Incontinentie bij vrouwen: oorzaken, behandeling, volksremedies

Atheroma

Incontinentie van urine bij vrouwen heeft een negatief effect op bijna alle aspecten van het leven, waardoor professionele activiteiten aanzienlijk worden bemoeilijkt, sociale contacten worden beperkt en disharmonie in familierelaties wordt geïntroduceerd.

Dit probleem wordt door verschillende takken van de geneeskunde beschouwd: urologie, gynaecologie en neurologie. Dit komt door het feit dat urine-incontinentie geen onafhankelijke ziekte is, maar slechts een manifestatie van verschillende pathologieën in het lichaam van een vrouw.

Het is een vergissing om aan te nemen dat urine-incontinentie invloed heeft, zo niet het oudere deel van de eerlijke seks, dan vrouwen na 50 jaar. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen. Vooral als de dame in dertig jaar het doel overschreed of 2-3 baby's baarde. Het probleem draagt ​​geen gevaar voor het vrouwelijk lichaam, maar het onderdrukt moreel, vermindert de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk.

In dit artikel zullen we bekijken waarom urine-incontinentie voorkomt bij vrouwen, inclusief vrouwen ouder dan 50 jaar. Wat veroorzaakt dit fenomeen, en wat ermee thuis te doen.

classificatie

Er zijn verschillende soorten urine-incontinentie bij vrouwen, namelijk:

  1. Dwingend. Vrouwelijke urine-incontinentie kan het gevolg zijn van een storing in het centrale en perifere zenuwstelsel, evenals schendingen van de innervatie van de blaas zelf. In dit geval maakt de vrouw zich zorgen over de extreem sterke drang om te urineren, soms is het onmogelijk om zich tegen wil en dank te verzetten tegen urine. Bovendien kan de patiënt overdag vaak plassen (vaker 8 keer) en 's nachts (vaker 1 keer). Dit type stoornis wordt imperatief genoemd en wordt waargenomen in geval van hyperactief blaassyndroom.
  2. Stress-incontinentie bij vrouwen wordt geassocieerd met plotselinge toename van de buikdruk als gevolg van het optillen van zware voorwerpen, hoesten of lachen. Meestal hebben artsen te maken met stress-urine-incontinentie bij vrouwen. Spierverzwakking en verzakking van het bekkenorgaan worden ook door specialisten geassocieerd met de hoeveelheid collageen die wordt waargenomen bij vrouwen in de menopauze. Volgens medische statistieken ervoer 40% van de vrouwen minstens één keer in hun leven stress-incontinentie.
  3. Gemengde vorm - in sommige gevallen kunnen vrouwen een combinatie van imperatieve en stressvolle incontinentie hebben. Dit verschijnsel wordt meestal waargenomen na de bevalling, wanneer traumatische schade aan de spieren en weefsels van de bekkenorganen leidt tot onvrijwillig urineren. Deze vorm van incontinentie wordt gekenmerkt door een combinatie van een onweerstaanbare drang om te urineren met ongecontroleerde lekkage van vocht onder stress. Een dergelijke schending van urineren bij vrouwen vereist een bilaterale benadering van de behandeling.
  4. Enuresis - een vorm die wordt gekenmerkt door onvrijwillige afgifte van urine op elk moment van de dag. Wanneer nachtelijke incontinentie wordt opgemerkt bij vrouwen, is het een kwestie van nachtelijke enuresis.
  5. Urge-incontinentie wordt ook gekenmerkt door onvrijwillig urineren, dat echter wordt voorafgegaan door een plotselinge en overweldigende drang om te plassen. Als er een soortgelijke drang is, kan de vrouw niet stoppen met plassen, ze heeft zelfs geen tijd om naar het toilet te gaan.
  6. Permanente incontinentie wordt geassocieerd met pathologie van de urinewegen, afwijkende structuur van de urineleider, sluiting van de sluitspier, enz.
  7. Ondermijnen - onmiddellijk na het plassen, een lichte ondermijning van urine optreedt, die blijft en zich ophoopt in de urethra.

De meest voorkomende zijn stress en aandrangincontinentie, alle andere vormen zijn zeldzaam.

Oorzaken van urine-incontinentie bij vrouwen

In het vrouwelijke deel van de bevolking, ook na 50 jaar, kunnen de redenen voor het verschijnen van urine-incontinentie erg divers zijn. Deze pathologie wordt echter het vaakst waargenomen bij vrouwen die zijn bevallen. In dit geval wordt een groot percentage van de gevallen gezien bij degenen die langdurige of snelle bevalling hebben gehad, als ze gepaard gingen met bekkenbodembreuken of andere geboorteblessures.

In het algemeen treedt urine-incontinentie op als gevolg van verzwakking van de bekkenbodemspieren en / of klein bekken, verminderde werking van de urethrale sfincter. Deze problemen kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten en aandoeningen en:

  • zwanger en bevalling;
  • overgewicht, obesitas;
  • gevorderde leeftijd (na 70 jaar);
  • blaasstenen;
  • abnormale structuur van het urogenitale systeem;
  • chronische blaasinfecties;
  • chronische hoest;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimer, Parkinson;
  • multiple sclerose;
  • kanker van de blaas;
  • beroerte;
  • verzakking van de bekkenorganen;
  • chronische hoest.

Ook verhoogde manifestaties van urine-incontinentie op elke leeftijd en sommige medicijnen, evenals voedsel: roken, alcoholische dranken, frisdrank, thee, koffie, geneesmiddelen die de blaas ontspannen (antidepressiva en anticholinergica) of de urineproductie verbeteren (diuretica).

diagnostiek

Om te begrijpen hoe urine-incontinentie bij vrouwen moet worden behandeld, is het niet alleen nodig om een ​​symptoom te diagnosticeren, maar ook om de oorzaak van de ontwikkeling vast te stellen. Vooral als het gaat om vrouwen na 50 of 70 jaar.

Daarom is het voor de juiste keuze van de behandelingsmethode (en om fouten te voorkomen) absoluut noodzakelijk om het volgende speciale onderzoeksprotocol uit te voeren:

  • het invullen van specifieke vragenlijsten (de beste optie is ICIQ-SF, UDI-6),
  • een urination diary maken,
  • dagelijks of per uur testen met pakkingen (padtest),
  • vaginaal onderzoek met een hoestproef,
  • Echografie van de bekkenorganen en nieren,
  • complexe urodynamische studie (KUDI).

Behandeling van urine-incontinentie bij vrouwen

De meest effectieve behandeling hangt af van de oorzaak van urine-incontinentie bij een vrouw en zelfs van uw persoonlijke voorkeuren. Therapie is voor elke vrouw anders en hangt af van het type incontinentie en hoe dit het leven beïnvloedt. Nadat de arts de oorzaak heeft vastgesteld, kan de behandeling bestaan ​​uit training, training van de blaascontrole, medicatie of een combinatie van deze methoden. Sommige vrouwen kunnen een operatie nodig hebben.

Algemene aanbevelingen voor het beheersen van urineren:

  • een cafeïnevrij dieet (zonder koffie, sterke thee, cola, energiedranken, chocolade);
  • controle lichaamsgewicht, strijd zwaarlijvigheid;
  • niet-rokers, alcoholhoudende dranken;
  • ledigen van de blaas per uur.

Conservatieve behandelingsmethoden zijn voornamelijk geïndiceerd voor jonge vrouwen met niet-onderdrukte incontinentie die optreedt na de bevalling, evenals bij patiënten met een verhoogd risico op chirurgische behandeling, bij oudere patiënten die eerder zijn geopereerd zonder een positief effect. Urge-incontinentie wordt slechts conservatief behandeld. Conservatieve therapie begint meestal met speciale oefeningen die zijn ontworpen om de spieren van de bekkenbodem te versterken. Ze hebben ook een stimulerend effect op de buikspieren en de bekkenorganen.

Afhankelijk van de oorzaak van enuresis bij vrouwen, worden verschillende medicijnen en tabletten voorgeschreven:

  • Sympathicomimetica - Ephedrine - helpt bij het verminderen van de spieren die betrokken zijn bij het plassen. Het resultaat - enuresis stopt.
  • Anticholinergica - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Ze bieden de mogelijkheid om de blaas te ontspannen en het volume te verhogen. Deze geneesmiddelen voor incontinentie bij vrouwen worden voorgeschreven om de beheersing van de drang te herstellen.
  • Desmopressine - vermindert de hoeveelheid gevormde urine - wordt geloosd met tijdelijke incontinentie.
  • Antidepressiva - Duloxitine, Imipramine - worden voorgeschreven als stress de oorzaak is van incontinentie.
  • Oestrogenen - geneesmiddelen in de vorm van vrouwelijke hormonen progestageen of oestrogeen - worden voorgeschreven als incontinentie ontstaat door een gebrek aan vrouwelijke hormonen. Dit gebeurt tijdens de menopauze.

Incontinentie bij vrouwen kan met medicijnen worden behandeld. Maar in veel gevallen is de behandeling gebaseerd op veranderingen in gedragsfactoren en daarom worden Kegel-oefeningen vaak voorgeschreven. Deze procedures in combinatie met medicijnen kunnen veel vrouwen helpen met urine-incontinentie.

Kegel oefeningen

Kegel-oefeningen kunnen helpen bij elk type urine-incontinentie bij vrouwen. Deze oefeningen helpen om de spieren van de buikholte en het bekken te versterken. Bij het uitvoeren van oefeningen moeten patiënten de bekkenspieren driemaal daags gedurende drie seconden belasten. De effectiviteit van pessariumgebruik, speciale intravaginale rubberen apparaten hangt grotendeels af van het type incontinentie en de individuele kenmerken van de anatomische structuur van het lichaam.

Knijp de spieren van het perineum uit en houd de squeeze 3 seconden ingedrukt, ontspan ze dan voor dezelfde tijd. Verhoog geleidelijk de duur van compressie-relaxatie tot 20 seconden. Ontspan tegelijkertijd geleidelijk. Gebruik ook de snelle contractie en activering van de spieren die worden gebruikt bij ontlasting en bevalling.

operatie

Als apparaten en geneesmiddelen voor incontinentie bij vrouwen niet helpen, is er een behoefte aan chirurgische behandeling. Er zijn verschillende soorten chirurgie die kunnen helpen dit probleem op te lossen:

  1. Sling-operaties (TVT en TVT-O). Deze minimaal invasieve interventies, die ongeveer 30 minuten duren, worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. De essentie van de operatie is uiterst eenvoudig: de introductie van een speciaal synthetisch gaas in de vorm van een lus onder de blaashals of urethra. Deze lus houdt de urethra in een fysiologische positie en laat de urine niet stromen met een toename van de intra-abdominale druk.
  2. Burch laparoscopische colposuspensie. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, vaak met laparoscopische toegang. Weefsels die zich rond de urethra bevinden, alsof ze aan de inguinale ligamenten zijn opgehangen. Deze ligamenten zijn erg sterk, dus de langetermijnresultaten van de operatie zijn zeer overtuigend.
  3. Injectie-vormende medicijnen. Tijdens de procedure wordt een speciale substantie geïnjecteerd in de submucosa van de urethra onder de controle van een cystoscoop. Vaker is het een synthetisch materiaal dat geen allergieën veroorzaakt. Als gevolg hiervan worden de ontbrekende zachte weefsels gecompenseerd en wordt de urethra in de gewenste positie gefixeerd.

Elke incontinentie-operatie is gericht op het herstellen van de juiste positie van de organen van het urinestelsel. Incontinentiechirurgie veroorzaakt urineverlies bij hoesten, lachen en niezen komt veel minder vaak voor. De beslissing om operaties uit te voeren voor incontinentie bij vrouwen moet gebaseerd zijn op de juiste diagnose, omdat de afwezigheid van dit aspect tot ernstige problemen kan leiden.

Volksbehandeling van urine-incontinentie bij vrouwen

Tegenstanders van traditionele behandelmethoden zijn waarschijnlijk geïnteresseerd in de vraag hoe urinaire incontinentie met volksremedies moet worden behandeld. In dit aspect zijn er verschillende recepten:

  1. Helpt perfect de zaden van Dill Garden. 1 eetlepel zaden wordt gegoten met een glas kokend water en 2-3 uur gelaten, goed ingepakt. Vervolgens het resulterende infuusfilter. Al het glas betekent dat je voor 1 keer moet drinken. En dat doen we elke dag om het resultaat te krijgen. Volksgenezers beweren dat urine-incontinentie op deze manier kan worden genezen bij mensen van elke leeftijd. Er zijn gevallen van volledig herstel.
  2. Sage kruidinfusie: één kop zou drie keer per dag moeten worden verbruikt.
  3. Gestoomde infusie van duizendbladkruid moet driemaal daags minstens een half glas worden gedronken.
  4. Duizendblad is een gras dat bijna overal wordt gevonden - een echt pakhuis voor traditionele genezers. Als u zich wilt ontdoen van onvrijwillig plassen, neem dan 10 gram duizendblad met bloemen in 1 kopje water. Kook gedurende 10 minuten op laag vuur. Ga dan 1 uur op aandringen, vergeet niet je afkooksel in te pakken. Neem drie keer per dag een halve kop.

Bij behandeling met folkremedies is het belangrijk om het proces van urine-incontinentie niet te starten en de ontwikkeling van meer ernstige ziekten te voorkomen, waarvan de voorwaarden kunnen zijn dat onvrijwillig wordt gepijnigd (bijvoorbeeld cystitis, pyelonefritis).

Incontinentie bij vrouwen: oorzaken, symptomen en behandeling van een delicaat probleem

Incontinentie, of urine-incontinentie, is de pathologie waaraan kinderen en volwassenen onderworpen zijn. De ziekte veroorzaakt niet alleen ongemak, maar veroorzaakt ook instabiliteit van de psycho-emotionele achtergrond. Een persoon wordt geïrriteerd, teruggetrokken, er ontstaan ​​complexen. Na 40 jaar komt urine-incontinentie vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Om de pathologie kwijt te raken, blijkt de oorzaak, die leidde tot het ontstaan ​​van incontinentie. Pas daarna schrijft de arts de juiste therapie voor.

Wat is urine-incontinentie?

Urine-incontinentie is de onvrijwillige scheiding van urine, die niet door wilskracht kan worden voorkomen. Bij mensen verdwijnt de gevoeligheid, zodat de patiënt het urineproces niet kan regelen. Alle aspecten van het leven hebben hier last van: sociaal, zakelijk en persoonlijk. De patiënt kan niet volledig werken, contact maken met familieleden en een normaal gezinsleven leiden.

Staatsclassificatie

Incontinentie-experts classificeren als volgt.

  1. Stressincontinentie. Plotseling urineren treedt op bij overmatige fysieke inspanning of sterke spanning, die optreedt in het geval van reflexen zoals hoesten, niezen en andere.
  2. Imperatieve incontinentie of hyperactiviteit van de blaas - een probleem met plassen treedt op als gevolg van de pathologie van het lichaam zelf of de verstoring van het zenuwstelsel. Urine-uitscheiding vindt plaats tijdens rust, zonder fysieke inspanning. Gelijktijdige symptomen zijn vaker dan acht keer per dag en één keer 's nachts vaker naar het toilet.
  3. Neurogene blaas. Verstoring van de blaas als gevolg van een storing van het zenuwstelsel.
  4. Infravesicale obstructie of subvesicale obstructie van de urinewegen. Onvrijwillig urineren als gevolg van verzwakking van de wanden van de blaas tijdens het vullen.
  5. Extraurethrale incontinentie. Urinatie vindt plaats als gevolg van de pathologische communicatie tussen de organen van het genitaal en urinair systeem of de congenitale anomalie van de urineleiders. In dit geval heeft een vrouw het verlangen om het toilet te gebruiken, maar ze kan niet stoppen met plassen.
  6. Enuresis. Bij vrouwen wordt deze toestand tijdens de nachtrust waargenomen. Urine wordt plotseling uitgescheiden, zonder te dringen naar het toilet.
  7. Gemengde look. Het combineert stress en imperatieve incontinentie. Het komt meestal voor bij vrouwen na de geboorte van een baby, wanneer mechanische schade aan de bekkenorganen of -spieren is opgetreden tijdens de bevalling. Symptomen - urine tijdens drang naar toilet of tijdens lichamelijke inspanning.
  8. Ondermijning. Na het bezoek aan het toilet verzamelt zich urine in de urethra en een restlossing vindt plaats bij het verlaten van de badkamer.

Oorzaken van de overtreding en suggestieve factoren

Onvrijwillig urineren bij vrouwen vindt om verschillende redenen plaats. Meestal is het voorkomen van incontinentie het gevolg van pathologieën en leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.

climacterisch

Wanneer de menopauze optreedt, is er een tekort aan vrouwelijke hormonen - oestrogeen. Dit leidt tot atrofische veranderingen in de membranen van de urinewegen en geslachtsorganen, spieren en ligamenten in het bekken.

Tijdens de zwangerschap en na de bevalling

Zwangerschap en arbeid veroorzaken dit probleem. Tijdens de bevalling wordt een verhoogde belasting van de bekkenorganen gecreëerd en wanneer een baby wordt geboren, treden zijn verwonding en spierschade op. Hierdoor vindt incontinentie plaats.

Geavanceerde leeftijd

Het uiterlijk van plotseling urineren wordt beïnvloed door de leeftijd. Dit probleem doet zich voor bij vrouwen na 60 jaar. De bekkenspieren verliezen hun elasticiteit en ondersteunen niet langer de interne organen. Met de leeftijd is er ook een gebrek aan vrouwelijke hormonen, wat ook het uiterlijk van urine-incontinentie beïnvloedt.

Ziekten en verwondingen

Incontinentieziekten en -verwondingen:

  • urineblaas pathologie;
  • chronische hoest;
  • multiple sclerose;
  • pathologie van het maagdarmkanaal;
  • gynaecologische pathologie;
  • abnormale structuur van de urinaire of geslachtsorganen;
  • elk type diabetes;
  • infecties voortdurend aanwezig in de blaas;
  • De ziekte van Parkinson of Alzheimer;
  • verzakking van de organen in het bekken;
  • oncologische pathologie van de blaas.

Andere redenen

Andere oorzaken van urine-incontinentie bij vrouwen:

  • operatie aan de bekkenorganen;
  • onstabiele emotionele achtergrond;
  • blootstelling aan straling;
  • grote lichaamsmassa;
  • schadelijke verslavingen - roken en alcoholmisbruik;
  • bepaalde medicijnen nemen;
  • overmatige consumptie van koffie, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken;
  • onjuiste voeding.

Incontinentie symptomen

Incontinentie verschijnt als volgt:

  • urineverlies;
  • onverwachte drang om te urineren;
  • de wens om naar het toilet te gaan, gebeurt tijdens de uren van nachtrust;
  • er is geen verlichting na het urineren, en een gevoel dat de blaas vol is;
  • het gevoel hebben dat er een vreemd lichaam in de vagina aanwezig is;
  • vaak aandringen om naar het toilet te gaan.

diagnostiek

Vóór de benoeming van een urine-incontinentiebehandeling wordt de diagnose gesteld. Om de oorzaak van de aandoening te bepalen, schrijft de arts:

  • urineanalyse om de aanwezigheid of afwezigheid van infecties in het urogenitale systeem te bepalen;
  • PAD-test om de hoeveelheid urine die plotseling stroomt te bepalen;
  • vaginaal onderzoek met een hoest-test om de aanwezigheid of afwezigheid van gynaecologische pathologieën te bepalen;
  • Cudi.

behandeling

Hoe omgaan met urine-incontinentie bij vrouwen? Er zijn verschillende effectieve therapeutische technieken die alleen kunnen worden voorgeschreven door een arts na een diagnose, op voorwaarde dat de pathologie de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt. Als onvrijwillig plassen te wijten is aan een ziekte, wordt de therapie uitgevoerd.

Met de juiste behandeling gaat incontinentie vanzelf over.

Medicamenteuze therapie

Het gebruik van medicijnen is mogelijk als er geen afwijking is in de structuur van de organen van het urinestelsel. Dit is de belangrijkste manier om pathologie te behandelen. Medicatie voorgeschreven afhankelijk van de oorzaak, wat leidde tot het optreden van incontinentie.

  1. Geneesmiddelen waarvan het belangrijkste actieve bestanddeel oestrogeen is. De arts schrijft dergelijke medicijnen voor met een laag niveau van het vrouwelijke hormoon.
  2. Sympathicomimetica. Verbeter de samentrekking van de spieren die betrokken zijn bij het plassen. Het medicijn dat gewoonlijk wordt voorgeschreven, is efedrine.
  3. Antidepressiva. De arts schrijft ze voor als zich incontinentie ontwikkelt als gevolg van de onstabiele emotionele achtergrond.
  4. Anticholinergica. Bevorder ontspanning en verhoog het volume van de blaas. De arts schrijft gewoonlijk Tolteradin, Driptan en Oksibutin voor.
  5. Desmopressine. De dokter schrijft een dergelijk medicijn voor voor tijdelijke incontinentie. Het hulpmiddel vermindert de hoeveelheid urine.

Operationele methode

  1. Sling-methode. De duur van de operatie is een half uur. Tijdens de procedure wordt geen algemene anesthesie gebruikt. Genoeg lokale anesthesie. De essentie van de operatie - de introductie van een speciaal gaas, dat de vorm heeft van een lus, onder de urethra of hals van de blaas. Het voorkomt onvrijwillig urineren met toenemende druk in de buikholte.
  2. Injectie van vulstoffen. De essentie van de procedure is de introductie van een speciale substantie in de urethra met behulp van een cystoscoop. Na deze manipulatie wordt de urethra in de juiste positie geplaatst.
  3. Laparoscopische Calposuspensie. Vóór de operatie is de patiënt algemene anesthesie. De essentie van de procedure - de weefsels die de urethra omringen, zijn gefixeerd op de inguinale ligamenten. Dit voorkomt onvrijwillig urineren.

lichaamsbeweging

Specialisten raden Keel-oefeningen aan om vrouwen te helpen, ongeacht het type urine-incontinentie dat wordt waargenomen. De lessen zijn gericht op het verbeteren van de conditie van de spieren in het bekken.

Manipulaties worden 's ochtends,' s middags en 's avonds uitgevoerd. De duur van de procedure is 10 seconden. Na spiercontractie zou ontspanning moeten volgen. De spieren ontspannen ook gedurende 10 seconden en krimpen opnieuw. Alleen onder deze voorwaarde kunnen we een positief effect verwachten van de procedure. Na enige tijd na het begin van de gymnastiek neemt de tijd van spanning en spierontspanning toe.

De totale duur van een sessie moet 20 seconden zijn.

Naast deze oefeningen is het ook aan te raden om een ​​kleine bal te dragen gedurende de dag, die tussen de benen wordt geklemd. Hoe hoger de locatie, hoe beter het effect.

Folk remedies

Behandeling van urine-incontinentie bij vrouwen kan worden uitgevoerd door middel van folk-methoden. Maar zelfs in dit geval is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Infusie op de zaden van dille

Om dit effectieve zelfgemaakte recept te bereiden, heb je nodig:

  • dillezaden - 1 grote lepel met een heuvel;
  • water - 1 kop.

Het water wordt aan de kook gebracht en er worden dillezaden overheen gegoten. De houder waarin het preparaat wordt bereid, is geïsoleerd en men laat het drie uur staan. Wanneer de tijd voorbij is, wordt het medium gefilterd. Drink tegelijkertijd geconsumeerd.

Duizendblad-gebaseerd afkooksel

  • gedroogd duizendbladkruid - 10 g;
  • water - 1 kop.

Geneeskrachtige plant is gevuld met water. De container wordt in brand gestoken en het medium wordt aan de kook gebracht. Daarna wordt het drankje nog eens 10 minuten gebrouwen. Capaciteit met bouillon wordt verwijderd uit de kachel, geïsoleerd en kan gedurende 60 minuten worden aangedrukt. De tool is gefilterd. De frequentie van toelating - in de ochtend, middag en avond 0.5 kopjes.

Infusie op basis van maïsstigma's

Om te koken is vereist:

  • maïs zijde - 1 grote lepel;
  • water - 1 kop.

Geneeskrachtige plant is gevuld met de opgegeven hoeveelheid kokend water. De capaciteit is geïsoleerd en een half uur lang verlaten om erop te staan. De tool wordt gebruikt voor een halve kop in de ochtend- en avonduren.

Therapeutisch mengsel

  • honing - 1 grote lepel;
  • natuurlijke appelpuree - 1 eetlepel;
  • gehakt tot een papperige ui - 1 grote lepel.

Alle producten worden gecombineerd en gemengd. Het resulterende hulpmiddel wordt gebruikt in de ochtend, middag en avond.

Gebruik voor de therapie ook infusie bereid op basis van salie.

het voorkomen

Om het voorkomen van urine-incontinentie te voorkomen, wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende preventieve maatregelen:

  • regelmatige bezoeken aan de therapeut, endocrinoloog, gynaecoloog;
  • Kegel regelmatige oefeningen;
  • goede voeding;
  • het vermijden van een zittende levensstijl;
  • behoud van het gewicht in goede staat;
  • naar het toilet gaan onmiddellijk na de drang om te plassen;
  • afwijzing van verslavingen.

conclusie

Als u de eerste symptomen van een aandoening zoals urine-incontinentie bij vrouwen ervaart, moet u een arts raadplegen. Tijdige therapie zal de progressie van pathologie en de ontwikkeling van complicaties helpen voorkomen. U kunt niet zelf mediceren, omdat er onverwachte gevolgen kunnen zijn.

Behandeling van urine-incontinentie bij vrouwen

Wat is urine-incontinentie bij hoesten?

Urine-incontinentie bij hoesten of anderszins stress-urine-incontinentie (stressvol) is een aandoening waarbij onvrijwillige urineweglekkage optreedt bij elke toename van de intra-abdominale druk: gewichtheffen, hoesten, niezen en sporten.

Bij mildere vormen van incontinentie kan lekkage alleen optreden bij extreme, extreme belasting. In meer ernstige gevallen kan zelfs regelmatig wandelen of een verandering in lichaamspositie incontinentie veroorzaken, wat een verplichte behandeling vereist.

STEL EEN VRAAG ARTS

✓ Stel een vraag anoniem, via het feedbackformulier zullen we proberen u te helpen.

Wat veroorzaakt urine-incontinentie bij hoesten?

De belangrijkste oorzaak is een verminderde functie van de anatomische structuren die de urethra ondersteunen. Deze provocerende factoren zijn geboortetrauma, hormonale veranderingen tijdens de menopauze, zwaar lichamelijk werk, overgewicht, chronische hoest en andere aandoeningen die gepaard gaan met een toename van de intra-abdominale druk.

Kunnen bekkenbodemoefeningen urine-incontinentie genezen?

Het trainen van bekkenbodemspieren (Kegel-oefeningen) kan een positief effect hebben bij jonge patiënten die na de bevalling begonnen zijn urine-lekkage op te merken.

In dit geval is het belangrijk om te beginnen met trainen uiterlijk 6 weken na de bevalling, om dagelijks minimaal 6 maanden te trainen, bij voorkeur onder toezicht van een specialist. In het geval van een reeds bestaande ziekte, evenals een uitgesproken mate van urineverlies, zijn oefeningen niet effectief.

Wat zijn de behandelingen voor urine-incontinentie?

De belangrijkste behandeling voor stress-urine-incontinentie is chirurgisch. Tegenwoordig is de "gouden standaard" en tegelijkertijd de meest bestudeerde operatie de installatie van een synthetische mid-urethrale slinger.

Andere bestaande methoden, zoals de introductie van volume-vormende stoffen onder de urethra, Birch colposuspensie, plastic van de voorste wand van de vagina, etc., zijn minder effectief en kunnen leiden tot ernstige bijwerkingen, waarvan de belangrijkste een schending is van normaal urineren.

Hoe wordt de installatie van een mid-urethrale sling (TVT (TFT), TOT (TOT)) uitgevoerd?

Deze operatie wordt uitgevoerd onder intraveneuze anesthesie. Via een kleine (1-1,5 cm) incisie op de voorwand van de vagina wordt een synthetische tilband onder de middelste derde urethra geplaatst.

Sling vervangt de beschadigde structuren die de urethra ondersteunen, waardoor de noodzakelijke voorwaarden worden gecreëerd voor het vasthouden van urine. De uiteinden van de tilband worden door kleine gaatjes op de huid in de inguinale plooien of boven de vouw getrokken. De duur van de operatie is in de regel niet langer dan 10-15 minuten

Hoeveel dagen duurt de opname? Hoe is de postoperatieve periode?

Het standaard ziekenhuisverblijf is 2-3 dagen. De volgende dag na de operatie evalueert de arts de doeltreffendheid van de behandeling en stelt, indien nodig, de spanning van de tilband in, zodanig dat de urine volledig wordt vastgehouden, zonder de kwaliteit van het plassen te verstoren.

Deze procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het vermogen om de spanning aan te passen vermindert het risico van postoperatieve urineretentie aanzienlijk en helpt om een ​​optimaal resultaat te bereiken.

Wat is de effectiviteit van chirurgische behandeling van urine-incontinentie?

De effectiviteit van de operatie is tot 90%. Er zijn ziekten, waarvan de aanwezigheid het verloop van de ziekte verergert en de effectiviteit van de behandeling kan verminderen - dit is gelijktijdige hyperactiviteit van de blaas (de zogenaamde gemengde urine-incontinentie), diabetes, chronische longziekten (COPD, bronchiale astma), chronische obstipatie, obesitas.

Bij patiënten met een gecompliceerde vorm van stress-urine-incontinentie (hypocabiliteit van de urethra, insufficiëntie van de urethrale sfincter, eerdere operaties aan de bekkenorganen), kan de effectiviteit van de behandeling ook lager zijn.

Wat zijn de risico's en bijwerkingen van de operatie?

Complicaties in verband met de installatie van een suburethrale tilband in expertklinieken zijn uiterst zeldzaam. Onder hen zijn schade aan nabijgelegen organen (blaas, urethra, buikorganen), major vessel injury, pijnsyndroom, functionele stoornissen (hyperactiviteit of atonie van de blaas, moeilijk urineren), ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, erosie van het vaginale slijmvlies.

In gespecialiseerde centra, vanwege de hoge kwalificaties van chirurgen en het gebruik van moderne materialen, is het aantal complicaties geminimaliseerd (minder dan 1%)

Wat zijn de beperkingen na een operatie?

In de regel kunnen vrouwen na 5-7 dagen na ontslag uit het ziekenhuis terugkeren naar hun dagelijkse bezigheden - naar het werk gaan, huishoudelijk werk doen. Gedurende 1-1,5 maanden na de operatie wordt de patiënten geadviseerd om een ​​spaarzame levensstijl te leiden: vermijd gewichtheffen, actieve sporten, seks, en onthoud ook van het gaan naar de sauna, zwembaden, baden.

Het wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan gedragsgewoonten: vermijd roken, houd vast aan een uitgebalanceerd dieet, normaliseer het lichaamsgewicht.

Zal de operatie helpen als urine lekken optreedt in rust, wanneer wordt aangedrongen op het toilet, het geluid van waterstralen, enz.?

Dergelijke klachten vereisen meer grondig onderzoek, aangezien duiden op de aanwezigheid van hyperactiviteit van de blaas (OAB). Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt de behandeling geselecteerd: OAB behandeld met medische medicijnen die de zenuwuiteinden in de blaaswand blokkeren.

Slingimplantatie met OAB is niet effectief. Bij combinatie van urine-incontinentie met hoest en OAB moet de behandeling worden gecombineerd: chirurgisch en medisch.

Ik heb urine-incontinentie en verzakking van de baarmoeder, wat moet ik doen?

Met een uitgesproken mate van bekkenbodemverzakking, is de eerste fase altijd geëlimineerd prolaps. Incontinentiechirurgie voor urinespanning kan al 1,5-2 maanden na de chirurgische reconstructie van de bekkenbodem worden uitgevoerd met meshimplantaten.

Is het mogelijk om tegelijkertijd urine-incontinentie en bekkenorganenprolaps te elimineren?

Gelijktijdige operaties hebben een verhoogd risico op postoperatieve complicaties, zoals postoperatieve urineretentie en hyperactiviteit van de blaas. Bovendien komt in dit geval het risico van urine-incontinentie terug. We raden niet aan een simultane chirurgische behandeling van verzakking van de bekkenorganen en urine-incontinentie.

Is het mogelijk om een ​​mid-urethrale sling te installeren als ik een zwangerschap plan?

Na implantatie van de prothese kunt u veilig een zwangerschap plannen en bevallen via het geboortekanaal. Tegelijkertijd is het risico van herhaling van de ziekte niet groter dan 20% (ongeacht of de keizersnede werd uitgevoerd of de geboorte op natuurlijke wijze verliep).

Behandeling in de kliniek van de BMT. NI Pirogov St. Petersburg State University

Het Noord-Westen Centrum voor Pelviopaerineologie (NWPC), opgericht in 2011 op basis van de afdeling Urologie van de Kliniek van Hoge Medische Technologieën vernoemd naar NI Pirogov St. Petersburg State University, is gespecialiseerd in moderne low-impact-methoden voor de behandeling van stress-urine-incontinentie, pijnlijke blaas-syndroom (interstitiële cystitis), overactieve blaas (OAB), de leider is Dmitry Dmitrievich, MD, uroloog.

Elk jaar worden meer dan 600 incontinentiehandelingen uitgevoerd in ons centrum.

We beschouwen het bijhouden van de langetermijnresultaten van de behandeling als het belangrijkste onderdeel van ons werk. Meer dan 80% van onze patiënten worden regelmatig onderzocht door specialisten van het centrum in de late postoperatieve periode. Hiermee kunt u een duidelijk beeld krijgen van de effectiviteit en veiligheid van de uitgevoerde behandeling.

De kosten van behandeling voor niet-verdeling van urine:

De meeste patiënten krijgen gratis hulp in het kader van de verplichte ziekteverzekering (volgens het OMS-beleid).

Mogelijk en behandeling voor geld. De prijs is afhankelijk van het volume en de complexiteit van de bewerking. Gemiddeld: van 50.000 tot 60.000 roebel (de prijs omvat: chirurgie, anesthesie, ziekenhuisverblijf, meshimplantaat en andere kosten).

ORGANISATIE VAN BEHANDELING IN HET DEPARTEMENT VAN KVMT UROLOGIE IM. NI Pirogov St. Petersburg State University

✓ Om de behandeling te regelen - bel ons of schrijf een brief met de tekst van uw vraag.

Informatie over Dr. med. Sabine Kaim

Hoofdarts
Specialist op het gebied van oncogynaecologie en borstkanker
München, Duitsland

Behandelrichting

  • Oncogynaecologie (chirurgische en farmacologische behandeling van kanker)
  • Chirurgie op de baarmoeder, eierstokken, eileiders en externe genitaliën voor goedaardige en kwaadaardige ziekten
  • Borstoperaties, inclusief plastische en reconstructieve chirurgie (senior borstchirurg, OnkoZert-certificering)
  • urogynecology
  • Minimaal invasieve chirurgische technieken
  • Algemene verloskunde en gynaecologie
  • Centrum voor endoscopie en behandeling van endometriose

Medische diensten

Spectrum van diagnostische diensten

  • Minimaal invasieve diagnostische procedures: laparoscopische diagnose van onvruchtbaarheid, diagnostisch onderzoek van de baarmoeder (hysteroscopie)
  • Diagnose en moderne gevisualiseerde methoden voor de studie van alle kankers van de vrouwelijke geslachtsorganen (baarmoeder, baarmoederhals, eierstokken, eileiders, vagina, vulva)
  • Interdisciplinaire oncologische conferentie (gynaecologen, huisartsen, radiotherapeuten, radiologen, psychotherapeuten, chirurgen, pathologen)
  • Borstcentrum: weefselbemonstering (dikke naaldbiopsie, vacuümopname biopsie), counseling over familie gevoeligheid voor borst- en eierstokkanker
  • Diagnostiek van urogynaecologische aandoeningen: poliklinische procedures voor patiënten met blaas- en bekkenorganen, urodynamisch meetstation
  • Het geven van advies van een tweede deskundige

Het bereik van therapeutische diensten

Minimaal invasieve chirurgie

  • Operaties op de eierstokken en eileiders
  • myomectomy
  • Chirurgische behandeling van endometriose
  • Laparoscopische behandeling van chronische pijn in de onderbuik
  • Laparoscopische supracervicale hysterectomie (LASH, hysterectomie = verwijdering van de baarmoeder), totale hysterectomie (TLH) of in combinatie met vaginale hysterectomie (LAVH)
  • Vaginale hysterectomie (de zachtste methode voor hysterectomie, zonder laparotomie, de baarmoeder wordt via de vagina verwijderd)
  • Ablatieve methoden voor de behandeling van intra-uteriene pathologieën (fibromen, poliepen)
  • Endometriale ablatie (= verwijdering van uterusmucosa) met verhoogde vaginale bloedingen

kankers

  • Behandeling van alle kwaadaardige ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen (baarmoeder, baarmoederhals, eierstokken, eileiders, vagina, vulva)
  • Cervicaal carcinoom (baarmoederhalskanker): TMMR met therapeutische lymfeklierdissectie
  • Endometriale kanker (endometriumkanker): laparoscopische chirurgie (LAVH, TLH en para-aorta bekken lymfadenectomie), abdominale chirurgie met intragastrische omentektomiey (tumoren met een verhoogd risico) radicale ingreep in een vergevorderd stadium van de tumor
  • Vulvar carcinoom (kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen): vulvectomie met een geschikt onderzoek van de lymfeklieren en, indien nodig, de verwijdering; het minimaliseren van de mogelijkheid van chirurgisch trauma met behoud van lichaamsfuncties en uiterlijk
  • Verwijdering van lokale lymfeklieren
  • Kunststofreconstructie na operatie aan de vulva
  • Minimaal invasieve of open chirurgie
  • Indien nodig: intensive care, postoperatieve zorg
  • Postoperatieve radiotherapie en chemotherapie

Borstcentrum

  • Verwijdering van goedaardige laesies (ductaal papilloma, fibroadenoom)
  • Vermindering en toename van de borstklier
  • Defect eliminatie (lipofilling)
  • Orgaan-preserverende chirurgie voor borstkanker, verwijdering van signaal lymfeklieren (schildwacht lymfeklieren) en normale axillaire lymfeklierdissectie
  • Volledige verwijdering van de borst (radicale borstamputatie)
  • Plastische reconstructieve chirurgie met vreemd weefsel (dilators, implantaten) of autogeen weefsel (latissimus dorsi, TRAM-flappen, DIEP-flappen, S-CAP-flappen)

urogynecology

  • Uterus-vaginale en laparoscopische correctie van uterus prolaps (baarmoederverzakking) en vagina (bijvoorbeeld door sacro-spinale fixatie)
  • Restauratie van de afdaling van de blaas / rectum (bijvoorbeeld anterior / posterior colporrhaphy, sluiting van intestinale hernia)
  • Sacrospinale colpopexie volgens Amrayh-Richter, sacro-spinale fixatie met behoud van de baarmoeder met veranderingen volgens Amreich-Richter
  • Sling-incontinentie met stress: TVT, TVT-O
  • Abdominale chirurgie voor stress-urine-incontinentie ("Birch's surgery" = abdominale collocurgery)

Centrum voor endoscopie en behandeling van endometriose

  • Minimaal invasieve abdominale operaties met behulp van laparoscopie
  • Diagnose en behandeling van endometriose (van initiële tot ernstige endometriose)
  • Alternatieve behandelingen voor endometriose

informatie

Dr. med. Dr. Sabine Kaim is gespecialiseerd op het gebied van gynaecologische gynaecologie en bekleedt de positie van hoofdarts in de afdeling verloskunde en gynaecologie in de GELIOS-kliniek München West.

Het belangrijkste expertisegebied van Dr. med. Wetenschappen Sabine Kaim - gynaecologische oncologie en operatieve gynaecologie. Sinds 2013 is zij gecertificeerd voor de functie van borstchirurg. Dit certificaat wordt afgegeven aan chirurgen die een groot aantal succesvolle operaties hebben uitgevoerd. Voor Dr. Kaim zijn dit operaties voor het verwijderen van borstkanker. Bovendien, Dr. med. Wetenschappen Sabine Kaim is een specialist in urogynecologie.

Oncogynaecologie - de eerste fase in de strijd tegen borstkanker

Kanker behandelt ovariumtumoren en eileiders (eierstokkanker en eileiders), uterus (endometriumkanker) van de cervix (baarmoederhalskanker) en uitwendige geslachtsorganen (kanker van de schaamlippen en de vagina). Behandeling van tumoren wordt operatief uitgevoerd, vaak in combinatie met geneesmiddelen en / of bestraling (bestraling), en vereist altijd een speciale strategie, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van elke patiënt.

Dr. med. Wetenschappen Sabine Kaim en haar medisch team plaatsen altijd de wensen van hun patiënten in het planningscentrum. De behandeling van kankerpatiënten vindt uitsluitend plaats in het kader van de samenwerking van ervaren specialisten die regelmatig ervaringen uitwisselen op de wekelijkse conferentie over kankerziekten.

Senologie omvat een breed scala van taken van de studie van de biologie, fysiologie en borst anatomie om de diagnose en behandeling van goedaardige en kwaadaardige aandoeningen van het klierweefsel en post-operatieve zorg en preventie van borstkanker (borstkanker) elke dag in de kliniek samen gebruik van een groot aantal specialisten: kanker, plastisch chirurgen, hematologen, pathologen en radiologen, psychologen en maatschappelijk werkers, verpleegkundigen en fysiotherapeuten.

Vanwege het grote aantal medische mogelijkheden en onco-georiënteerde therapeutische benaderingen (gepersonaliseerde antikankertherapie), kan borstkanker tegenwoordig in de meeste gevallen worden genezen. Regelmatige routinecontroles zijn belangrijk. Een onafhankelijke analyse van uw borstkas onder leiding van een specialist is een bijdrage die u persoonlijk aan uw gezondheid kunt leveren. Dr. med. Wetenschappen Sabine Kaim geeft regelmatig lezingen, is co-auteur van verschillende hoofdstukken over borstkanker en neemt ook actief deel aan nationale en internationale fora die gespecialiseerd zijn in de geïntegreerde behandeling van borstkanker. We beantwoorden graag al je vragen.

Urogynaecologie. Incontinentie is een veel voorkomend probleem!

FIELD uroginekologii geassocieerd met wijzigingen of aandoeningen van de urinewegen en verminderd vermogen urineren (urine-incontinentie, stress-incontinentie, urine-incontinentie, overloop urineblaas dwingende urine-incontinentie), alsook controle met weglating van de inwendige organen (verzakking van de urineblaas, baarmoeder, vagina en enz., weglating = verzakking). Ongeveer een derde van alle vrouwen is onderhevig aan dergelijke veranderingen met de leeftijd. Als u dergelijke problemen ondervindt, neem dan met vertrouwen contact op met onze specialisten - er zijn veel manieren om u te helpen en uw kwaliteit van leven te verbeteren.

Kliniek HELIOS München West - diensten van ervaren en persoonlijke verloskundigen

Onder begeleiding van Dr. med. Wetenschappen Sabine Kaim in de kliniek HELIOS München West bevalt jaarlijks ongeveer 650 kinderen. Artsen en verloskundigen van de kliniek hebben vele jaren ervaring. Tijdens de bevalling houdt de medische staf van de kliniek voornamelijk rekening met de wensen en individuele kenmerken van elke vrouw. U kunt altijd vragen stellen aan Dr. med. Sciences Sabine Kaim en haar team van specialisten. Een keer per maand wordt er een seminar over obstetrie-informatie georganiseerd in de HELIOS München West-kliniek.

Centrum voor endoscopie en behandeling van endometriose

De afdeling Gynaecologie in de Helios Klinikum West Clinic, onder leiding van Dr. Keim, breidde zijn dienstenaanbod uit met de diensten van het Centrum voor Endoscopie en Behandeling van Endometriose. Het management van het centrum wordt vertegenwoordigd door specialisten op het gebied van endoscopie en behandeling van endometriose, Dr. Robert Theiss en Dr. Otto Cabdebo.

Het centrum is gespecialiseerd in minimaal invasieve chirurgie en de behandeling van endometriose. Naast chirurgische behandeling door middel van laparoscopie, omvat het dienstenaanbod van het centrum ook alternatieve therapieën, zoals acupunctuur, homeopathie en traditionele Chinese geneeskunde.

Klik hier om naar de website van Dr. Kyme te gaan.

Wat te doen bij urine-incontinentie

Incontinentie, of urine-incontinentie, is een onvrijwillige, onbeheersbare, opzettelijke urinestroom. Het is een symptoom van een pathologisch proces van verschillende genese, een vergelijkbare aandoening is geen onafhankelijke ziekte.

Incontinentie is een van de meest gediagnosticeerde urologische pathologieën in de wereld, die leidt tot een verslechtering van de kwaliteit van leven van mensen van verschillende leeftijden. Volgens gemiddelde statistische gegevens van onderzoekers op het gebied van urologie, heeft 15 tot 40% van de Russische bevolking last van een vorm van incontinentie, en bij 20% van de vrouwen is de aandoening permanent. Onder kinderen zijn de tarieven hoger, variërend van 12 tot 70%.

Incontinentie komt vaker voor bij oudere mensen en kinderen van voorschoolse leeftijd. In de leeftijdsgroep onder de 40 wordt incontinentie voornamelijk gediagnosticeerd bij vrouwen. Met de leeftijd neemt de frequentie van een dergelijke pathologische toestand toe bij beide geslachten: bij vrouwen door de verzwakking van de sluitspieren, de verzakking van de baarmoeder en andere problemen; bij mannen als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen en prostaataandoeningen.

Spontane urineverlies heeft invloed op alle aspecten van het leven, wat leidt tot psycho-emotionele stoornissen, sociale, professionele, familie- en thuisontvankelijkheid.

Oorzaken van urine-incontinentie

De oorzaken van incontinentie zijn talrijk. Bij verschillende geslachten vanwege de anatomische kenmerken zijn ze anders.

Oorzaken van urine-incontinentie bij kinderen:

  • hersenverlamming;
  • hyperactiviteit van kinderen;
  • vertebrospinale of craniocerebrale letsels die de nerveuze regulatie van de functies van de bekkenorganen schenden;
  • infecties - myelitis, arachnoiditis, enz.;
  • geestesziekte - autisme, epilepsie, schizofrenie, mentale retardatie;
  • infravesiculaire obstructie;
  • hypospadie;
  • ectopia van de mond van de urineleider;
  • hypospadie;
  • overtreding van de secretie van vasopressine - antidiuretisch hormoon;
  • allergische aandoeningen - bronchiale astma, allergische rhinitis, atopische dermatitis - dragen bij tot verhoogde prikkelbaarheid van de blaas;
  • urogenitale ziekten - urethritis, cystitis, balanoprostitis bij jongens, vulvovaginitis bij meisjes;
  • benadrukt, psycho-emotionele ervaringen.

Oorzaken van urinaire incontinentie bij volwassenen:

  • obesitas;
  • chronische ontstekingsziekten - cystitis, endometritis, urethritis, prostatitis;
  • zware of meervoudige arbeid;
  • menopauze met oestrogeentekort bij vrouwen;
  • verzakking of volledige verzakking van de vagina en baarmoeder;
  • leeftijdsgerelateerde verzwakking van de spieren en gewrichtsbanden van de organen, die zich in het kleine bekken bevinden;
  • prostaatadenoom;
  • kwaadaardige gezwellen in de blaas, prostaat of andere organen;
  • chirurgische ingrepen - transurethrale resectie van de prostaat, radicale prostatectomie bij mannen;
  • hard werken of krachtige sporten;
  • aandoeningen van het zenuwstelsel - ziekte van Alzheimer of Parkinson, multiple sclerose, beroerte;
  • hysterectomie bij vrouwen;
  • perineum letsel;
  • bestraling van de onderbuik, gebruikt bij de behandeling van kanker;
  • chronische constipatie;
  • cicatricial en adhesieve processen wegens verwondingen en verrichtingen in het bekken;
  • farmacologische geneesmiddelen - antidepressiva, kalmerende middelen, alfablokkers, geneesmiddelen, antipsychotica;
  • schade aan de zenuwen die het urineren reguleren, met verwondingen of spinale chirurgie.

Predisponerende factoren:

  • abnormale ontwikkeling van het urogenitale gebied;
  • genetische aanleg;
  • vrouwelijk geslacht;
  • moeilijke werkomstandigheden;
  • raciale factor;
  • collageen status.

Mechanisme voor urine-incontinentie

De pathogenese van incontinentie kan verschillen afhankelijk van de etiologische factor die deze veroorzaakte, maar het uiterlijk van een symptoom is onmogelijk zonder een ziekte, bijvoorbeeld prostatitis, of een schending van de anatomische ratio van organen.

Urine lekkage kan op twee manieren voorkomen:

  • verstoring van het urethrovesicale segment en urethra als gevolg van zwakte van het ligamenteuze apparaat;
  • pathologie van de urethra en / of sluitspieren, leidend tot een schending van de functie van het circuit.

Bij ernstig belemmerd werk, obesitas en op oudere leeftijd kunnen de bekkenspieren worden uitgerekt of verzwakken, waardoor het vermogen om de bekkenorganen in een fysiologisch correcte positie te houden, verliest. De blaas, die naar beneden valt, begint op de vagina te drukken en verstoort het samentrekkende vermogen van de urethrale sfincter. Het lekken van een kleine hoeveelheid urine veroorzaakt extra druk op de blaas bij hoesten, het spannen van de buikwand bij constipatie, lachen, niezen of lichaamsbeweging.

In een ander geval veroorzaakt de pathologie van het bekkenmembraan, de ligamenten of de spieren van de bekkenbodem een ​​verplaatsing langs de voorwand van de vagina, die vanwege de nauwe anatomische verbinding de blaas met zich meebrengt. Het gevolg is dat de onderkant van de laatste hernialzak in de holte van de vagina of daarbuiten uitpuilt en de cystocèle vormt. De locatie van de urethra verandert vaak: weglating vindt plaats - de urethrocele.

Urine-incontinentie classificatie

De internationale classificatie voorziet in verschillende soorten of vormen van urineverlies:

  1. Stress. Typen: 0, 1, 2, 2a, 2b of 3.
  2. Urge.
  3. Paradoxale of incontinentie overloop.
  4. Tijdelijk of tijdelijk.
  5. Mixed.

In overeenstemming met een andere classificatie is incontinentie:

  1. Stress.
  2. Ekstrauretralnaya.
  3. Nacht enuresis.
  4. Verplichte vorm.
  5. Bewusteloosheid (incontinentie-reflex).
  6. Lek na het plassen.

Stressincontinentie of stress

Dit is het meest voorkomende type incontinentie. Onvrijwillige lekkage van een kleine hoeveelheid urine wordt veroorzaakt door gelach, hoesten, rennen, gewichtheffen of andere lichamelijke inspanning, die de intra-abdominale en intravesicale druk verhoogt.

De reden voor de ontwikkeling van pathologie in dit geval is de verzwakking van de bekkenligamenten als gevolg van een afname van collageen. Dientengevolge sluit hypermobiliteit van de urethrale nek en verstoord functioneren van de urethrale sfincter, die met een toename van de intravesicale druk, onvolledig af, waardoor een gedeeltelijke uitscheiding van urine wordt veroorzaakt. Dring om te plassen is afwezig.

Stressincontinentie wordt vastgesteld bij rokers, vrouwen na de menopauze, mannen na chirurgische verwijdering of bij andere prostaatoperaties.

Imperatieve of urgente incontinentie

Urinestroom wordt geassocieerd met een ondraaglijk sterke drang om te urineren, wat onverwacht optreedt. Een persoon kan het urineren zelfs enkele minuten niet uitstellen, omdat hij de behoefte voelt om onmiddellijk te plassen. Vaak klagen patiënten dat urine begint te stromen voordat ze de tijd hebben om naar het toilet te gaan. Soms met dwingende incontinentie is de begeerte mild of afwezig.

De oorzaak is een toename van de blaasactiviteit. De opwindende factoren zijn: het geluid van stromend water, een verandering in omgevingstemperatuur, alcohol en nerveuze overexcitatie.

Gemengde incontinentie

In de urologische praktijk wordt de combinatie van verschillende soorten incontinentie, vooral stress + urgent, vaker waargenomen. In dergelijke gevallen is dit een gemengde vorm van urineverlies, kenmerkend voor oudere vrouwen. Patiënten klagen over spontane lekkage van urine bij afwezigheid van de drang om te plassen tijdens hoesten, gewichtheffen of voordat ze erin slaagden te urineren met onbeheersbare drang.

Tijdelijke of voorbijgaande incontinentie

Het ontwikkelt zich tijdens intoxicatie, constipatie, acuut ontstekingsproces van de blaas, vagina en andere externe factoren, met de eliminatie waarvan ongecontroleerde urinestroom onafhankelijk stopt, het urineringsproces weer normaal.

Incontinentie diagnose

Het probleem van incontinentie moet eerst worden aangepakt bij de uroloog of gynaecoloog, die een aantal diagnostische onderzoeken zal voorschrijven om de oorzaak van de pathologische aandoening te achterhalen. Het is mogelijk dat consultatie en behandeling met een neuroloog, psychiater, endocrinoloog of oncoloog vereist zijn.

Lichamelijk onderzoek van de patiënt:

  • Patiëntenonderzoek Nodig om geschiedenis te verzamelen. De arts ontdekt de oorzaak van de incontinentie, de details van de ontwikkeling van de pathologie, de duur, de ernst van onvrijwillig urineren, de frequentie van urineren 's nachts en overdag, of de patiënt medicijnen gebruikt en welke. Verzamelt informatie over beschikbare gynaecologische of urologische aandoeningen.
  • Gynaecologisch onderzoek noodzakelijk voor de beoordeling van de gynaecologische status. Geïdentificeerde ontstekingsprocessen, het weglaten of volledig verlies van de baarmoeder en vagina, cystocèle.
  • het betasten de onderbuik helpt om de locatie van pijn (indien aanwezig), de aanwezigheid van een tumor, enz. te identificeren.
  • auscultatie in dit geval wordt niet uitgevoerd.

Urinatie dagboek

De patiënt dient gedurende 2 dagen een dagboek bij te houden waarin de zuiverheid van urineren gedurende de dag wordt genoteerd, het volume urine, toegewezen aan elke lediging van de blaas, het aantal episodes van ongecontroleerde urinelozing.

Laboratorium diagnostische methoden:

  • Zaai urine op microflora. Na het zaaien wordt bacteriologische analyse uitgevoerd om het micro-organisme te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica of andere chemotherapeutische geneesmiddelen te bepalen.
  • urineonderzoek. Ontsteking detecteren.
  • Histologisch en cytologisch onderzoek van de biopsie, genomen tijdens de punctie of verwijdering van de tumor operatief. De diagnose is gericht op het vaststellen van de aard van de tumor, als deze tijdens een algemeen onderzoek wordt gedetecteerd.

Methoden van instrumentele diagnostiek:

  • Echografie diagnose van de blaas en andere organen in het bekken. Streeft naar de anatomische conditie van de bekkenbodem, ontstekingsziekten, tumorformaties.
  • Retrograde cystometrie - urodynamisch onderzoek van de blaas. Geraamde reservoirfunctie van het lichaam door de intravesicale druk tijdens het vullen te bepalen.
  • cystography- Röntgenfoto van de blaas met een contrastmiddel.
  • uroflowmetrie - studie van urodynamica. De methode wordt veel gebruikt om de contractiele functie van de bekkenbodemspieren en de doorgankelijkheid van de urethra te beoordelen. Registreert de stroomsnelheid van de urinestroom tijdens het plassen.
  • urethrocystoscopy - endoscopische methode voor het diagnosticeren van de holte van de blaas met behulp van een cystoscoop.
  • rheotachygraphy - elektrofysiologische diagnostische methode, waarbij de elektrische activiteit van de spieren en zenuwen van de blaas wordt geregistreerd. De contractiliteit van sluitspieren en spieren wordt geëvalueerd.
  • Tsistouretrograma - Röntgenonderzoek van de blaas. Een röntgenfoto van de blaas wordt gemaakt nadat het is geleegd en jodium-bevattend contrast is geïnjecteerd.

Urodynamische testen

  • Blaas stress test. Bij een gevulde blaas wordt de patiënt gevraagd te hoesten of te trekken. De arts bevestigt het feit van spontane lekkage van urine.
  • Test bonnie ontworpen om stress-incontinentie te detecteren. De blaas is gevuld met vocht, waarna de patiënt wordt gevraagd sterk te hoesten of de buikspieren te spannen. Deze test verschilt van de normale stresstest door de blaashals te verhogen met een speciaal hulpmiddel of een vinger die door de vagina wordt ingebracht.
  • Pakking test. Conventionele wegwerppads helpen bij het bepalen van de geschatte hoeveelheid spontaan stromende urine en de frequentie van lekken.

Andere tests zijn mogelijk: voeringstest van een uur; Valsalva manoeuvre; Stop de test met de ingevoegde applicator voor tampons.

Urine-incontinentiebehandeling

Incontinentie wordt conservatief behandeld (niet-medicamenteuze en medicamenteuze therapie) of onmiddellijk. De behandelmethode, de keuze van de medicijnen en hun doseringen, evenals de duur wordt individueel door de arts gekozen, afhankelijk van de ernst van de pathologie, de mate van urine-incontinentie, de leeftijd van de patiënt. De kwestie van chirurgische interventie is opgelost met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling.

Niet-medicamenteuze behandeling van incontinentie:

  • dieet: een scherpe beperking van voedingsmiddelen en dranken die het slijmvlies van de urethra en de blaas irriteren;
  • vechten extra kilo's en verdere gewichtscontrole;
  • speciale oefeningen voor het trainen van de spieren van de blaas;
  • gestimuleerd urineren;
  • plassen volgens individueel opgesteld schema;
  • gebruik van speciale medische apparaten, zoals pessarium.

Medicamenteuze behandeling van incontinentie

Medicamenteuze therapie is een integraal onderdeel van het wegwerken van elke vorm van incontinentie, het is vooral effectief voor urogenitale incontinentie.

Geneesmiddelen worden voorgeschreven uit de volgende klinische farmacologische groepen:

  • spasmolytica;
  • m-cholinergische receptorblokkers;
  • antiholinergitiki;
  • antidepressiva.

Doseringen worden individueel geselecteerd. De behandeling is lang. In de meeste gevallen is de duur van de medicatie niet langer dan 3 maanden. Het effect van de behandeling duurt enkele maanden, waarna een herhaalde cursus nodig is.

Chirurgische behandeling van incontinentie

Het type en de tactiek van de interventie wordt bepaald op basis van de vorm van de pathologie en het resultaat van een eerder uitgevoerde conservatieve behandeling. Chirurgische behandeling is vaker geïndiceerd voor patiënten met een paradoxale of stressvolle vorm van incontinentie, meer zelden met een urgente.

  • injectiebehandeling: de patiënt wordt geïnjecteerd met een gehomogeniseerd auto-vet, collageen, teflon-pasta;
  • Slinghandelingen met synthetische materialen - prothesen:
  • urethroplastie (cystourethropexy) met een synthetische lus;
  • paraurethrale injecties met de introductie van biopolymeren;
  • installatie van een kunstmatige sluitspier (implantaat) van een blaas.
  • colposuspension.