Symptomen van pulpitis: wat is belangrijk om te weten met ernstige pijn in de tand

Bronchitis

Vaak beginnen de tanden pijn te doen op de meest ongepaste tijd - veel mensen weten dit op de harde manier. Vaak zullen de symptomen van pulpitis verbaasd zijn tijdens lange vakanties, op het werk, op vakantie, en het is niet altijd mogelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen voor hulp. Raden op welk moment diepe cariës, als de meest voorkomende oorzaak van pulpitis, wordt gecompliceerd door ontsteking van de tandzenuw met het optreden van karakteristieke symptomen, is van tevoren onmogelijk, het kan op elk moment gebeuren.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat bij late behandeling in de kliniek, pulpitis vaak in etterachtige vormen verandert, wanneer je tolereert om een ​​tand en dure protheses te verwijderen, of zelfs in processen die onomkeerbaar zijn voor algemene menselijke gezondheid, soms grenzend aan leven en dood.

De onderstaande foto toont een tand verwijderd als gevolg van complicaties na pulpitis:

Maar hoe onderscheid je de symptomen van pulpitis van andere tandziekten (bijvoorbeeld van hevige pijn met diepe cariës), welke complicaties kunnen een bedreiging vormen en of er manieren zijn om ze te voorkomen - dit en vele andere dingen zullen later worden besproken.

Kenmerken van pulpitis, zoals ontsteking van "levend" weefsel

Om de grondoorzaken van verschillende symptomen van pulpitis beter te begrijpen en om u vooraf voor te stellen wat u tijdens de toekomstige behandeling kunt verwachten, is het noodzakelijk om eerst af te gaan met wat, en in feite, in de tand in principe ziek kan zijn. De definitie van pulpitis zelf verheldert deze kwestie in grote mate.

Pulpitis is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in de zogenaamde pulpakamer, of anders in de tandzenuw (neurovasculaire bundel). En dit proces hangt in de meeste gevallen samen met de activiteit van micro-organismen: als gevolg van onbehandelde diepe cariës penetreert pathogene microflora vroeg of laat het verdunde dentine in het zachte weefsel van de pulp met het optreden van karakteristieke tekenen van tandpulpitis.

Ontsteking in de pulp gebeurt volgens dezelfde wetten als in elk ander weefsel. Tegen de achtergrond van de agressieve effecten van bacteriën en hun toxines op levend weefsel, treedt geleidelijke celdood op, die ontstekingsfactoren activeert. Als we deze foto onder een microscoop zouden kunnen waarnemen, zou de betekenis ervan als volgt zijn:

  • om infecties te bestrijden, stuurt het immuunsysteem cellen (leukocyten) om de bron van schade aan de pulp te vernietigen;
  • Het resultaat van deze strijd is de structurele veranderingen in het pulpaweefsel, tot aan de volledige necrose (necrose) en het uiterlijk van een kenmerkende kliniek van chronische of acute pulpitis.

De zachte weefsels in de tand kunnen niet vanzelf herstellen, maar het proces kan op de lange termijn chronisch worden met beperkte ontsteking van de omliggende wortelweefsels - dit helpt hen te beschermen tegen diffuse etterende fusie.

In de onderstaande afbeelding wordt dit proces schematisch weergegeven:

Vraag: Waarom veroorzaakt pulpitis soms een sterke slechte adem?

Met een diep carieus proces hopen voedseldeeltjes zich op de wanden en bodem van de carieuze holte op en vaak is er praktisch geen zelfreiniging van de holte of wordt deze heel zwak uitgedrukt. Het resultaat van de geleidelijke afbraak van organische resten is het verschijnen van bedorven geur uit de mond - dit symptoom gaat vaak gepaard met diepe cariës. Bovendien, als pulpnecrose optreedt, omvat de geur van rottend voedselresten ook de geur van een tandzenuw die rot in de pulpakamer. En de meer carieuze holtes (vooral met pulpitis), hoe meer uitgesproken de tekenen van slechte adem uit de mond zijn, waardoor het moeilijk is om normaal met mensen te communiceren.

Foto van een tand met een diepe carieuze holte, die op elk moment kan leiden tot pulpitis:

Klassieke symptomen van pulpitis

Er zijn veel classificaties van pulpitis, maar het gemakkelijkst te begrijpen is dat wat de meeste tandartsen gebruiken om een ​​juiste diagnose te stellen en een behandelplan te bepalen. Volgens deze classificatie wordt de verdeling van alle pulpitis omgezet in acute en chronische vormen.

Acute pulpitis is van slechts twee typen: focaal en diffuus, en chronisch - drie: fibreus, hypertrofisch en gangreen. Er is ook een categorie van pulpitis in het stadium van zijn verergering.

Een kenmerkend symptoom van acute vormen van pulpitis is spontane paroxysmale pijn, vaak 's nachts voorkomend, die vaak 2-3 weken duurt. Met deze vormen van pulpitis blijft de dentale "zenuw" bedekt met carieuze weefsels en er is geen externe communicatie mee. De pijn is intens: het is snijden, schieten, scheuren, brengt veel pijn met zich mee, vaak dwingend om pijnstillers te gebruiken.

Het verschijnen van pijnlijke symptomen bij acute pulpitis veroorzaakt ook externe prikkels (koud, warm, zoet), maar in tegenstelling tot cariës verdwijnen dergelijke pijnen niet lang, zelfs niet na het verwijderen van een dergelijk irriterend middel.

Het belangrijkste verschil tussen acute focale en diffuse pulpitis wordt bepaald door de karakteristieke kliniek. Bij acute focale pulpitis kun je de pijnlijke tand nauwkeurig aangeven en tijdens diffuse pulpitis straalt (geeft) pijn langs de takken van de nervus trigeminus. Pijn van de ondertanden is bijvoorbeeld gericht op het oor, de achterkant van het hoofd en zelfs op de slaap. Een zieke bovenste tand "schiet" in het jukbeengebied, in het gebied van de wenkbrauwen, vaak straalt de pijn uit naar de tegenovergestelde kaak.

Chronische vormen van pulpitis komen vaak voor, voorbijgaand aan de acute fase. Bijna altijd is de pijn pijnlijk van aard en vaak kan een dergelijke pulpitis zelfs zonder symptomen optreden.

Chronische vezelige pulpitis heeft symptomen die worden gekenmerkt door pijnlijke pijnen bij het eten van warm en vast voedsel. Asymptomatische loop is ook kenmerkend voor deze soort. Soms wordt met fibreuze pulpitis de pulpakamer geopend, dat wil zeggen dat deze communiceert met de mondholte.

Chronische hypertrofische pulpitis is uiterst zeldzaam, vooral bij pediatrische tandheelkunde. De belangrijkste klinische kenmerken van deze pulpitis zijn de groei van pulp als gevolg van de vorming van nieuw weefsel of, zoals het wordt genoemd, "wild vlees". Vaak wordt de gehele carieuze holte bezet door dit weefsel, dat pijn veroorzaakt tijdens het eten, vooral hard voedsel.

Bij chronische gangreneuze pulpitis hangen de symptomen af ​​van het feit of de pulpakamer, waar de tandpulp zich bevindt, gesloten is of al is geopend. Wanneer de kamer gesloten is, zijn de pijnen sterk uitgesproken, ze kunnen zelfs spontaan zijn, maar vaker zijn ze erg pijnlijk van de hitte. Met een open holte geeft gangreneuze pulpitis een wazige kliniek, dus de definitieve diagnose kan alleen worden gesteld tijdens een afspraak met de tandarts.

Vraag: gebeurt de temperatuur tijdens pulpitis?

Meestal is er geen verhoogde temperatuur tijdens pulpitis, en dit symptoom karakteriseert meer periodontitis, periostitis en andere complicaties. In sommige gevallen kan het immuunsysteem echter reageren met een lichte verhoging van de temperatuur bij subfebrile (37,0 ° -38,0 °), vooral bij kinderen. Meestal kan de temperatuur optreden wanneer tekenen van pulpnecrose optreden (chronische gangreneuze pulpitis).

De foto toont een tandzenuw die uit de pulpakamer is gehaald:

De belangrijkste problemen van diagnostiek en apparaten die hiervoor worden gebruikt

Om pulpitis te diagnosticeren, moet u contact opnemen met een afspraak met een tandarts die een aantal aanvullende onderzoeken zal uitvoeren. Naast het bestuderen van de symptomen van pulpitis, worden de volgende methoden ook gebruikt:

  • De zogenaamde objectieve methode met behulp van een dentale spiegel en sonde;
  • thermometrie;
  • Instrumentele diagnostische methode (EDI);
  • X-ray diagnostiek.

Bijna 70-80% van de informatie over de vorm van de pulpitis van de tand kan worden verzameld op basis van een beoordeling van de symptomen en een studie van de carieuze holte bij onderzoek door een tandheelkundige spiegel en bij het onderzoeken. Objectieve onderzoeksdata laten ons toe om pulpitis te onderscheiden van diepe cariës, verschillende vormen van parodontitis, etc.

Probing maakt het mogelijk om te begrijpen of de pulpakamer van een tand wordt geopend, of het peilen pijnlijk is, of de geopende "zenuw" bloedt, of de tand van kleur is veranderd, of er pijn is tijdens slagwerk (tikken op de tand met het stompe uiteinde van de sondegreep) - dit alles heeft ook belang voor een juiste diagnose en daaropvolgende behandeling.

Van de praktijk van de tandarts

Een ervaren tandarts kan een voorlopige diagnose stellen van pulpitis op basis van de symptomen en het uiterlijk van de carieuze holte, en zelfs het type bepalen dat in de praktijk op dit moment niet van belang is (behalve voor de gangreneuze vormen van pulpitis, waarvoor een speciale medische behandeling van de tandkanalen vereist is). Om de aanwezigheid van een holteholte met een pulpakamer aan te tonen, kunnen ouderwetse tandartsen met grote kracht sonderen uitvoeren, hetgeen een scherpe pijn veroorzaakt wanneer de punt van de sonde het weefsel van de pulp raakt dat nog niet is doodgegaan. Dergelijke methoden voor differentiële diagnose vanwege een niet erg humane benadering zijn in de moderne tandheelkunde niet acceptabel.

Een veelgebruikte diagnostische methode is thermometrie. Dit is een test van de reactie van de tand op koud en warm. Als het tandvlees al is gestorven, reageert de tand niet op koud water. De reactie op temperatuurstimuli bij pulpitis is meer uitgesproken dan bij cariës en verdwijnt niet lang na het wegvallen van de temperatuurstimulus.

EDI of elektrische diagnostiek. Misschien is dit de meest informatieve methode bij een dergelijke diagnose, waardoor niet alleen pulpitis kan worden onderscheiden van andere tandziekten (cariës, parodontitis), maar ook pulpitis onderling (acute vormen van pulpitis, chronisch). Het principe is gebaseerd op het gebruik van apparaten die de tand kunnen beïnvloeden met zwakke elektrische stromen. Tegelijkertijd reageert een gezonde "zenuw" met onbeduidende pijnlijke gevoelens al bij een huidige sterkte van 2-6 μA.

Wanneer een pijnlijke reactie op de stroom van dergelijke kracht wordt gediagnosticeerd met "cariës". De uitzondering is diepe cariës, wanneer de tand kan beginnen te reageren op een stroom van 20 μA. In elk geval reageert pulpitis in de regel op stromen van meer dan 20-25 μA. En het optreden van de reactie bij 100 μA duidt reeds volledige vernietiging van de pulp en het optreden van parodontitis aan. Acute vormen van pulpitis reageren op stromen van maximaal 40-50 μA en chronisch vormt zich tot 90-100 μA. Gangrenous preekstoel met de vernietiging van het coronale deel van de zenuw wordt bepaald bij een stroom van 60-80 μA.

Radiodiagnosis - is een vrij informatieve methode. Door de aard van veranderingen in de structuur van het bot rond de wortel (wortels) van een tand kan bijvoorbeeld worden begrepen dat we tekenen van pulpitis hebben in plaats van parodontitis, en we kunnen ook de grenzen van de carieuze holte bij benadering bepalen en een overtreding (opening) van de pulpakamer suggereren. Het is belangrijk om de diagnose van diepe cariës te bevestigen of te weerleggen.

Bij chronische vormen van parodontitis zijn in de regel veranderingen in het botweefsel rond de wortel significant, en bij acute pulpitis zijn er helemaal geen dergelijke veranderingen (met chronische gangreneuze pulpitis is soms een kleine uitbreiding van de parodontale opening mogelijk).

Symptomen van zeldzame soorten pulpitis

Traumatische pulpitis. Het verschilt van de klassieke vormen van pulpitis door de oorzaak van het uiterlijk: de neurovasculaire bundel is beschadigd door de verwonding van de tand. Als gevolg van de traumatische factor begint tandontsteking, soms met toevoeging van een infectie uit de mondholte.

Ondanks de mogelijkheid van infectie, in zijn pure vorm, is dergelijke pulpitis niet-infectieus, maar veroorzaakt het vrij typische klinische symptomen: ernstige pijn van irriterende stoffen (koud, warm), evenals spontane en paroxysmale pijn. Traumatische pulpitis komt vaak voor in de kindertijd en adolescentie, evenals in asociale categorieën van de bevolking.

Retrograde pulpitis is een zeldzame vorm van pulpitis, soms verwarrend op de afspraak van een tandarts wanneer er geen holte is en de symptomen van pulpitis (aanvallen van pijn, nacht en pijn op de lange termijn) aanwezig zijn. In dergelijke gevallen komt de infectie binnen in de tand door een gat aan de bovenkant van de wortel.

Veel voorkomende oorzaken van retrograde pulpitis zijn:

  • sinusitis
  • parodontitis
  • osteomyelitis
  • actinomycose

Pulpitis pulpitis is ook een zeldzame vorm van pulpitis, waarbij er geen infectieuze factor is in de ontwikkeling van spontane of langdurige pijn in de tand. Ontsteking van de pulp ontwikkelt zich als een gevolg van de langdurige samendrukking door concreties, de wandafzettingen die aanwezig zijn bij sommige mensen in de dentale kanalen.

Meestal wordt op oudere leeftijd het lumen van de kanalen versmald door denticles of verstening - zoutafzettingen. De klinische symptomen van gelijktijdige pulpitis zijn vaak wazig: er kan langdurige pijnlijke spontane pijn zijn, of alleen irriterende stoffen (warm).

Aan de nota: Hoe een zieke tand te vinden met retrograde of calculus pulpitis...

Helaas is er in de meeste klinieken geen EDI, waardoor u kunt controleren welke tanden gezond zijn en reageren op een stroomsterkte van 2-6 μA, en welke slechte tand al 20 μA en hoger is. Radiodiagnose kan soms alleen helpen met calculi-pulpitis, waar gebieden met tekenen van blokkering van kanalen worden gedetecteerd door opeenhopingen van zouten. Bijna altijd wordt het botweefsel rond de wortel met pulpitis niet beïnvloed.

In grote tandheelkundige centra en onderzoeksinstituten is apparatuur voor EDI beschikbaar en in de meeste klinieken kunnen ze zoeken naar een ooraandoening op basis van klachten van de patiënt, de pulpitiskliniek, maar in feite met behulp van de "tyke" -methode, wanneer de patiënt de arts gedeeltelijk kan helpen door ongeveer naar de betreffende tand te wijzen. Soms worden tegelijkertijd 1-2 gezonde en onschuldige tanden behandeld, maar het is de moeite waard om te benadrukken dat voor elke arts die een ontmoeting heeft met retrograde of calculi preekstoel een zeer zeldzaam verschijnsel is, dat tijdens al zijn oefeningen helemaal niet voorkomt.

Tekenen van gevaarlijke complicaties van pulpitis

Complicaties van pulpitis kunnen optreden als gevolg van het gebrek aan behandeling van de tand, of niet competent om het uit te voeren. De eerste categorie van gevallen neemt volgens de statistiek de hoofdpositie in, omdat langdurige gelokaliseerde infectie in de "zenuw" van een tand vroeg of laat in een etterproces verandert, wat vaak ernstige complicaties veroorzaakt.

Het aantal van dergelijke redelijk frequente complicaties omvatten:

  1. Parodontitis is een ontsteking van de weefsels rond de wortel van de tand (ligamenteuze apparaat dat de tand in het gat houdt), vaak gemanifesteerd door een purulent proces met een toename en zwelling van het tandvlees in de buurt van de tand van de patiënt of fistel op het tandvlees, waaruit pus stroomt in de mondholte.
  2. Periostitis, ook wel 'flux' genoemd bij de mensen. Dit is een ontstekingsproces onder het periost van de kaak.
  3. Osteomyelitis is een purulente ontsteking die zich al in de botten van de kaak zelf ontwikkelt, meestal tegen de achtergrond van onbehandelde periostitis.
  4. Abces - beperkte etterige ontsteking, gepaard gaande met koorts, bedwelming van het lichaam en ernstige gevolgen.
  5. Cellulitis is een zeer vreselijke complicatie van een abces, wanneer een etterig infectieus proces zich door de kaakweefsels, zachte weefsels van het gezicht verspreidt en de dood kan veroorzaken.
  6. Sepsis - tegen de achtergrond van verminderde immuniteit, hoge agressiviteit en de verspreiding van infectie in de kaak, vergiftiging of infectie van het hele lichaam kan met ernstige gevolgen optreden.

In dit geval is de lijst van complicaties van pulpitis niet compleet, maar zelfs geeft hij een goede indicatie van hoe gevaarlijk het is om pulpitis niet te behandelen bij de eerste tekenen van zijn verschijning.

Na de behandeling van pulpitis zijn er soms complicaties, vooral wanneer contact wordt gelegd met low-budget organisaties met niet-gekwalificeerde en niet-ervaren artsen, maar deze zijn niet zo wijdverspreid als de eerste categorie complicaties.

Vraag: Waarom is het gemakkelijker om kanalen met pulpitis van de bovenste voortanden te behandelen?

Wanneer de symptomen van pulpitis van de voortand verschijnen, wenden de meeste mensen zich tot de tandarts voor hulp. Omdat alle bovenste voortanden van hond tot hond slechts één, vaak breed kanaal hebben, zijn de risico's van complicaties tijdens en na de behandeling van pulpitis van de tand in bijna 100% van de gevallen tot een minimum beperkt. Gewoonlijk duurt de behandeling van het kanaal 2 keer minder tijd dan de intracanale behandeling van de achterste tanden (ze hebben veel wortels, evenals een hoog percentage van de complexe anatomie van de kanalen).

Eerste hulp bij pulpa

Als de symptomen van pulpitis van de tanden werk of rust verstoren, maar het is problematisch om de volgende 24 uur naar de tandarts te gaan, dan is het niet verboden om jezelf te helpen door traditionele methoden te kiezen om pulpische pijn of drugs kwijt te raken.

Gemeenschappelijke volksmethoden:

  • het spoelen van de mond met warme afkooksels van kamille, sint-janskruid, salie, eikenschors, munt, citroenmelisse, valeriaan - totdat de aanval volledig verdwijnt of een significante vermindering van de ernst ervan;
  • spoelen met warme soda-zoutoplossingen (meestal wordt een theelepel soda en zout verdund in een glas warm water);
  • het spoelen van de mond met wodka of het een tijdje in de buurt van de zieke tand houden. Deze behandelmethode heeft leeftijdsbeperkingen.

Gebruikelijke medicijnen om de pijnlijke symptomen van pulpitis te verlichten:

  • Gebruik conventionele pijnstillers voor orale toediening (Ketorol, Ketanov, Pentalgin, Nise, Dexalgin, enz.) In therapeutische doses. Voordat u ze krijgt, moet u (op afstand) overleggen met een arts of tandarts, omdat bijwerkingen, contra-indicaties of individuele intolerantie mogelijk zijn.
  • Alcoholtincturen van eucalyptus of valeriaan. Ze zijn geschikt voor zowel toepassingen als voor de behandeling van carieuze holtes. Wanneer dit is bereikt, heeft het een bepaald anti-infectieus en analgetisch effect.

Vaak wordt propolis ook gebruikt om de carieuze holte af te sluiten met een open "zenuw" als tijdelijke vulling. Als er geen allergie is voor dit medicijn, is het perfect voor tijdelijk gebruik.

En ten slotte, advies: is het mogelijk om een ​​tand te warmen bij de eerste tekenen van pulpitis?

Bij acute kiespijn wordt het afgeraden om de zere plek buiten op te warmen. Een warm verwarmingskussen, sjaals en verwarmende kompressen zullen ontstekingen stimuleren en deze 's nachts letterlijk overbrengen naar een etterend proces. Verwarming verergert altijd het infectieuze proces, wat niet gezegd kan worden over de warme spoeling van de mondholte zelf. Daarom hoeft u geen pijnlijke wang op de batterij te plaatsen om de pijn te verminderen - het tegenovergestelde effect wordt bereikt.

Hoe een kiespijn met pulpitis te verwijderen - de aanbevelingen van artsen

Naast tandheelkundige behandelingen, die om een ​​begrijpelijk aantal redenen tijdelijk niet beschikbaar zijn, kunt u ernstige pulpitis thuis met behulp van een aantal traditionele remedies verlichten. Als je wilt weten hoe je de pijn kunt verminderen met kruidnagel, reuzel, bouillon en gorgelen, als je erin geïnteresseerd bent, met welke medicijnen je tijdelijk de razende pulpitis kunt uitstellen, zal dit artikel voor jou interessant zijn. Daarnaast worden in het artikel de procedures vermeld die niet zouden moeten worden uitgevoerd om ongewenste gevolgen voor de gezondheid van de tanden en het lichaam als geheel te voorkomen.

inhoud:

Een onverwacht en abrupt begin van ernstige kiespijn, die aanvallen veroorzaakt, vooral wanneer stimuli het gebied van de getroffen tand bereiken, duidt zeer waarschijnlijk op de vorming van een ontstekingsproces in de tandpijn. Pijn met pulpitis moet iemand wijzen op een noodsituatie om hulp te zoeken bij een tandarts, maar er zijn momenten dat je op zijn best binnen een paar dagen een afspraak kunt krijgen. Wat te doen in deze situatie? De tand doet immers pijn, de pulpitis ontwikkelt zich vrij snel en al snel worden de aanvallen langer en de pijn wordt sterker.

Alleen een arts kan pulpitis genezen met vaardigheid en zonder gevolgen voor de gezondheid. Je kunt pijn een tijdje en thuis verlichten. Naast de belangrijkste reeks pijnstillers die worden aanbevolen voor gebruik zonder recept van een arts (analgin, aspirine, tsitramon), die slecht helpen, zijn er een aantal manieren om de aandoening te verlichten. Immers, als pulpitis begint, doet het soms zo pijn dat ik de hele inhoud van de verbandtrommel wil drinken en me in de verste hoek wil verstoppen.

Algemene aanbevelingen

Allereerst is het noodzakelijk om een ​​aantal aanbevelingen te volgen die bijdragen aan het verlichten van pijnlijke symptomen:

  • Periodiek spoelen met warm water bij afwezigheid van purulente afscheiding of koel wanneer het aanwezig is, kan sterke aanvallen van pijn verlichten;
  • Als er irriterende stoffen op de ontstoken tand terechtkomen (warm of koud voedsel, zure vloeistof, snoepjes) om de pijn te elimineren, moeten ze zo snel mogelijk worden verwijderd;
  • Vermijd kauwen op de zijkant van de kaak waar de pijnlijke tand zich bevindt;
  • Slapen aan de aangedane zijde is niet de beste oplossing, omdat de bloedstroom de bloedcirculatie in de ontstoken pulp verhoogt, wat automatisch de pijn en sensaties verhoogt;
  • Zwangere en zogende vrouwen kunnen pulpitis verlichten tenzij paracetamol en volksremedies niet gecontra-indiceerd zijn voor het kind;
  • Als u nog niet eerder negatieve reacties op krachtige pijnstillers heeft vastgesteld, zal bijna directe hulp dergelijke geneesmiddelen bieden zoals ketanov, ketonal, baralgin, pentalgin-N, nurofen. U moet ze echter niet meteen innemen voordat u naar de arts gaat, anders zal het beeld van de ziekte wazig zijn en zal de tandarts de diagnose niet correct kunnen stellen. Het is ook onmogelijk om de behandeling van de ontstoken pulp te vervangen door een constante inname van pijnstillers, anders wordt de acute vorm van de ziekte snel chronisch met een groot aantal complicaties en gevolgen. Ja, en voor de gezondheid is frequent, ongecontroleerd gebruik van pijnstillers zeer destructief;
  • In geen geval niet hechten aan de pijnlijke tand analgin! Het zal geen verlichting brengen, maar het kan zachte weefsels beschadigen en tandglazuur vernietigen;
  • Maar de watten die bevochtigd zijn met twee of drie tanddruppels, zijn zeer de moeite waard om aan te brengen, omdat ze de ontstoken tand positief beïnvloeden;
  • Een ander geneesmiddel dat helpt bij pulpitis is dimexide. Het is ontstekingsremmend en wordt door artsen actief gebruikt in de behandeling in de vorm van toepassingen op het getroffen gebied. De waarheid is dat dit medicijn onaangename kanten heeft. Ten eerste heeft het een vreselijke geur, walging en misselijkheid. Ten tweede, vaak wanneer het wordt toegepast, treden allergische reacties op, dus als u nog geen ervaring hebt met Dimexidum, is het beter om het risico niet te nemen.

Folk remedies

Naast traditionele middelen die worden gebruikt om pulpitis te verlichten, kan traditionele geneeskunde ook helpen pijn te verlichten. Hier is een korte lijst met de meest effectieve:

  • Een paar druppels kruidnagelolie, aangebracht op een klein stukje katoen en gehecht aan de zere plek, zal na een tijdje de ernst van de pijn verminderen. Je kunt ook gedroogde kruidnagelen aanbrengen, vlak voordat je het aanbrengt, moet je wat kauwen, anders valt de etherische substantie niet op;
  • Verse of gezouten reuzel die op het ontstoken gebied wordt aangebracht, is goed in het vertragen van pijn;
  • Spoelen met aftreksels van hypericum, salie, kamille, anjers, oudere bloemen is erg handig. Je kunt ook de infusie van wijnazijn en muntblaadjes en frambozen gebruiken. De voorbereidingstijd voor een dergelijke infusie is echter drie dagen, dus het is niet nodig om te spreken over noodhulp bij het gebruik ervan;
  • Een andere optie is een afkooksel van twee eetlepels gehakte raap, die wordt gegoten met een glas kokend water en gekookt voor tien tot vijftien minuten;
  • Geschikt voor pijnverlichting en spoelen met water met een druppel tea tree olie, evenals een oplossing van zout en frisdrank;
  • Alternatieve geneeswijzen bieden ook de volgende remedies voor de ontstoken tand: ijs, rauwe bieten, gestampte bladeren of stengels van wilde knoflook bonsden tot een staat van pap, moeder-en-stiefmoeder of zuringbladeren, weegbree-wortel, sap van deagulumbladeren, propolis, balsemster, jodium (je moet heel voorzichtig zijn met de laatste drie producten, omdat ze het zachte weefsel van het tandvlees en de wangen ernstig kunnen verbranden);
  • Zeer effectief voor het verminderen van pijn acupressuur in het gebied van het ontstoken gebied, als het niet nog meer pijn veroorzaakt.

Een van de meest geliefde in Rusland betekent dat het verlichten van alle soorten pijn alcohol is. Meestal proberen ze het echter naar binnen te brengen, wat niet de moeite waard is om te doen, omdat pulpitis en alcohol slechte metgezellen zijn. Het enige juiste gebruik van alcoholhoudende dranken voor ontstekingen is het aanbrengen van nat katoen of spoelen, maar hier is het belangrijk om een ​​paar eenvoudige regels te onthouden:

  1. Gebruik geen pure alcohol!
  2. Spoel je mond niet met suikerhoudende dranken, alleen schone dingen doen het: gin, wodka, whisky, cognac.
  3. Slik de drank niet door na het spoelen.

Natuurlijk, alcohol in een staat voor een korte tijd om de pijn te verwijderen en het probleemgebied te zuiveren, maar het geneest de ontsteking niet.

Ondanks het feit dat al deze methoden pijn verlichten voor een korte tijd, kan pulpitis niet worden genezen met pillen, dus u moet het bezoek aan de arts niet voor onbepaalde tijd uitstellen. Zelfs als u erg bang bent om pulpitis te behandelen, zal anesthesie deze procedure volledig pijnloos en snel maken. Het proces van tanddepulpatie wordt als volgt uitgevoerd: het beschadigde gebied wordt uitgeboord, de arts verwijdert de ontstoken pulp met speciaal gereedschap en reinigt de tandholte. Als het niet mogelijk is om al het zachte weefsel volledig op te ruimen, wordt arsenicum gebruikt voor de behandeling van pulpitis, of beter gezegd, een pasta die deze stof bevat. Het mummelt en lost de resterende stukjes zenuw en pulp op. Vervolgens wordt de holte van de tand zorgvuldig schoongemaakt, gedesinfecteerd en verzegeld.

Veelgestelde vragen

Hoeveel pijn doet de tand na de behandeling van pulpitis?

Pijn kan duren van een paar dagen tot twee weken, het is een natuurlijke reactie van het lichaam op externe interventie. Als de operatie met succes en op de röntgenfoto is uitgevoerd, kan worden gezien dat de vulstof correct is geïnstalleerd, in een korte tijd verdwijnen de pijnlijke gevoelens volledig. Als de pijn aanhoudt en zelfs toeneemt, moet u dringend contact opnemen met een tandarts om de fouten te corrigeren.

Marteling houdt alles aan en laat je niet concentreren? Pulpitis: hoe pijn verlichten met de ziekte

Pulpitis - ontsteking van de inwendige weefsels van de tand - pulp.

Dit fenomeen gaat altijd gepaard met pijn, maar we mogen niet vergeten dat er verschillende soorten pulpitis zijn, en elk ervan heeft bepaalde verschillen en ernst van pijn.

De oorzaak van pulpitis kiespijn, wat is haar karakter

De oorzaak van pulpitis wordt doorgedrongen door de tandglazuur-infectie die het dentine beïnvloedt. Dentine is de laatste infectiebarrière op weg naar de pulp. Doorheen te gaan, infecteren pathogene micro-organismen zenuwuiteinden en bloedvaten die zich in de pulpakamer en wortelkanalen bevinden. En juist dit veroorzaakt de hevige pijn die optreedt tijdens pulpitis.

Er moet aandacht worden besteed aan het feit dat de pijn 's nachts vaak toeneemt. Dit komt door de fysiologische positie van het lichaam in een droom.

In de horizontale positie stroomt het bloed meer naar het hoofd, en in het bijzonder naar de kaak, waardoor de bloedtoevoer naar het ontstoken gebied toeneemt en er excessieve druk op wordt uitgeoefend. Dit leidt ertoe dat de door de zenuwbundel geleverde CNS-signalen worden versterkt.

Onder andere, onder invloed van menselijk bioritme in de avondtijd van de dag, kan de bloeddruk zelfs bij gezonde mensen toenemen. Dit kan ook kiespijn veroorzaken in het geval dat een persoon niet naar bed is gegaan.

Met acute

Zoals eerder vermeld, varieert de pijn bij pulpitis afhankelijk van het type ontsteking.

Het klinische beeld bij acute pulpitis is als volgt:

  • De aard van het pijnknippen, scheuren, schieten.
  • De pijn is erg sterk, paroxysmale. Versterkt 's nachts, maar kan overdag verschijnen.
  • Pijn kan verergeren door mechanische druk op de tand, blootstelling aan hitte, koud, pittig of zuur voedsel.
  • De pijn blijft 2-3 weken aanhouden en neemt geleidelijk af.
  • De holte van de tand met een acute vorm van ontsteking is vaak bedekt met een verzacht tandbeenweefsel.

Help. In tegenstelling tot cariës, wanneer de reactie van de tanden op voedsel of temperatuur ook aanwezig is, met pulpitis, verdwijnt de pijn niet onmiddellijk nadat het irriterende middel is verwijderd.

Acute pulpitis kent 2 stadia:

alopecia

De eerste fase van ontsteking duurt maximaal twee dagen. Gedurende deze periode is de oorzakelijke tand gemakkelijk te detecteren, omdat bestraling nog niet is waargenomen en slechts een deel van de neurovasculaire bundel bij het ontstekingsproces betrokken is.

Op dit moment treedt de pijn op als gevolg van spontane aanvallen, die verschillende soorten stimuli kunnen uitlokken. De duur van de pijn is ongeveer een half uur, en bij verdere ontwikkeling van de ziekte kan deze tot twee uur toenemen en 's nachts toenemen.

diffuus

Het volgende stadium van de ziekte, waarbij ontsteking de gehele pulp bedekt. Tijdens deze periode verdween de pijn, die zich uitstrekte tot verschillende delen van de kaak, het temporale en occipitale deel van het hoofd, jukbeenderen. In de aanwezigheid van een ontsteking in de tanden van de onderkaak, geeft pijn aan het oor en de achterkant van het hoofd, in de bovenkaak aan de wenkbrauw en de tempel.

Gedurende deze periode is het onmogelijk om een ​​oorzakelijke tand aan te duiden, zoals bij focale pulpitis. Pijnaanvallen worden langer en kunnen uren duren.

De pauzes tussen hen zijn slechts 30-40 minuten.

Acute diffuse pulpitis duurt maximaal twee weken, waarna het een chronisch stadium kan worden.

Hoeveel kan het duren voor chronisch?

Chronische pulpitis heeft ook verschillende stadia. Tijdens de ontwikkeling van elk van hen is de pijn niet zo ernstig als bij de acute vorm van de ziekte. In sommige gevallen, wanneer zich in de tand een holte heeft gevormd en deze van binnenuit stiekem verslechtert, kunnen de pijnlijke symptomen volledig afwezig zijn.

Het gevaar is juist niet de ernst van de pijn. Het kan duren, niet al te storend voor de patiënt, tot meerdere jaren. Tandpijn is aanzienlijk afgestompt, je kunt er aan wennen, hoewel kauwen moeilijk is, en met externe invloeden neemt de pijn toe. Soms kan bloedingen optreden.

Waarom doet de tand pijn na verwijdering van de pulpitis?

Pijn na de behandeling van pulpitis kan onbeduidend of meer uitgesproken zijn. Het optreden van een dergelijke reactie kan in sommige gevallen gepaard gaan met weefseltrauma in de top van de tandwortel. Behandeling van pulpitis is onlosmakelijk verbonden met het verwijderen van de ontstoken neurovasculaire bundel en kanaalvulling, die pijn kan veroorzaken. In dit geval duurt de pijn 2-3 dagen, waarna deze afneemt.

Foto 1. Tand met pulpitis met een zenuw verwijderd. Na een dergelijke procedure kan pijn worden gevoeld.

Evenals de oorzaak van het verschijnen van pijn kan een onjuist afgesloten wortelkanaal zijn. In dit geval gaat de pijn gepaard met zwelling van het tandvlees in het gebied van de aangetaste tand en duurt het totdat de pulpitis volledig is genezen, of totdat het chronisch wordt.

Het is belangrijk! Bij de behandeling van pulpitis na het vullen van het kanaal wordt een röntgenfoto gemaakt om de fout in de behandelingstactiek en het begin van een nieuwe ontsteking te elimineren.

Hoe pijn te verwijderen: eerste hulp thuis

Het eerste dat zich zorgen maakt over het optreden van pulpitis is respectievelijk pijn en de eerste hulp is gericht op de eliminatie ervan. Voor deze doeleinden kunt u geneesmiddelen gebruiken voor orale toediening en voor lokaal gebruik. Laten we elk item in meer detail bekijken.

Wat te verdoven: betekent voor orale toediening, de beste pijnstillers

Deze groep geneesmiddelen wordt voornamelijk vertegenwoordigd door niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Deze omvatten:

Ketorol / Ketanov - elimineert ontstekingen en pijn, vaak gebruikt in de tandheelkunde. Het is noodzakelijk om 3 keer per dag niet meer dan 2 tabletten bij de receptie te gebruiken.

De belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik zijn maagzweren en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm in de acute fase, leeftijd tot 16 jaar, het risico op bloedingen.

  • Ketonal - een geneesmiddel op basis van ketoprofen, heeft een meer uitgesproken analgetisch effect. Geaccepteerd 100 mg 2 maal per dag, of 150 mg eenmaal, afhankelijk van de vorm van afgifte. Het kan niet worden ingenomen in aanwezigheid van aspirin-triade, de leeftijd van 15 jaar en ziekten van het spijsverteringskanaal in de acute fase.
  • Nurofen is een vrij verkrijgbaar geneesmiddel op basis van ibuprofen. Het heeft minder uitgesproken werkzaamheid in de tandheelkunde, maar in de vorm van capsules heeft dit een sneller effect. Geaccepteerd 200 mg tot 4 keer per dag, of 400 mg tot 3 keer. Benoemd tot personen ouder dan 12 jaar. Niet van toepassing op dezelfde ziekten als de eerste twee geneesmiddelen.
  • Aspirine kan ook gemakkelijk worden gekocht bij elke apotheek. Het gebruik zou tot 6 keer per dag 1 tablet moeten zijn. Neem geen kinderen jonger dan 15 jaar, mensen met ziekten van het maagdarmkanaal in de acute fase, overgevoeligheid voor het medicijn.
  • Het is belangrijk! Zwangere en zogende vrouwen mogen geen pijnstillers gebruiken zonder recept!

    Medicijnen uit de groep van analgetica en combinatie medicijnen zijn iets minder populair bij kiespijn:

    • Analgin - verlicht pijn, moet 2-3 keer per dag worden toegediend in een dosering van 250-500 mg. De maximale dagelijkse dosering is 3 gram. Gecontra-indiceerd voor gebruik bij ernstige lever- en nierfunctiestoornissen.

    Foto 2. Verpakking van het medicijn Analgin in de vorm van tabletten. In een verpakking van 20 stuks, de fabrikant "Pharmstandard".

    • Baralgin - import analoog van analgin. Verschilt in de kwaliteit van de medische substantie en minder bijwerkingen.
    • Citramon is een combinatiemiddel dat ontstekingen en pijn verlicht. Neem om de 4 uur 1 tablet, maar niet meer dan 8 keer per dag. Gecontra-indiceerd bij personen jonger dan 15 jaar en "aspirine" astma.
    • Pentalgin is een gecombineerd medicijn met een uitgesproken analgetisch effect. Eenmalige dosering - 1 tablet, per dag kan niet meer zijn dan 4. Het kan niet worden gebruikt door personen jonger dan 18 jaar en met risico op maagbloeding.

    Als lokale remedie is het gebruik van een Oka-ontstekingsremmende oplossing toegestaan, evenals de toepassing van Kamistad en Cholisal-zalf om de ontsteking tijdelijk te verdoven en verlichten. En ook geschikte en tanddruppels, die vooraf op de watten zijn aangebracht en onder de pijnlijke tand zijn aangebracht.

    Het is belangrijk! Pulpitis anesthesie is slechts een tijdelijke maatregel. Het ontbreken van een goede behandeling kan ernstige gevolgen hebben.

    Algemene aanbevelingen voor pijnverlichting

    • Spoel af met warm water in afwezigheid van etterige afscheiding of licht koel wanneer aanwezig.
    • Als verschillende soorten irriterende stoffen in contact komen met de tand, moeten ze zo snel mogelijk worden verwijderd.
    • Het is noodzakelijk om te voorkomen dat er voedsel aan de zijkant van de kaak kauwt waar de pijnlijke tand is.
    • Het is het beste om te slapen aan de andere kant van de tand van de patiënt om te voorkomen dat de bloedtoevoer naar de patiënt en de ontwikkeling van pijn.

    Hoe de pijn van folk remedies te verlichten

    Ontlast de toestand en de middelen van de traditionele geneeskunde.

    Overweeg de meest effectieve:

    • Spoelen met een geconcentreerde oplossing van zout of frisdrank, die ook één druppel theeboometherische olie kan toevoegen, zal de pijn helpen verlichten.
    • Spoelende afkooksel van salie heeft een samentrekkend effect, waardoor de gevoeligheid van weefsels vermindert en daardoor de pijn vermindert.
    • Alcoholische dranken - een uitstekend middel om te spoelen met het doel van pijnverlichting op korte termijn. Gebruik voor dit doel geen pure alcohol, noch suikerhoudende dranken.
    • Twee druppels kruidnagelolie, aangebracht op een watje en aangebracht op het tandvlees, na een tijdje ook opmerkelijk saai de pijn.

    Handige video

    Bekijk een video over wat pulpitis is en de oorzaken ervan.

    Het bestrijden van symptomen is niet genoeg!

    Voor het verlichten van pulpitis kan pijn op verschillende manieren worden gedaan, met behulp van zowel traditionele als traditionele geneeskunde. Het is echter belangrijk om te onthouden dat het wegwerken van pijn nog niet de eliminatie van de oorzaak van ontsteking is. Alleen een tandarts kan deze taak aan, die zo snel mogelijk na het verschijnen van de eerste pijnlijke gewaarwordingen moet worden aangepakt.

    Pijn met pulpitis: hoe te verwijderen

    Meestal ontwikkelt de ziekte zich als een complicatie van een carieus proces dat niet op tijd wordt genezen, maar er zijn andere redenen. In elk geval moet iedereen weten of kiespijn pijn doet - het is niet nodig om het probleem zelf op te lossen. Alleen een tandarts kan de behandeling goed voorschrijven om de aandoening te verlichten en vervolgens de behandeling te voltooien.

    De aard van pijn met pulpitis

    Kiespijn met pulpitis hangt af van het stadium van de ziekte. Tandartsen in hun praktijk gebruiken meestal de volgende classificatie:

    Symptomen zullen afhangen van het formulier. In de acute vorm van pulpitis zijn er 2 stadia van de ziekte: focaal en diffuus.

    De chronische vorm is ingedeeld in de volgende fasen:

    In de acute vorm wordt de ziekte gekenmerkt door het volgende klinische beeld:

    • De pijnen zijn paroxysmaal, maar zeer sterk, het is mogelijk om de aandoening alleen te verlichten door pijnstillers te nemen. Ze verschijnen in de regel 's nachts, maar kunnen overdag voorkomen.
    • De aard van pijn is snijden, schieten, scheuren.
    • De prikkelende factoren voor pijnsyndroom zijn koud, warm en zoet. In tegenstelling tot cariës, gaat de pijn na het verwijderen van de stimulus echter niet onmiddellijk over.
    • De pijn duurt 2-3 weken, daarna wordt het gemakkelijker.
    • De holte van de tand met de acute vorm van pulpitis is meestal bedekt met zacht geworden dentine.

    Focale en diffuse vorm van pulpitis worden onderscheiden door het feit dat in het eerste geval de oorzakelijke tand gemakkelijk te detecteren is. In een diffuse vorm verspreidt de pijn zich langs de takken van de nervus trigeminus. Dit leidt tot het feit dat de patiënt misschien niet begrijpt dat het de tand is die pijn doet.

    Chronische pulpitis pijnen hebben pijn in de natuur. Soms is de ziekte echter absoluut asymptomatisch, voorbijgaand aan de acute fase.

    In de vezelachtige vorm, als de ziekte wordt gekenmerkt door pijn, worden ze geprikkeld door heet en hard voedsel. De holte van de tand wordt meestal geopend, wat leidt tot de blootstelling van de neurovasculaire bundel. Pijnsyndroom compliceert het proces van reiniging, zodat plaque en voedselresten zich in de holte kunnen ophopen, wat leidt tot een onaangename geur uit de mond.

    Soms is de ziekte asymptomatisch, en als tegelijkertijd de carieuze holte is verborgen, dat wil zeggen onder de kauwgom of in de interdentale kloof, kan alleen een tandarts de ziekte tijdens het onderzoek openbaren.

    De hypertrofische vorm van chronische pulpitis wordt zelden gediagnosticeerd en meestal bij kinderen. Diagnose is niet moeilijk, omdat de pulpitis wordt gekenmerkt door de proliferatie van zachte weefsels in de gevormde carieuze holte. Deze tand begint pijn te doen tijdens de maaltijd, vooral hard of tijdens de hygiënische verzorging van de mondholte.

    Het klinische beeld van de gangreneuze vorm van de ziekte hangt af van de vraag of de pulpakamer is geopend of niet. Meer uitgesproken beeld met een gesloten holte. Een pijnlijke aanval kan spontaan gebeuren. Maar vaker veroorzaakt het uiterlijk ervan een warme irritatie. De pijn is pijn, boog.

    Als de tandholte communiceert met de externe omgeving, wordt het beeld van de ziekte vager. In dit geval kan een nauwkeurige diagnose alleen door een tandarts worden gesteld na een grondig onderzoek.

    Algemene aandoeningen met pulpitis lijden meestal niet. De lichaamstemperatuur is zeldzaam en niet hoger dan 38 ° C. Dit gebeurt meestal bij kinderen of bij personen met verminderde immuniteit. Van alle vormen van de ziekte wordt een toename van de lichaamstemperatuur het vaakst waargenomen bij chronische gangreneuze pulpitis.

    Hoe lang kan een tandpijn tijdens pulpitis?

    Preekstoelpijnen duren meestal van 2 tot 14 dagen. Het hangt allemaal af van de algemene toestand van de patiënt, en meer precies, van de toestand van het immuunsysteem. Een belangrijke rol is ook toegewezen aan micro-organismen.

    Zodra de micro-organismen de zenuw "doden", zal de pijn beginnen te verdwijnen en dan helemaal verdwijnen. Deze foto beschrijft de ziekte in acute vorm. Hoeveel dagen het pijnsymptoom zal duren voor de chronische vorm is moeilijker te zeggen, omdat de pijn verdwijnt en dan weer verschijnt.

    Wat te doen als pijn optreedt?

    Tandpijn verwijderen of verminderen met pulpitis kan, een anestheticum nemen, beter niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Een dergelijke stap is echter geen behandeling. Geneesmiddelen kunnen maar een tijdje verdoven. Cure pulpitis kan alleen in het kantoor van een tandarts zijn, dus u moet zeker een afspraak maken.

    Een tandarts zal een aantal onderzoeken voorschrijven:

    • visuele inspectie;
    • instrumenteel onderzoek;
    • X-ray diagnose;
    • elektrische donor diagnostiek.

    Op basis hiervan zal een nauwkeurige diagnose worden gesteld en de juiste behandeling worden voorgeschreven. Welke medische behandelingsmethoden bestaan ​​er:

    • behandeling zonder schade aan de ontstoken pulp.
    • behandeling met verwijdering van de ontstoken neurovasculaire bundel.

    De laatste methode wordt uitgevoerd met gedeeltelijke of volledige verwijdering van de pulp. In ieder geval zal de behandeling geen pijn veroorzaken, omdat het onder narcose wordt uitgevoerd. Deze methode wordt vitaal genoemd. De behandeling wordt in één bezoek uitgevoerd. Anesthesie is mogelijk niet nodig als voor de behandeling de ongebruikte methode wordt gekozen. Het wordt gekenmerkt door het feit dat een bal van de devitaliserende pasta op de geopende pulphoorn wordt geplaatst, waardoor de neurovasculaire bundel van de tand wordt gemummificeerd.

    Eerder werd hiervoor arseenpasta gebruikt, maar vanwege toxiciteit zijn tandartsen ermee gestopt. Het middel op basis van paraformaldehyde wordt nu gebruikt. Het kan 2 weken in de tand worden gelaten. Daarna wordt de tand gedissecteerd, wordt een instrumentale en medicamenteuze behandeling van de kanalen uitgevoerd en worden ze onder volledige röntgenbestraling op hun volledige lengte verzegeld.

    Behandeling zonder schade aan de pulp wordt uitgevoerd door een biologische methode. Hiertoe wordt een calciumbevattend preparaat, vaker ProRoot MTA, op de geopende hoorn van de pulp geplaatst om het defect te sluiten en wordt de holte gevuld met tijdelijk vulmateriaal of cement van glaslegeringen. De behandeling wordt uitgevoerd met een vertraagde methode. Patiëntenbeoordelingen en klinische observaties van artsen laten een positieve trend zien in een dergelijke behandeling.

    Hoe pijn thuis met pulpitis te verwijderen?

    De pijn thuis wordt verlicht door de mond te spoelen met een verscheidenheid aan oplossingen:

    • Aftreksel aftreksel: eik, kamille, salie, valeriaan, munt, citroenmelisse en sint-janskruid. Spoelen wordt uitgevoerd totdat het pijnsyndroom volledig verlicht is of op zijn minst verlichting van de aandoening. Bouillon moet warm zijn, maar niet heet.
    • Een oplossing van soda + zout. Het wordt eenvoudig bereid: in een glas warmgekookt water, los een theelepel natriumbicarbonaat en zout op. Dergelijke spoelingen zijn absoluut veilig, zodat ze vaak, 5-6 keer per dag kunnen worden gebruikt.
    • Gewoon water. Het helpt koud water. Verzamel het in de mond aan de zijkant van de laesie en houd wat tijd om de aandoening te verlichten.

    Beantwoordt de vraag "Hoe pijn te verlichten met pulpitis thuis?", Moet ik zeggen dat de toepassing van een alcoholische tinctuur van eucalyptus of valeriaan een goede analgetische eigenschap heeft. Deze tincturen kunnen ook infecties bestrijden. Bij deze methode moet u echter voorzichtig zijn. Elke alcoholoplossing met frequent gebruik kan leiden tot brandwonden van zachte weefsels, inclusief pulp.

    Sommige patiënten met kiespijn verwarmen het getroffen gebied. Dit kan in geen geval worden gedaan voordat een arts wordt geraadpleegd. Warmte kan het klinische beeld verergeren door het ontstekingsproces te versnellen. Uiteindelijk kan het leiden tot ernstige complicaties, die moeilijk te genezen zijn.

    Onafhankelijk omgaan met kiespijn zal niet werken. Pijnstillers of folkremedies verlichten alleen de conditie van de patiënt. Om volledig van de ziekte af te komen, is het noodzakelijk om de ontstoken pulp te behandelen of te verwijderen. Hiervoor zijn verschillende methoden, maar alleen een tandarts kan deze uitvoeren.

    Hoe een tand pijn doet bij pulpitis

    Pulpitis - symptomen, oorzaken, types en behandeling van pulpitis

    Heeft u of uw kind kiespijn die er niet anders uitziet dan andere tanden? Misschien zijn dit tekenen van pulpitis.

    Wat is pulpitis?

    Pulpitis is een ontstekingsziekte van de tandpulp, de neurovasculaire bundel van de tand (of zenuw, zoals het ook wordt genoemd), evenals bindweefselcellen. De pulp bevindt zich onder het dentine, dat op zijn beurt is bedekt met tandglazuur. De pulp is verantwoordelijk voor het van binnenuit voeren van de tanden.

    Pulpitis is vaak een complicatie van een andere tandziekte, cariës, en daarom is de hoofdoorzaak van pulpitis, zoals cariës, een infectie, bijvoorbeeld streptokok. Aldus, de preventie van pulpitis impliceert een bescherming van de tanden tegen infectie - de juiste verzorging van de tanden en mondholte.

    Volgens de statistieken zijn tot 20% van de patiënten die klagen over kiespijn eigenaar van pulpitis. Bijzonder frequente gasten van de tandarts zijn kinderen, die meestal kinderpulpus hebben.

    De ontwikkeling van pulpitis

    Laten we nu eens kort ingaan op het mechanisme van de ontwikkeling van pulpitis, wat handig is met de volgende afbeelding:

    Zoals je kunt zien, beste lezers, verschijnt er aan het begin van de laesie van een tand een plaquette, voedselresten (die na verloop van tijd beginnen te rotten) en verschillende microflora, meestal pathogeen.

    Als je je tanden niet poetst, produceren besmettelijke micro-organismen in de loop van hun leven zuur, dat samen met de rottende voedseldeeltjes het tandglazuur begint te eten, wat het oppervlak of de beschermende laag van de tand is. De nederlaag van tandglazuur wordt cariës genoemd. Hoe meer tijd verstrijkt zonder goede mondverzorging, hoe sneller de pathologische processen van tandvernietiging plaatsvinden.

    De derde fase in de ontwikkeling van pulpitis is infectie van het tandglazuur en infectie van het dentine. Dentine - hard en het grootste deel van de tand, in feite - dit is bot. Dit is de laatste stap van de infectie voordat deze de pulp bereikt - de zachte weefsels van de tand die zich direct onder het dentine bevinden. In de pulp zitten bloedvaten en zenuwuiteinden. Dit is de reden voor het optreden van ernstige pijn tijdens pulpitis.

    De vierde fase is eigenlijk pulpitis, waarbij de infectie de pulp bereikt en ontsteking veroorzaakt.

    Het begin van pulpitis gaat gepaard met kiespijn, vaak pulserend van aard, verhoogde gevoeligheid van de tanden voor temperatuurveranderingen, evenals een pijnlijke reactie van de tand op koud of warm voedsel / drank. Kiespijn met pulpitis kan zich verspreiden naar verschillende nabijgelegen tanden, evenals naar de gehele kaak, met de tijd zelfs hoofdpijn.

    Het is ook vermeldenswaard dat het verloop van pulpitis asymptomatisch kan zijn.

    Maar toch, u kunt de aanwezigheid van pulpitis onafhankelijk bepalen door de aanwezigheid van grijs email van frequente bloedingen, donkere gaten of overgroeid weefsel in het gat van de cariës van een bepaalde tand, evenals verhoogde gevoeligheid van de tanden tijdens het kauwen.

    Het gevolg van pulpitis is in veel gevallen het verlies van de tand, maar als dit ontstekingsproces niet voldoende aandacht krijgt, kan het naar het kaakweefsel gaan en vervolgens naar sepsis, wat een nogal gevaarlijke complicatie is.

    Pulpitis - ICD

    ICD-10: K04.0;
    ICD-9: 522.0.

    Symptomen van pulpitis

    Kiespijn met pulpitis is het belangrijkste symptoom van deze ziekte. Van nature is de pijn in de pulpitis meestal pulserend van aard, vaak doet de tand zoveel pijn dat het de patiënt lijkt alsof de helft van het hoofd pijn doet. Verhoogde pijn treedt meestal 's nachts op, evenals wanneer de aangetaste tand wordt blootgesteld aan koude of hete lucht of voedsel, temperatuurveranderingen of kauwend voedsel. Bij het tikken is de tand ongevoelig of ongevoelig.

    Onder andere tekenen van pulpitis zijn te herkennen:

    • Grijs glazuur van de aangetaste tand;
    • Open tandholte;
    • Tand bloeden;
    • slapeloosheid;
    • Verhoogde prikkelbaarheid.

    Onder niet-specifieke symptomen kunnen worden geïdentificeerd:

    Complicaties van pulpitis

    Als pulpitis niet wordt behandeld, kan dit leiden tot de volgende complicaties;

    Oorzaken van pulpitis

    De oorzaak van ontsteking van de tandpulp is altijd een infectie, voornamelijk van bacteriële aard - stafylokokken, streptokokken, lactobacilli. Zoals we hebben gezegd, produceert de infectie, in de loop van zijn vitale activiteit, zuur, dat, samen met de resten van voedsel, de integriteit van het tandglazuur vernietigt, waarna dentine, en dan de pulp zelf begint te beïnvloeden. Deze infectie komt echter via de kruin in de tand, d.w.z. het zichtbare deel van de tand, maar er is ook een andere manier van infectie - door de apicale opening van de tand, die de fistel van de tandwortel is, waardoor bloedvaten en zenuwuiteinden naar de tand worden gebracht.

    Overweeg hoe de integriteit van de tandheelkundige "kamer" wordt geschonden en er infecties in terechtkomen:

    • cariës;
    • Overtreding van de integriteit van de tand met de verkeerde acties van de arts (vulling van slechte kwaliteit, draaien van de tand, chirurgische ingreep in de kaak);
    • Sinusitis, die de boventanden kan beïnvloeden;
    • Fractuur van de kroon of wortel van de tand, vooral vaak breken de voortanden van kinderen;
    • Verhoogde schuring van tanden, vaak door de aanwezigheid van ziekten zoals diabetes of osteoporose;
    • Verkeerd gekozen en geïnstalleerde beugels;

    Andere oorzaken van pulpitis zijn onder andere:

    • Niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne voor de verzorging van de mondholte;
    • Oververhitting van de pulp tijdens de behandeling van de tand;
    • Onjuiste tandheelkundige behandeling, inclusief cariës;
    • Toxisch effect op de tand van het vulmateriaal;
    • Gebruik bij de behandeling van tanden van ondermaatse materialen;
    • De aanwezigheid van een infectie in het bloed.

    Pulpitis classificatie

    De classificatie van pulpitis onderscheidt de volgende soorten van deze ziekte:

    Acute pulpitis. Het wordt gekenmerkt door een acuut beloop van ontsteking met ernstige uitstralende pijn, erger 's nachts of wanneer de tand in contact komt met warmte of koude. De acute vorm van pulpitis is verdeeld in de volgende ondersoorten:

    • Sereus - is de eerste fase van de pulpontsteking, zonder de vorming van etterend exsudaat;
    • Focale purulentie - is de tweede fase van de ontsteking van de pulp, waarbij etterende exsudaat vormt in de tandholte, en pijn verdwijnt soms wanneer de tand in contact komt met koude substantie;
    • Diffuus etterig.

    Chronische pulpitis. Meestal is dit een voortzetting van de ontwikkeling van acute pulpitis. Het wordt gekenmerkt door verzwakte pijn met frequente exacerbaties. Soms gaat het gepaard met minimale symptomen, maar pathologische processen blijven de tand vernietigen. De chronische vorm van pulpitis is verdeeld in de volgende ondersoorten:

    • Vezelig - is de beginfase van chronische pulpitis, die wordt gekenmerkt door de proliferatie van het bindweefsel van de pulp, terwijl de ontsteking bijna asymptomatisch is;
    • Hypertrofisch (proliferatief) - is een voortzetting van fibreuze pulpitis, waarbij pulpweefsel door de carieuze holte van de tand groeit, een fibreuze poliep wordt gevormd;
    • Gangreneuze - gekenmerkt door de afbraak van pulpweefsel.

    Er is ook retrograde pulpitis, die wordt gekenmerkt door infectie van de pulp door de apicale opening van de tand.

    Diagnose van pulpitis

    Diagnose van pulpitis omvat de volgende onderzoeksmethoden:

    • Het nemen van geschiedenis;
    • Visuele controle van de tanden;
    • Het interviewen van de patiënt over de aard van de pijn, die nodig is voor de differentiële diagnose van pulpitis;
    • Radiografie van de tanden.

    Pulpitis behandeling

    Hoe pulpitis behandelen? Behandeling van pulpitis kan worden uitgevoerd door twee hoofdmethoden, die grotendeels afhankelijk zijn van het type ontsteking, dus het is erg belangrijk om een ​​tandarts te raadplegen die niet alleen nauwkeurig de ziekte kan diagnosticeren, maar ook de noodzakelijke therapeutische manipulaties kan uitvoeren.

    1. Behandeling van sereuze pulpitis, d.w.z. zonder purulent exsudaat, houdt meestal het aanbrengen van een verband of pad met een antibacterieel middel, calcium of alkalisch middel in de pulp. Deze manipulaties dragen bij aan de vernietiging van de infectie, de neutralisatie van het zuur geproduceerd door de infectie (die in feite de tanden vernietigt) en de vorming van secundair dentine.

    2. Een van de populaire methoden voor de behandeling van pulpitis van melktanden is de chirurgische verwijdering van pulpweefsel (gedeeltelijk).

    3. Behandeling van purulente en chronische pulpitis is gericht op het verwijderen van de "zenuw", het zuiveren van de tandwortels en het verwijderen van de infectie, waarna het vullen plaatsvindt, eerst de tandwortels en daarna de hele tand.

    De behandeling van pulpitis zelf door het vullen van de tand is verdeeld in 2 methoden - devital en vitale extirpatie (amputatie).

    3.1. Devital extirpatie impliceert volledige verwijdering van de pulp (neurovasculaire bundel) van een tand, die gewoonlijk optreedt na 2 bezoeken aan de tandarts. Hiertoe wordt lokale anesthesie gedaan, waarna de tandholte wordt gereinigd, waarin een devitaliserende pasta wordt gelegd voor een week, meestal een mengsel van verdoving en paraformaldehyde (eerder gebruikt voor deze doeleinden arsenicum). In een week wordt het mengsel uit de tand verwijderd, de tand wordt ontdaan van dode pulpdeeltjes en de tand wordt gevuld.

    3.2. Vitale amputatie van de pulp (pulpotomie) is het behoud van de pulp in het wortelgebied van de tand, terwijl het bovenste gedeelte, samen met de geïnfecteerde delen (cariës), van de tand wordt verwijderd. Daarna stopt het bloeden, wordt de holte van de tand ontsmet met antibacteriële middelen. Na het leggen van een tijdelijke zegel, ongeveer 6 maanden.

    Na deze tijd verandert de tijdelijke vulling in een permanente vulling. De tand kan bovendien worden gefluorideerd om het tandglazuur verder te versterken. Deze methode heeft het voordeel dat de natuurlijke structuur en voeding van de tand behouden blijft.

    Als je de devitalbehandeling van pulpitis gebruikt, wordt de tand vrijwel "dood", omdat hij krijgt niet de nodige voeding. Daarom zal, in het geval van herinfectie van de tand, de ziekte moeilijker te identificeren zijn, omdat er geen duidelijke klinische manifestaties kunnen zijn.

    Behandeling van folk remedies tegen pulpitis

    Folkbehandeling van pulpitis vervangt zeker niet de belangrijkste procedures van de arts, gericht op het elimineren van het ontstekingsproces in de pulp en het vullen van de tand, maar het kan helpen pijn te verlichten en de infectie te vernietigen, evenals ontstekingen te verlichten.

    Het is belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies gebruikt.

    Frisdrank, waterstofperoxide en citroen. Maak een mengsel van een halve theelepel frisdrank, 15-20 druppels waterstofperoxide en 5 druppels citroensap. Bevochtig een wattenstaafje in dit product en behandel het aangetaste gebied ermee. De tool helpt pijn verlichten en ontsmet de ontstoken pulp.

    Propolis. Neem wat propolis, rol er een bal uit en stop hem in het carieuze gat van de tand. Breng van bovenaf een wattenstaafje aan gedurende 20 minuten.

    Propolis en calamuswortel. 1 eetlepel propolis tinctuur gemengd met 1 el. lepel calamuswortel en 2 eetlepels. lepels warm gekookt water. Spoel de aangetaste tand af met dit mengsel en de pijn zal snel verdwijnen. Het verloop van de behandeling is 30 dagen.

    Tinctuur van mierikswortel. Aanbrengen op de aangetaste tand met een wattenstaafje gedrenkt in geraspte mierikswortel tinctuur. Dit zal helpen de pijn te verlichten en de infectie te elimineren.

    Schil van uien. 3 el. lepels uienschil gieten een glas kokend water. Laat de middel ongeveer 30-40 minuten staan, waarna u kunt spoelen met het voorbereide extract van de mondholte.

    Preventie van pulpitis

    Preventie van pulpitis is in de eerste plaats een goede mondverzorging en een tijdige behandeling van cariës. Hiervoor heeft u nodig:

    • Wanneer er een gaatje of zwart tandplakje in de tand verschijnt, neem dan tijdig contact op met een tandarts;
    • Het is raadzaam om eens in de zes maanden naar de tandarts te gaan voor routine-onderzoek.
    • Volg de regels voor persoonlijke hygiëne;
    • Poets je tanden regelmatig;
    • Ga niet op pad in een chronische ziekte.

    Wat voor soort arts om pulpitis te raadplegen?

    Preekstoel video

    Pulpitis symptomen

    Pulpitis - ontsteking van de tandpijn, tandvlees. In de regel is het een complicatie van cariës, wanneer de harde weefsels van de tand zo diep worden vernietigd dat micro-organismen die onvermijdelijk in de carieuze holte zijn, ontsteking van de pulp veroorzaken. In zeldzame gevallen kan pulpitis het gevolg zijn van hematogene drift van bacteriën (met een algemene ziekte) of penetratie door de wortelopening en het wortelkanaal van de tandwortel, of het resultaat zijn van een tandblessure. Nog minder vaak kan de oorzaak van pulpitis een mechanisch of medicijneffect op de pulp zijn bij de behandeling van diepe cariës.

    Helaas kan pulpitis ook ontstaan ​​door onjuiste of onvoldoende acties van de arts (bijvoorbeeld slechte vulling, de afwezigheid van zogenaamde "voering" erin, overmatige voorbereiding, orthopedische structuren, enz.).

    Acute paroxysmale pijn; met de ontwikkeling van het proces nemen de intervallen tussen pijnaanvallen af. Bij acute pulpitis is de pijn diffuus, niet-gelokaliseerd van aard en neemt deze 's nachts toe. Vaak straalt pijn langs de takken van de nervus trigeminus. Met de overgang van de sereuze vorm van pulpitis naar purulente pijn neemt de pijn toe en krijgt een pulserend karakter. De intensiteit van pijn is zo groot dat patiënten hun vermogen om te werken verliezen, vooral in beroepen die speciale aandacht vereisen (bestuurders, machinisten, enz.). Herkenning van acute pulpitis wordt mogelijk gemaakt door de aanwezigheid van een diepe, carieuze holte in de tand. Met retrograde pulpitis, wanneer er geen holte is, is de diagnose moeilijk en vereist speciale technieken die tandartsen bezitten.

    Pulpitis bij pijn kan lijken op aanvallen van trigeminusneuralgie. In tegenstelling tot acute pulpitis, komt pijn in neuralgie vaak voor bij praten, eten, aanraken van de huid van het gezicht, orale mucosa; 's Nachts is er meestal geen pijn, zijn de aanvallen korter en gaan ze gepaard met vegetatieve reacties: rood worden van de huid van het gezicht, speekselvloed, enz.

    classificatie

    Pulpitis wordt geclassificeerd in acuut (inclusief focaal en diffuus), chronisch (fibreus, hypertrofisch en gangreen) en chronisch in de acute fase.

    Voor symptomen is het belangrijkste symptoom van een van deze soorten pulpitis pijn. Bij acute pulpitis komt het spontaan voor en heeft het de aard van aanvallen. Als maatregelen niet op tijd worden genomen, begint het proces te vorderen en tast het de vertakkingen van de trigeminuszenuw aan.

    Aanvallen van pijn komen meestal 's nachts voor. Als de pulpitis chronisch is, treedt de pijn meestal op onder invloed van een irriterend middel. In tegenstelling tot cariës neemt het echter niet weg na het verwijderen van de interferentie, maar gaat het nog een tijdje door.

    Pijn met pulpitis treedt op als gevolg van exudate druk op de tandheelkundige zenuwen. Bij acute pulpitis is de holte van de tand meestal gesloten, waardoor de uitstroming van exsudaat onmogelijk is, daarom zijn er veel pijn. Wanneer er voldoende exsudaat ophoopt, gaat het onder druk door de dentinale tubuli. Als een resultaat neemt het oedeem van het pulpweefsel af en houdt de pijn een tijdje op. In chronische vorm is de holte van de tand open, dus de druk van het exsudaat bereikt niet de kracht die een pijnlijke aanval kan veroorzaken.

    In de regel is er in elke vorm van pulpitis, met uitzondering van retrograde, een grote carieuze holte. Bij chronische pulpitis dringt het instrument van de dokter er gemakkelijk doorheen. Een zieke tand is gevoelig voor koud, warm, zuur en zoet. Als je erop klopt, zal er pijn zijn. Bij acute pulpitis vertoont röntgenstraling veranderingen die kenmerkend zijn voor granulerende of fibreuze vormen van parodontitis.

    Bij acute focale sereuze pulpitis treedt scherpe paroxysmale pijn op, die 20-30 minuten duurt en slechts in 1 tand is gelokaliseerd. De zogenaamde lichtperioden duren van 5 tot 6 uur.

    'S Nachts is de pijn intenser dan overdag. Bovendien kan een aanval zowel een mechanische als een andere irriterende stof veroorzaken - thermisch, chemisch, enz. Bij het onderzoeken van een tand is een grote carieuze holte zichtbaar, waarvan de onderkant zeer pijnlijk is. Koud water veroorzaakt ook pijn, die dan langzaam verdwijnt. Tikken op de tand is bijna pijnloos, het slijm eromheen is niet ontstoken.

    In het geval van acute diffuse serous-purulente pulpitis, treedt scherpe paroxysmale pijn op in de kaak, het oor of de slaap (langs de nervus trigeminus). Aanvallen kunnen 3 tot 5 uur duren met tussenpozen van 30-40 minuten. Ze kunnen irriterend werken en 's nachts kan de pijn bijzonder pijnlijk zijn. Meestal gaat een persoon in zo'n staat altijd naar de dokter voor de 2-3ste dag, naarmate de intensiteit van onaangename gewaarwordingen geleidelijk toeneemt. Bij het onderzoeken van de beschadigde tand is een uitgebreide en zeer pijnlijke carieuze holte zichtbaar.

    Bij acute diffuse purulente pulpitis zijn spontane pijnen scheurend, pulserend, bijna continu en geven aan de kaak. De aanvallen volgen elkaar op, de lichtperioden zijn erg kort, de hitte intensiveert alleen de onaangename gewaarwordingen. Een beetje kalmeren koude kompressen. De lichaamstemperatuur stijgt op hetzelfde moment tot 38 ° C. Wanneer je naar de dokter gaat, blijkt meestal dat de pijn al enkele dagen aanhoudt. Feit is dat aan het begin van de ziekte de aanvallen vrij kort zijn, maar de pijn neemt geleidelijk toe en kan een persoon volledig van werkvermogen beroven. Bij onderzoek is een diepe en zeer pijnlijke carieuze holte zichtbaar. Wanneer de arts de tand begint te sonderen, kan de sonde in de holte binnendringen. Tegelijkertijd is er een druppel pus en voelt de patiënt opluchting. Op de röntgenfoto zichtbare vage structuur van botweefsel in de basis van de wortels van de tand.

    Pijn in het geval van eenvoudige chronische pulpitis is traag en pijnlijk, geconcentreerd in het gebied van één tand en treedt op na blootstelling aan temperatuur of eten. Van tijd tot tijd zijn er spontane pijnen die binnen 1-2 dagen vanzelf verdwijnen.

    Bij onderzoek is een diepe carieuze holte zichtbaar, gevuld met voedselresten en necrotisch dentine. Wanneer een arts een tand onderzoekt met een sonde en deze de holte binnengaat, verschijnt een scherpe pijn en begint de pulp te bloeden. De pijn is veroorzaakt en koud voedsel, maar tikken op de kroon, in de regel pijnloos.

    Chronische granulomateuze pulpitis is vrij zeldzaam: het komt meestal voor bij jonge mensen wanneer de kroon ernstig is beschadigd. Tegelijkertijd verschijnt een uitgroei van zacht weefsel in de tand, waardoor het eten en sluiten van de kaak volledig wordt belemmerd. Af en toe, onder invloed van chemische of tactiele stimuli, komt er aanhoudende pijn voor. Het begin van chronische granulomateuze pulpitis is de vernietiging van een tand gedurende vele maanden, waarna spontane pijn of pijn veroorzaakt door verschillende stimuli optreedt. Hierna wordt een uitgroei van zacht weefsel genoteerd, dat geleidelijk in omvang toeneemt en bloedt wanneer het wordt aangeraakt.

    In dit geval wordt de kroon van de tand grotendeels vernietigd en het carieuze defect is een uitgebreide holte met een tumorachtige proliferatie van zacht weefsel dat een rode kleur heeft. Een zieke tand reageert traag op kou en tikken, en het slijmvlies van het tandvlees is kalm. Röntgenfoto's vertonen vaak tekenen van fibreuze parodontitis.

    Gedeeltelijke gangreneuze pulpitis wordt gekenmerkt door een gevoel van pijn van heet en "onhandigheid" in de tand, evenals een onaangename geur uit de mondholte. In chronische vorm is er een gevoel van uitzetting in de tand, minder vaak - kortdurende pijn. Hij wordt gevoelig voor koud en warm. Een uitwendig onderzoek toont een diepe, carieuze holte gevuld met resten van donker gekleurd dentine en een gangreneuze geur. De tand zelf vervaagt, krijgt een grijsachtige tint, de holte wordt geopend en gevuld met de overblijfselen van afgebroken dentine, wat de oorzaak is van de onaangename geur. Wanneer de arts zo'n holte gaat onderzoeken, treedt de pijn niet op. Het verschijnt alleen wanneer de sonde de monding van de kanalen raakt. In dit geval begint de tand te bloeden. Het is niet gevoelig voor kou, maar het is erg gevoelig voor tikken en heet.

    Exacerbaties van chronische pulpitis veroorzaken scherpe paroxysmale pijn in het gebied van de tand of kaak. Ze kunnen uren duren, perioden van rust zijn erg kort en elke stimulus verhoogt alleen de pijn. Meestal vinden dergelijke exacerbaties verschillende keren plaats voordat iemand naar een arts gaat.

    Feit is dat de pijn bij chronische pulpitis periodiek verdwijnt, waardoor alleen de pijn van verschillende stimuli overblijft. Exacerbatie veroorzaakt in de regel verkoudheid. Bij het onderzoeken van de tand is een uitgebreide carieuze holte zichtbaar die communiceert met de holte van de tand. Zijn klinken is erg pijnlijk. Bovendien is het gevoelig voor kou. Pijn ontstaat wanneer erop wordt getikt.

    De klinische manifestaties van retrograde pulpitis zijn bijna identiek aan de symptomen van acute purulente pulpitis en verschillen alleen bij afwezigheid van een carieuze holte en intensere pijn. Dit laatste wordt verklaard door het ontbreken van de mogelijkheid van exudaatafvloeiing, omdat deze vorm van de ziekte geen carieus defect heeft, daarom zijn de tandkanalen geïsoleerd.

    De behandeling van pulpitis wordt uitgevoerd door een tandarts en wordt in de beginfase verminderd tot het verwijderen van pulpontsteking en tandvulling. In de latere stadia van de ontwikkeling van pulpitis wordt het, na een speciale impact op de pulp, verwijderd, de wortelkanaalkanalen, de pulpholte en de carieuze holte na mechanische en antiseptische behandeling worden gevuld met vulmateriaal.

    Behandeling van pulpitis vereist voorafgaande anesthesie. Conventionele pijnstillers helpen alleen goed in het eerste stadium van de ziekte. Helaas gaan veel patiënten heel laat naar de dokter, wanneer de pijnstillers niet langer het gewenste effect hebben, en het proces is eindelijk gestart en verplaatst van het acute naar het chronische stadium. Sereuze pulpitis kan worden behandeld met de juiste behandelingsmethode (calciumbevattende medicinale pakkingen onder vullingen, antibiotica-verbanden, enz.). Het is ook mogelijk om de verwijdering van de pulpzenuw gedeeltelijk te verwijderen. Bij de behandeling van acute purulente en chronische pulpitis worden depulpatie en kanaalvulling uitgevoerd.

    Om de ontstoken pulp te verwijderen, wordt een ontvormingsprocedure gebruikt, waarbij vaak arseen of andere substanties worden gebruikt, die de necrose en mummificatie van alle pulpelementen, inclusief zenuwuiteinden, veroorzaken. Met het gebruik van arseen kan de pijn binnen enkele uren verdwijnen en kan de procedure voor zenuwverwijdering en pijnloze holtebehandeling na 1-2 dagen worden uitgevoerd. Na het verwijderen van de pulp uit de holte van de tand en de tandkanalen, worden de wortels gevuld met een speciaal vulmateriaal.

    Gezien de mogelijkheid van acute pijn bij pulpitis, moet in bepaalde situaties (bij afwezigheid van een tandarts) dergelijke patiënten dringend worden geholpen. Analgin, amidopyrine en hun combinaties hebben zelden een effect. Een toegankelijke en eenvoudige methode om in dergelijke gevallen te helpen is als volgt: de carieuze holte van de oorzakelijke tand is zo vrij mogelijk uit voedselresten. Aan de onderzijde wordt een kleine katoenen bal geplaatst, gedompeld in een oplossing bestaande uit een druppel carbolzuur (1: 1000) en 1-2 kristallen van dikain, novocaine of sovcaine erin opgelost. Het wattenstaafje moet worden ingedrukt om overtollige oplossing te verwijderen. Een wattenstaafje gedoopt in collodion wordt geïnjecteerd over het staafje. Meestal verdwijnt de pijn in 20-30 minuten en duurt enkele uren niet meer. Gedurende deze tijd moet de patiënt zich melden bij de tandarts voor behandeling. Wat te gebruiken folk remedies voor deze aandoening, zie hier.

    het voorkomen

    Zoals al eerder opgemerkt, is de hoofdoorzaak van pulpitis een complicatie van cariës, dus de belangrijkste graadmeter voor preventie is de tijdige behandeling van cariës. Om dit te doen, moet je jezelf trainen om regelmatig de tandarts te bezoeken voor preventieve onderzoeken. Dan worden alle tandziekten in de vroegste stadia genezen en is het veel leuker en goedkoper!

    Pulpitis: symptomen en behandeling

    Pulpitis - hoofdsymptomen:

    • Verhoogde temperatuur
    • kiespijn
    • Pijn verspreiden naar andere gebieden
    • Acute kiespijn
    • Onregelmatige pijnlijke kiespijn
    • Pijn bij blootstelling aan stimuli
    • Gevoeligheid van de tanden
    • Doorlopende kiespijn
    • Langdurige kiespijn
    • Gebrek aan gevoeligheid van de tanden

    Pulpitis is een ontsteking die optreedt in de neurovasculaire bundel van een tand, die vaak alleen als zenuw wordt gedefinieerd. Pulpitis, waarvan de symptomen hevige pijn zijn (onderbroken of continu), is inherent het gevolg van cariës die eerder door de patiënt is gestart. Het is na hem dat de aangetaste tand zo slecht wordt vernietigd dat de infectie vrij in de wortel van de tand valt en de zenuw aantast.

    Algemene beschrijving

    Naast de complicaties die op cariës volgden, komt pulpitis vaak ook voor vanwege de abnormaliteit van bepaalde handelingen van de kant van de arts. In het bijzonder kan dit worden toegeschreven aan het gebruik van slechte kwaliteit vullingen, onregelmatigheden in het draaien van de tand, uitgevoerd onder de daaropvolgende installatie van orthopedische structuren. Het kunnen ook onjuist uitgevoerde operaties zijn die de parodontale of negatieve effecten van bepaalde chemicaliën beïnvloeden. De medische praktijk geeft bovendien de relevantie aan van gevallen van retrograde pulpitis, waarbij infectie plaatsvindt via de apicale opening.

    Over het algemeen zijn de oorzaken die leiden tot pulpontsteking meer dan divers en kan deze worden veroorzaakt door irritaties van het acute of chronische type.

    Voornamelijk pulpitis wordt het resultaat van een gecombineerd effect van microben, die zich in de diepte van carieuze foci bevinden. In het bijzonder kunnen het streptokokken, lactobacilli of staphylococcus zijn, evenals hun toxinen, afvalproducten en vervalproducten.

    Met betrekking tot de penetratiewegen en de bronnen van infectie in de pulp zijn ze ook verschillend - naast de route in de vorm van dentinale tubuli door de carieuze holte, kan de infectie pulpitis veroorzaken bij trauma (vooral van het type in combinatie met een tandfractuur). Een veel voorkomend verschijnsel bij kinderen is het trauma dat optreedt in het gebied van de voortanden. In dit geval breekt zelfs een deel van de tand af in de afwezigheid van opening. De holte maakt infectie mogelijk. In hetzelfde geval, als de verwonding leidt tot de blootstelling van de pulp, wordt het ontstekingsproces binnen de volgende uren vanaf het moment gevormd. Dienovereenkomstig is infectie de leidende factor die de vorming van pulpitis veroorzaakt.

    Zoals we al hebben opgemerkt, wordt bij ruwe of zorgeloze behandeling van de carieuze holte ook blootstelling en daaropvolgende infectie van de pulp mogelijk, hetgeen plaatsvindt in samenhang met het ontstekingsproces. Opgemerkt moet worden dat pulpitis in uiterst zeldzame gevallen wordt gevormd zonder tandbederf.

    De belangrijkste vormen van pulpitis

    De volgende vormen van pulpitis worden onderscheiden:

    • In overeenstemming met de kenmerkende eigenschappen van een specifieke locatie:
      • Pulpitis coronaal;
      • Totale pulpitis;
      • Pulpitis wortel.
    • In overeenstemming met de aard van de ziekte:
      • Acute pulpitis;
      • Chronische pulpitis;
      • Chronische pulpitis met verergering.

    De acute vorm van pulpitis wordt gevormd in de nabijheid van de carieuze holte in de vorm van een focale laesie, waarna een sereuze ontsteking (d.w.z. sereuze pulpitis) optreedt. Als gevolg van dit proces kan men de ernst van vasculaire hyperemie in het microvasculaire bed opmerken, evenals de vorming van sereus oedeem in combinatie met een geringe accumulatie van leukocyten. Bovendien worden milde dystrofische veranderingen in de zenuwvezels gevormd. De duur van deze fase van het beloop van pulpitis is in de orde van enkele uren, waarna er een opmerkelijke ernst is in het proces van neutrofielmigratie samen met dystrofische veranderingen in de zenuwvezels van de pulp, die myeline desintegreert. Vervolgens wordt de ziekte diffuse pulpitis of purulente focale pulpitis.

    Focal purulent pulpitis wordt beperkt door de aard van de formatie, daarnaast wordt het ook gekenmerkt door het invullen van de vorm van etterend exsudaat tijdens de vorming van een abces erna. Diffuse purulente pulpitis kan niet alleen optreden bij het vullen van het coronale deel van de pulp, maar ook bij het vullen van het wortelgedeelte (phlegmon). Pulp heeft een grijsachtige kleur, er is een scherpe schade aan al zijn structurele elementen.

    De communicatie van de pulpaholte met de carieuze holte in combinatie met de penetratie van de anaerobe flora kan leiden tot de vorming van pulprogeen. Als gevolg van dit proces neemt het de vorm aan van een grijszwarte massa met een rotte geur, waardoor een deel van zijn structuur verloren gaat. De pulp kan ook een korrelig uiterlijk hebben, terwijl het gehalte aan microben daarin gecomplexeerd is met kristallen van vetzuren. Door de overgang van het ontstekingsproces naar de wortelpulp begint zich apicale parodontitis te ontwikkelen. De duur van de acute vorm van pulpitis in het algemeen is in de orde van 3 tot 5 dagen.

    De ontwikkeling van chronische pulpitis komt in zijn vorm voor als een onafhankelijke vorm, maar kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van acute pulpitis.

    Morfologische kenmerken bepalen de volgende verdeling van pulpitis:

    • Gangreneuze pulpitis. De ontwikkeling ervan begint met een acute vorm, in het bijzonder gaat het voorkomen gepaard met een gedeeltelijke dood van de pulp. Het deel van de pulp dat bewaard is gebleven, heeft een ernstige ontsteking met een kenmerkende formatie van granulatieweefsel, waardoor dode huidmassa's aan beperkingen onderhevig zijn.
    • Hypertrofische (granulerende) pulpitis. Voor dit type pulpitis is de relevantie consistent met de chronische aard van ontsteking. De granulatieholte vervangt de tandholte, in sommige gevallen vult het ook de carieuze holte, die op zijn beurt communiceert met de tandholte. Deze cursus is ook kenmerkend voor de pulppoliep, die wordt gekenmerkt door zachtheid van formatie en gemakkelijk bloeden.
    • Vezelige pulpitis. In dit geval hebben we het over een proces waarbij een groot deel van de tandholte een groot aantal collageenvezels en plasmacellen heeft, evenals lymfocyt-gebaseerde cellulaire infiltraten.

    Pulpitis: symptomen

    Pulpitis wordt in het algemeen gekarakteriseerd, zoals we eerder hebben opgemerkt, door continue of intermitterende tandpijn, die vooral 's nachts acuut is. Bovendien is er ook een verandering in temperatuur.

    De beginfase van pulpitis wordt gekenmerkt door onregelmatige pijn, maar de meer verwaarloosde vormen ervan treden op bij een geleidelijke toename van pijn, en na verloop van tijd worden ze alleen maar erger, worden ze pulserend en gaan ze lang mee. De chronische vorm van pulpitis gaat in de regel alleen met pijn door als deze wordt verergerd. Ook voor de chronische vorm van pulpitis, samen met de purulente vorm ervan, is het karakteristieke verschijnsel pijn die zelfs optreedt in het geval van een lichte tik in het gebied van de getroffen tand.

    Zowel bij acute focale als bij diffuse pulpitis worden de belangrijkste symptomen gereduceerd tot zeer ernstige pijn van een bestralingsaard (dat wil zeggen verspreiding in de natuur) langs de takken van de nervus trigeminus. Verhoogde pijn wordt opnieuw opgemerkt 's nachts, over het algemeen worden ze gekenmerkt door hun eigen frequentie. De aangetaste kies is extreem gevoelig in relatie tot de stimuli die erop werken, en zelfs de verwijdering van de stimulus draagt ​​niet bij aan de vermindering van pijn, maar ook aan het verdwijnen ervan. Bij het tikken op (percussie) is er een gebrek aan gevoeligheid van de tand of de onbetekenende gevoeligheid ervan.

    Het verloop van chronische fibreuze pulpitis wordt gekenmerkt door de afwezigheid in de meeste gevallen van symptomen, in sommige gevallen wordt het optreden van onbeduidend ongemak opgemerkt.

    Hypertrofe chronische pulpitis ontwikkelt zich in de regel op de achtergrond van een vezelachtige vorm in die situaties waarin de kruin grotendeels wordt vernietigd, en de pulp wordt blootgesteld en constant blootgesteld aan mechanische stimulatie en infectie in het algemeen. Wanneer een tand wordt aangeboord, kan de gevoeligheid ervan worden opgemerkt, maar dit symptoom is leidend en constant bij het overwegen van deze ziekte. De röntgenfoto bepaalt de afwezigheid van significante veranderingen in de toppen van het botweefsel van de wortels.

    Röntgenonderzoek van pulpitis in verband met tijdelijke tanden duidt in ongeveer 55% van de gevallen de aanwezigheid aan van destructieve veranderingen in de tandtandweefsels.

    Gangreneuze chronische pulpitis kan optreden bij ernstige pijn, terwijl de tand extreem gevoelig is voor de effecten van hitte op de tand, terwijl de verkoudheid integendeel een kalmerend effect heeft op pijn.

    Wat betreft exacerbaties die relevant zijn voor chronische pulpitis, worden ze gekenmerkt door paroxysmale pijn die optreedt in de tand, en deze pijn treedt spontaan op - dat wil zeggen, zonder het effect van irriterende factoren op de tand. Het is ook mogelijk en de pijn van een langdurige aard die optreedt onder de invloed van externe stimuli met actieve bestraling langs de takken van de trigeminuszenuw. Meestal is in dit geval de holte van de tand open, pijn treedt op bij het pogen om de pulp te onderzoeken.

    Met betrekking tot de complicaties die pulpitis kan veroorzaken, kan worden opgemerkt dat het gebrek aan goede behandeling, evenals de ontoereikendheid van de behandeling van het wortelkanaalsysteem of het gebrek aan dichtheid tijdens het restaureren van tanden kan leiden tot parodontitis.

    Pulpitis behandeling

    • Conservatieve methode. In dit geval wordt de levensvatbaarheid van de pulp behouden. De methode is bijzonder effectief in gebruik voor jonge mensen, maar wordt alleen gebruikt bij de reversibiliteit van de ziekte van de pulp (bijvoorbeeld bij traumatische pulpitis). De behandeling wordt uitgevoerd naar analogie van de behandeling van cariës, met bijzondere aandacht voor de medicamenteuze behandeling van de aangetaste holte. Solliciteer voor deze antibiotica, antiseptica, evenals proteolytische enzymen. De uitzondering is geneesmiddelen met versterkte werking, ether en alcohol.
    • Chirurgische methode Deze behandelingsmethode omvat het verwijderen van ontstoken pulp. Gebruik een vulmateriaal om het wortelkanaal van de tand te vullen. Voor het verwijderen van de pulp kan een van de volgende twee methoden worden toegepast:
      • Vitale methode. De implementatie van deze methode is mogelijk in alle vormen van pulpitis. Gebruik plaatselijke of algemene anesthesie voor verwijdering.
      • Devital methode. Om deze methode te gebruiken bij het verwijderen van de pulp, is het noodzakelijk om de zenuw te pre-doden.

    Vroegtijdige behandeling van pulpitis maakt het mogelijk de zenuw te behouden, wat noodzakelijk is voor een normale voeding en het functioneren van de tand, en daarom, wanneer de eerste symptomen die kenmerkend zijn voor pulpitis verschijnen, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw tandarts.

    Als u denkt dat u Pulpitis heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw tandarts u helpen.

    We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

    Bottle caries is een ziekte die jonge kinderen tussen twee en vier jaar treft. De naam is vrij origineel en is te wijten aan een van de redenen voor de ontwikkeling van deze pathologische aandoening - flesjes bij kinderen ontstaan ​​vaak door de gewoonte om 's nachts melk uit een fles te drinken. Als gevolg hiervan blijft de hele nacht een grote hoeveelheid voedsel in de mond van de baby, wat de belangrijkste oorzaak is van progressie van cariës.

    Flux op het tandvlees is de populaire naam voor de pathologie van periostitis. Deze term in de medische praktijk betekent ontsteking van het periosteum. Veel mensen zijn ervan overtuigd dat periostitis zich alleen in de kaakbotten ontwikkelt, hoewel pathologie ook daadwerkelijk in verschillende botten van het lichaam kan voorkomen. Dat is waarom, om niet te verwarren, de ontsteking van het periosteum in de kaak flux op het tandvlees wordt genoemd. De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van een knobbel op het tandvlees, dat zich bevindt aan de wortel van de zieke tand. Dit klompje is pijnlijk omdat het pus bevat die weefsel vernietigt en een ontstekingsproces veroorzaakt.

    Acute periostitis is een acuut ontstekingsproces dat kan worden veroorzaakt door streptokokken en stafylokokken. Pathologie kan de diafyse van de lange tubulaire botten en ribben beïnvloeden, maar de meest voorkomende acute periostitis van de kaak (boven of onder).

    Schildklierontsteking is een hele groep ziekten die verschillen in de eigenaardigheden van de etiologie en die worden verenigd door een enkel gemeenschappelijk proces, dat een ontsteking is van de weefsels in de schildklier. Thyroiditis, waarvan de symptomen afhankelijk van de specifieke vorm van het verloop van deze ziekte worden bepaald, kan zich ook ontwikkelen tot strumiet, een ziekte waarbij een vergrote schildklier een uniforme ontsteking ondergaat.

    Galsteenziekte, die ook vaak wordt omschreven als cholelithiasis of cholelithiasis, is een ziekte waarbij stenen in de galblaas of in de galwegen worden gevormd. Galsteenziekte, waarvan de symptomen bij patiënten worden waargenomen, zoals blijkt uit de resultaten van de medische praktijk, is niet effectief in de behandeling met het gebruik van conservatieve therapie en verschillende soorten technieken, omdat de enige manier om de ziekte te genezen chirurgie is.

    Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.