alveolitis

Spataderen

Alveolitis - posttraumatische infectie en ontsteking van het gaatje na tandextractie. Het wordt gekenmerkt door ernstige pijn in de put, een schending van de algemene toestand (zwakte, koorts, hoofdpijn), een toename van de submandibulaire lymfeklieren, een onaangename, bedorven adem uit de mond. Binnen enkele dagen kan alveolitis zich ontwikkelen tot een beperkte osteomyelitis (purulente fusie van het kaakbot). Behandeling van alveolitis bestaat uit het reinigen van de put gevolgd door regelmatig spoelen met een antiseptische oplossing. Met tijdige rehabilitatie van het gat - de prognose is gunstig.

alveolitis

Alveolitis is een acute ontsteking van de wanden van het gat op de plaats van de geëxtraheerde tand. Samen met de alveolitis worden schade aan het gat zelf en het verpletteren van de omliggende gingiva waargenomen.

Oorzaken van alveolitis

Alveolitis treedt op na het uittrekken van de tanden. Normaal gesproken zou de put binnen een paar dagen moeten genezen, en zou er geen intense pijn moeten zijn elke dag nadat de tand is verwijderd. Als gevolg van het feit dat het bloedstolsel dat de wond bedekt, is verschoven of helemaal niet is gevormd, wordt het geïnfecteerd. Er is alveolitis en de genezing van het wondoppervlak is vertraagd.

Overtredingen van het postoperatieve regime, wanneer een actieve spoeling van de mondholte leidt tot het uitlogen van een bloedstolsel en blootstelling van het wondoppervlak aan de daaropvolgende infectie, zijn de hoofdoorzaken van alveolitis. Aan alveolitis kan leiden tot schendingen van mondhygiëne, in het gat van voedsel komen. Onbehandelde cariës van aangrenzende tanden en ontsteking in de mond leidt tot alveolitis. Daarom, als er geen noodindicaties zijn voor de extractie van een tand, wordt de cariësbehandeling eerst uitgevoerd.

Postextractie alveolitis wordt gecompliceerd door ongeveer 3% van alle tandextractie-operaties. Bij het verwijderen van de ondermolaren wordt de alveolitis vaker gediagnosticeerd. Het verwijderen van de lagere verstandskiezen met een moeilijke uitbarsting in 20% van de gevallen wordt gecompliceerd door alveolitis.

Klinische manifestaties van alveolitis

Na het uittrekken van de tand zijn de pijnlijke gewaarwordingen normaal. Terwijl het gat geneest, zakt de pijn weg en verdwijnt na een paar dagen. Bij alveolitis neemt het ongemak en de pijn eerst af, maar 3-5 dagen na de extractie van de tand is er een sterke, soms kloppende pijn in het gat. Naarmate de infectie vordert, neemt de pijn toe. De ernst van de alveolitis kenmerkt het pijnsyndroom: de pijn kan matig of pulserend ondraaglijk zijn. Pijn wordt alleen waargenomen in het gebied van de geëxtraheerde tand, maar soms met alveolitis straalt de pijn de hele helft van het gezicht uit.

Bij alveolitis kan de temperatuur stijgen tot subfriestrische cijfers, de gevoeligheid van de tanden voor koud / warm voedsel neemt toe. Soms nemen regionale lymfeklieren toe, een bittere smaak in de mond en een slechte adem. Door de pijnlijke gewaarwordingen neemt de eetlust af en neemt de speekselvloed toe. Als het gaatje nogal groot was, ging de alveolitis gepaard met zwelling van het gezicht. Soms lijdt de algemene toestand, zwakte, vermoeidheid verschijnen, soms verschijnen secundaire infectieuze foci op het mondslijmvlies.

Diagnose van alveolitis

Het optreden van acute pijn op 3-5 dagen na de extractie van de tand en het langdurige proces van genezing van het gat - zijn de belangrijkste tekenen van alveolitis. Chronische alveolitis kan worden onthuld tijdens preventieve onderzoeken, wanneer er een put helemaal leeg is zonder granulatieweefsels in plaats van een lang verwijderde tand, en bot vaak op de bodem zichtbaar is.

Om de aanwezigheid van weefselveranderingen te detecteren en de diagnose van alveolitis te bevestigen, helpt het bij radiografie of radiovisiografie van het gebied van de geëxtraheerde tand.

Alveolitis behandeling

Het doel van alveolitis behandeling is om de bron van infecties te elimineren, complicaties te voorkomen en de rest van het gebit te behouden.

Lokaal werd gebruik gemaakt van mechanische reiniging van de putjes en de daaropvolgende uitloging van etterende residuen met een oplossing van nitrofuraal of waterstofperoxide. Voor het verlichten van pijn worden lokale toepassingen met analgetica en anesthetica gebruikt. De lotion wordt gedurende een half uur aangebracht en vervolgens verwijderd om de reproductie van microben daarin te voorkomen. De procedure kan meerdere keren per dag worden herhaald. Het gebruik van voorgevormde pijnstillers is onpraktisch omdat het grote doseringen vereist, die gepaard gaan met acute gastritis.

In de aanwezigheid van bijkomende ziekten en verminderde immuniteit, worden antibiotica gebruikt. Als de symptomen van alveolitis niet binnen een paar dagen verdwijnen, wijst dit op de ontwikkeling van beperkte osteomyelitis. Met tijdige behandeling voor de tandarts en behandeling van alveolitis pasjes binnen een paar dagen, kan de resterende putpijn worden uitgesteld gedurende 2-3 weken.

Alveolitis gaten na tandextractie - oorzaken en behandelingsregime

Alveolitis is een acuut ontstekingsproces van de wanden van het gat in het gebied van de geëxtraheerde tand, dat gepaard gaat met zijn schade, evenals het afbrokkelen van het tandvlees. Het is opmerkelijk dat de ziekte "gemaskeerd" is en niet meteen verschijnt. Alveolitis meldt zich pas na een bepaalde periode na een tandheelkundige ingreep.

Tandextractie wordt altijd uitgevoerd onder narcose, zodat de patiënt geen pijn voelt als hij in de stoel van de arts zit. De pijn treedt op nadat de narcose-actie eindigt en mild is. Bovendien stopt het snel en begint het gat van de tand (alveoli, de botgroef waarin de wortel van de tand zich bevond) te genezen en vast te zetten.

2-3 dagen na de operatie van tandextractie, is er een scherpe pijn in het gebied van het lege gat. De patiënt kan proberen pijnstillers te nemen of op een andere manier het ongemak wegnemen, maar de toestand verbetert niet. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor de alveolitis - een ontstekingsproces in het gat van een tand dat optreedt wanneer het normale genezingsproces wordt verstoord.

Alveolitis - wat is het?

Alveolitis wordt het ontstekingsproces genoemd dat optreedt in de wond na tandextractie. Het begint als gevolg van het binnendringen van ziekteverwekkers en het verschijnen van een infectie. In sommige gevallen veroorzaakt alveolitis trauma aan het tandvlees naast de wond.

Een bloedstolsel met een ziekte voert zijn beschermingsfuncties niet goed uit, misschien helemaal niet. Het stopt het genezingsproces. Speeksel en voedsel blijven achter in de wond, waarvan het rotten de open wond infecteert en de actieve ontwikkeling van de infectie veroorzaakt.

Alveolitis komt vaker voor wanneer een verstandskies of kiezen worden verwijderd. Gecompliceerde chirurgie kan ook een infectie veroorzaken. Tandextractie wordt als moeilijk beschouwd als:

  • het tandweefsel is kwetsbaar, het brokkelt gemakkelijk af wanneer je de instrumenten aanraakt;
  • de wortels waren verwrongen of gekoppeld aan de wortels van de andere tanden;
  • een tand is niet losgebarsten of niet volledig uitgebarsten;
  • er was alleen een wortel en het bovenste deel van de tand zakte in elkaar.

In deze gevallen moet het tandvlees worden doorgesneden, de tand in delen worden verwijderd of met een boor worden weggesneden. Extra verwonding creëert een zeer gunstige omgeving voor alveolitis.

oorzaken van

Alveolitis is een vrij veel voorkomende ziekte die voorkomt bij 40% van de patiënten in de tandheelkunde. In andere gevallen vindt de genezing over meerdere dagen plaats.

Meestal treedt alveolitis om bepaalde redenen op:

  1. De aanwezigheid van carieuze laesies van de tanden. Agressieve pathogene bacteriën, die in de wond doordringen, vermenigvuldigen zich actief, wat leidt tot purulente infectie. Het is erg moeilijk om de alveolitis in dit geval te stoppen, omdat antiseptische preparaten slechts een klein effect hebben.
  2. Trauma aan de wanden van de alveolaire put: breuken, scheuren, gedeeltelijk uit het bot breken van de algemene reeks. Deeltjes van botweefsel, die op het wondoppervlak vallen, leiden tot de infectie.
  3. De discrepantiesnelheid van de bloedstollingsnorm. Het belangrijkste aspect van succesvolle wondgenezing is de vorming in het gat van een bloedstolsel dat beschermt tegen infectie.
  4. Sommige ziekten van algemene aard: diabetes mellitus, pathologieën van de schildklier, leidend tot hormonale onbalans. Vooral verhoogt het risico op alveolitis tijdens hun exacerbaties.
  5. Verminderde immuniteit is ook een veelvoorkomende oorzaak van deze complicatie. Een verzwakt lichaam is niet in staat om weerstand te bieden aan pyogene microben die stevig in het gat zijn gesetteld. Dat is de reden waarom tandenextractie niet wordt aanbevolen tijdens infectieziekten van het ademhalingssysteem.
  6. Niet-naleving van de aanbevelingen van de tandarts. Het advies van alle artsen is erop gericht het risico op alveolitis te minimaliseren. Je moet niet constant het gewonde gat controleren, proberen het klonter te scheiden, gebruik fondsen die niet door de arts worden aanbevolen.
  7. Als de bloedstollingstijd te lang is, vormt zich geen bloedstolsel en tasten de ziekteverwekkers het oppervlak van de wond aan, waardoor een ontsteking ontstaat. In verband met dezelfde reden, wordt het niet aanbevolen om het verwijderen van tanden uit te voeren na het nemen van medicijnen die het bloed verdunnen: warfarine, aspirine, enz.

Een bloedstolsel wordt beschouwd als de belangrijkste beschermende barrière van de alveolaire put na tandextractie. Het is de gedeeltelijke of volledige vernietiging van deze stolsel die de meest voorkomende oorzaak van ontsteking is.

Welke symptomen storen een persoon?

De eerste tekenen van alveolitis (zie foto) komen 3-4 dagen na de procedure voor. Gemarkeerd door:

  • zwelling en roodheid van het tandvlees in het gebied van beschadigd weefsel;
  • onaangename geur uit de mond;
  • ernstige toenemende pijn die zich naar nabijgelegen gebieden en weefsels verspreidt;
  • hoge temperatuur (38-39 ° С);
  • malaise;
  • de afwezigheid van een bloedstolsel in het gat;
  • de vorming van een grijsachtige plaque op de put en de afwezigheid van een bloedstolsel;
  • scheiding van pus van het gat;
  • gezwollen lymfeklieren;
  • wang wang (niet altijd).

Sommige symptomen verschijnen in de beginstadia van alveolitis, anderen - ernstige pijn, hoge temperatuur, gezwollen lymfeklieren en afscheiding van pus uit het gat duiden op een ernstig stadium van ontsteking. Daarom moet elke vorm van alveolitis een reden zijn om een ​​arts te raadplegen.

Hoe alveolitis eruitziet: foto

De onderstaande foto laat zien hoe alveolitis verschijnt nadat een tand van een persoon is verwijderd.

diagnostiek

Als de patiënt na het verwijderen van de tand kenmerkende symptomen heeft, is de binnenkant van het gat droog en het wondgebied doet pijn, dan kan hij niet zonder de hulp van specialisten.

Bij een bezoek aan de tandarts zal de patiënt bepaalde tests moeten doorstaan ​​en een röntgenonderzoek worden uitgevoerd. Daarna zal de behandelende arts met zekerheid kunnen diagnosticeren welk ontstekingsproces zich in het gat ontwikkelt dat is gevormd op de plaats van de tandextractie.

Op het moment van het onderzoek kan de tandarts de afwezigheid van granulatieweefsel in de put detecteren. Botweefsel kan ook visueel worden waargenomen op de bodem van het gat. Bij het toepassen van een constructieve medische techniek genezen de wond en omliggende beschadigde weefsels vrij snel op de plaats van tandextractie.

Hoe alveolitis behandelen?

Effectieve behandeling van een dergelijke ziekte kan objectieve problemen veroorzaken. De tandarts moet een geweldige ervaring hebben op het gebied van chirurgie om een ​​geschikt plan voor de toekomstige behandeling op te stellen en tot leven te brengen.

De behandeling van alveolitis bestaat uit de volgende stappen:

  1. Anesthesie van het getroffen gebied met lokale of ingekorte anesthesie.
  2. Uitspoelen van voedseldeeltjes, speeksel en restanten van een bloedstolsel uit de put met een spuit en een naald met een stomp uiteinde. Gebruik hiervoor warme antiseptische oplossingen: furatsiline, waterstofperoxide, mangaanoplossing, chloorhexidine.
  3. Deeltjes van verval van weefsels, voedsel, botfragmenten of wortel van de tand, granulatie, die achterbleef na het wassen, worden verwijderd met behulp van een scherpe chirurgische lepel. De handelingen moeten met grote voorzichtigheid worden uitgevoerd, omdat de wanden van het gat niet kunnen worden verwond.
  4. Het gat van de geëxtraheerde tand opnieuw wassen met antiseptische oplossingen.
  5. Droog af met een steriel wattenstaafje.
  6. Poedervormig met anesthesinepoeder.
  7. Het opleggen van een gaasverband met iodoform-impregnatie of analgetische en antiseptische verbanden "Alvogyl".

Biologische antiseptische tampons, een hemostatische spons met kanamycine of gentamicine en pasteuze preparaten met antibiotica kunnen ook als verband worden gebruikt. Het verband heeft een beschermende functie door te voorkomen dat mechanische, biologische, chemische irriterende stoffen en pathogenen de ontstoken bron binnendringen.

Pijn in het gat met sereuze alveolitis verdwijnt na een dergelijke behandeling voor altijd. Na twee tot drie dagen verdwijnt het ontstekingsproces. Als de behandeling wordt uitgevoerd wanneer de ziekte al een purulente vorm heeft aangenomen en de pijn intenser is geworden, wordt een strook gaas met een verdovende en antiseptische oplossing in de put geïnjecteerd: propolis-alcoholtinctuur, camphorophenol-vloeistof. De blokkade (doorweek van zachte weefsels op de plaats van ontsteking) van het anestheticum in combinatie met lincomycine, evenals de Traumeel-oplossing, geïntroduceerd volgens het principe van een gewone injectie, zijn tamelijk effectief.

Proteolytische enzymen worden gebruikt om het gat van necrose weefsel te reinigen. Hiertoe wordt een gaasstrip bevochtigd met een oplossing van kristallijn chymotrypsine of trypsine in de put geïnjecteerd. Enzymen breken geleidelijk het dode weefsel af en maken het wondoppervlak schoon.

Fysiotherapie moet aanwezig zijn in het behandelingsproces. Toepassen: microgolftherapie, fluctuatie, infrarood laserstralen, ultraviolette straling. Baden met een oplossing van mangaan of natriumbicarbonaat hebben een goede antiseptische eigenschap.

Van de medicijnen voorgeschreven aan de patiënt complexe vitamines, analgetica en sulfa-medicijnen. Met de dreiging van verdere ontwikkeling van de ziekte besteden antibiotische therapie. Dit is een dagelijkse:

  • Behandeling van putten met antiseptica;
  • Het uitvoeren van de blokkade;
  • Bandage verandering.

Procedures gaan door totdat de pijn volledig is gestopt. Na een week beginnen de wanden van het gat te genezen en worden bedekt met jong slijmvliesweefsel, maar tekenen van ontsteking kunnen nog steeds aanwezig zijn in het klinische beeld. Na een paar weken verdwijnt het oedeem, het slijmvlies krijgt een normale, roze kleur.

beoordelingen

Onlangs ging ik naar het verwijderen van de lagere kies, omdat er slechts één stronk over was, die niet langer geschikt was voor een kroon. De verwijdering verliep snel en bijna zonder pijn, kreeg de opdracht om je mond te spoelen en thuis te laten behandelen.

De volgende dag, op een plaats waar vroeger een tand was, begon er hevige pijn te ontstaan ​​en het tandvlees groeide. Er verscheen nog een vreselijke slechte adem. Uiteindelijk kwam ik bij de dokter die de vorige dag mijn tand had getrokken. Ze keek en raadde me aan om "vast te maken" en een warmwaterkruik met ijs op mijn gezwollen wang te leggen. Na een paar dagen sliep de zwelling, maar het tandvlees deed geen minder pijn. Ik dronk meerdere malen per dag Nurofen. Maar de pijn hield niet op, dus ging ik terug naar die tante.

Ze namen een foto van mij en zeiden dat alles in orde was, maar er zijn scherpe botten van de plaats waar mijn tand was. Dus besloten ze te verwijderen. Het was erg pijnlijk toen ze opnieuw mijn tandvlees pakten en deze "botten" verwijderden, daarna gaas deden, me bijten en naar huis stuurden.

Na een paar uur begonnen de helse kloppende pijnen, dus ik besloot naar de volgende privékliniek te gaan, waar ze me alles uitlegden. Het bleek dat ik een slechte tand had verwijderd, er bleven heel veel knobbeltjes achter van de verwoeste tand en er bleven botten in de kaak, dus het werd allemaal vermengd met een infectie en gaf pus. Met een schot maakte ik dit allemaal schoon zonder pijn, leg er een gaasdoekje met zalf bovenop en deed aanbevelingen. Op dezelfde dag voelde ik me beter, dus meer naar die dokter, die de tand voor mij weghaalde, ik heb niet gelopen.

het voorkomen

Om deze complicatie te voorkomen, hebt u het volgende nodig:

  • kies een bekwame en ervaren tandarts;
  • het is noodzakelijk om te controleren of er een bloedstolsel in de put is verschenen;
  • om het gat met de tong niet aan te raken en er niet mee te worden gepakt met andere voorwerpen;
  • na een tijdje opereren, moet je stoppen met roken;
  • gedurende de dag na de operatie geen alcoholische dranken, frisdrank gebruiken;
  • eet voorzichtig, zodat er geen voedsel in het gat terechtkomt;
  • eet geen vast voedsel;
  • op de dag van de operatie, nadat het is uitgevoerd, kunt u uw tanden niet poetsen en uw mond spoelen

Alveolitis na tandextractie vereist een competente benadering van de behandeling en naleving van alle aanbevelingen van de arts. Deze ziekte kan niet worden uitgevoerd, anders kunt u grote problemen veroorzaken in de gehele mondholte.

Oorzaken en methoden voor de behandeling van alveolitis na tandextractie

Dit artikel zal u vertellen over wat alveolitis is; helpt om de soorten en symptomen te begrijpen; leer hoe je de ziekte thuis kunt genezen.

Wat is alveolitis

Alveolitis (ICD-10-code: KB10.3) is een infectieziekte die wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in de alveolaire gaten, - uitsparingen in het kaakbot, die de plaats zijn om tanden te bevestigen.

1 - een zieke tand, klaar voor verwijdering, 2 - verwijdering van antiseptica in overtreding van de regels en infectie van het gat, 3 - ontwikkeling van alveolitis.

Waarom kan optreden na tandextractie

Alveolitis is een veel voorkomende complicatie na het trekken van tanden. Het treedt op als het proces van tandextractie moeilijk was. Dit gebeurt wanneer:

  • gedraaide tandwortels;
  • zijn kwetsbaarheid (die moeilijkheden veroorzaakt bij het gebruik van medische instrumenten);
  • bij afwezigheid van een tand boven het oppervlak van het tandvlees: met de vernietiging van de tand tot aan de wortel, of als de tand niet is uitgebarsten (niet volledig doorgesneden).

In de hierboven beschreven situaties wordt de tand verwijderd met behulp van een chirurgische ingreep: de arts snijdt het tandvlees, scheidt het van het bot en extraheert de tand in delen (of snijdt het tandvlees weg).

Dergelijke procedures zijn zeer traumatisch voor weefsels, waardoor het risico van infectiepenetratie groter wordt.

Symptomen van de ziekte

Het ontstekingsproces begint in de bovenste lagen, bedekt de alveolaire put en geleidelijk "daalt" af naar diepere lagen, en neemt toe. Dit verklaart de onvoldoende sterke manifestaties van alveolitis in de beginfase en hun progressie tijdens de ontwikkeling van de ziekte.

De beginfase heeft dergelijke manifestaties:

    De afwezigheid van een stolsel na verwijdering is een van de symptomen van het begin van alveolitis.

pijnlijke natuur, verergerd tijdens de maaltijd en volledig verdwenen tijdens de rest;

  • de afwezigheid (volledig of gedeeltelijk) op het oppervlak van de alveoli van het bloedstolsel, dat wordt gevormd na tandextractie, om de penetratie van infectie in het weefsel te voorkomen;
  • het tandvlees rond het gat heeft een roodachtige tint en veroorzaakt ongemak bij aanraking;
  • er is geen verandering in de algemene toestand van de patiënt.
  • Met progressie van de ziekte, wordt het volgende waargenomen:

    ernstig ongemak en acute pijn in de alveolaire put;

  • De "terugkeer" van pijn in de slaap of het oor die overeenkomt met de ontstoken longblaasjeszijde van het hoofd;
  • stijging van de lichaamstemperatuur tot aan subfebrale indicaties;
  • meer pijn tot de limiet van tolerantie tijdens het kauwen van voedsel;
  • een grijsachtige bloei en sporen van stolselontbinding kunnen worden gevonden in de longblaasjes;
  • de aanwezigheid van pus in de longblaasjes;
  • slechte adem (als gevolg van ontleding);
  • zwelling van het ontstoken tandvlees, dat een felrode kleur wordt;
  • de toename van het volume en de pijn van de submandibulaire lymfeklieren;
  • zwelling van de wang uit het ontstoken gat;
  • algemene zwakte en malaise van de patiënt.
  • diagnostiek

    Diagnose van alveolitis begint met een visuele inspectie door een tandarts en het verzamelen van anamnese.

    Het is belangrijk: bij de eerste symptomen van de ziekte moet dringend een tandarts worden ingeschakeld, want als de ziekte niet snel wordt behandeld, dreigt de ziekte onomkeerbare purulent-necrotische processen op te lopen.

    Direct na de extractie van de tand zijn verschillende tandheelkundige onderzoeken nodig om de ziekte te voorkomen.

    Alveolitis op X-ray

    Vervolgens worden röntgenfoto's genomen om fragmenten van bot-, tand- of vreemde voorwerpen in de weefsels te detecteren.

    Alveolitis (alveolaire pijn)

    beschrijving

    Typisch is alveolitis of alveolaire pijn een aandoening waarbij de patiënt klaagt over pijn die direct in het gat voelde. In de regel vindt dergelijke pijn enige tijd na de operatie plaats om de tand te verwijderen.

    Natuurlijk kan pijn na een tandextractie (en juist op de plaats van verwijdering in het gat) vrij vaak voorkomen. In de meeste gevallen wordt dergelijke pijn, binnen één of maximaal twee uur na het uittrekken van de tand, op zijn minst enigszins verminderd, en soms neemt deze uiteindelijk af.

    Er zijn echter vaak gevallen na verwijdering, wanneer een vrij scherpe pijn in het gat niet vrij lang ophoudt. Dergelijke pijn kan zo lang mogelijk duren, soms enkele dagen aanhoudend.

    Waarom in sommige gevallen de pijn zo lang duurt. Artsen beschouwen de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de aandoening met de naam lune-pijn (na tandextractie) als trauma, die direct optrad tijdens de verwijderingsoperatie.

    Bovendien, zoals de praktijk heeft aangetoond, hoe groter de verwonding die wordt ontvangen, hoe vaker de feitelijke alveolaire pijn direct in de postoperatieve tijdsperiode kan optreden. Maar alles is niet zo eenvoudig en lang niet altijd kunnen artsen zo'n duidelijke correspondentie vaststellen.

    Bijvoorbeeld, in sommige individuele gevallen, ondanks de enorme ervaring van de arts en de uiterst zorgvuldige operatie om de tand te verwijderen, kan aanhoudende alveine pijn nog steeds verschijnen. En de pijn is in dit geval het meest intens. Het moet gezegd worden dat tijdens elke operatie gerelateerd aan de extractie van een tand, alle weefsels grenzend aan de getroffen tand absoluut onvermijdelijk getraumatiseerd zijn.

    Hetzelfde weefseltrauma is in dit geval:

    • Ten eerste, in overtreding van de integriteit van de voormalige ligamenteuze inrichting van een bepaalde tand die moet worden verwijderd en, dientengevolge, in het scheuren van zenuwen of kleine vaten die tijdens dit optreden optreden.
    • Ten tweede, in een zuiver mechanische druk op de wanden van de postoperatieve lune. Als gevolg van een dergelijke druk op de put, treedt er wat verplettering op van de zenuwuiteinden die daar bestaan.
    • En ten derde, in het mechanisch duwen van een aantal infectieus materiaal (van de aangetaste tand) in de betonnen wanden van de put. Dientengevolge observeren artsen bijna altijd enige uitbreiding van de zogenaamde verspreidingszone van een bepaalde infectie.

    Natuurlijk treedt het fenomeen van alveolaire pijn altijd op (voor een van de tandextracties), maar de werkelijke mate van manifestatie van dergelijke pijn kan radicaal anders zijn. De sterkte van dergelijke pijn hangt af van de sterkte van de verwonding en van de eindtoestand van eerder beschadigde weefsels.

    Merk op dat in het geval dat, om welke reden dan ook, dergelijke verschijnselen strikt gedefinieerde waarden bereiken, een complicatie van deze aandoening kan ontstaan, die longneuritis wordt genoemd.

    En de long-neuritis zelf kan mechanisch, ook toxisch of zelfs infectieus zijn. Meestal vormen al deze drie factoren de basis voor de ontwikkeling van lune neuritis, die wordt veroorzaakt door tandextractie. Een van deze factoren (mechanisch, toxisch of infectueus) kan in sommige gevallen echter aanzienlijk prevaleren.

    Bovendien kan in bepaalde gevallen, na het verwijderen van de tand, late (of vertraagde) alveine pijn optreden. Dergelijke pijnen kunnen verschijnen na een bepaalde periode na de verwijderingsoperatie. Dikwijls worden dergelijke pijnen veroorzaakt door de ontwikkeling van een dergelijk probleem als osteomyelitis van het gat, zoals blootstelling van de botrand van het gat zelf, of infectie van het bloedstolsel van het gat zelf, dat daar wordt gevormd na verwijdering.

    Af en toe (maar uiterst zelden) kan pijn die lijkt op alveolaire pijn acute ontsteking (infectie) van de submandibulaire lymfeklieren veroorzaken.

    Er moet worden begrepen dat er gevallen zijn waarin een arts de schuld heeft voor de ontwikkeling van dit probleem. Deze gevallen worden meestal toegeschreven aan de situatie:

    • Wanneer een tand wordt verwijderd, zelfs volledig, blijft een granuloom of cyste in de diepte van zijn gaatje, wat een bloedstolsel kan infecteren.
    • Wanneer een fragment van een geëxtraheerde tand of een deel van de wortel in het gat achterblijft, wat ook kan bijdragen aan een infectie van het bloedstolsel.
    • Wanneer een beweegbaar stuk botweefsel dat de tand eerder omringde, in het gat blijft, dat werd gevormd tijdens de ontwrichting van de tand door middel van een tang. Zo'n scherf kan permanent een bloedstolsel verwonden.
    • Wanneer een complexe tandextractie werd uitgevoerd, werd ofwel de tand zelf verwijderd, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van acute etterige ontsteking, en de arts achtte het niet noodzakelijk om antibiotica of speciale antiseptische baden voor het gat voor te schrijven.
    • Wanneer onmiddellijk na het verwijderen van een zieke tand, was zijn gat niet gevuld met bloed (dit kan te wijten zijn aan blootstelling van het lichaam aan adrenaline, dat deel uitmaakt van standaardanesthesie), en de arts besloot de patiënt uit de kliniek vrij te geven met een leeg gat bedekt met een tampon.

    Natuurlijk zijn er soms gevallen waarin de arts de verwijdering behoorlijk heeft uitgevoerd en niet de oorzaak is van de ontwikkeling van deze aandoening. In de regel zijn dit situaties:

    • Toen de patiënt zelf thuis was gekomen, was hij in staat om de bloedstolsel direct uit de put te spoelen, laten we zeggen door overdreven actieve spoeling van zijn mond.
    • Toen de patiënt besloot om de aanbevelingen van de arts niet te volgen (ofte naleven, maar niet precies), gebruikte hij niet de voorgeschreven medicijnen, enz.
    • Wanneer een patiënt te veel bronnen van infectie in de mond heeft: misschien zijn er andere carieuze tanden, misschien zijn er geen verwijderde verwende wortels over van de tanden, wordt chronische ontsteking van de laryngeale tonsillen, enz. Waargenomen.
    • Toen de tand tegelijk met etterende ontsteking werd verwijderd, weigerde de patiënt om weg te drinken met de antibiotica die de arts had voorgeschreven.

    symptomen

    Gewoonlijk, wanneer een patiënt visueel wordt onderzocht, kan een lege put worden waargenomen, met een geelachtige of groenachtige patina direct langs de wanden van de put zelf. In sommige gevallen zijn sporen van wat voedselresten te zien in de uien.

    Soms kan het gat worden gevuld met rottend en zelfs rottend (ontstoken) bloedstolsel. In de regel zal de kauwgom naast een dergelijk gat een felle rode kleur hebben, het gat zal gezwollen zijn, pijnlijk bij de minste aanraking. In sommige gevallen kan de arts in deze toestand zelfs het botweefsel zien dat wordt blootgesteld aan de omliggende weefsels.

    Bovendien kan alveolaire pijn als gevolg van alveolitis van een scherpe aard zijn of zeer mild. Vaak kunnen met deze aandoening, aanzienlijke hoofdpijn gepaard gaan met deze aandoening aanwezig zijn.

    Ongetwijfeld kan de patiënt in deze toestand een onaangename geur uit de mondholte waarnemen. Meestal is dit te wijten aan ettering van het gevormde bloedstolsel of ontsteking van het lege gat, wat altijd zal gebeuren met het uiterlijk van een niet al te aangename geur vergelijkbaar met de geur van rottigheid.

    Bovendien, de ettering van een gevormde bloedstolsel, of een lege put, leidt altijd tot bedwelming van bijna het hele organisme. En intoxicatie kan op zijn beurt worden uitgedrukt als zwakte, algemene slechte gezondheid, tamelijk snelle vermoeidheid en zelfs een aanzienlijke temperatuurstijging.

    Bovendien zal deze aandoening bijna altijd gepaard gaan met zwelling van de wang of aangetast tandvlees. Maar in de meeste gevallen treedt de primaire graad van alveolitis op zonder significante zwelling en zwelling van de weke delen van het gezicht. Dit komt door het feit dat de infectie en de resulterende pus een soort uitstroom hebben direct door het gapende, in dit geval lege gat.

    In sommige bijzonder moeilijke gevallen kan acute ettering van het resulterende bloedstolsel echter veel acuter optreden, met een vrij scherpe zwelling en zelfs zwelling van het tandvlees of alle zachte weefsels van het gezicht van de patiënt. Dan gaat deze toestand gepaard met de hoogst mogelijke temperatuurindicatoren en extreem acute pijn.

    diagnostiek

    In de regel wordt alveolitis goed gediagnosticeerd door een visueel onderzoek door een arts. Soms kan de arts echter aandringen op elektromyografie van het gezicht. De studie, die de parameters van de volledige zenuwimpulsen in het systeem van de gezichtszenuwen beoordeelt. Het is noodzakelijk om de mogelijke schade aan een zenuw te bepalen.

    Soms kan het puur röntgenonderzoek vereisen. Voor dit doel kunnen normale röntgenfoto's of panoramische foto's worden gemaakt. In sommige gevallen kan het worden aanbevolen om een ​​kegelstraal-computertomografie te gebruiken, die het ware beeld van de pathologie toont.

    het voorkomen

    Preventie van deze ziekte in de eerste plaats zorgt voor de juiste, vanuit het oogpunt van de medische wetenschap, gedrag na, leek het banale tand extracties. Aangenomen wordt dat de patiënt na basale voorzorgsmaatregelen na standaardtandextracties, rekening houdend met de basisregels van zorg voor het gebied dat overblijft na verwijdering, de risico's van talrijke complicaties, en in het bijzonder alveolitis, aanzienlijk vermindert.

    Voor dit doel wordt het volgende gedrag aanbevolen voor de meeste patiënten die tandextractie hebben ondergaan:

    • Op de eerste dag na het verwijderen van de tand (en soms, als de verwijdering moeilijk was en gedurende de dag) probeer je te onthouden van fysieke activiteiten die te veel inspanning of overspanning vereisen.
    • Zeker, het is niet aan te raden om (op welke manier dan ook) verse wonden of de zogenaamde tanden van de tanden direct na de verwijderingsprocedure aan te raken, zowel met de tong als met andere vreemde voorwerpen (bijvoorbeeld met lucifers, vingers, naalden, enz.). Een dergelijk verbod moet minstens zes tot zeven uur aanhouden om het lichaam een ​​volledig bloedstolsel te vormen.
    • Bovendien is het na het verwijderen van een tand absoluut niet nodig om actief hard (dicht, gekruid) voedsel met tanden naast het gat te kauwen of zich in het gebied van de verwijdering te bevinden. In het geval dat de verwijdering erg moeilijk was, zou je tenminste de volgende dag, indien mogelijk, alleen vloeibaar en heel zacht voedsel moeten eten.
    • Je moet ook proberen af ​​te zien van het nemen van te heet, pittig, zout (agressief) voedsel gedurende 24 uur (tenminste) na de verwijdering, omdat zulke producten of vloeistoffen (en vooral hete) uiteindelijk volledig kunnen worden opgelost in de niet-genezen goed gevormde bloedstolsel.
    • Voor enige vermindering van pijn of ongemak (na verwijdering), indien nodig, is het mogelijk om pijnstillers te nemen, evenals ontstekingsremmende medicijnen (dit kan Nise, Nimesil, etc. zijn).
    • Het is belangrijk om gedurende de eerste twee dagen na de tandextractie te proberen af ​​te zien van slechte gewoonten zoals roken en alcoholgebruik. Hoewel het natuurlijk beter is om altijd gewoontes te laten varen die schadelijk zijn voor de menselijke gezondheid. Artsen hebben aangetoond dat roken direct in de mond een vacuüm begint te vormen, wat vaak leidt tot een verplaatsing of zelfs vernietiging van een bloedstolsel. Helaas kan dit uiteindelijk niet alleen leiden tot de vorming van alveolitis, een droog gat, maar ook meer algemeen de standaard wondhelingsprocessen verstoren.
    • Na het verwijderen van een tand gedurende ten minste 24 uur, is het bovendien noodzakelijk om af te zien van standaard (soms agressief) poetsen van de tanden, dat wil zeggen degenen die zich dicht bij de wond bevinden (naar de plaats van verwijdering). De volgende dag zou het heel goed mogelijk zijn voor de patiënt om alle tanden te poetsen, zonder uitzondering, maar alleen met zachte, zachte borstels.
    • Het wordt aanbevolen om te weigeren om baden, sauna's en andere thermische procedures te bezoeken op de dag dat de tand werd verwijderd, vooral als het een ernstige traumatische verwijdering was.
    • In gevallen waarbij de put begint te hinderen en zelfs pijn doet nadat de tand is verwijderd (wat betekent dat de volgende dag), is deze waarschijnlijk droog, wat betekent dat de patiënt opnieuw (en dringend) een arts moet raadplegen. Dit is belangrijk om ernstige complicaties te voorkomen. De arts is waarschijnlijk in staat om de wond schoon te maken en deze af te dekken met een wattenstaafje. Dergelijke acties zullen het ontstaan ​​en de verspreiding van infecties voorkomen, zullen een ideale preventie van alveolitis zijn en pijn verminderen.
    • En de laatste voor de preventie van alveolitis wordt niet aanbevolen om agressieve oplossingen te gebruiken voor het spoelen en reinigen van de mondholte (standaardspoelingen) voor de volgende dag na de tandextractie. En dat allemaal omdat dergelijke oplossingen aanzienlijke irritatie van het hele gebied van primaire verwijdering kunnen veroorzaken.

    behandeling

    In ieder geval, zonder uitzondering, zal de keuze van behandelingsmethoden voor alveolitis (of zogenaamde alveolaire pijn) direct afhangen van de vermeende oorzaken van de ziekte. Dus bij het blootstellen van een deel van de botrand van het gat zelf, wordt in de regel een speciale afvlakking van scherp uitstekende delen van het bot zelf uitgevoerd.

    En in de aanwezigheid van een aangetaste, vergane trombus, of in de aanwezigheid van acuut geïnfecteerde weefselfragmenten in het aangetaste gat, kan het afdanken van het gat worden gebruikt wanneer de muur in een dergelijk gat wordt geplet.

    Gewoonlijk worden dergelijke procedures uitgevoerd door middel van een curettage-lepel, gevolgd door volledig wassen van de put en tamponade met een dergelijk jodovormgaas. In de regel kan de arts anesthesine of fenol-kamfer injecteren en soms chloraal hydrateren in de put als krachtige analgetica.

    In meer zeldzame gevallen kan het gebruik van alcoholdoekjes als analgeticum worden gebruikt. Om dit te doen, weken artsen een klein stukje gaas door met ten minste 70% medische alcohol en injecteren het dan direct in de well (laten we u herinneren aan de volledige curettage en spoeling). Meestal wordt een dergelijk alcoholdoekje aanbevolen om meerdere keren per dag te worden vervangen.

    Meestal, in de aanwezigheid van acute vormen van ontsteking van de submaxilaire (en andere nabijgelegen) lymfeklieren, is het gebruikelijk om bepaalde fysiotherapeutische procedures voor te schrijven (meestal is het een voorschrift van droge warmte, Solux-lampen, enz.). Uitstekende resultaten kunnen worden behaald na het toepassen van ultrakorte golf (of VHF) of de zogenaamde ultrahoge frequentie (of UHF) -therapie.

    Ook, met sterke lune pijn, kunnen artsen orale analgetica voorschrijven. In ieder geval is zelfbehandeling van de alveolitis onaanvaardbaar, omdat degene die de patiënt zelfstandig kan uitvoeren (het gebruik van antibiotica of spoelingen) nutteloos kan zijn zonder de basisprocedures die een arts kan uitvoeren. Dergelijke medische procedures omvatten het reinigen van het gat van necrotisch verval en het vullen met speciale medicijnen.

    Alveolitis: symptomen, behandeling en preventie

    Tandextractie is een complexe en vaak traumatische operatie, die tot een aantal complicaties kan leiden. Een daarvan is alveolitis, ontsteking van de wanden van het gat waaruit de tand wordt geëxtraheerd. In het artikel vindt u informatie over de mogelijke oorzaken van alveolitis, de symptomen en behandelingsmogelijkheden.

    Wat is alveolitis

    Alveolitis wordt het ontstekingsproces genoemd dat optreedt in de wond na tandextractie. Het begint als gevolg van het binnendringen van ziekteverwekkers en het verschijnen van een infectie. In sommige gevallen veroorzaakt alveolitis trauma aan het tandvlees naast de wond.

    Een bloedstolsel met een ziekte voert zijn beschermingsfuncties niet goed uit, misschien helemaal niet. Het stopt het genezingsproces. Speeksel en voedsel blijven achter in de wond, waarvan het rotten de open wond infecteert en de actieve ontwikkeling van de infectie veroorzaakt.

    Alveolitis komt vaker voor wanneer een verstandskies of kiezen worden verwijderd. Gecompliceerde chirurgie kan ook een infectie veroorzaken. Tandextractie wordt als moeilijk beschouwd als:

    • het tandweefsel is kwetsbaar, het brokkelt gemakkelijk af wanneer je de instrumenten aanraakt;
    • de wortels waren verwrongen of gekoppeld aan de wortels van de andere tanden;
    • een tand is niet losgebarsten of niet volledig uitgebarsten;
    • er was alleen een wortel en het bovenste deel van de tand zakte in elkaar.

    In deze gevallen moet het tandvlees worden doorgesneden, de tand in delen worden verwijderd of met een boor worden weggesneden. Extra verwonding creëert een zeer gunstige omgeving voor alveolitis.

    Tekenen van Alveolitis

    Het ontstekingsproces bij alveolitis begint met de buitenste lagen langs het tandgat. Later dringt de infectie door in de diepere lagen van het bot. Naast ontsteking kan er ettering en sterven van weefsels zijn, wat kan leiden tot nog ernstigere complicaties, zoals osteomyelitis van de kaak (botvernietiging), periostitis (ontsteking van het periosteusweefsel), abces, phlegmon.

    Hoe weet ik dat u alveolitis heeft na het trekken van tanden? De symptomen van deze complicatie in de eerste fase zijn impliciet en de patiënt begrijpt mogelijk niet dat er iets misgaat. Daarom mogen we in geen geval de geplande onderzoeken van de tandarts na de extractie van de tand verwaarlozen. Naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen duidelijk.

    Initiële fase van alveolitis:

    • De pijnlijke pijn in het gaatje van de tand, die soms helemaal overgaat, maar altijd toeneemt met voedsel.
    • De algemene toestand van de patiënt en de lichaamstemperatuur zijn normaal.
    • Bij het inspecteren van het gat van de tand, kunt u zien dat er geen bloedstolsel in zit. Soms is slechts een deel ervan beschikbaar. Het gat is gevuld met speeksel en voedselresten.
    • De kauwgom grenzend aan het gat is helder rood van kleur en pijnlijk om aan te raken.

    Alveolitis in progressieve fase:

    • Ernstige pijn in het gat en in het hele tandvlees. De pijn kan in het oor, in de slaap en in de helft van het hoofd worden gegeven, wat overeenkomt met de uitgetrokken tand.
    • De patiënt voelt algemene malaise en koude rillingen.
    • De temperatuur onderkoorts is constant.
    • Kaakpijn interfereert met kauwen.
    • Bij onderzoek van de put worden de overblijfselen van een ontbonden stolsel en grijze bloei gevonden.
    • U kunt de afvoer van pus uit het gat opmerken.
    • Een scherpe geur van verval komt uit het gat.
    • Rond het gat is er zwelling, het slijm is onnatuurlijk rood en erg pijnlijk als het wordt aangeraakt.
    • Submandibulaire lymfeklieren nemen toe, pijn verschijnt bij palpatie.
    • Zwelling van de wang kan optreden aan de corresponderende kant.

    Soorten alveolitis

    Sereuze alveolitis

    Het wordt gekenmerkt door aanhoudende pijn, waarvan de intensiteit tijdens maaltijden toeneemt. Bij onderzoek van de put wordt de afwezigheid of gedeeltelijke vernietiging van een bloedstolsel opgemerkt. Serale alveolitis ontwikkelt zich 3-4 dagen na de operatie en gaat na een week in een purulente vorm. Wanneer de sereuze vorm van de algemene gezondheidstoestand niet verslechtert, nemen de lymfeklieren niet toe en neemt de temperatuur niet toe.

    Purulente alveolitis

    Vergezeld door voortdurende sterke pijn, zich uitstrekkend in het oor, tempel. Bij onderzoek van de wond wordt een viezerige bloei op de put, roodheid en zwelling van de omringende weefsels, verdikking van het alveolaire proces, bedroefde adem uit de mond opgemerkt. Bij palpatie van de wond is er een scherpe pijn. De algemene toestand van de patiënt verslechtert: de temperatuur stijgt, de lymfeklieren worden groter, de huid wordt bleek. Er is tederheid van de lymfeklieren tijdens palpatie. Eten is moeilijk vanwege de sterk toenemende pijn en het onvermogen om je mond normaal te openen.

    Hypertrofische alveolitis

    Hypertrofische alveolitis ontwikkelt zich tijdens de overgang van purulent naar de chronische vorm. Tegelijkertijd neemt de pijn af, normaliseert de lichaamstemperatuur, neemt de regionale lymfeklieren af ​​en verbetert het welzijn van de patiënt.

    Visuele inspectie onthult een sterke proliferatie van pathologisch zacht weefsel (granulaties) uit het gat. Tussen het bot en het zachte weefsel blijven lege ruimten en kleine gebieden van dood weefsel. Er is een afgifte van pus uit het gat, roodheid en zwelling, cyanose van ontstoken weefsel.
    Het is erg moeilijk (met meer uitgesproken symptomen) en langdurige alveolitis komt voor bij patiënten met diabetes mellitus, omdat ziekten elkaar verergeren.

    Eerste hulp thuis

    Wanneer de symptomen hierboven beschreven zijn, maar als u geen tandarts kunt raadplegen, kunt u de toestand van de patiënt thuis verlichten. Met de hulp van speciale kompressen en oplossingen voor het spoelen van de mond, wordt de intensiteit van de pijn verminderd, maar de ziekte zelf wordt niet behandeld.

    Gebruik geen waterstofperoxide met soda. Het spoelen van de mond met dit hulpmiddel kan algemene ontsteking van het slijmvlies veroorzaken. Tot effectieve natuurlijke antiseptica behoren tinctuur en afkooksels van kamille met salie.

    Er zijn bepaalde regels voor het gebruik van dergelijke tools:

    • Om het bloedstolsel niet te wassen, is frequent en intensief spoelen van de mondholte verboden. Om ervoor te zorgen dat het therapeutische effect voldoende is om het afkooksel gedurende 2 minuten in de mond te houden.
    • Als er een onaangename geur uit de mond komt, is het verboden om met geïmproviseerde middelen het stolsel uit te zuigen en eruit te halen.
    • Het wordt aanbevolen om 10-12 keer per dag mondbaden te doen totdat de toestand verbetert. Dit schema moet worden gevolgd om het getroffen gebied te desinfecteren.

    Voordat u een arts raadpleegt, kunt u een sterk analgeticum gebruiken. Dergelijke medicijnen verlichten alleen pijn, maar elimineren geen ontstekingen. Sommige geneesmiddelen in deze groep worden aanbevolen door een arts (Corsodil, Eludril). Metrogyl Dent gel of speciale pasta Solcoseryl kan op het tandvlees worden aangebracht.

    Na eerste hulp is het aanbevolen om een ​​afspraak te maken met een tandarts. Vóór de behandeling is de arts ervan overtuigd dat het purulente proces niet chronisch is geworden. Fysiotherapeutische procedures worden gebruikt voor therapie:

    • magnetronbehandeling;
    • gel- en neonlaser-therapie;
    • UFO;
    • flyuktuorizatsiya.

    In geavanceerde gevallen wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven. Indien nodig, vóór de operatie, wordt een onderzoek van de kaak uitgevoerd om de mate van ontsteking en de lokalisatie van pus te bepalen. Als er geen noodzaak is voor chirurgische behandeling, beveelt de tandarts andere behandelingsmethoden aan de patiënt aan.

    Ergotherapie

    Om de juiste diagnose te stellen, controleren kaakchirurgen twee factoren die wijzen op het optreden van alveolitis:

    • de aanwezigheid van pus in het gat en de selectie ervan tijdens palpatie;
    • de aanwezigheid van residuen na de ineenstorting van een bloedstolsel.

    Professionele behandeling van alveolitis na tandextractie bestaat uit verschillende stadia:

    • anesthesie injectie;
    • grondige reiniging van het gat van de geëxtraheerde tand;
    • heropening van het gat met een scalpel;
    • het is mogelijk om een ​​gaasverband aan te maken met actieve medicijnen, naaien;
    • aan het einde van de receptie krijgt de patiënt aanbevelingen over hoe de wond goed te behandelen met antiseptische preparaten, zalven en gels.

    Hoe het voorkomen van alveovita te voorkomen

    Wat te doen na verwijdering, zodat u geen alveolitis hoeft te behandelen? De volgende richtlijnen moeten worden gevolgd: zoek een ervaren tandarts. Het is beter om hem te informeren over de geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden. Verplichte mondhygiëne vóór het trekken van tanden. Wees na de operatie voorzichtig: vermijd het eten, drink geen alcoholische en koolzuurhoudende dranken, het is belangrijk om niet te niezen of te hoesten. Eet zacht voedsel, popcorn en noten in de postoperatieve periode zijn verboden. Breng op de eerste dag na de operatie een ijskompres aan op de kaak. Het is wenselijk dat een trombus in de put wordt gevormd en de verbinding tussen de alveoli en de maxillaire holte wordt geëlimineerd. Het wordt aanbevolen om je neus met de grootste zorg te blazen. Om te voorkomen dat een bloedstolsel in de lecca beschadigd raakt, eet voorzichtig voedsel zonder te bijten op het gebied waar de tand werd verwijderd. De tampon mag niet vroeger dan 20-30 minuten na het trekken van de tanden worden verwijderd en bij een slechte bloedstolling kan de tampon 45-60 minuten worden vastgehouden.

    Vermijd fysieke inspanning, het nemen van een heet bad of een sauna om te voorkomen dat de druk stijgt, anders kan er bloed uit het gaatje komen. Raak het gebied van de tandextractie niet aan met uw tong of harde voorwerpen. Rook niet, omdat de zuigkracht een vacuüm veroorzaakt en een bloedstolsel kan loskomen. U kunt uw tanden pas de volgende dag na het trekken van de tanden poetsen. Patiënten met hypertensie en mensen met hart- en vaatziekten worden voorgeschreven om de bloeddruk nauwlettend te volgen om bloeding uit het gaatje te voorkomen. Daarom moet men op uw hoede zijn voor het herstelproces na het trekken van de tanden en moet u alle aanbevelingen van de arts volgen.

    Alveolitis is een ernstige complicatie met een duidelijke manifestatie van onaangename symptomen. Maar het kan worden voorkomen als u de aanbevelingen van de arts opvolgt. Voor een snelle behandeling en wondgenezing is het noodzakelijk om het te beschermen tegen de invloed van de externe omgeving. Het is onmogelijk om mechanische ingrepen te doen zonder de hulp van een specialist.

    Eerste hulp bij alveolitis

    De procedure voor het verwijderen van een tand verwijst naar complexe en soms behoorlijk traumatische operaties. Elke tandheelkundige unit heeft wortels in de uitsparingen van het kaakbot, die longblaasjes in de tandheelkunde worden genoemd (tandgaten). Een van de ernstige complicaties na tandextractie is de vorming van het ontstekingsproces van het tandvleesweefsel en de wanden van de tandgaten. Deze postoperatieve complicatie heeft zijn eigen naam - alveolitisbronnen. Vergezeld van pijn, zwakte en koorts. Dit artikel zal helpen om meer te weten te komen over de oorzaken van alveolitis, de symptomen en manieren om dit te genezen.

    Wat provoceert alveolitisbronnen

    De oorzaken van alveolitis zijn talrijk. Het ontstekingsproces in het gaatje kan beginnen als gevolg van de speciale toestand van het lichaam, het falen van de patiënt om bepaalde postoperatieve regels te volgen, in aanwezigheid van tandziekten of de professionaliteit van de chirurg. Als u alle fijne kneepjes wilt begrijpen, kunt u elk afzonderlijk geval gedetailleerder bekijken.

    Volgens de fysiologische structuur van de kaak heeft elk alveolair proces afzonderlijke cellen (wells), die zijn ontworpen om de tanden in het dentale systeem te fixeren. Er kunnen gaten in de alveolitis ontstaan ​​door letsel aan de celwanden. Deze cellen hebben dunne wanden die tijdens operaties gemakkelijk beschadigd raken in de vorm van tandextractie. En in gevallen waarin de alveolaire rug verdund is, neemt het risico op verwonding toe. Het dunner worden van de wanden kan worden veroorzaakt door veranderingen in de leeftijd, in overtreding van mineraal metabolisme, evenals in de aanwezigheid van osteoporose. Tijdens de operatie kunnen deze bronnen niet alleen worden beschadigd, maar ook volledig worden verbroken uit de totale botmassa. De resulterende kruimels en brokstukken vallen gemakkelijk in de weke delen van de wond en veroorzaken hun infectie. Het risico op letsel neemt toe in gevallen waarin de chirurg een boor moet gebruiken om een ​​tand te verwijderen. Dit geldt met name voor het verwijderen van verstandskiezen.

    Belangrijkste redenen

    1. Aanzienlijk verhoogt het risico op ontsteking wanneer de patiënt een overtreding heeft in het immuunsysteem van het lichaam. Een robuuste immuniteit kan gemakkelijk de vitale activiteit van pyogene bacteriën aan met weinig ondersteuning door antibiotica en antiseptica. Daarom is het erg belangrijk om de operatie uit te stellen om de tand te verwijderen als de patiënt ziek is voor acute virale ziekten, als er bacteriële infecties zijn in de mondholte, in de aanwezigheid van infecties in de keelholte, darmen en neus, evenals bij exacerbatie van bestaande chronische ziekten. Op de dag van de voorgeschreven operatie is het gecontra-indiceerd om het lichaam te overkoelen en in de postoperatieve periode wordt aangeraden contact met mensen die ziek zijn met SARS, keelpijn en andere infectieziekten te vermijden. Om het risico op alveolitis te verminderen voor mensen die ziek zijn met diabetes, aids en kanker, moet u eerst een preventieve cursus volgen. Deze cursus zal ook nodig zijn voor ouderen, van wie de immuniteit afneemt als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen.
    2. Een van de redenen voor de vorming van alveolitis is de aanwezigheid in de mond van agenten van agressieve stafylokokken en streptokokken, die de reikwijdte van de actie uitbreiden. Complicaties kunnen ook cariës veroorzaken en veranderen in parodontitis, pulpitis en periostitis. Het probleem is het onvermogen om een ​​hoge kwaliteit van steriliteit van het tandvlees, tanden en kaakweefsel op het moment van de operatie te bereiken. Zelfs krachtige antiseptica zullen niet in staat zijn om de gewenste standaard van orale steriliteit te garanderen.
    3. De reden voor schendingen van de bloedstolling. In het ideale geval moet het lege gat na het trekken van tanden worden gevuld met bloed dat uit de beschadigde vaten is gekomen. Dit bloed stolt en vormt een dichte trombus die de wond beschermt tegen voedselresten. Als de patiënt problemen heeft met de bloedstolling, moet u de arts waarschuwen. U zult ook een specialist moeten informeren over het gebruik van anticoagulantia, aspirine en warfarine.

    Dokter fout

    De meest voorkomende oorzaak van alveolitis is verwaarlozing van de postoperatieve procedures van de patiënt. Na het voltooien van de tandextractie, geven de experts een aantal aanbevelingen, waarvan de naleving het risico van de vorming van het ontstekingsproces zal elimineren. Deze omvatten: het is niet nodig om constant de conditie van het gat te controleren met uw tong, vinger of tandenstoker, u kunt de mond niet spoelen met antiseptica, u moet gedurende de eerste uren niets eten. Al deze manipulaties kunnen de integriteit van het bloedstolsel schaden, de wond zal openstaan ​​voor infectie. Neem alle medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven. Zorg ervoor dat u verschijnt aan de volgende receptie (als hij is aangesteld).

    Intrekking om redenen

    Het gevormde stolsel zou idealiter ongeveer een week in het gat moeten blijven. Meestal is deze periode voldoende om het gat met het epitheel aan te halen. De eerste oorzaak van alveolitis is de vernietiging of uitloging van een stolsel. Dit gebeurt als gevolg van langdurig bloeden, frequent spoelen van de mondholte, het ingrijpen van vreemde voorwerpen, het nemen van medicijnen die het proces van bloedstolling verminderen, enz. Open wonden worden een uitstekend leefgebied voor de ontwikkeling van etterende bacteriën.

    Deskundigen hebben opgemerkt - de ziekte ontwikkelt zich vaak in de onderkaak (op het gebied van verstandskiezen en kiezen). Dit komt door de speciale structuur, die extra moeilijkheden met zich meebrengt voor de chirurg bij het verwijderen van tanden. Naast het feit dat het moeilijker is om de wortels van het onderkaakbot te verwijderen, dringt de geïnfecteerde infectie sneller in de diepe weefsels van het dentofaciale systeem. Bijzonder problematisch zijn verstandskiezen.

    De eerste en secundaire tekenen van alveolitis

    Vijf dagen na het verwijderen van de tand moeten de eerste tekenen van pijn verdwenen zijn. Als dit niet gebeurt, kunnen we praten over het begin van het ontstekingsproces. De infectie in de wond gaat gepaard met de volgende symptomen:

    1. De aanwezigheid van constante pijn in het gat, die zich door het tandvlees verspreidt en in het oor of de tempel geeft (pijn kan met voedsel toenemen).
    2. De algemene gezondheidstoestand van de patiënt verslechtert, gepaard gaand met malaise en koude rillingen.
    3. De lichaamstemperatuur stijgt. Voor elke persoon kan het zich op verschillende manieren manifesteren. Voor sommigen is subfebrile de norm, terwijl het voor anderen tot 38 ° C stijgt. Het zal afhangen van de kenmerken van het organisme.
    4. Gevoel van pijn bij palpatie van lymfeklieren onder de onderkaak.
    5. Alveolitis gaat altijd gepaard met roodheid, zwelling en pijn in het slijmvlies rond het gat.
    6. Op de plek van een bloedstolsel in de resulterende well kan een stolsel met een specifieke grijze coating worden waargenomen.
    7. In meer gevorderde stadia komen purulente ontladingen uit de put, gevolgd door een specifieke bedorven geur.
    8. Soms kan de wang bij de verwijdering zwellen.

    Het verschijnen van de eerste tekenen van alveolitis zou een reden moeten zijn om onmiddellijk hulp te zoeken. Anders dringt de infectie door in de diepere lagen van het botweefsel en veroorzaakt de ontwikkeling van dergelijke ziekten: weefselnecrose en periostitis, phlegmon en osteomyelitis van het kaakbot, evenals abces. Soms dreigt de verwaarloosde vorm van de ziekte en bloedvergiftiging.

    Hoe wordt alveolitis gediagnosticeerd?

    Een juiste diagnose van "alveolitisbronnen" kan alleen door een specialist worden gesteld, waarna hij de juiste behandeling voorschrijft. Maar de diagnose van een ziekte is slechts de eerste stap. Hoogstwaarschijnlijk zal de patiënt een röntgenfoto maken. Volgens haar antwoorden zal worden gezien of er vreemde lichamen of botfragmenten in de wond aanwezig zijn, wat de ontwikkeling van alveolitis zou kunnen veroorzaken. In de meeste gevallen zal curettage van de put nodig zijn om de oorspronkelijke oorzaak van de ontsteking te elimineren. Thuis is het gedrag van een dergelijke procedure onmogelijk.

    Belangrijk: sommige patiënten diagnosticeren zichzelf en nemen zelfmedicatie op in de vorm van pijnstillers en mondspoelingen. In het geval van alveolitis zijn dergelijke manipulaties gevaarlijk. De infectie kan door het lichaam gaan, weefsel vernietigen en de algehele gezondheid van de patiënt in gevaar brengen.

    Manieren om alveolitis te behandelen

    De ziekte is conventioneel verdeeld in 2 stadia - aanvankelijk en lopend. Elk van hen heeft zijn eigen behandelaanpak.

    Alveolitis vroege fase putten

    Therapie omvat de volgende procedures:

    1. Om te beginnen voert een specialist een medische blokkade uit met pijnstillers. Vervolgens wordt de put gewassen met een antiseptische oplossing. Voor deze doeleinden wordt een spuit met een speciaal stompe naald gebruikt.
    2. Curettagebronnen. Met behulp van chirurgische instrumenten extraheert een specialist uit het gat: overblijfselen van granulatieweefsel, fragmenten van tanden of fragmenten uit het bot, en foci van een infectie.
    3. Na alle reinigingswerkzaamheden wordt het behandeld met antiseptica en gedroogd. Een tampon wordt bovenop geplaatst met het juiste medicijn. Meestal is het Maraslavine, dat pijnstillende en antimicrobiële eigenschappen heeft.
    4. Lokale toepassingen worden toegepast om ontstekingen op het tandvlees zelf te verlichten, met zalven en ontstekingsremmende gels.

    Deze manipulaties en medicijnen in de eerste fase van de alveolitis zijn voldoende om pijn te verlichten en ontstekingen te elimineren. Het resultaat zal binnen een paar dagen merkbaar zijn.

    Behandeling van alveolitis in een gevorderd stadium

    Als de patiënt in het eerste stadium kan rondkomen met één bezoek aan het tandartskantoor, betekent de verwaarloosde vorm van alveolitis een dagelijks bezoek aan een specialist voor een week (in sommige gevallen kan de herstelperiode worden uitgesteld). Elke procedure gaat gepaard met procedures: verdoving van de anesthesie, wondbehandeling en verbandwissel. In dit stadium omvat de therapie de volgende behandelingsmethoden:

    1. Voor orale toediening worden complexen van analgetica en sulfonamiden voorgeschreven. Met antibiotica behandelde tampons worden in de put ingebracht. Dit zal helpen de verspreiding van de infectie naar de nabijgelegen gezonde weefsels te stoppen.
    2. Het wordt aanbevolen om regelmatig te baden en spoelen met de toevoeging van natriumbicarbonaat, kaliumpermanganaat en verschillende infusies van medicinale kruiden.
    3. Hulpmethoden voor fysiotherapie, die zullen bijdragen aan de snelle genezing van het gat: de bestraling van de longblaasjes met infrarode laserstralen, ultraviolette bestraling, microgolftherapie, fluctuatie.

    Tekenen van eliminatie van het ontstekingsproces zijn: het verdwijnen van pijn en zwelling, epithelisatie van de longblaasjes en de normaal herstelde kleur van het tandvlees. Als deze symptomen niet verdwenen zijn, ontwikkelen zich ontstekingsprocessen met complicaties. De behandeling vereist correctie en voortzetting.

    Preparaten voor de behandeling van alveolitis

    Antiseptica en antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire en finlepsins worden gebruikt om alveolitis te behandelen. Lees meer over de voorbereidingen die zijn opgenomen in elk van deze groepen.

    Antibiotica-namen voor alveolitis

    Deze pathologie vereist van antibiotica een goede penetratie in de harde en zachte weefsels van het dentale systeem, evenals een aanzienlijke blootstellingsduur. De volgende geneesmiddelen voldoen aan dergelijke vereisten:

    • macrolide-antibiotica-groep: josamycine en carithromycine, sumamed en azitral, azithromycin en hemitsin;
    • de groep van lincosamiden omvatten: clindamycine en lincomycine;
    • aminoglycazide - amikacine;
    • Fluoroquinolone-groep: levofloxacine en sparfloxacine, norfloxacine en ciprofloxacine.

    Anti-inflammatoire medicijnnamen

    Meloxicam, diclofenac, ketorol en ketonal, voltaren en ibuprofen, nimesulide en nurofen. Naast het ontstekingsremmende effect verlichten deze medicijnen de pijn.

    Belangrijk: als een langdurig gebruik van deze geneesmiddelen (meer dan een dag) wordt bedoeld, moet de patiënt ook omeprazol gebruiken. Deze combinatie zal gastropathie helpen voorkomen.

    Populair was het medicijn Finlepsin. Sindis pijn in de alveolitis treedt op als gevolg van irritatie van de nervus trigeminus, evenals van de vertakkingen. Het medicijn heeft pijnstillende en anti-convulsieve effecten, wat bijdraagt ​​tot de snelle verlichting van pijn van neurologische oorsprong. Als een kleine bonus is de stemming bij patiënten genormaliseerd.

    Antiseptische namen

    Bij alveolitis worden antiseptica gebruikt voor het spoelen van de mond en het wassen van de put. Veel gebruikt worden: hexamidine en chloorhexidine, miramistine en furatsiline, corsotyl en jodinol, evenals hexoral en sto stovidine.

    Lokale anesthesienamen

    Anesthetica worden gebruikt in de overgangsfase van conservatieve en chirurgische behandeling bij geleiding of infiltratie-anesthesie. Vaak gebruikte anesthetica: trimekain, novocaine en lidocaïne.

    Hoe de symptomen van alveolitis thuis te verwijderen?

    Soms worden patiënten geconfronteerd met een dergelijke situatie, wanneer de symptomen van alveolitis beginnen te verschijnen en er geen mogelijkheid is om een ​​consult met een arts te krijgen. Wat te doen en wat niet te doen in deze gevallen?

    Belangrijk: thuis kunt u de symptomen van het ontstekingsproces alleen tijdelijk verlichten. De oorzaak van de manifestatie van alveolitis zal niet vanzelf werken. Je moet hoe dan ook naar de dokter gaan.

    U moet enkele regels voor eerste hulp bij alveolitis onthouden:

    • het is onmogelijk om de mondholte intensief te spoelen;
    • je zou niet moeten proberen het etteren te identificeren met vreemde voorwerpen;
    • probeer niet de overblijfselen van voedsel of stolsel uit de wond te zuigen;

    De verboden omvatten mondspoeling met soda en waterstofperoxide. Hoewel dit recept populair is geworden in de traditionele geneeskunde, zijn deskundigen ertegen. De reden - na het gebruik van peroxide en frisdrank blijft een leeg zwart gat (zonder een bloedstolsel) en dit creëert een nog grotere kwetsbaarheid voor infecties.

    Goed helpen om ontsteking natuurlijke antiseptica te verwijderen. Deze omvatten afkooksels van salie en kamille. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat deze afkooksels slechts 2-3 min in de mond moeten worden gehouden en niet worden gespoeld. Binnen een uur kan de procedure 10 keer worden herhaald. Het zal eerder afhangen van hoe snel de verbetering komt.

    Help pijnmedicatie verlichten: Ketarol of Pentalgin. U kunt ook baralgin gebruiken. Als het mogelijk is, is het beter om telefonisch een specialist te raadplegen.

    Zelfs als zelfmedicatie heeft geholpen om zich te ontdoen van intense pijn, zwelling en ettering - moet je het bezoek aan een specialist niet negeren. De oorzaak van de alveolitis blijft. Alleen een arts kan het onthullen en uitroeien. Anders kan de ziekte chronisch worden, met daaropvolgende exacerbaties. Dit is op zijn best. In het slechtste geval zal bloedcontaminatie optreden.