Is het mogelijk om de hartslag van de foetus door de maag te voelen

Wormen

Zwangere vrouwen stellen zich vaak de volgende vraag: is het mogelijk om de hartslag van de foetus in de maag te voelen door er een hand op te leggen?

Oordeel van artsen is ondubbelzinnig: de hartslag in de baarmoeder kan niet worden gevoeld met een hand op een zwangerschapsleeftijd, ongeacht hoe een man of een vrouw haar hand in probeert te voelen om iets te voelen, het zal niet effectief zijn.

Als er pulsaties worden gevoeld in de buik van een zwangere vrouw, kan dit duiden op hoge bloeddruk in de bloedvaten, waardoor deskundig advies vereist is.

Wanneer wordt de hartslag van de foetus door de buik gehoord en hoe kan dit worden gevoeld?

De pols van de baby is indicatief voor de gezondheidsstatus van het embryo. De verloskundige luistert naar het ritme van het foetale hart, van toepassing op de buik van de toekomstige moeder, niet van het oor, maar van een speciale buis - een stethoscoop.

Deze methode is van toepassing vanaf de achttiende week van de zwangerschap.

In de vroege stadia wordt het kloppen van het kind gevolgd door een echografie. Dit kan al in de vijfde week van de embryo-ontwikkeling worden gedaan.

De rimpelfrequentie zou normaal gesproken moeten zijn:

· Tot de achtste week - van 125 tot 135;

· Tot de tiende - van 165 tot 190;

· Op de elfde week en daarna - van 150 naar 165 pushes.

Hoe wordt de auditie gedaan met een stethoscoop

Hartpuls komt overeen met de continue ontwikkeling van de ANS, die verantwoordelijk is voor de gehele homeostase. Vanaf de twintigste week kan de verloskundige de kracht van de druk door de buik van de moeder horen, met behulp van een stethoscoop, een buis met een trechter aan het eind.

Luisterende beats wordt uitgevoerd door het abdomen van een zwangere vrouw in een horizontale positie. De verloskundige moet een stethoscoop bevestigen en luisteren naar het ritme van het hart. Normaal gesproken worden ritmische, heldere, dubbele slagen afgenomen.

Gehoorschokken zijn niet alleen nodig om de fysieke conditie van het embryo te bepalen, maar ook om vast te stellen hoe het zich in de buikholte bevindt, dwars in de stuitligging of in het hoofd.

Na de vierentwintig week van ontwikkeling zijn pulsaties te horen op verschillende plaatsen in de baarmoeder.

Elke 20 minuten wordt een verloskundige stethoscoop ook gecontroleerd tijdens de bevalling. Dit is nodig om de weeën en de reactie van de baby op hen te beheersen.

Controle op echografie

De transvaginale pulsatiesensor wordt al in de zesde week van ontwikkeling afgetapt.

Als er een trans-buiksensor wordt gebruikt, dan op de zevende. Wanneer het kloppen afwezig is, is het embryo gestopt, ontwikkelt het zich niet.

De vrouw zal moeten schaven en onderzocht worden om de oorzaak van het probleem te achterhalen.

In het tweede en derde trimester van de zwangerschap kan een echografiespecialist niet alleen de ritmefrequentie bepalen, maar ook hoe het hart van het kind zich bevindt. Zijn impuls in de late ontwikkeling hangt van veel factoren af:

· De fysieke conditie van de zwangere;

· Fysieke activiteit van de toekomstige moeder.

Om anomalieën in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem te identificeren, wordt een plak met vier kamers op echografie gebruikt, waarmee de grootte en de structuur van de ventrikels en atria kunnen worden geëvalueerd.

Een vierkamerplak onthult afwijkingen in de structuur van het hart in tachtig procent van de gevallen.

Als u naar het hart van een kind wilt luisteren, gebruikt u cardiotografie volgens aanwijzingen:

· Pre-eclampsie in de latere perioden;

· Een bevroren foetus of een vertraging in de ontwikkeling;

· Acute toestand van de zwangere vrouw;

· Chronische maternale ziekte;

Bij het uitvoeren van CTG moet de vrouw op haar rug of op haar zij liggen, als ze niet op haar rug kan liggen, zit de zwangere vrouw in een zittende positie, de sensor is op de buik bevestigd.

Het onderzoek duurt een uur, waarna een conclusie wordt getrokken over de pulsaties en samentrekkingen van de baarmoeder van het kind.

Gegevens verwerkt op CTG:

· Zeldzame of frequente schokken.

Echocardiografie voor het luisteren naar de foetale hartslag wordt alleen gebruikt zoals aangegeven. De meest significante periode van de achttiende week van de zwangerschap.

Indicaties voor de benoeming van ECHO zijn: vermoedelijk aangeboren defect; infectieuze en virale ziekten bij de aanstaande moeder; late zwangerschap; vertraagde ontwikkeling van de foetus.

Bij het uitvoeren van echocardiografie, de Doppler-modus, worden eendimensionale en tweedimensionale echografie gebruikt, waarmee u de structuur van bloedvaten en de aard van de bloedstroom verder kunt analyseren.

Ultrasone detector voor het luisteren naar de schokken van de foetus is volkomen veilig en gemakkelijk omdat deze thuis kan worden gebruikt.

De ultrasone klankdetector wordt gebruikt in huisomstandigheden zoals voorgeschreven door de behandelende arts. De manipulatietijd is tien minuten.

Norm en pathologie

Bij het luisteren naar de hartslag van de baby in de baarmoeder, kan tachycardie worden vastgesteld. Dit is een aandoening die wordt gekenmerkt door pulsaties van tweehonderd slagen per minuut.

Hartkloppingen zijn een teken van foetaal zuurstofgebrek. Daarnaast zijn er redenen die de verhoogde frequentie van babypulsaties beïnvloeden:

· Een zwangere vrouw staat al heel lang in de open zon of in een ongeventileerde ruimte;

· Bloedarmoede bij de toekomstige moeder;

· Stressvolle vrouw.

Hypoxie veroorzaakt dergelijke redenen:

· Pathologie van de placenta of navelstreng;

· Onderontwikkeling van interne organen.

Zuurstofgebrek vereist een adequate behandeling van het onderliggende probleem.

In sommige gevallen is de hartslag gedempt.

Slechte hartslag - een signaal van een dreigende toestand, een mogelijke abortus. In de late periodes is het een indicatie voor onmiddellijke bevalling, omdat het duidt op zuurstofgebrek, levensbedreigend.

Als de tremoren van het embryo niet worden afgeluisterd wanneer de ontwikkeling meer dan vijf millimeter is, wordt deze aandoening gediagnosticeerd als een gemiste abortus.

Het begin van de zwangerschap kan een aandoening zoals enembronia compliceren, dat wil zeggen, het intacte ei van een foetus met de afwezigheid van inhoud erin, het embryo zelf.

Om de diagnose te verhelderen, komt een zwangere vrouw binnen een week opnieuw naar de echografie. Als het kind dood is, moet de vrouw een medische procedure ondergaan die abortus of curettage wordt genoemd. Zwangerschap kan ook onwaar zijn, wanneer de foetus niet wordt gelegd, heeft alleen de placenta zich ontwikkeld. Het is gevaarlijk om aan zo'n probleem te trekken, het kan in de toekomst leiden tot ernstige complicaties en onvruchtbaarheid.

De hartslag van de baby kan gedurende een periode van achtentwintig weken niet worden gevoeld, verloskundigen duiden dit aan als de dood van een embryo, een vrouw wordt aanbevolen een abortus of een kunstmatige bevalling te ondergaan.

Of het geslacht van de toekomstige baby wordt bepaald door schokken

Is het mogelijk om het geslacht van het embryo te kennen door het slaan ervan? Er zijn verschillende volkse technieken, maar geen enkele wordt niet bevestigd door de wetenschap.

Methode één.

Als we naar het pak slaag hebben geluisterd, bepalen we de aard van de schokken. Het mannelijk geslacht bevestigt een duidelijk ritme, het vrouwelijke geslacht is chaotisch en valt niet samen met de hartslag van de vrouw.

Tweede manier

We bepalen de plaats waar de beat het beste te horen is, als aan de linkerkant, dan wordt een meisje geboren, als het aan de rechterkant wordt gehoord, dan is het een jongen.

Derde manier

We tellen het aantal slagen, voor meisjes moet het meer dan 150 zijn, voor jongens ongeveer 120.

Alle drie de methoden zijn zeer controversieel, artsen zeggen dat het ritme, de frequentie van beroertes en hun aantal afhangen van de gezondheid van de vrouw en het kind, en niet van het geslacht van de baby.

Om volledig te weten te komen wie een jongen of een meisje zal worden geboren, kunt u alleen een stukje placentaweefsel of vruchtwater doorgeven voor analyse. Deze analyse wordt alleen op de getuigenis uitgevoerd.

Het kloppen van het leven. Foetale hartslagcontrole

Studies van foetale hartslag tijdens de zwangerschap: echografie, echocardiografie, foetale auscultatie, CTG

Foetale hartslag is de belangrijkste indicator van de levensvatbaarheid van het ongeboren kind, dat de toestand en veranderingen weerspiegelt zodra zich een ongunstige situatie voordoet. Dat is de reden waarom artsen het werk van het hart van de baby beheersen tijdens de zwangerschap en vooral tijdens de bevalling.

Een van de belangrijke indicatoren voor een zich normaal ontwikkelende zwangerschap is foetushartslag. Tijdens de zwangerschap, en vooral tijdens de bevalling, monitoren de artsen zorgvuldig de samentrekkingen van het hart van de baby, omdat de frequentie en aard van de hartslag zijn algemene toestand weerspiegelt.

Hartontwikkeling is een zeer complex proces. Het foetale hart van de foetus wordt gelegd op de 4e week van de zwangerschap en is een holle buis. Rond de 5e week verschijnen de eerste pulserende contracties en na 8-9 weken wordt het hart vierkamer (twee atria en twee ventrikels), d.w.z. als een volwassene. Omdat de foetus niet zelfstandig ademt, maar zuurstof van de moeder ontvangt, heeft het hart zijn eigen kenmerken - de aanwezigheid van een ovaal venster (de opening tussen de rechter en linker boezems) en het arteriële kanaal (Botallova) (het bloedvat dat de aorta en de longslagader verbindt). Dit onderscheidt het hart van de foetus van het hart van een volwassene. Deze kenmerken van de structuur van het hart dragen ertoe bij dat zuurstof alle organen en systemen van de foetus binnendringt. Na de bevalling sluit het ovale venster en verdwijnt het slagaderkanaal.

Ultrageluid (echografie), echoCG (echocardiografie) worden gebruikt om de foetale hartactiviteit te beoordelen. auscultatie (luisteren) van de foetus, CTG (cardiotocografie).

Foetale hart echografie

Tijdens de vroege zwangerschap kan de foetale hartslag worden bepaald met behulp van echografie (VS). Normaal gesproken, met transvaginale echografie (een sensor wordt ingebracht in de vagina), worden samentrekkingen van het hart van het embryo gedetecteerd na 5-6 weken zwangerschap en met transabdominale echografie (de sensor bevindt zich op de buik) - na 6-7 weken. In het eerste trimester van de zwangerschap (tot 13 weken) varieert de hartslag van het embryo met de duur van de zwangerschap. Na 6-8 weken is de hartslag 110 - 130 slagen per minuut, na 9-10 weken - 170-190 slagen per minuut, vanaf de 11e week van de zwangerschap tot aan de bevalling - 140 - 160 slagen per minuut. Dergelijke veranderingen in de hartslag zijn geassocieerd met de ontwikkeling en vorming van de functie van het autonome zenuwstelsel (dat deel van het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor het functioneren van de inwendige organen van de foetus). Hartslag is een belangrijke indicator voor de levensvatbaarheid van het embryo. Negatieve prognostische symptomen zijn dus een afname van de hartslag tot 85-100 slagen per minuut en een toename van meer dan 200 slagen. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​behandeling uit te voeren die gericht is op het elimineren van de oorzaken van hartslagveranderingen. De afwezigheid van hartcontracties met een embryielengte van meer dan 8 mm is een teken van een niet-ontwikkelende zwangerschap. Om een ​​niet-ontwikkelende zwangerschap te bevestigen, wordt een tweede echoscopisch onderzoek uitgevoerd binnen 5-7 dagen, waarvan de resultaten de definitieve diagnose stellen.

In de II-III trimesters van de zwangerschap tijdens echografisch onderzoek van de locatie van het hart in de borst (het hart bevindt zich aan de linkerkant en neemt ongeveer 1/3 van de borst in transversale scan), hartslag (de norm is 140-160 slagen per minuut), de aard van contracties (ritmisch of niet-ritmisch). De late hartslag hangt van veel factoren af ​​(bewegingen van de foetus, fysieke inspanning van de moeder, de effecten van verschillende factoren op de moeder: hitte, koude, verschillende ziekten). Bij een gebrek aan zuurstof neemt de hartslag eerst toe om meer dan 160 slagen per minuut te compenseren (deze toestand wordt tachycardie genoemd) en vervolgens, als de foetus achteruitgaat, wordt deze lager dan 120 slagen per minuut (bradycardie).

Om hartafwijkingen te identificeren, wordt een zogenaamde "vierkamersnede" onderzocht. Dit is een echografie van het hart, waarin je alle vier kamers van het hart tegelijkertijd kunt zien - twee atria en twee ventrikels. Met een conventionele vierkamer echografie van het hart, kunnen ongeveer 75% van hartafwijkingen worden gedetecteerd. Volgens de indicaties wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd - foetale echocardiografie.

Foetale echocardiografie

Echocardiografie / Echocardiografie is een speciaal echografisch onderzoek waarbij alle aandacht wordt besteed aan het hart. EchoCG is een complexe methode waarbij naast de tweedimensionale (conventionele) echografie andere werkingsmodi van de echografie worden gebruikt: M-modus (eendimensionale echografie, alleen gebruikt voor onderzoek van het cardiovasculaire systeem) en Doppler-modus (gebruikt om de bloedstroom in verschillende delen van het hart te bestuderen). Deze studie laat toe om de structuur en functie van het hart en grote bloedvaten te onderzoeken en wordt alleen uitgevoerd volgens indicaties.

Indicaties voor foetale echocardiografie zijn:

  • de leeftijd van een zwangere vrouw is ouder dan 38;
  • met diabetes bij zwangere vrouwen;
  • infectieziekten die tijdens de zwangerschap worden overgedragen;
  • aangeboren hartafwijking (CHD) bij een zwangere vrouw;
  • de geboorte van eerdere kinderen met CHD;
  • intra-uteriene groeiretardatie;
  • detectie van veranderingen in het hart tijdens foetale echografie (ritmestoornis, vergroting van het hart, enz.);
  • identificeren van andere aangeboren of genetische ziekten, vaak geassocieerd met hartaandoeningen.

De optimale timing voor foetale echoCG is 18-28 weken zwangerschap. Op een later tijdstip wordt de visualisatie van het hart belemmerd, naarmate de hoeveelheid vruchtwater afneemt en de grootte van de foetus toeneemt.

auscultatie

Een andere methode voor het beoordelen van de foetale hartslag is auscultatie (luisteren) van het foetale hart. Auscultatie van de foetale hartslag is de gemakkelijkste methode. Om het uit te voeren, is alleen een obstetrische stethoscoop vereist - een buisje. De obstetrische stethoscoop verschilt van de gebruikelijke brede trechter, die wordt toegepast op een zwangere zwangere naakte maag, de verloskundige legt zijn oor aan het andere uiteinde.

Gedurende vele jaren is de vorm van de stethoscoop niet veranderd. De klassieke obstetrische stethoscoop is gemaakt van hout, maar nu worden ook plastic en aluminium stethoscopen gevonden.

Foetale hartslag, gehoord door de buikwand, is een van de belangrijkste indicatoren van het foetale leven, omdat de foetus kan worden beoordeeld aan de hand van de aard.

De foetale harttonen worden afgetapt vanaf ongeveer het midden van de zwangerschap, dat wil zeggen vanaf de 20e week en meer zelden vanaf de 18e week. Naarmate de zwangerschap vordert, worden de harttonen steeds duidelijker. De verloskundige-gynaecoloog luistert altijd naar het hart van de foetus tijdens elk onderzoek en tijdens de bevalling. Auscultatie van harttonen van de foetus wordt uitgevoerd in de positie van de zwangere vrouw die op de bank ligt.

Tijdens auscultatie van de buik van een zwangere vrouw, naast de foetale hartslag, worden andere geluiden bepaald: intestinaal geluid (onregelmatig borrelen en iriserend), samentrekkingen van de aorta en baarmoeders (blaasgeluid valt samen met de puls van de vrouw zelf). Tijdens auscultatie van de foetale hartslag bepaalt de verloskundige-gynaecoloog het punt van de beste luistertonen, hartslag, ritme en hartslag. De foetale harttonen worden gehoord in de vorm van ritmische dubbele slagen met een frequentie van ongeveer 140 slagen per minuut, d.w.z. Twee keer vaker dan moeder. Het punt waarop de harttonen het best worden gehoord, hangt vooral af van de positie van de foetus in de baarmoeder. Wanneer de kop previa is (wanneer het kind met het hoofd naar beneden staat), wordt de hartslag duidelijk gehoord onder de navel rechts of links, afhankelijk van de manier waarop de achterkant van de foetus is gedraaid. In de transversale positie van de foetus is de hartslag goed hoorbaar ter hoogte van de navel, naar rechts of naar links, afhankelijk van de manier waarop het hoofd van het kind wordt geconfronteerd. En als het kind zich in de bekkenpositie bevindt, wordt zijn hart beter gehoord boven de navel. Bij meerlingzwangerschappen na 24 weken is de hartslag duidelijk gedefinieerd in verschillende delen van de baarmoeder.

Luisteren naar de foetale harttonen, een verloskundige bepaalt hun ritme: tonen kunnen ritmisch zijn, dat wil zeggen, zich voordoen op regelmatige intervallen, en aritmisch (niet-ritmisch) - met ongelijke intervallen. Arrhythmische tonen zijn kenmerkend voor aangeboren hartafwijkingen en intra-uteriene hypoxie (zuurstofdeficiëntie) van de foetus. Het karakter van tonen wordt ook bepaald door het horen: er zijn heldere en dove tonen van het hart. Heldere tonen worden duidelijk gehoord en zijn de norm. Doofheid van tonen duidt op intra-uteriene hypoxie.

Foetale hartslag kan slecht worden gehoord in het geval van:

  • locatie van de placenta op de voorwand van de baarmoeder;
  • polyhydramnio's of laag water;
  • overmatige dikte van de voorste buikwand met obesitas;
  • meerdere geboorten;
  • verhoogde foetale motoriek.

Tijdens de bevalling (samentrekkingen) bepaalt de verloskundige ongeveer elke 15-20 minuten de foetale hartslag. In dit geval evalueert de arts de foetale hartslag voor en na een samentrekking om erachter te komen hoe de foetus daarop reageert. Tijdens pogingen luistert de vroedvrouw naar de hartslag na elke poging, omdat pogingen een zeer cruciale periode voor de foetus zijn: tijdens pogingen krimpen de spieren van de baarmoeder, buikwand en bekkenbodem van het moedercontract, wat leidt tot compressie van de baarmoedervaten en een vermindering van de zuurstoftoevoer naar de foetus.

Cardiotocografie (CTG)

Vanaf de 32e week van de zwangerschap is een objectieve studie van de foetale hartslag met behulp van cardiotocografie (CTG) mogelijk. Cardiotocografie is de gelijktijdige registratie van foetale hartslagen en samentrekkingen van de baarmoeder. Moderne hartmonitoren zijn ook uitgerust met een sensor waarmee u de motorische activiteit van de foetus kunt registreren.

CTG-opname wordt uitgevoerd in de positie van een zwangere vrouw op haar rug, op haar zij of zittend. Cardiotocografie wordt uitgevoerd vóór en tijdens de bevalling. De sensor is bevestigd aan het abdomen van een zwangere vrouw op de plaats van het beste luisteren naar de harttonen van de foetus. De opname wordt gedurende 1 uur uitgevoerd, waarna de foetale hartslag en de verandering in reactie op contracties en beweging van de foetus worden beoordeeld.

In een aantal prenatale klinieken uitgerust met CTG-apparatuur, wordt deze studie uitgevoerd voor alle zwangere vrouwen, maar dit is noodzakelijk in de volgende gevallen.

Moederskant:

  • ernstige gestosis - een complicatie van de zwangerschap, die de bloeddruk, zwelling, eiwit in de urine verhoogt, omdat in deze toestand de bloedcirculatie door de kleine vaten van de inwendige organen van de moeder wordt verstoord en bijgevolg de foetale-placentale doorbloeding en zuurstoftoevoer naar de foetus worden verstoord;
  • de aanwezigheid van een litteken op de baarmoeder;
  • maternale koorts boven 38 ° C;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten (diabetes mellitus, arteriële hypertensie);
  • inductie (inductie) van bevalling of moederschapstimulatie in geval van zwakte van de bevalling;
  • bevalling bij een zwangerschapsduur na de bevalling of vroeggeboorte.

Van de zijkant van de foetus:

  • hoog of laag water;
  • voortijdige veroudering van de placenta;
  • intra-uteriene groeiretardatie;
  • schendingen van de arteriële bloedstroom, geïdentificeerd met Doppler;
  • verandering in aard en hartslag tijdens auscultatie.

Na CTG-registratie is de belangrijkste (gemiddelde) foetale hartslag normaal (normaal 120-160 slagen per minuut), de hartslagvariatie (normale hartslag kan variëren met 5-25 slagen per minuut), de verandering in hartslag als reactie op een samentrekking of beweging van de foetus, de aanwezigheid van verhoogde hartslag (de zogenaamde versnelling) en samentrekkingen (vertragingen). De aanwezigheid van een verhoogde hartslag als reactie op baarmoedercontractie en beweging van de foetus wordt als een goed prognostisch teken beschouwd. Een verlaging van de hartfrequentie kan een gevolg zijn van foetale-placentale insufficiëntie en foetale hypoxie, en komt ook normaal voor in de bekkenpresentatie van de foetus. Een slecht prognostisch teken is een afname van de hartslag van minder dan 70 slagen per minuut gedurende meer dan 1 minuut.

Indien nodig (in strijd met de conditie van de foetus) wordt CTG herhaaldelijk tijdens de zwangerschap uitgevoerd.

De studie van de foetale hartslag met verschillende methoden is dus nodig tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling, omdat je hiermee de toestand van de foetus kunt beoordelen en de noodzakelijke behandeling tijdig kunt uitvoeren en kunt beslissen over de methode en de timing van de bevalling.

Foetale hartslag: wanneer het verschijnt en hoe kan worden gehoord, de snelheid en verstoring

De frequentie van hartcontracties is een integrale indicator die wordt beïnvloed door vele factoren: bloedzuurstofverzadiging, hemoglobineniveau, anatomische kenmerken van het hart, de effecten van hormonen en het autonome zenuwstelsel. Dat is de reden waarom de aard van de hartslag van de foetus indirect de levensvatbaarheid ervan kan beoordelen.

Voor het bepalen van de hartslag van de foetus kunnen vele methoden zijn: auscultatie met behulp van een obstetrische stethoscoop, cardiotocografie, tijdens echografie. Elk van deze methoden heeft zijn voordelen. Regelmatige monitoring van de foetale hartactiviteit maakt het soms mogelijk om de tactiek van zwangerschap en bevalling te veranderen, om verantwoorde beslissingen te nemen die het leven van een baby kunnen redden.

Wanneer heeft het embryo een hartslag?

ontwikkeling van het foetale hart

De vorming van het hart begint al bij 2-3 weken van intra-uteriene ontwikkeling, dat wil zeggen in een tijd dat de vrouw zich niet eens bewust is van een mogelijke zwangerschap. Tijdens deze periode heeft het hart de vorm van een eenvoudige buis, die aan het begin van 3-4 weken begint te buigen in een S-vorm. Dat is de reden waarom in dit stadium van ontwikkeling van het hart sigmoid wordt genoemd.

Na 4-5 weken zwangerschap, vormt zich een primair septum tussen de atria, met als resultaat dat het hart van het embryo 3-kamer wordt. Het is in dit stadium dat de eerste hartslagen verschijnen. Om echter de hartslag van het embryo betrouwbaar te registreren na 5 weken zwangerschap, is een echografiemachine van expert-klasse nodig. Maar het is belangrijk om te onthouden dat bij gebrek aan specifiek bewijs, een echografie op zo'n vroege datum onredelijk is en niet wordt aanbevolen.

In dit opzicht is een indirecte bevestiging van de normale ontwikkeling van het embryo en zijn hart na 5-6 weken zwangerschap de bepaling van het niveau van het hormoon hCG (humaan choriongonadotrofine) in de loop van 2-3 dagen. In week 5 varieert het niveau van dit hormoon van 1000 tot 3100 mIU / ml. Bij een normaal ontwikkelende zwangerschap in de vroege stadia verdubbelt het niveau van hCG elke 2-3 dagen. Maar u moet weten dat de definitie van hCG pas betrouwbaar is tot de 10e week van de zwangerschap, omdat op een later tijdstip het niveau van dit hormoon begint te dalen, wat de fysiologische norm is. Daarom is deze diagnostische methode alleen relevant aan het begin van de zwangerschap, als een alternatief voor ultrageluid in zeer vroege stadia.

Foetale hartslag per week van de zwangerschap

Een zeer belangrijk aspect bij de beoordeling van embryonale hartactiviteit is kennis van de fysiologische normen in een bepaalde week van de zwangerschap. (In tegenstelling tot waanideeën, voor toekomstige jongens en meisjes, zijn ze niet anders!). Gemakshalve worden al deze gegevens verzameld in een tabel:

Wat is de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van foetale hartslag?

Er zijn veel manieren om het werk van het hart van de foetus te volgen, en elk van deze methoden heeft zijn voordelen.

Obstetrische stethoscoop

Dit is de gemakkelijkste en meest toegankelijke manier om de samentrekking van het foetale hart te bepalen. Een obstetrische stethoscoop is een eenvoudige trechter. Om de hartslag te kunnen horen, moet het brede deel van de trechter strak tegen de voorste buikwand worden gedrukt. Deze eenvoudige methode is alleen effectief voor ervaren verloskundigen. Immers, om naar de tonen van het hart te luisteren, moet je precies weten waar je de stethoscoop moet plaatsen. Om dit te doen, voeren de auscultaties een extern onderzoek uit naar de positie van de foetus: bepaal de presentatie (een deel naar het bekken), positie (positie van de rug rechts of links) en kijk (draai de rug naar voren of naar achteren) van de foetus.

luisteren met een stethoscoop en een elektronisch apparaat om thuis naar verschillende geluiden van de foetus te luisteren

Afhankelijk van de positie van de baby in de baarmoeder, is de hartslag op verschillende plaatsen goed te horen:

  • Als het kind met zijn hoofd naar beneden ligt en zijn rug naar rechts is gedraaid, is het nodig om te luisteren naar hartgeluiden in de rechterhelft van de buik onder de navel.
  • In het geval van bekkenpresentatie (wanneer de billen van de foetus in de bekkenholte worden gedraaid), terwijl de rug naar links is gedraaid, bevindt de optimale plaats om naar de hartslag te luisteren zich in de linker helft van de buik boven de navelstreng.
  • Als het kind zich in de dwarsrichting bevindt, wordt er naar het hart geluisterd op het niveau van de navel rechts of links, afhankelijk van waar het hoofd van de foetus zich bevindt.
  • In het geval van meerlingzwangerschappen (tweelingen, drielingen) wordt naar het hart van baby's geluisterd op de plaatsen met het beste geluid van elk van hen. Het is erg belangrijk om het ritme van het hart van de ene foetus niet te verwarren met de andere. Immers, met het normale ritme van het hart van een van hen is het mogelijk dat de andere foetus hypoxie ervaart.

locatie van punten voor het luisteren naar foetale hartslagen met een stethoscoop

Auscultatie van het foetale hart met behulp van een stethoscoop is een uitstekende methode die moderne verloskundigen uit de oudheid bereikten. Voor auscultatie zijn alleen een stethoscoop en een competente specialist nodig. Maar deze methode heeft één belangrijk nadeel: het menselijk oor kan hartgeluiden herkennen, in de regel niet eerder dan 27-28 weken zwangerschap. In eerdere bewoordingen is het praktisch nutteloos om dit te doen. En met ernstige obesitas van een vrouw of zwelling van de voorste buikwand (met gestosis), kunt u de hartslag zelfs later horen, na 29-30 weken. Om deze reden komen in de eerste helft van de zwangerschap andere diagnostische methoden naar voren voor het registreren van hartactiviteit.

Video: regels voor auscultatie van foetale hartslag

cardiotocografie

Cardiotocografie is een methode voor het registreren van foetale hartactiviteit met behulp van een ultrasone sensor. De gegevens die van de sensor worden ontvangen, worden op de hartmonitor omgezet in een hartslag, die als een grafiek op papier wordt weergegeven. Deze methode is erg goed omdat de opname erg lang kan zijn (ongeveer een uur, indien nodig en meer) en je kunt het werk van het foetale hart gedurende al die tijd evalueren. Bovendien is het onbetwistbare voordeel de gelijktijdige registratie van de toon van de baarmoeder door de tweede sensor, die "spanningsmeter" wordt genoemd.

Voorwaarden voor registratie van CTG:

  1. Tijdens de studie moet de vrouw op haar zij liggen. Als de zwangere vrouw op haar rug ligt, kunnen de resultaten niet als betrouwbaar worden beschouwd, omdat de baarmoeder in deze positie de vena cava eronder kan knijpen, wat resulteert in een verminderde uteroplacentale doorbloeding. Deze aandoening wordt het inferieure vena cava-syndroom genoemd, wat foetale ritmestoornissen kan veroorzaken.
  2. De ultrasone sensor wordt op de voorste buikwand van de zwangere vrouw geplaatst op de plaats van de beste hoorbaarheid van de hartslag, deze wordt bevestigd met elastische banden. Voordat het onderzoek wordt gestart, is het noodzakelijk om een ​​gel op het sensoroppervlak aan te brengen om de geleidbaarheid van het signaal te verbeteren.
  3. De sensor voor het opnemen van de toon is beter te installeren in het gebied van de baarmoeder.
  4. Moderne apparaten zijn uitgerust met een afstandsbediening met een knop die een vrouw moet indrukken tijdens een onderzoek terwijl ze foetale bewegingen voelt. Dit is een zeer belangrijk diagnostisch teken, omdat het mogelijk is vast te stellen welke ritmestoornissen optraden tijdens de beweging van de foetus en die - in rust. Deze techniek wordt een niet-stress test genoemd, omdat als reactie op de beweging van de foetus in het normale ritme toeneemt.
  5. De cardiotocograaf is ook uitgerust met geluidsapparatuur waarmee een vrouw de hartslag van haar baby kan horen. In de meeste gevallen heeft het een kalmerend effect op zwangere vrouwen.
  6. Het onderzoek moet ongeveer 40 minuten duren, niet minder. Een toename van de registratietijd is niet verboden, maar een minder korte studie is niet altijd informatief en geeft niet het volledige beeld van de conditie van de foetus weer.
  7. Deze methode kan worden toegepast vanaf 22-23 weken zwangerschap.
  8. Alleen een arts kan de resultaten van CTG ontcijferen.

Echografische studie (echografie)

De ultrasone methode is zeer informatief, het onbetwiste voordeel is de mogelijkheid om de hartslag te controleren in de zeer vroege stadia van de zwangerschap, wanneer andere methoden niet effectief zijn. Aldus is het in de eerste helft van de zwangerschap de enige methode om het functioneren van het foetale cardiovasculaire systeem te evalueren. In het geval van een ongecompliceerde zwangerschap wordt het echografische onderzoek driemaal uitgevoerd op het juiste moment (10-12 weken, 21-23 weken, 31-32 weken).

Hartritmebeoordeling wordt uitgevoerd in combinatie met andere belangrijke onderzoeken. Indien nodig kunt u echter de frequentie van hartcontracties onderzoeken, evenals bepaalde niet-stresstests uitvoeren en vaker (bijvoorbeeld tijdens foetale hypoxie, verminderde uteroplacentale bloedstroom) om de status van de foetus in de loop van de tijd te volgen en de resultaten te vergelijken met de vorige. Vaak worden dergelijke onderzoeken uitgevoerd na een specifieke behandeling om de effectiviteit van de therapie te evalueren.

Video: foetale hartslag na 7-8 weken

Video: hartslag op doplerometrie

cardiointervalography

Deze methode wordt zeer zelden gebruikt en is alleen nodig in gevallen waarin het noodzakelijk is om het hartritme van een kind in controversiële situaties of in ernstige pathologie gedetailleerd te bestuderen. Deze techniek bestaat uit echografie van de activiteit van het hart gedurende een lange tijd (minstens 60 minuten).

Deze informatie wordt naar de computer gestuurd, die een gedetailleerde analyse van alle indicatoren uitvoert:

  • Ritme frequentie;
  • Ritme variabiliteit (de aanwezigheid van sprongen van een snelle hartslag naar een langzame), de registratie van 7-12 ritmesprongen geeft een normaal fysiologisch werk van het foetale hart aan. Erger nog, als de hartslag eentonig is, zonder enige veranderingen. Dit kan een teken van hypoxie zijn;
  • De relatie van de hartslag met de bewegingen van de foetus, de snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten;
  • De aanwezigheid van versnellingen (periodes van versnelling van de hartslag);
  • De aanwezigheid van vertragingen (vermindering van de frequentie van het ritme). Langdurige vertragingen zijn het meest ongunstige teken van een foetale toestand, wat wijst op ernstige intra-uteriene hypoxie;
  • Sinusoïdaal ritme duidt op ernstige, borderline toestanden van de foetus, wanneer medische hulp of zelfs bevalling vereist is.

Cardio-interfamrafie methode is zeer informatief en helpt vaak om de ware oorzaken van hartritmestoornissen te begrijpen.

Oorzaken van foetale hartritmestoornissen

Soms blijkt na de studie dat de hartslag niet voldoet aan de geaccepteerde normen. Het is noodzakelijk om deze situatie met de nodige aandacht te behandelen en de redenen hiervoor te achterhalen.

Factoren die leiden tot hartkloppingen (tachycardie):

  1. Overtredingen van de uteroplacentale doorbloeding.
  2. Bloedarmoede van de moeder.
  3. Een afname van het hemoglobinegehalte in de foetus (bijvoorbeeld bij hemolytische ziekte) veroorzaakt een versnelling van de bloedstroom en een compenserende respons in de vorm van tachycardie.
  4. Placenta insufficiëntie.
  5. Bloedingen van de moeder (bijvoorbeeld met afbraak van de placenta).
  6. Hartafwijkingen.
  7. Verhoogde temperatuur bij zwangere vrouwen (koortsachtige toestand).
  8. Ontstekingsproces in foetale membranen (amnionitis).
  9. Acceptatie van bepaalde medicijnen. Bijvoorbeeld, een veel gebruikt medicijn in de verloskunde "Ginipral" kan tachycardie veroorzaken, niet alleen bij de moeder, maar ook bij de foetus. Bovendien kunnen geneesmiddelen die het effect van het parasympathische zenuwstelsel blokkeren (bijvoorbeeld "Atropine") ook hartkloppingen veroorzaken.
  10. Pathologie van de navelstreng (twee bloedvaten in de navelstreng, verstrengeling, enz.).
  11. Acute intra-uteriene hypoxie kan een sterke toename van de frequentie van foetale hartcontracties tot 200-220 per minuut veroorzaken.
  12. Navelstrenglussen.
  13. Verhoogde intracraniale druk van de foetus.

Oorzaken van vertragende foetale hartslag (bradycardie):

  • Langdurige aanwezigheid van de vrouw in liggende positie, waarbij de compressie van de inferieure vena cava optreedt.
  • Inname van geneesmiddelen die het sympathische zenuwstelsel blokkeren, bijvoorbeeld Propranolol.
  • Uitgesproken aandoeningen van het zuur-base-evenwicht in het bloed van de foetus met ernstige metabole stoornissen.
  • Sommige afwijkingen in de ontwikkeling van het hartsysteem van de foetus.
  • Verhogen van de concentratie van kalium in het bloed van de moeder en het kind, wat leidt tot een schending van het hartritme en het optreden van bradycardie.
  • Langdurige compressie of knoop van de navelstreng.

Elk van deze oorzaken is zeer ernstig en vereist vaak behandeling en in sommige gevallen zelfs noodaflevering in de vorm van een keizersnede.

Kan ik thuis een hartslag horen?

Sommige ouders vragen zich af of je thuis de hartslag van je baby kunt horen zonder je te wenden tot experts als je een gewone phonendoscope gebruikt.

samen met traditionele methoden, verschillende gadgets voor zwangere vrouwen worden steeds populairder, de essentie van hun werk is over het algemeen vergelijkbaar

Natuurlijk kan deze methode worden gebruikt. Maar wees erop voorbereid dat u tot 21-22 weken de hartslag niet zult horen. Daarnaast moet je andere geluiden van het hart van de foetus kunnen onderscheiden: pulsatie van de abdominale aorta van een zwangere vrouw, intestinale peristaltiek. Gemiddeld klopt het hart van de baby vaker dan moeders ongeveer 1,5-2 keer. Gemakshalve kunt u tegelijkertijd naar de pols van een vrouw luisteren, om de ritmes van haar en de baby niet te verwarren.

De hartslag van het kind bepalen: mythe of realiteit?

Er is een algemeen stereotype onder de bevolking dat het bij de frequentie van hartcontractie mogelijk is van te voren te weten wie er geboren zal worden: een jongen of een meisje. Men gelooft dat de harten van jongens iets minder kloppen dan meisjes. Maar is het veilig om op deze gegevens te vertrouwen?

Het is geen geheim dat veel factoren de hartslag beïnvloeden, bijvoorbeeld:

  • Motorische activiteit van de baby;
  • Tijd van de dag (slaap of waakzaamheid);
  • Individuele kenmerken van de innervatie van de hartspier en het hartgeleidingssysteem;
  • De invloed van hormonale factoren;
  • Hemoglobineniveau van de moeder en de foetus;
  • De aanwezigheid of afwezigheid van bepaalde pathologische aandoeningen tijdens de zwangerschap (hypoxie, ernstige pre-eclampsie, bloeding, resusconflicten, enz.).

steekproef van hartslag bij foetussen - jongens en meisjes. Zoals je ziet, zijn de waarden in de vloer verdeeld zonder duidelijke patronen.

Gegeven een dergelijk groot aantal factoren die het hartritme veranderen, is het mogelijk om de hartslag te schatten vanuit slechts één positie - geslachtsbepaling? Zeker niet. Bovendien werd een onderzoek uitgevoerd waarin het geslacht van het kind uitsluitend werd bepaald door de aard van de hartslag, en de nauwkeurigheid van deze techniek was slechts 50%, wat betekent dat het gelijk staat aan de banale waarschijnlijkheidstheorie: een van de twee opties. Het is dus niet mogelijk om het geslacht van het kind te achterhalen door alleen de hartactiviteit te beoordelen.

Hartritme is een indicator van vele processen die plaatsvinden in het lichaam van de foetus. De structuur van het hartritme bevat een grote hoeveelheid informatie.

In feite weerspiegelt de hartslag een complex van beschermende en adaptieve reacties van de foetus op eventuele effecten en veranderingen. Natuurlijk is de beoordeling van de hartactiviteit in de prenatale periode buitengewoon belangrijk. De aanwezigheid van een groot aantal technieken, evenals hun beschikbaarheid, vereenvoudigen het proces van het monitoren van de toestand van de foetus aanzienlijk.

Ondanks de ontwikkeling van complexe, invasieve technieken die een grondige studie van de conditie van de foetus mogelijk maken, is hun gevaar soms erg hoog en ongerechtvaardigd. Om deze redenen zijn alle prenatale klinieken, evenals kraamklinieken, uitgerust met hartmonitoren, echografieapparaten en alle verloskundigen die praktisch geen deel uitmaken van de stethoscoop, omdat het de juiste controle van de hartslag van de baby mogelijk maakt zonder deze te schaden.

Foetale hartslag tijdens de zwangerschap: de belangrijkste indicatoren van de norm

Elke moeder komt tot vreugde als het hart van haar baby net begint te verslaan. Maar dit is niet alleen leuk, maar ook een grote verantwoordelijkheid - om de ontwikkeling van de baby te volgen. Foetale hartslagen zijn in weken heel verschillend. Dit wordt beïnvloed door verschillende factoren: hoe het bloed verzadigd is met zuurstof, wat het hemoglobinegehalte is, hoe de structuur van het hart is, hoe de hormonen en het zenuwstelsel het lichaam beïnvloeden.

De ontwikkeling van een klein hart

Het hart begint zich al 2-3 weken te vormen vanaf het moment waarop de kruimels worden gevormd, wanneer de aanstaande moeder nog steeds niet eens kan raden over haar zwangerschap. In eerste instantie lijkt het hart op een gewone lege buis, die dan enige bochten begint te nemen.

Na 4-5 weken ontwikkeling verschijnt een septum tussen de atria, die het orgel in drie kamers verdeelt. Gedurende deze periode beginnen de eerste hartpulsaties te worden gehoord. In week 6 klopt het hart van de baby met een frequentie van 60 slagen per minuut. Gedurende deze periode bestaat het al uit vier holle kamers, die elk hun eigen ingang en uitgang hebben voor de ongehinderde passage van bloed. Na twee weken stijgt de hartslag scherp en kan deze 150 slagen in 60 seconden halen. Dit is twee keer meer dan dat van een zwangere moeder, maar dit cijfer wordt nog steeds als de norm beschouwd. Op 9-10 weken klopt een klein hartje met een enorme frequentie van 170 slagen per minuut. Maar deze toekomstige moeder voelt niet. Bepaal het juiste aantal slagen is alleen mogelijk met echografie.

Vanaf 12 weken ontwikkelt de baby al beenmerg, dat verantwoordelijk is voor de aanmaak van bloedcellen. In het tweede trimester beginnen zich de kleinste haarvaten te vormen, die gevuld zijn met bloed. Tegen de 40e week is de baby klaar om zelfstandig te ademen, het bloedsysteem is al behoorlijk ontwikkeld.

Het hart van een kleine man manifesteert zichzelf door te verminderen vanaf de 35e dag van de zwangerschap. Hartslag in de kruimels kan worden opgespoord in de vroege stadia van de zwangerschap van de vrouw. Een specialist kan de hartslag bepalen met een echografie bij de eerste opname: met een conventionele transducer op 5 weken en met een vaginale transducer, zelfs gedurende 3-4 weken.

Helemaal aan het begin van de ontwikkeling kan de frequentie van de hartslag van de kruimels volledig samenvallen met de pols van de moeder, maar dan is de groeisnelheid enorm: elke dag bijna drie slagen in 60 seconden. Dit gebeurt vóór de tweede maand van de zwangerschap. Dan vindt stabilisatie plaats - 150 slagen per minuut, en dit wordt gedurende 12 weken aangehouden. Verder is de snelheid de frequentie van schokken - 120 - 160 per minuut.

Wekelijkse ontwikkeling

Met een verandering in de duur van de zwangerschap, verandert ook de hartslag van het kind. Overweeg de foetale hartslag op verschillende tijdstippen:

  • 4-6 week - het aantal slagen per minuut moet 80-85 zijn;
  • 6-8 weken - 110-130 slagen per minuut;
  • 8-11 week - de frequentie van stakingen bij kinderen stijgt naar 190;
  • Vanaf week 11 vertraagt ​​de hartslag, neemt het aantal beats geleidelijk af tot 130 slagen per minuut.

In het derde deel van de zwangerschap wordt 130-160 slagen per minuut als de norm beschouwd. Dit is veel minder dan in het tweede deel, maar veel meer dan de hartslag van een volwassene.

De hartslag van de kruimels is erg afhankelijk van het gedrag van de moeder. Wanneer een vrouw rust, is het aantal slagen gelijk, terwijl sporten een andere is.

De hoorbare hartslag van de foetus varieert afhankelijk van de positie (hoofd of bekken), op welke manier de baby wordt gedraaid, en ook van het abdominale weefsel van de moeder.

Enquêtemethoden

Foetale hartslag wordt op verschillende manieren bepaald: het gebruik van een obstetrische stethoscoop, cardiotografie, echografie. Elk van deze methoden is op zijn eigen manier goed.

De eerste methode om een ​​baby in de baarmoeder te observeren, is een echografie. Hiermee kun je niet alleen de sneeën van het hart horen, maar ook de complexe staat bepalen. Ultrageluid wordt na 12 weken uitgevoerd. Hiermee bepalen artsen of het hart van een kind gezond is of een hartafwijking heeft. Dit is nodig om de toekomstige loop van de zwangerschap te bepalen. In de eerste helft van de zwangerschap is deze methode de enige manier om de ontwikkeling van de foetus waar te nemen.

stethoscoop

De veiligste manier om foetale hartslag te bepalen is door een obstetrische stethoscoop te gebruiken. Het wordt gebruikt bij 18-20 weken zwangerschap. Het medicijn heeft de vorm van een eenvoudige trechter, die door een groot deel strak tegen de buikwand van de vrouw wordt gedrukt. Op deze manier kunt u het aantal beats per seconde bepalen, de helderheid van de toon, de plaats van het beste luisteren van het hart.

Het negatieve punt van een dergelijke enquête is het feit dat auscultatie niet mogelijk is tijdens de vroege zwangerschap, omdat het menselijk oor de hartslag in deze periode niet kan herkennen. Het is ook moeilijk om een ​​stethoscoop te gebruiken met een te groot gewicht van de aanstaande moeder, met een zeer grote of juist heel kleine hoeveelheid vruchtwater.

cardiotocografie

Je kunt de foetale hartslag ook meten en bestuderen door terug te grijpen naar een methode die cardiotocografie wordt genoemd. Het geeft tijd om zuurstofgebrek in de kruimels te identificeren. Een speciale ultrasone sensor zendt speciale signalen naar het hart, die op hun beurt deze signalen terug reflecteren. Alle veranderingen in hartslag worden vastgelegd op film. Een baarmoedersonde wordt ook toegevoegd aan de hoofdsensor, die de activiteit van de baarmoeder aangeeft.

De eerste cardio wordt vaker voorgeschreven na 32 weken zwangerschap van een vrouw. Tot die tijd bevatten de verkregen gegevens geen informatie. Het tweede onderzoek wordt uitgevoerd vóór de bevalling. Indien nodig wordt de procedure echter vaker uitgevoerd, omdat deze volledig onschadelijk is voor vrouwen en kinderen. De methode is goed omdat observatie vrij lang kan duren. Volgens deze methode wordt het werk van het hart geschat over het volledige interval van een bepaalde tijd.

echocardiografie

Onderzoek wordt in de praktijk alleen gebruikt als de arts bij een kind een vermoeden heeft van een hartaandoening en als:

  • Tijdens de zwangerschap had de vrouw een besmettelijke ziekte;
  • De leeftijd van de toekomstige moeder is meer dan 38 jaar;
  • De toekomstige moeder is ziek met diabetes.

Met behulp van deze methode wordt de hartactiviteit van het ultrasone lichaam geregistreerd. Pas de methode binnen 60 minuten toe, niet minder. Ultrageluiddetectoren meten de hoeveelheid en bepalen op elk moment de aard van de pulsatie van het hart van de kruimels. Deze methode is onschadelijk en veilig voor beide.

Als er een vermoeden van een hartafwijking is, zal een techniek die een vierkamerige "snee" wordt genoemd, ook te hulp komen. De specialist onderzoekt de structuur van de boezems en ventrikels van het hart. Hierdoor kan tot 75% van de aangeboren hartafwijkingen tijdig worden opgespoord.

Onafhankelijk kan de toekomstige mama de hartslag van de toekomstige baby niet horen, in welke periode van de zwangerschap dan ook. In de buikstreek kan een vrouw wat snijwonden voelen, die ze ten onrechte neemt voor de pols van een baby. Een dergelijke pulsatie spreekt echter alleen van verhoogde druk in de aorta.

Foetale doppler zal helpen om de hartslag van de baby thuis te controleren. Het bedieningsprincipe is hetzelfde als bij cardiotocografie, maar er is geen opnameapparaat. Naast het zijn koptelefoons. Koop deze ultrasone detector kan in de apotheek zijn. Het apparaat heeft echter hoge kosten, dus niet iedereen is beschikbaar.

Folk voortekenen

Wijze vrouwen en grootmoeders geloven dat het met behulp van het aantal hartslagen mogelijk is om het geslacht van de toekomstige nakomelingen nauwkeurig te bepalen. De meesten van hen verzekeren dat als de polsslag meer dan 140 slagen per minuut is, er een meisje zal zijn. Een puls onder dit teken geeft een jongen aan. Er is ook een overtuiging dat als er hartslagen op de rechter worden getikt, er een jongen wordt geboren, als er aan de linkerkant een meisje is. Dit feit is echter niet wetenschappelijk bewezen en gebeurt in de praktijk vaak anders.

Ritmische mislukkingen

Soms blijkt uit een onderzoek dat de foetale hartslag niet voldoet aan de algemeen aanvaarde normen. Het kan zowel naar boven als naar beneden verschillen. Tachycardie, dat wil zeggen hartkloppingen, kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  • Laag hemoglobine in de toekomstige moeder;
  • Veranderingen in de uteroplacentale doorbloeding;
  • Laag hemoglobine bij de foetus;
  • Bloeden in een vrouw;
  • Verhoogde koorts bij vrouwen;
  • Navelstrengpathologie;
  • Verhoogde intracraniale druk bij de foetus.

Het tegenovergestelde effect, dat wil zeggen het vertragen van de hartcontracties van de foetus, kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

  • De positie van de toekomstige moeder op de rug, verandert niet lang;
  • Medicijnen nemen die het zenuwstelsel blokkeren;
  • Stofwisselingsstoornissen bij de foetus, evenals zuur-base balans in het bloed;
  • Ontwikkelingsanomalieën;
  • Hoge kaliumspiegel in het bloed van vrouwen;
  • Cord node.

Deze complicatie wordt bradycardie genoemd. Het symptoom is een vertraging van de hartslag tot 110 slagen en minder, terwijl de activiteit van de foetus ook wordt vertraagd.

De frequentie van hartslagen van het kind geeft de beschermende en adaptieve reacties op verschillende invloeden en veranderingen aan.

Gevaren van ritmestoornis

Als bij de eerste echografie de arts niet naar de hartslag van het kind kan luisteren, raak dan niet meteen in paniek. Maar als in de toekomst de hartslag niet wordt gehoord, kunnen artsen het feit van gemiste abortus herkennen. Dit wordt gevolgd door een abortus om medische redenen met het gebruik van hormonale geneesmiddelen.

De meeste miskramen komen voor in de eerste zeven weken van de zwangerschap. Ze ontstaan ​​allereerst door chromosomale afwijkingen. Als na 6-7 weken zwangerschap de frequentie van slagen onder het niveau van 100-120 slagen in 60 seconden daalt, neemt de kans op een miskraam vele malen toe.

Hartslag monitoring zou moeten plaatsvinden in elke periode van zwangerschap van de aanstaande moeder. Dit is noodzakelijk voor de tijdige detectie van tijdelijke en pathologische aandoeningen van het kind, evenals voor het nemen van noodmaatregelen voor hun behandeling.

Het hart van de kruimels in hun werk hangt af van alle veranderingen in de wereld om hem heen. Dit wordt weerspiegeld in de afwijking van de norm, het hart begint sneller te kloppen. Als dit een tijdelijke wijziging is, wordt de hartslag tijdelijk versneld. Met zo'n langdurig werk kunnen we praten over een schending van de bloedtoevoer naar de foetus, dat wil zeggen placenta-insufficiëntie.

Hartkloppingen tijdens de bevalling

Tijdens de bevalling ervaart het kind ernstige stress en moeilijkheden, waaronder een gebrek aan zuurstof. In principe hebben alle kinderen de macht om ermee om te gaan. Maar er kan sprake zijn van placenta-abruptie, of snoeropspanning, andere stressvolle omstandigheden. Dan is er een sterk zuurstofgebrek in de baby en beginnen problemen met de hartslag. Dat is de reden waarom de hartslag na elke aanval wordt gecontroleerd. De snelheid van de hartslag voor een gezond kind bij de geboorte is 140, voor premature baby's - 155 slagen.

Wat zou de foetale hartslag per week moeten zijn

Foetale hartslag wekelijkse tabel verschilt in frequentie van beroertes, afhankelijk van de draagtijd. Deze indicator wordt altijd bewaakt. Omdat het beoordeelt hoe goed het embryo zich ontwikkelt, en of er sprake is van overtredingen. Dit geeft tijd om maatregelen te nemen om de normale ontwikkeling van het kind te garanderen en complicaties in het arbeidsproces te voorkomen.

Waarom is het belangrijk om de hartslag van de foetus te controleren?

Neem de vereiste afkortingen in acht om:

  1. Bevestig dat er een conceptie is opgetreden en dat het embryo zich ontwikkelt. Als de eerste verschijnselen van zwangerschap zijn verschenen, wordt een echografie aanbevolen voor de vrouw om een ​​ectopische zwangerschap uit te sluiten. Met behulp van moderne technologie kunnen contracties van het hart van de foetus drie weken na de bevruchting worden vastgesteld. Als het onderzoek de zwangerschap kon bevestigen, maar de hartslag niet wordt gedetecteerd, hoeft u niet nerveus te zijn. Heronderzoek na een week helpt om de hartslag te horen. Maar als u in de toekomst niets zult horen, onthullen ze een afnemende zwangerschap. Het is onmogelijk om te helpen in deze situatie, dus de baarmoederholte wordt gereinigd.
  2. Beoordeel de toestand van de foetus. Stressvolle situaties, maternale ziekte, fysieke inspanning, zuurstofniveaus, perioden van slaap en waakzaamheid beïnvloeden de foetale hartslag. Maar dit is een tijdelijke verandering. Als de hartslag te snel is voor een lange tijd, wordt placenta-insufficiëntie gediagnosticeerd wanneer het embryo niet genoeg zuurstof heeft. Dit probleem heeft vaak een chronisch verloop. Als de hartslag vertraagt, wijst dit op de uitputting van compensatiemechanismen en de achteruitgang van de foetus. Daarom is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot noodaflevering.
  3. Bewaak de conditie van de foetus tijdens het bevallingsproces. Deze periode wordt gekenmerkt door een aanzienlijke toename van de belasting van het lichaam van de baby. Het wordt samengeperst door het geboortekanaal en lijdt aan een gebrek aan zuurstof. In de meeste gevallen verdraagt ​​het lichaam stress, maar met afbraak van de placenta, navelstrengklem en in andere gevallen is dringend hulp nodig.

Wanneer de eerste hartslagen worden gehoord

Het vitale orgaan van de baby wordt gevormd tijdens de eerste paar weken na de conceptie. Wanneer de foetale hartslag op de echo te horen is, is het interessant voor alle aanstaande moeders. De eerste sneden worden waargenomen vier weken vanaf het moment van conceptie. Het hangt niet af van het geslacht van het kind.

Maar om de frequentie van samentrekkingen van het hart vast te stellen en het orgel te onderzoeken, moet u hoogfrequente ultrasone apparatuur gebruiken. Daarom is het in deze periode nog steeds onmogelijk om de mate van ontwikkeling te beoordelen met behulp van een hartslag.

Tijdens het normale verloop van de zwangerschap volstaat één echografie na de zesde week om de locatie van het embryo te bekijken en de levensvatbaarheid ervan te bevestigen. Maar het is niet nodig om de afkortingen te berekenen, omdat deze informatie niets oplevert.

Houd rekening met de foetale hartslag vanaf 10 weken. Bij ernstige zwangerschap wordt transvaginale echografie een maand na de conceptie uitgevoerd om de hartslag te beoordelen.

Hoe kan de hartslag horen

Foetale hartslag is op veel manieren hoorbaar. Meestal wordt deze indicator gecontroleerd met behulp van:

  1. Echoscopisch onderzoek. Dit is de meest populaire techniek. Tijdens het onderzoek wordt niet alleen de hartslag gemeten, maar ook de grootte van de foetus, de toestand van de placenta. Met grote zorg luisteren naar harttonen en de structuur van het hart bestuderen, als de zwangere vrouw hartafwijkingen heeft of in het verleden kinderen met pathologieën van het cardiovasculaire systeem werden geboren. De procedure maakt het ook mogelijk om abnormaliteiten in de ontwikkeling van het hart te detecteren vanwege de infectieziekten die de vrouw heeft opgelopen.
  2. Auscultatie. Foetale hartgeluiden worden gehoord door een obstetrische stethoscoop. Deze methode is geschikt voor zwangerschapsduur op 18-20 weken en meer. Ervaren artsen bepalen de hartslag met een houten buis die op de maag wordt aangebracht. Niet alleen artsen kunnen de procedure uitvoeren. Iedereen kan hartslagen tellen met behulp van een stopwatch. Als een vrouw overgewicht heeft, en er zijn pathologieën van vruchtwater, kun je niet naar iets luisteren met een stethoscoop.
  3. CTG. Dit is een informatieve methode voor het beoordelen van de hartslag van een kind. Met deze procedure kunt u tekenen van zuurstofgebrek ontdekken in de vroege stadia van ontwikkeling en op tijd om de behandeling uit te voeren. De resultaten staan ​​vast op de film. Met moderne apparaten kun je de beweging van de foetus en samentrekkingen van de baarmoeder registreren, wat vooral nodig is tijdens het bevallen. Gegevensregistratie wordt een uur lang voortgezet. Deze tijd is voldoende om de activiteit en de slaapperiode van de baby te bepalen. Indien nodig kan de sensor aan de maag worden bevestigd en een dag worden bewaard. Maar een cardiotografie kan pas na 32 weken worden uitgevoerd, omdat eerder geen resultaten zullen worden getoond. De procedure vormt geen gevaar voor de gezondheid van het kind, dus wordt het uitgevoerd als dat nodig is. Een goede hartslag is 120 tot 160 slagen. Tijdens verstoringen worden de indicatoren verbeterd, de reductie van reducties gebeurt heel weinig of helemaal niet. Het apparaat voert een onafhankelijke analyse uit van alle parameters en levert resultaten op. Maar het werk van het hart van de foetus kan veranderen onder invloed van vele factoren die alleen door de behandelende arts worden geëvalueerd. Resultaten die zuurstofgebrek tonen, worden als slecht beschouwd. Met onvoldoende luchtstroom in het lichaam van de baby, wordt het werk van het hart enorm verbeterd, de frequentie van contracties neemt toe. Tijdens de bevalling of zelfbeweging veroorzaakt het hart van de baby samentrekkingen, wat ook als een afwijking wordt beschouwd. Als de navelstreng naar het hoofd wordt gedrukt, worden bepaalde veranderingen gemarkeerd op de resultaten. Als de sensoren niet goed zijn bevestigd, kan hypoxie tijdens het luisterproces ook worden gedetecteerd. Om de diagnose te bevestigen, hebben andere methoden nodig.
  4. Echocardiografie. Het uitvoeren van een echocardiografie wordt uitgevoerd vanaf de 18e week van het dragen van een kind, als ze vermoeden dat een kind hartafwijkingen heeft. Deze onderzoeksmethode laat toe om de karakteristieken van de bloedstroom en de structuur van het hart te bestuderen. Hij is voorgeschreven als een vrouw al kinderen heeft gebaard met hartafwijkingen, zelf lijdt aan soortgelijke problemen, aan infectieuze pathologieën lijdt, vooral aan het begin van de zwangerschap, diabetes heeft, de aanstaande moeder is ouder dan 35 jaar. Echocardiografie wordt uitgevoerd door tweedimensionale echografie. Andere ultrasone scanners kunnen ook worden gebruikt in de vorm van een eendimensionale echo en Doppler-modus. Dankzij deze procedures is het mogelijk om een ​​grondige studie uit te voeren van de structuur van het hart en de aard van de bloedstroom in grote schepen.

Hoe moet het hart kloppen in het embryo

De percentages foetale hartslagen per week hangen af ​​van hoe lang de vrouw is. De foetale hartslag verschijnt al in de eerste weken. Daarom kan de verlaging worden meegerekend vanaf 5 weken.

Deze indicator is onderhevig aan veranderingen onder invloed van de activiteit en ontwikkeling van de baby. De volgende normen zijn aangegeven (per week):

  • van 4 tot 6, 80 tot 85 slagen worden waargenomen;
  • van 6 tot 8 wordt het hart verlaagd van 110 naar 130;
  • van 8 tot 11 gaat de hartslag omhoog naar 190 stoten;
  • vanaf week 11 houden de indicatoren binnen 140-160 schokken, lichte afwijkingen zijn mogelijk in de richting van toename en afname;
  • van 12 tot 40 weken - niet meer dan 160 sneden per minuut.

De hartslag wordt niet alleen per week geëvalueerd, maar houdt ook rekening met andere factoren, zoals de ziekte van de moeder, de luistertijd en of het kind zich in de actieve fase bevindt of slaapt.

Is het mogelijk om te bepalen wie wordt geboren volgens de hartslag?

Er is een aanname dat de foetale hartslag weken lang toestaat om te bepalen of een jongen zal worden geboren of een meisje.

Volgens deze theorie, als het hart van de foetus meer dan 140 keer per minuut wordt verminderd, is de kans op de geboorte van een meisje hoog. Bij lagere coupures worden jongens geboren. Maar er zijn talloze studies uitgevoerd die hebben aangetoond dat deze indicatoren geen verband met elkaar hebben.

Wat kan worden veroorzaakt door schendingen

De frequentie van samentrekkingen van het hart is niet altijd in het normale bereik. In sommige gevallen vormt dit een ernstig gevaar voor de gezondheid en vereist extra diagnostiek.

Om uit te zoeken wat afwijkingen in de hartslag van het kind had kunnen veroorzaken, is het noodzakelijk om een ​​aantal aanvullende onderzoeken uit te voeren.

Afwijking van de toegestane normen wordt meestal waargenomen in het derde trimester van een kind. De redenen hiervoor kunnen de invloed van externe factoren zijn. Als de aanstaande moeder bijvoorbeeld in een te benauwde en warme kamer is, wordt blootgesteld aan overmatige lichamelijke inspanning of wordt hij blootgesteld aan ernstige stress. Maar soms suggereert de gebroken hartslag van het kind dat de pathologie van de zwangerschap zich ontwikkelt, dus dit feit moet niet zonder aandacht worden gelaten.

In de meeste gevallen geeft een toename in de frequentie van samentrekkingen van het hart aan dat het kind niet genoeg zuurstof heeft. De ontwikkeling van hypoxie leidt tot een primaire toename van de hartslag.

Als hypoxie lang aanhoudt, neemt de frequentie van contracties af totdat het hart stopt en de zwangerschap afneemt. Daarom, als er afwijkingen zijn, moet de arts een gedetailleerd onderzoek uitvoeren, de oorzaak vinden en deze verhelpen. Hierdoor blijft de flow op een normaal niveau en worden complicaties voorkomen. Onafhankelijk van toepassing zijn alle therapeutische technieken gecontraïndiceerd.