Incontinentie van urine bij vrouwen heeft een negatief effect op bijna alle aspecten van het leven, waardoor professionele activiteiten aanzienlijk worden bemoeilijkt, sociale contacten worden beperkt en disharmonie in familierelaties wordt geïntroduceerd.
Dit probleem wordt door verschillende takken van de geneeskunde beschouwd: urologie, gynaecologie en neurologie. Dit komt door het feit dat urine-incontinentie geen onafhankelijke ziekte is, maar slechts een manifestatie van verschillende pathologieën in het lichaam van een vrouw.
Het is een vergissing om aan te nemen dat urine-incontinentie invloed heeft, zo niet het oudere deel van de eerlijke seks, dan vrouwen na 50 jaar. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen. Vooral als de dame in dertig jaar het doel overschreed of 2-3 baby's baarde. Het probleem draagt geen gevaar voor het vrouwelijk lichaam, maar het onderdrukt moreel, vermindert de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk.
In dit artikel zullen we bekijken waarom urine-incontinentie voorkomt bij vrouwen, inclusief vrouwen ouder dan 50 jaar. Wat veroorzaakt dit fenomeen, en wat ermee thuis te doen.
Er zijn verschillende soorten urine-incontinentie bij vrouwen, namelijk:
De meest voorkomende zijn stress en aandrangincontinentie, alle andere vormen zijn zeldzaam.
In het vrouwelijke deel van de bevolking, ook na 50 jaar, kunnen de redenen voor het verschijnen van urine-incontinentie erg divers zijn. Deze pathologie wordt echter het vaakst waargenomen bij vrouwen die zijn bevallen. In dit geval wordt een groot percentage van de gevallen gezien bij degenen die langdurige of snelle bevalling hebben gehad, als ze gepaard gingen met bekkenbodembreuken of andere geboorteblessures.
In het algemeen treedt urine-incontinentie op als gevolg van verzwakking van de bekkenbodemspieren en / of klein bekken, verminderde werking van de urethrale sfincter. Deze problemen kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten en aandoeningen en:
Ook verhoogde manifestaties van urine-incontinentie op elke leeftijd en sommige medicijnen, evenals voedsel: roken, alcoholische dranken, frisdrank, thee, koffie, geneesmiddelen die de blaas ontspannen (antidepressiva en anticholinergica) of de urineproductie verbeteren (diuretica).
Om te begrijpen hoe urine-incontinentie bij vrouwen moet worden behandeld, is het niet alleen nodig om een symptoom te diagnosticeren, maar ook om de oorzaak van de ontwikkeling vast te stellen. Vooral als het gaat om vrouwen na 50 of 70 jaar.
Daarom is het voor de juiste keuze van de behandelingsmethode (en om fouten te voorkomen) absoluut noodzakelijk om het volgende speciale onderzoeksprotocol uit te voeren:
De meest effectieve behandeling hangt af van de oorzaak van urine-incontinentie bij een vrouw en zelfs van uw persoonlijke voorkeuren. Therapie is voor elke vrouw anders en hangt af van het type incontinentie en hoe dit het leven beïnvloedt. Nadat de arts de oorzaak heeft vastgesteld, kan de behandeling bestaan uit training, training van de blaascontrole, medicatie of een combinatie van deze methoden. Sommige vrouwen kunnen een operatie nodig hebben.
Algemene aanbevelingen voor het beheersen van urineren:
Conservatieve behandelingsmethoden zijn voornamelijk geïndiceerd voor jonge vrouwen met niet-onderdrukte incontinentie die optreedt na de bevalling, evenals bij patiënten met een verhoogd risico op chirurgische behandeling, bij oudere patiënten die eerder zijn geopereerd zonder een positief effect. Urge-incontinentie wordt slechts conservatief behandeld. Conservatieve therapie begint meestal met speciale oefeningen die zijn ontworpen om de spieren van de bekkenbodem te versterken. Ze hebben ook een stimulerend effect op de buikspieren en de bekkenorganen.
Afhankelijk van de oorzaak van enuresis bij vrouwen, worden verschillende medicijnen en tabletten voorgeschreven:
Incontinentie bij vrouwen kan met medicijnen worden behandeld. Maar in veel gevallen is de behandeling gebaseerd op veranderingen in gedragsfactoren en daarom worden Kegel-oefeningen vaak voorgeschreven. Deze procedures in combinatie met medicijnen kunnen veel vrouwen helpen met urine-incontinentie.
Kegel-oefeningen kunnen helpen bij elk type urine-incontinentie bij vrouwen. Deze oefeningen helpen om de spieren van de buikholte en het bekken te versterken. Bij het uitvoeren van oefeningen moeten patiënten de bekkenspieren driemaal daags gedurende drie seconden belasten. De effectiviteit van pessariumgebruik, speciale intravaginale rubberen apparaten hangt grotendeels af van het type incontinentie en de individuele kenmerken van de anatomische structuur van het lichaam.
Knijp de spieren van het perineum uit en houd de squeeze 3 seconden ingedrukt, ontspan ze dan voor dezelfde tijd. Verhoog geleidelijk de duur van compressie-relaxatie tot 20 seconden. Ontspan tegelijkertijd geleidelijk. Gebruik ook de snelle contractie en activering van de spieren die worden gebruikt bij ontlasting en bevalling.
Als apparaten en geneesmiddelen voor incontinentie bij vrouwen niet helpen, is er een behoefte aan chirurgische behandeling. Er zijn verschillende soorten chirurgie die kunnen helpen dit probleem op te lossen:
Elke incontinentie-operatie is gericht op het herstellen van de juiste positie van de organen van het urinestelsel. Incontinentiechirurgie veroorzaakt urineverlies bij hoesten, lachen en niezen komt veel minder vaak voor. De beslissing om operaties uit te voeren voor incontinentie bij vrouwen moet gebaseerd zijn op de juiste diagnose, omdat de afwezigheid van dit aspect tot ernstige problemen kan leiden.
Tegenstanders van traditionele behandelmethoden zijn waarschijnlijk geïnteresseerd in de vraag hoe urinaire incontinentie met volksremedies moet worden behandeld. In dit aspect zijn er verschillende recepten:
Bij behandeling met folkremedies is het belangrijk om het proces van urine-incontinentie niet te starten en de ontwikkeling van meer ernstige ziekten te voorkomen, waarvan de voorwaarden kunnen zijn dat onvrijwillig wordt gepijnigd (bijvoorbeeld cystitis, pyelonefritis).
Incontinentie, of urine-incontinentie, is de pathologie waaraan kinderen en volwassenen onderworpen zijn. De ziekte veroorzaakt niet alleen ongemak, maar veroorzaakt ook instabiliteit van de psycho-emotionele achtergrond. Een persoon wordt geïrriteerd, teruggetrokken, er ontstaan complexen. Na 40 jaar komt urine-incontinentie vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Om de pathologie kwijt te raken, blijkt de oorzaak, die leidde tot het ontstaan van incontinentie. Pas daarna schrijft de arts de juiste therapie voor.
Urine-incontinentie is de onvrijwillige scheiding van urine, die niet door wilskracht kan worden voorkomen. Bij mensen verdwijnt de gevoeligheid, zodat de patiënt het urineproces niet kan regelen. Alle aspecten van het leven hebben hier last van: sociaal, zakelijk en persoonlijk. De patiënt kan niet volledig werken, contact maken met familieleden en een normaal gezinsleven leiden.
Incontinentie-experts classificeren als volgt.
Onvrijwillig urineren bij vrouwen vindt om verschillende redenen plaats. Meestal is het voorkomen van incontinentie het gevolg van pathologieën en leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.
Wanneer de menopauze optreedt, is er een tekort aan vrouwelijke hormonen - oestrogeen. Dit leidt tot atrofische veranderingen in de membranen van de urinewegen en geslachtsorganen, spieren en ligamenten in het bekken.
Zwangerschap en arbeid veroorzaken dit probleem. Tijdens de bevalling wordt een verhoogde belasting van de bekkenorganen gecreëerd en wanneer een baby wordt geboren, treden zijn verwonding en spierschade op. Hierdoor vindt incontinentie plaats.
Het uiterlijk van plotseling urineren wordt beïnvloed door de leeftijd. Dit probleem doet zich voor bij vrouwen na 60 jaar. De bekkenspieren verliezen hun elasticiteit en ondersteunen niet langer de interne organen. Met de leeftijd is er ook een gebrek aan vrouwelijke hormonen, wat ook het uiterlijk van urine-incontinentie beïnvloedt.
Incontinentieziekten en -verwondingen:
Andere oorzaken van urine-incontinentie bij vrouwen:
Incontinentie verschijnt als volgt:
Vóór de benoeming van een urine-incontinentiebehandeling wordt de diagnose gesteld. Om de oorzaak van de aandoening te bepalen, schrijft de arts:
Hoe omgaan met urine-incontinentie bij vrouwen? Er zijn verschillende effectieve therapeutische technieken die alleen kunnen worden voorgeschreven door een arts na een diagnose, op voorwaarde dat de pathologie de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt. Als onvrijwillig plassen te wijten is aan een ziekte, wordt de therapie uitgevoerd.
Met de juiste behandeling gaat incontinentie vanzelf over.
Het gebruik van medicijnen is mogelijk als er geen afwijking is in de structuur van de organen van het urinestelsel. Dit is de belangrijkste manier om pathologie te behandelen. Medicatie voorgeschreven afhankelijk van de oorzaak, wat leidde tot het optreden van incontinentie.
Specialisten raden Keel-oefeningen aan om vrouwen te helpen, ongeacht het type urine-incontinentie dat wordt waargenomen. De lessen zijn gericht op het verbeteren van de conditie van de spieren in het bekken.
Manipulaties worden 's ochtends,' s middags en 's avonds uitgevoerd. De duur van de procedure is 10 seconden. Na spiercontractie zou ontspanning moeten volgen. De spieren ontspannen ook gedurende 10 seconden en krimpen opnieuw. Alleen onder deze voorwaarde kunnen we een positief effect verwachten van de procedure. Na enige tijd na het begin van de gymnastiek neemt de tijd van spanning en spierontspanning toe.
De totale duur van een sessie moet 20 seconden zijn.
Naast deze oefeningen is het ook aan te raden om een kleine bal te dragen gedurende de dag, die tussen de benen wordt geklemd. Hoe hoger de locatie, hoe beter het effect.
Behandeling van urine-incontinentie bij vrouwen kan worden uitgevoerd door middel van folk-methoden. Maar zelfs in dit geval is het noodzakelijk om een arts te raadplegen.
Om dit effectieve zelfgemaakte recept te bereiden, heb je nodig:
Het water wordt aan de kook gebracht en er worden dillezaden overheen gegoten. De houder waarin het preparaat wordt bereid, is geïsoleerd en men laat het drie uur staan. Wanneer de tijd voorbij is, wordt het medium gefilterd. Drink tegelijkertijd geconsumeerd.
Geneeskrachtige plant is gevuld met water. De container wordt in brand gestoken en het medium wordt aan de kook gebracht. Daarna wordt het drankje nog eens 10 minuten gebrouwen. Capaciteit met bouillon wordt verwijderd uit de kachel, geïsoleerd en kan gedurende 60 minuten worden aangedrukt. De tool is gefilterd. De frequentie van toelating - in de ochtend, middag en avond 0.5 kopjes.
Om te koken is vereist:
Geneeskrachtige plant is gevuld met de opgegeven hoeveelheid kokend water. De capaciteit is geïsoleerd en een half uur lang verlaten om erop te staan. De tool wordt gebruikt voor een halve kop in de ochtend- en avonduren.
Alle producten worden gecombineerd en gemengd. Het resulterende hulpmiddel wordt gebruikt in de ochtend, middag en avond.
Gebruik voor de therapie ook infusie bereid op basis van salie.
Om het voorkomen van urine-incontinentie te voorkomen, wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende preventieve maatregelen:
Als u de eerste symptomen van een aandoening zoals urine-incontinentie bij vrouwen ervaart, moet u een arts raadplegen. Tijdige therapie zal de progressie van pathologie en de ontwikkeling van complicaties helpen voorkomen. U kunt niet zelf mediceren, omdat er onverwachte gevolgen kunnen zijn.
Urine-incontinentie bij hoesten of anderszins stress-urine-incontinentie (stressvol) is een aandoening waarbij onvrijwillige urineweglekkage optreedt bij elke toename van de intra-abdominale druk: gewichtheffen, hoesten, niezen en sporten.
Bij mildere vormen van incontinentie kan lekkage alleen optreden bij extreme, extreme belasting. In meer ernstige gevallen kan zelfs regelmatig wandelen of een verandering in lichaamspositie incontinentie veroorzaken, wat een verplichte behandeling vereist.
✓ Stel een vraag anoniem, via het feedbackformulier zullen we proberen u te helpen.
De belangrijkste oorzaak is een verminderde functie van de anatomische structuren die de urethra ondersteunen. Deze provocerende factoren zijn geboortetrauma, hormonale veranderingen tijdens de menopauze, zwaar lichamelijk werk, overgewicht, chronische hoest en andere aandoeningen die gepaard gaan met een toename van de intra-abdominale druk.
Het trainen van bekkenbodemspieren (Kegel-oefeningen) kan een positief effect hebben bij jonge patiënten die na de bevalling begonnen zijn urine-lekkage op te merken.
In dit geval is het belangrijk om te beginnen met trainen uiterlijk 6 weken na de bevalling, om dagelijks minimaal 6 maanden te trainen, bij voorkeur onder toezicht van een specialist. In het geval van een reeds bestaande ziekte, evenals een uitgesproken mate van urineverlies, zijn oefeningen niet effectief.
De belangrijkste behandeling voor stress-urine-incontinentie is chirurgisch. Tegenwoordig is de "gouden standaard" en tegelijkertijd de meest bestudeerde operatie de installatie van een synthetische mid-urethrale slinger.
Andere bestaande methoden, zoals de introductie van volume-vormende stoffen onder de urethra, Birch colposuspensie, plastic van de voorste wand van de vagina, etc., zijn minder effectief en kunnen leiden tot ernstige bijwerkingen, waarvan de belangrijkste een schending is van normaal urineren.
Deze operatie wordt uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie. Via een kleine (1-1,5 cm) incisie op de voorwand van de vagina wordt een synthetische tilband onder de middelste derde urethra geplaatst.
Sling vervangt de beschadigde structuren die de urethra ondersteunen, waardoor de noodzakelijke voorwaarden worden gecreëerd voor het vasthouden van urine. De uiteinden van de tilband worden door kleine gaatjes op de huid in de inguinale plooien of boven de vouw getrokken. De duur van de operatie is in de regel niet langer dan 10-15 minuten
Het standaard ziekenhuisverblijf is 2-3 dagen. De volgende dag na de operatie evalueert de arts de doeltreffendheid van de behandeling en stelt, indien nodig, de spanning van de tilband in, zodanig dat de urine volledig wordt vastgehouden, zonder de kwaliteit van het plassen te verstoren.
Deze procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het vermogen om de spanning aan te passen vermindert het risico van postoperatieve urineretentie aanzienlijk en helpt om een optimaal resultaat te bereiken.
De effectiviteit van de operatie is tot 90%. Er zijn ziekten, waarvan de aanwezigheid het verloop van de ziekte verergert en de effectiviteit van de behandeling kan verminderen - dit is gelijktijdige hyperactiviteit van de blaas (de zogenaamde gemengde urine-incontinentie), diabetes, chronische longziekten (COPD, bronchiale astma), chronische obstipatie, obesitas.
Bij patiënten met een gecompliceerde vorm van stress-urine-incontinentie (hypocabiliteit van de urethra, insufficiëntie van de urethrale sfincter, eerdere operaties aan de bekkenorganen), kan de effectiviteit van de behandeling ook lager zijn.
Complicaties in verband met de installatie van een suburethrale tilband in expertklinieken zijn uiterst zeldzaam. Onder hen zijn schade aan nabijgelegen organen (blaas, urethra, buikorganen), major vessel injury, pijnsyndroom, functionele stoornissen (hyperactiviteit of atonie van de blaas, moeilijk urineren), ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, erosie van het vaginale slijmvlies.
In gespecialiseerde centra, vanwege de hoge kwalificaties van chirurgen en het gebruik van moderne materialen, is het aantal complicaties geminimaliseerd (minder dan 1%)
In de regel kunnen vrouwen na 5-7 dagen na ontslag uit het ziekenhuis terugkeren naar hun dagelijkse bezigheden - naar het werk gaan, huishoudelijk werk doen. Gedurende 1-1,5 maanden na de operatie wordt de patiënten geadviseerd om een spaarzame levensstijl te leiden: vermijd gewichtheffen, actieve sporten, seks, en onthoud ook van het gaan naar de sauna, zwembaden, baden.
Het wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan gedragsgewoonten: vermijd roken, houd vast aan een uitgebalanceerd dieet, normaliseer het lichaamsgewicht.
Dergelijke klachten vereisen meer grondig onderzoek, aangezien duiden op de aanwezigheid van hyperactiviteit van de blaas (OAB). Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt de behandeling geselecteerd: OAB behandeld met medische medicijnen die de zenuwuiteinden in de blaaswand blokkeren.
Slingimplantatie met OAB is niet effectief. Bij combinatie van urine-incontinentie met hoest en OAB moet de behandeling worden gecombineerd: chirurgisch en medisch.
Met een uitgesproken mate van bekkenbodemverzakking, is de eerste fase altijd geëlimineerd prolaps. Incontinentiechirurgie voor urinespanning kan al 1,5-2 maanden na de chirurgische reconstructie van de bekkenbodem worden uitgevoerd met meshimplantaten.
Gelijktijdige operaties hebben een verhoogd risico op postoperatieve complicaties, zoals postoperatieve urineretentie en hyperactiviteit van de blaas. Bovendien komt in dit geval het risico van urine-incontinentie terug. We raden niet aan een simultane chirurgische behandeling van verzakking van de bekkenorganen en urine-incontinentie.
Na implantatie van de prothese kunt u veilig een zwangerschap plannen en bevallen via het geboortekanaal. Tegelijkertijd is het risico van herhaling van de ziekte niet groter dan 20% (ongeacht of de keizersnede werd uitgevoerd of de geboorte op natuurlijke wijze verliep).
Het Noord-Westen Centrum voor Pelviopaerineologie (NWPC), opgericht in 2011 op basis van de afdeling Urologie van de Kliniek van Hoge Medische Technologieën vernoemd naar NI Pirogov St. Petersburg State University, is gespecialiseerd in moderne low-impact-methoden voor de behandeling van stress-urine-incontinentie, pijnlijke blaas-syndroom (interstitiële cystitis), overactieve blaas (OAB), de leider is Dmitry Dmitrievich, MD, uroloog.
Elk jaar worden meer dan 600 incontinentiehandelingen uitgevoerd in ons centrum.
We beschouwen het bijhouden van de langetermijnresultaten van de behandeling als het belangrijkste onderdeel van ons werk. Meer dan 80% van onze patiënten worden regelmatig onderzocht door specialisten van het centrum in de late postoperatieve periode. Hiermee kunt u een duidelijk beeld krijgen van de effectiviteit en veiligheid van de uitgevoerde behandeling.
De meeste patiënten krijgen gratis hulp in het kader van de verplichte ziekteverzekering (volgens het OMS-beleid).
Mogelijk en behandeling voor geld. De prijs is afhankelijk van het volume en de complexiteit van de bewerking. Gemiddeld: van 50.000 tot 60.000 roebel (de prijs omvat: chirurgie, anesthesie, ziekenhuisverblijf, meshimplantaat en andere kosten).
✓ Om de behandeling te regelen - bel ons of schrijf een brief met de tekst van uw vraag.
Hoofdarts
Specialist op het gebied van oncogynaecologie en borstkanker
München, Duitsland
Minimaal invasieve chirurgie
kankers
Borstcentrum
urogynecology
Centrum voor endoscopie en behandeling van endometriose
Dr. med. Dr. Sabine Kaim is gespecialiseerd op het gebied van gynaecologische gynaecologie en bekleedt de positie van hoofdarts in de afdeling verloskunde en gynaecologie in de GELIOS-kliniek München West.
Het belangrijkste expertisegebied van Dr. med. Wetenschappen Sabine Kaim - gynaecologische oncologie en operatieve gynaecologie. Sinds 2013 is zij gecertificeerd voor de functie van borstchirurg. Dit certificaat wordt afgegeven aan chirurgen die een groot aantal succesvolle operaties hebben uitgevoerd. Voor Dr. Kaim zijn dit operaties voor het verwijderen van borstkanker. Bovendien, Dr. med. Wetenschappen Sabine Kaim is een specialist in urogynecologie.
Kanker behandelt ovariumtumoren en eileiders (eierstokkanker en eileiders), uterus (endometriumkanker) van de cervix (baarmoederhalskanker) en uitwendige geslachtsorganen (kanker van de schaamlippen en de vagina). Behandeling van tumoren wordt operatief uitgevoerd, vaak in combinatie met geneesmiddelen en / of bestraling (bestraling), en vereist altijd een speciale strategie, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van elke patiënt.
Dr. med. Wetenschappen Sabine Kaim en haar medisch team plaatsen altijd de wensen van hun patiënten in het planningscentrum. De behandeling van kankerpatiënten vindt uitsluitend plaats in het kader van de samenwerking van ervaren specialisten die regelmatig ervaringen uitwisselen op de wekelijkse conferentie over kankerziekten.
Senologie omvat een breed scala van taken van de studie van de biologie, fysiologie en borst anatomie om de diagnose en behandeling van goedaardige en kwaadaardige aandoeningen van het klierweefsel en post-operatieve zorg en preventie van borstkanker (borstkanker) elke dag in de kliniek samen gebruik van een groot aantal specialisten: kanker, plastisch chirurgen, hematologen, pathologen en radiologen, psychologen en maatschappelijk werkers, verpleegkundigen en fysiotherapeuten.
Vanwege het grote aantal medische mogelijkheden en onco-georiënteerde therapeutische benaderingen (gepersonaliseerde antikankertherapie), kan borstkanker tegenwoordig in de meeste gevallen worden genezen. Regelmatige routinecontroles zijn belangrijk. Een onafhankelijke analyse van uw borstkas onder leiding van een specialist is een bijdrage die u persoonlijk aan uw gezondheid kunt leveren. Dr. med. Wetenschappen Sabine Kaim geeft regelmatig lezingen, is co-auteur van verschillende hoofdstukken over borstkanker en neemt ook actief deel aan nationale en internationale fora die gespecialiseerd zijn in de geïntegreerde behandeling van borstkanker. We beantwoorden graag al je vragen.
FIELD uroginekologii geassocieerd met wijzigingen of aandoeningen van de urinewegen en verminderd vermogen urineren (urine-incontinentie, stress-incontinentie, urine-incontinentie, overloop urineblaas dwingende urine-incontinentie), alsook controle met weglating van de inwendige organen (verzakking van de urineblaas, baarmoeder, vagina en enz., weglating = verzakking). Ongeveer een derde van alle vrouwen is onderhevig aan dergelijke veranderingen met de leeftijd. Als u dergelijke problemen ondervindt, neem dan met vertrouwen contact op met onze specialisten - er zijn veel manieren om u te helpen en uw kwaliteit van leven te verbeteren.
Onder begeleiding van Dr. med. Wetenschappen Sabine Kaim in de kliniek HELIOS München West bevalt jaarlijks ongeveer 650 kinderen. Artsen en verloskundigen van de kliniek hebben vele jaren ervaring. Tijdens de bevalling houdt de medische staf van de kliniek voornamelijk rekening met de wensen en individuele kenmerken van elke vrouw. U kunt altijd vragen stellen aan Dr. med. Sciences Sabine Kaim en haar team van specialisten. Een keer per maand wordt er een seminar over obstetrie-informatie georganiseerd in de HELIOS München West-kliniek.
De afdeling Gynaecologie in de Helios Klinikum West Clinic, onder leiding van Dr. Keim, breidde zijn dienstenaanbod uit met de diensten van het Centrum voor Endoscopie en Behandeling van Endometriose. Het management van het centrum wordt vertegenwoordigd door specialisten op het gebied van endoscopie en behandeling van endometriose, Dr. Robert Theiss en Dr. Otto Cabdebo.
Het centrum is gespecialiseerd in minimaal invasieve chirurgie en de behandeling van endometriose. Naast chirurgische behandeling door middel van laparoscopie, omvat het dienstenaanbod van het centrum ook alternatieve therapieën, zoals acupunctuur, homeopathie en traditionele Chinese geneeskunde.
Klik hier om naar de website van Dr. Kyme te gaan.
Incontinentie, of urine-incontinentie, is een onvrijwillige, onbeheersbare, opzettelijke urinestroom. Het is een symptoom van een pathologisch proces van verschillende genese, een vergelijkbare aandoening is geen onafhankelijke ziekte.
Incontinentie is een van de meest gediagnosticeerde urologische pathologieën in de wereld, die leidt tot een verslechtering van de kwaliteit van leven van mensen van verschillende leeftijden. Volgens gemiddelde statistische gegevens van onderzoekers op het gebied van urologie, heeft 15 tot 40% van de Russische bevolking last van een vorm van incontinentie, en bij 20% van de vrouwen is de aandoening permanent. Onder kinderen zijn de tarieven hoger, variërend van 12 tot 70%.
Incontinentie komt vaker voor bij oudere mensen en kinderen van voorschoolse leeftijd. In de leeftijdsgroep onder de 40 wordt incontinentie voornamelijk gediagnosticeerd bij vrouwen. Met de leeftijd neemt de frequentie van een dergelijke pathologische toestand toe bij beide geslachten: bij vrouwen door de verzwakking van de sluitspieren, de verzakking van de baarmoeder en andere problemen; bij mannen als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen en prostaataandoeningen.
Spontane urineverlies heeft invloed op alle aspecten van het leven, wat leidt tot psycho-emotionele stoornissen, sociale, professionele, familie- en thuisontvankelijkheid.
De oorzaken van incontinentie zijn talrijk. Bij verschillende geslachten vanwege de anatomische kenmerken zijn ze anders.
Oorzaken van urine-incontinentie bij kinderen:
Oorzaken van urinaire incontinentie bij volwassenen:
Predisponerende factoren:
De pathogenese van incontinentie kan verschillen afhankelijk van de etiologische factor die deze veroorzaakte, maar het uiterlijk van een symptoom is onmogelijk zonder een ziekte, bijvoorbeeld prostatitis, of een schending van de anatomische ratio van organen.
Urine lekkage kan op twee manieren voorkomen:
Bij ernstig belemmerd werk, obesitas en op oudere leeftijd kunnen de bekkenspieren worden uitgerekt of verzwakken, waardoor het vermogen om de bekkenorganen in een fysiologisch correcte positie te houden, verliest. De blaas, die naar beneden valt, begint op de vagina te drukken en verstoort het samentrekkende vermogen van de urethrale sfincter. Het lekken van een kleine hoeveelheid urine veroorzaakt extra druk op de blaas bij hoesten, het spannen van de buikwand bij constipatie, lachen, niezen of lichaamsbeweging.
In een ander geval veroorzaakt de pathologie van het bekkenmembraan, de ligamenten of de spieren van de bekkenbodem een verplaatsing langs de voorwand van de vagina, die vanwege de nauwe anatomische verbinding de blaas met zich meebrengt. Het gevolg is dat de onderkant van de laatste hernialzak in de holte van de vagina of daarbuiten uitpuilt en de cystocèle vormt. De locatie van de urethra verandert vaak: weglating vindt plaats - de urethrocele.
De internationale classificatie voorziet in verschillende soorten of vormen van urineverlies:
In overeenstemming met een andere classificatie is incontinentie:
Dit is het meest voorkomende type incontinentie. Onvrijwillige lekkage van een kleine hoeveelheid urine wordt veroorzaakt door gelach, hoesten, rennen, gewichtheffen of andere lichamelijke inspanning, die de intra-abdominale en intravesicale druk verhoogt.
De reden voor de ontwikkeling van pathologie in dit geval is de verzwakking van de bekkenligamenten als gevolg van een afname van collageen. Dientengevolge sluit hypermobiliteit van de urethrale nek en verstoord functioneren van de urethrale sfincter, die met een toename van de intravesicale druk, onvolledig af, waardoor een gedeeltelijke uitscheiding van urine wordt veroorzaakt. Dring om te plassen is afwezig.
Stressincontinentie wordt vastgesteld bij rokers, vrouwen na de menopauze, mannen na chirurgische verwijdering of bij andere prostaatoperaties.
Urinestroom wordt geassocieerd met een ondraaglijk sterke drang om te urineren, wat onverwacht optreedt. Een persoon kan het urineren zelfs enkele minuten niet uitstellen, omdat hij de behoefte voelt om onmiddellijk te plassen. Vaak klagen patiënten dat urine begint te stromen voordat ze de tijd hebben om naar het toilet te gaan. Soms met dwingende incontinentie is de begeerte mild of afwezig.
De oorzaak is een toename van de blaasactiviteit. De opwindende factoren zijn: het geluid van stromend water, een verandering in omgevingstemperatuur, alcohol en nerveuze overexcitatie.
In de urologische praktijk wordt de combinatie van verschillende soorten incontinentie, vooral stress + urgent, vaker waargenomen. In dergelijke gevallen is dit een gemengde vorm van urineverlies, kenmerkend voor oudere vrouwen. Patiënten klagen over spontane lekkage van urine bij afwezigheid van de drang om te plassen tijdens hoesten, gewichtheffen of voordat ze erin slaagden te urineren met onbeheersbare drang.
Het ontwikkelt zich tijdens intoxicatie, constipatie, acuut ontstekingsproces van de blaas, vagina en andere externe factoren, met de eliminatie waarvan ongecontroleerde urinestroom onafhankelijk stopt, het urineringsproces weer normaal.
Het probleem van incontinentie moet eerst worden aangepakt bij de uroloog of gynaecoloog, die een aantal diagnostische onderzoeken zal voorschrijven om de oorzaak van de pathologische aandoening te achterhalen. Het is mogelijk dat consultatie en behandeling met een neuroloog, psychiater, endocrinoloog of oncoloog vereist zijn.
De patiënt dient gedurende 2 dagen een dagboek bij te houden waarin de zuiverheid van urineren gedurende de dag wordt genoteerd, het volume urine, toegewezen aan elke lediging van de blaas, het aantal episodes van ongecontroleerde urinelozing.
Andere tests zijn mogelijk: voeringstest van een uur; Valsalva manoeuvre; Stop de test met de ingevoegde applicator voor tampons.
Incontinentie wordt conservatief behandeld (niet-medicamenteuze en medicamenteuze therapie) of onmiddellijk. De behandelmethode, de keuze van de medicijnen en hun doseringen, evenals de duur wordt individueel door de arts gekozen, afhankelijk van de ernst van de pathologie, de mate van urine-incontinentie, de leeftijd van de patiënt. De kwestie van chirurgische interventie is opgelost met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling.
Medicamenteuze therapie is een integraal onderdeel van het wegwerken van elke vorm van incontinentie, het is vooral effectief voor urogenitale incontinentie.
Geneesmiddelen worden voorgeschreven uit de volgende klinische farmacologische groepen:
Doseringen worden individueel geselecteerd. De behandeling is lang. In de meeste gevallen is de duur van de medicatie niet langer dan 3 maanden. Het effect van de behandeling duurt enkele maanden, waarna een herhaalde cursus nodig is.
Het type en de tactiek van de interventie wordt bepaald op basis van de vorm van de pathologie en het resultaat van een eerder uitgevoerde conservatieve behandeling. Chirurgische behandeling is vaker geïndiceerd voor patiënten met een paradoxale of stressvolle vorm van incontinentie, meer zelden met een urgente.