap gemakkelijk was, waren er geen pathologieën, dan zal de geboorte vanzelf plaatsvinden.

Juiste behandeling van zwangerschap en bevalling bij diabetes type 2

Net als in het vorige geval moet een zwangere vrouw regelmatig onder toezicht van een arts staan, alle geplande afspraken bijwonen en het advies van een arts opvolgen.

Naast alle bovengenoemde verplichtingen, is het ook noodzakelijk om de hemoglobinewaarden om de 4-9 weken te meten en om te plassen voor analyse om de aanwezigheid van infecties in het lichaam te detecteren.

Zwangerschapsdiabetes

Zwangere vrouwen kunnen vatbaar zijn voor zwangerschapsdiabetes, veroorzaakt door hormonale veranderingen. Dit probleem komt voor bij ongeveer 5% van de zwangere vrouwen, gedurende 16-20 weken. Eerder kan de ziekte niet verschijnen, omdat de placenta niet volledig is gevormd.

Dit tijdelijke effect blijft alleen bestaan ​​tijdens de zwangerschap. Na de geboorte verdwijnen alle afwijkingen. Als een vrouw met zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap weer zwanger wil worden, kan het probleem worden hervat.

De levertijd wordt uiterlijk 38 weken bepaald. Bij zwangerschapsdiabetes zal de bevalling waarschijnlijk op natuurlijke wijze plaatsvinden. Het kind draagt ​​zo'n geboorte perfect.

De keizersnede-methode wordt gebruikt als er obstetrische indicaties zijn. Dit kan hypoxie, grote omvang van de foetus, een smalle bekken bij een zwangere vrouw en anderen zijn. Om de bevalling normaal te laten plaatsvinden, moet u tijdig een arts raadplegen en alle nodige aanbevelingen opvolgen.

Als een vrouw zwangerschapsdiabetes heeft gekregen tijdens de zwangerschap, moet u na de bevalling, niet later dan 5-6 weken, een bloedtest ondergaan voor suiker.

De belangrijkste kenmerken van HS diabetes zijn:

  • Constante drang om te plassen.
  • Constante jeuk.
  • Droge huid.
  • Het uiterlijk van een steenuil.
  • Verhoogde eetlust met intensief gewichtsverlies.

Algemeen advies over het verloop van de zwangerschap bij diabetes mellitus type 1 en 2, afhankelijk van de periode

  1. In het eerste trimester moet je constant de suikerniveaus controleren. In dit stadium wordt het niveau vrijwel altijd verlaagd, dus de insulinedosering moet lager zijn dan normaal.
  2. In het tweede trimester moet de dosering worden verhoogd en moet een uitgebalanceerd dieet worden gevolgd.
  3. Glycemie verschijnt in het derde trimester, dus de insulinedosis moet worden verlaagd.

Preventieve maatregelen voor type 1 en type 2 diabetes bij zwangere vrouwen

Meestal wordt zwangerschapsdiabetes beëindigd door een dieet. Tegelijkertijd wordt het caloriegehalte van voedsel niet aanbevolen om drastisch te verminderen. Het dagelijkse rantsoen zou moeten zijn: 2500-3000 kcal. Het is het beste om porties te eten en vaak (5-6 keer per dag).

Het dieet moet vers fruit en groenten bevatten en mag niet bevatten:

  • Snoepjes (snoepjes, broodjes, pastei, enz.) verteerbare koolhydraten. Omdat ze bijdragen aan een hoge stijging van de bloedsuikerspiegel.
  • Vet voedsel (vetten, oliën, vet vlees, room).
  • Geraffineerde suiker.
  • Zout voedsel.

Diabetes Dieet

Aangezien de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van type 1 en type 2 diabetes bij zwangere vrouwen het gebrek aan insuline is, is het gebruik van licht verteerbare koolwaterstoffen hoogst ongewenst. De belangrijkste componenten van het dieet:

  • Drink veel water.
    Een zwangere vrouw moet minstens 1,5 liter gezuiverd water per dag drinken. Eet geen zoete siropen, koolzuurhoudende dranken met en zonder kleurstoffen, kvass, yoghurt met verschillende vullingen. Alle alcoholische dranken.
  • Fractionele kracht.
    Een zwangere vrouw met diabetes mellitus type 1 en 2 moet minstens 5 keer per dag in kleine porties eten. Eiwitvoedsel moet apart van koolhydraten worden geconsumeerd. Als u bijvoorbeeld voor de lunch pasta met kip, dan bij diabetes, eerst pasta eet met gestoomde groenten tijdens de lunch, en 's middags snack kip met verse komkommer.
  • Plantaardige salades kunnen bij elke maaltijd worden gegeten. Vruchten worden aanbevolen om te eten met koolhydraten.
  • Soepen en andere voorgerechten.
  • De tweede gerechten.

Kip, mager vis, rund of lam zijn de hoofdgerechten. Groenten kunnen in het dieet zijn.

  • Zuivelproducten (zure room, kwark).
  • Snack (vetarme pastei, ham, kaas).
  • Warme dranken (warme thee met melk).
  • Rogge of diabetisch brood.

Om de bloedsuikerspiegel te meten, moet een zwangere vrouw een bloedglucosemeter hebben waarmee ze de gegevens zelf kan meten en de insulinedosering kan aanpassen. Een normale indicator van de bloedsuikerspiegel is 4 tot 5,2 mmol / liter op een lege maag en niet meer dan 6,7 mmol / liter enkele uren na een maaltijd. Als het suikerniveau tijdens het dieet niet afneemt, zullen de artsen insulinetherapie voorschrijven.

Het vermelden waard! Zwangere vrouwen kunnen geen medicinale pillen drinken om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Ze kunnen de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden. Voor de juiste afgifte van insulinedosering moet een zwangere vrouw in het ziekenhuis worden geplaatst. Alle bovenstaande punten kunnen worden vermeden als alle preventieve maatregelen van diabetes productief worden uitgevoerd.

Factoren die type 1- en type 2-diabetes bij vrouwen kunnen veroorzaken

  • Een vrouw die zwanger is geworden, is meer dan 40 jaar oud.
  • Diabetes mellitus-familieleden zijn ziek.
  • Een zwangere vrouw behoort tot een niet-blank ras.
  • Overgewicht vóór de zwangerschap.
  • Roken.
  • Eerdergeboren baby lichaamsgewicht van meer dan 4,5 pond.
  • Eerdere geboorten eindigden in de dood van een kind om onbekende redenen.

Bevalling bij diabetes

Bij zwangere vrouwen met type 1 en type 2 diabetes vindt de bevalling enigszins anders plaats dan gebruikelijk. Om te beginnen wordt het geboortekanaal voorbereid door de amniotische blaas door te prikken en hormonen binnen te dringen. Zorg ervoor dat vóór het proces de vrouw een anesthesiegeneesmiddel injecteerde.

Tijdens dit proces controleren artsen zorgvuldig de hartslag van de baby en het suikergehalte in het bloed van de moeder. Als de bevalling vervalt, wordt oxytocine toegediend aan de zwangere vrouw. Wanneer het suikerniveau verhoogd is, wordt insuline geïnjecteerd.

Als de baarmoederhals is geopend en het geneesmiddel is geïnjecteerd, maar de arbeidsactiviteit is afgenomen, kunnen artsen een pincet gebruiken. Als hypoxie optreedt in de foetus voordat de baarmoeder wordt geopend, wordt de bevalling uitgevoerd met een keizersnede.

Ongeacht hoe de geboorte zal plaatsvinden, de kans op een gezonde baby is erg groot. Het belangrijkste is om voor uw gezondheid te zorgen, artsen te bezoeken en hun aanbevelingen op te volgen.

Evenementen pasgeboren

Na de geboorte krijgt de baby reanimatiemaatregelen die afhankelijk zijn van de conditie en volwassenheid van de baby, methoden die zijn gebruikt tijdens de bevalling.

Bij pasgeboren baby's die zijn geboren bij vrouwen met diabetes, worden vaak tekenen van diabetische fetopathie opgemerkt. Deze kinderen hebben speciale zorg- en controlespecialisten nodig.

De principes van reanimatie voor pasgeborenen zijn als volgt:

  • Voorkom de ontwikkeling van hypoglycemie.
  • Zorgvuldige controle van de toestand van het kind.
  • Syndroomtherapie.

In de eerste dagen van het leven is een kind met diabetische fetopathie erg moeilijk aan te passen. Er kunnen stoornissen zijn: aanzienlijk gewichtsverlies, de ontwikkeling van geelzucht en anderen.

Baby voeden

Na de bevalling wil elke moeder hem natuurlijk de borst geven. Het zit in de moedermelk en bevat een enorme hoeveelheid voedingsstoffen en voedingsstoffen die de groei en ontwikkeling van de baby positief beïnvloeden. Daarom is het belangrijk om de lactatie zo veel mogelijk te houden.

Vóór de borstvoeding moet moeder een endocrinoloog raadplegen. Hij zal een bepaalde dosis insuline voorschrijven en aanbevelingen doen over het dieet op het moment van voeden. Heel vaak is er een geval waarbij de hoeveelheid suiker in het bloed daalt bij vrouwen tijdens de voedingsperiode. Om dit te voorkomen, moet u een kop melk drinken voor het eten.

conclusie

Zwangerschap en geboorte bij vrouwen met diabetes is een serieuze stap. Daarom is het erg belangrijk om voortdurend specialisten te bezoeken, hun aanbevelingen op te volgen en hun eigen gezondheid onafhankelijk te volgen. Eet meer vitamines, adem in en beweeg meer. En vergeet ook een uitgebalanceerd dieet niet.

In eenvoudige woorden over de diagnose van zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap

Zwangerschapsdiabetes mellitus tijdens de zwangerschap (HD) is een vorm van diabetes die bij vrouwen optreedt als gevolg van hormonale stoornissen in het derde trimester. Als gevolg hiervan stijgt de bloedsuikerspiegel na het eten en neemt deze af op een lege maag.

Pathologie is een bedreiging voor het kind, omdat het kan leiden tot het ontstaan ​​van aangeboren ziekten.

Om dit te voorkomen, wordt een vrouw aangeraden om een ​​analyse voor zwangerschapsdiabetes te ondergaan in de 24-28 week, en in geval van diagnose van de ziekte bepaalde regels van voeding en levensstijl te volgen. In sommige gevallen is medicamenteuze behandeling vereist, die alleen door een arts kan worden voorgeschreven.

Zwangerschapsdiabetes krijgt een code toegewezen volgens ICD 10 - O 24.

redenen

De oorzaken van zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen zijn niet vastgesteld. Steeds meer experts zijn echter geneigd te geloven dat de pathologie zich ontwikkelt op de achtergrond van hormonale mislukkingen. Dientengevolge blokkeren hormonen de insulineproductie. Het lichaam kan zo'n situatie echter niet toestaan, omdat moeder en baby glucose nodig hebben voor het normale functioneren van organen en systemen. Dientengevolge treedt een compenserende toename in insulinesynthese op. Dit is hoe gestational diabetes ontwikkelt.

Auto-immuunpathologieën zijn een van de mogelijke oorzaken van HD. Zulke ziekten hebben een nadelige invloed op de toestand van de alvleesklier. Als gevolg hiervan neemt de insulinesynthese af.

Risicogroepen

Er zijn factoren die het risico op HD verhogen:

  • Obesitas.
  • Nationale identiteit. Wetenschappers hebben aangetoond dat sommige nationaliteiten vaker lijden aan zwangerschapsdiabetes dan anderen. Deze omvatten zwarten, Aziaten, Hispanics en Native Americans.
  • Verhoogde concentratie van glucose in de urine.
  • Gestoorde glucosetolerantie.
  • Genetische locatie. Als iemand in het gezin aan deze pathologie leed, dan is er een kans dat een dergelijke ziekte bij een vrouw wordt gediagnosticeerd.
  • Voorafgaande geboorte, als het gewicht van de baby meer dan 4 kg was.
  • Vorige zwangerschap ging gepaard met zwangerschapsdiabetes.
  • Een grote hoeveelheid vruchtwater.

symptomen

Er zijn enkele tekenen die indirect wijzen op het optreden van zwangerschapsdiabetes:

  • sterke gewichtstoename;
  • veelvuldig urineren en de geur van aceton uit urine;
  • vermoeidheid zelfs na langdurige rust en gebrek aan lichaamsbeweging;
  • constante behoefte aan drinken;
  • verlies van eetlust.
  • Als deze symptomen worden genegeerd en de arts niet wordt geraadpleegd, zal de ziekte verder gaan en zullen de volgende symptomen optreden:

    • verwarring;
    • flauwvallen;
    • toename van de bloeddruk;
    • pijn in het hart, die uiteindelijk kan leiden tot een beroerte;
    • nierproblemen;
    • wazig zicht;
    • langzame genezing van wonden op de epidermis;
    • gevoelloosheid van de onderste ledematen.

    Om dit te voorkomen, wordt aanbevolen om regelmatig specialisten te bezoeken.

    diagnostiek

    Om zwangerschapsdiabetes te diagnosticeren, wordt aan een patiënt een bloedtest voorgeschreven. Om het resultaat betrouwbaar te maken, wordt aanbevolen om de regels voor de levering van biomateriaal te volgen

    • drie dagen voordat het onderzoek wordt afgeraden om aanpassingen aan het stroomsysteem aan te brengen en de gebruikelijke fysieke activiteit moeten volgen;
    • ze geven bloed op een lege maag, dus na het eten en 's morgens kun je geen eten eten en drink je ook thee en andere dranken, met uitzondering van zuiver water zonder gas.

    De analyse wordt als volgt uitgevoerd:

    • de patiënt wordt biomateriaal genomen;
    • een vrouw drinkt water met glucose;
    • Twee uur later wordt het biomateriaal opnieuw opgenomen.

    Test scores

    Bloedsuikerspiegel:

    • van een vinger - 4,8 - 6 mmol / l;
    • uit een ader - 5,3 - 6,9 mmol / l.

    Dienovereenkomstig wordt zwangerschapsdiabetes gediagnosticeerd met de volgende analyse-indicatoren:

    • van een vinger op een lege maag - boven 6,1 mmol / l;
    • uit een ader op een lege maag - boven 7 mmol / l;
    • na het drinken van water met glucose - meer dan 7,8 mmol / l.

    Als de studie een normaal of laag glucosegehalte vertoonde, werd bij de 24-28 weken zwangerschap een herhaalde test voorgeschreven. Dit is te wijten aan het feit dat in de beginperiode de analyse een onbetrouwbaar resultaat kan opleveren.

    Diabetes tijdens de zwangerschap heeft verschillende soorten, afhankelijk van het tijdstip van optreden:

      preventie diabetes - dit type diabetes werd gediagnosticeerd vóór de zwangerschap (dit type is op zijn beurt onderverdeeld in type 1 en type 2 diabetes);

    zwangerschapsdiabetes of zwangere diabetes.

    Zwangerschapsdiabetes heeft op zijn beurt zijn eigen indeling, afhankelijk van de voorgeschreven therapie:

    • gecompenseerd door dieettherapie;
    • gecompenseerd door een dieettherapie en insuline.

    Therapie wordt voorgeschreven, afhankelijk van het type diabetes en de ernst van de pathologie.

    behandeling

    Hoe zwangerschapsdiabetes te behandelen? Er zijn twee belangrijke manieren - dieettherapie en insulinetherapie. Alleen een arts kan bepalen of een klinische aanbeveling door de patiënt wordt vereist.

    Insuline therapie

    Insulinetherapie wordt voorgeschreven als het dieet niet het gewenste resultaat oplevert en het glucosegehalte in het bloed niet lang normaal is.

    In dit geval is de introductie van insuline een noodzakelijke maatregel die het optreden van een foetopathie voorkomt.

    De arts schrijft dit type behandeling ook voor met een normale suikerconcentratie, maar met een groot babygewicht, met een grote hoeveelheid vruchtwater of zwelling van zachte weefsels.

    De introductie van het medicijn wordt aanbevolen om te doen op een lege maag en voor de nachtrust. De exacte dosering en het schema van de injecties wordt echter bepaald door de arts, op basis van de ernst van de pathologie en de individuele kenmerken van de patiënt.
    Insuline-injecties vormen een speciale spuit. Het medicijn wordt subcutaan toegediend. Meestal voert de vrouw de injectie zelfstandig uit nadat een specialist is geraadpleegd.

    Als u een verhoogde dagelijkse dosis insuline nodig heeft, kan de arts een subcutane insulinepomp injecteren.

    dieet

    Het belangrijkste onderdeel van succesvolle pathologietherapie is het naleven van bepaalde voedingsregels. Het helpt de bloedsuikerspiegel te normaliseren. Hier zijn de principes van voeding, die worden aanbevolen om aan te houden bij dit soort pathologie:

  • gerookt voedsel, worst, vette sauzen, noten, zaden, boter, margarine en vet vlees moeten worden uitgesloten van het dieet;
  • Het wordt aanbevolen om in het menu mager vlees, gevogelte en vetarme vissoorten aan te doen;
  • je kunt geen voedsel bakken, tijdens het koken moet je de voorkeur geven aan stomen, koken en bakken;
  • het wordt aanbevolen om melk en producten hiervan te gebruiken met een minimale massafractie van het vetgehalte;
  • het is noodzakelijk om verse groenten, greens en paddenstoelen in het dieet te introduceren;
  • moet een fractioneel dieet volgen, dat wil zeggen 5-6 maal per dag eten in kleine porties;
  • per dag kun je niet meer dan 1800 kcal consumeren.
  • Gevolgen voor de foetus

    Wat is een gevaarlijke diagnose voor het ongeboren kind? Eens kijken.

    Zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap heeft een negatief effect op de ontwikkeling van de baby.

    Als de pathologie in de eerste weken wordt gediagnosticeerd, bestaat het risico van een spontane miskraam. De ziekte kan ook leiden tot aangeboren ziekten bij de baby.

    Meestal lijden de hersenen en het hart aan de ziekte.

    Als de pathologie is ontstaan ​​in het tweede of derde trimester, leidt dit tot een overmatige groei van de baby en zijn gewichtstoename. Als gevolg hiervan zal de suiker van de baby na levering dalen tot onder het normale niveau, wat gezondheidsproblemen kan veroorzaken.

    Als een zwangere vrouw zwangerschapsdiabetes krijgt, maar er is geen complete therapie, is de kans op foetale foetopathie groot.
    Deze pathologie bedreigt het kind met de volgende gevolgen:

    • babygewicht meer dan 4 kg;
    • lichaamsonevenwichtigheden;
    • overmatige vetafzetting in de subcutane ruimte;
    • zwelling van zacht weefsel;
    • ademhalingsproblemen;
    • geelzucht;
    • circulatieproblemen en bloedviscositeit.

    Als een zwangere vrouw wordt gediagnosticeerd met diabetes, moet een vrouw voor de normale loop van de bevalling de aanbevelingen van de arts volgen. Met deze pathologie wordt een vrouw in 37-38 weken in het ziekenhuis opgenomen.

    Zelfs als de bevalling niet plaatsvindt, wordt deze veroorzaakt door kunstmatige middelen, maar alleen als het kind als voldragen wordt beschouwd. Dit voorkomt geboorte verwondingen.

    Natuurlijke levering is niet altijd mogelijk. Als het kind te groot is, dan schrijven artsen een keizersnede voor.

    Prognose en preventie

    Naleving van de aanbevelingen van de arts voor zwangerschapsdiabetes geeft een gunstige prognose voor zwangere vrouwen en baby's. Als het mogelijk is om het suikergehalte op een normale waarde te houden, kan de vrouw daardoor een gezond kind baren en baren.
    Het is niet altijd mogelijk om het voorkomen van zwangerschapsdiabetes te voorkomen, maar toch kunt u het risico op de ziekte verminderen.
    De volgende preventieve maatregelen zullen helpen om dit te doen:

    • gewichtsvermindering tot het toegestane merkteken;
    • overgang naar de principes van goede voeding;
    • de afwijzing van de zogenaamde sedentaire levensstijl en verhoogde fysieke activiteit, als het geen bedreiging vormt voor de zwangerschap;
    • ziekenhuisopname op aanbeveling van een arts.

    Handige video

    Toekomstige moeders met een harde schijf worden vaak een aantal vragen gesteld: in welke week ze bevallen, met deze diagnose, hoe ze na de geboorte moeten zijn en wat er postpartumobservatie moet zijn, evenals de gevolgen voor het kind.
    We hebben een video voor je geselecteerd met opmerkingen van een specialist en een videodagboek van een toekomstige moeder met de diagnose van HD:

    conclusie

    Als zwangerschapsdiabetes wordt gediagnosticeerd in de periode van de zwangerschap van het kind, is dit geen reden om in paniek te raken of de zwangerschap te onderbreken. Als je bepaalde voedingsprincipes en het recept van de arts volgt, heeft een vrouw alle kansen om een ​​gezonde baby te maken en te baren zonder haar eigen gezondheid in gevaar te brengen.