Astigmatisme: wat is het? Hoe oogastigmatisme thuis behandelen?

Slapeloosheid

Astigmatisme is een schending van de optische structuur van het oog, waarbij het beeld van objecten zich ten onrechte op het netvlies richt. Dientengevolge ziet een persoon objecten wazig en vervormd. Optica van het oog omvatten respectievelijk het hoornvlies en de lens, stoten het hoornvlies en lensastigmatisme uit, evenals het algemene astigmatisme van het oogsysteem (hoornvlies + lens).

De essentie van de ziekte is een scherpe schending van het brekingsvermogen van de optische functie in de meridianen: horizontaal (zwak) en verticaal (sterk). Ze staan ​​loodrecht ten opzichte van elkaar. Wanneer de ziekte wordt waargenomen, de focus van licht op verschillende punten, die niet op het netvlies van het oog valt. Op basis hiervan stelt de specialist een teleurstellende diagnose.

Wat is het?

Astigmatisme is een schending van de sfericiteit van de lens of het hoornvliesoppervlak. Wanneer de ziekte wordt geschonden, valt de val van de lichtbundel op het netvlies. Geprojecteerde focus aan de voorkant en achter het netvlies. Verminderde focus leidt tot nevelzicht. Blur ontwikkelt ongelijk.

Nebula komt voor in afzonderlijke gebieden. Met een zorgvuldige analyse worden individuele vlekken opgespoord. Oftalmologen zeggen dat de gestippelde schaduw in de pathologie een lineair beeld creëert, daarom is de waarneming van de omringende objecten vervormd. Een persoon met astigmatisme ziet een ovaal in plaats van een cirkel.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaak van oogastigmatisme is de verkeerde configuratie van het optische systeem. Het lijkt met onregelmatige kromming van het hoornvlies of onregelmatige vorm van de lens. Astigmatisme kan optreden met aangeboren ongelijke druk van de oogleden, botten van de baan en oogspieren.

Als oculair astigmatisme een verworven vorm heeft, dan zouden de volgende factoren het kunnen provoceren:

  • oftalmologische operaties - in deze variant kan de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van astigmatisme een onjuiste hechting zijn van het hoornvlies waarin de incisie is gemaakt, wat kan leiden tot een verandering in de vorm ervan, namelijk als de wondranden erg strak zijn, wanneer de hechtdraden worden gedivergeerd of vroegtijdig worden verwijderd;
  • verschillende soorten schade met scherpe of prikkende voorwerpen, die resulteerden in cicatriciale veranderingen van de cornea of ​​lenssubluxatie;
  • vertroebeling van het hoornvlies als gevolg van ontsteking;
  • keratoconus is een cornea-pathologie die het dunner worden veroorzaakt, waardoor het een puntige, conische vorm krijgt;
  • verwondingen aan de structuur van het tandheelkundig systeem - de verkeerde structuur van de bovenkaak en het sterke uitsteeksel ervan, evenals de afwezigheid van een groot aantal tanden kan leiden tot vervorming van de wanden van de baan, wat op zijn beurt zal bijdragen aan de ontwikkeling van astigmatisme;
  • pterygium - de groei van het bindvlies op het hoornvlies, komt vaak voor bij langdurige en frequente blootstelling aan de zon.

Vaak is de ziekte overgeërfd. In dit opzicht moet het kind, in aanwezigheid van astigmatisme bij een van de ouders, zo snel mogelijk door een oogarts worden onderzocht.

classificatie

Astigmatisme kan worden onderverdeeld in 3 typen, die rechtstreeks verband houden met de staat van hypermetropie of bijziendheid:

Al deze soorten kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de volgende afwijkingen:

  1. Direct of omgekeerd astigmatisme (de locatie van de meridianen en hun interval).
  2. Lens of corneale astigmatisme (ze werden hierboven genoemd).

Het is vermeldenswaard dat mensen met een klein astigmatisme geen speciale verslechtering van het gezichtsvermogen opmerken, maar afhankelijk van het type kunnen de primaire symptomen zich manifesteren in de vorm van vertakking, duizeligheid en vervaging.

symptomen

Symptomen van astigmatisme kunnen gering zijn en zullen uiteindelijk duidelijker worden. Het is belangrijk om deze ziekte tijdig op te sporen en de nodige medische maatregelen te nemen - vraag allereerst advies aan bij een oogarts.

De belangrijkste symptomen van astigmatisme:

  • constante oogmoeheid;
  • oogirritatie;
  • beeldvervaging of vervorming;
  • moeilijk om de aandacht te vangen (vooral tijdens het lezen);
  • visuele vermoeidheid;
  • moeilijkheden bij het kijken naar nabije en verre objecten;
  • hoofdpijn in het voorhoofd.

Het is belangrijk om de achteruitgang van het gezichtsvermogen in de tijd op te merken en dit op tijd te corrigeren met een bril, lenzen of andere herstelmethoden.

Hoe ziet astigmatisme eruit: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij volwassenen en kinderen.

Diagnostische methoden

Als er astigmatisme wordt vermoed, voert de specialist een uitgebreid onderzoek uit. Onder de technieken valt op:

  • Visometrie - controle van de gezichtsscherpte met behulp van speciale medische tabellen;
  • skincascopy, of schaduwtest (diagnostische procedure met behulp van bolvormige en cilindrische lenzen om de mate van breking te bepalen);
  • refractometrie (hardwaremethode voor meer gedetailleerde informatie over refractiepathologieën van het oog);
  • keratotopografie (computergestuurde methode voor het verkrijgen van een topografische kaart van het oppervlak van het hoornvlies).

Om de oorzaken te identificeren die tot astigmatisme hebben geleid, worden biomicroscopie, oftalmoscopie en echografie gebruikt.

Astigmatisme behandeling

De effectiviteit van de correctie en behandeling van astigmatisme wordt bepaald door het type en de mate. Correct astigmatisme wordt bijvoorbeeld vrij gemakkelijk gecorrigeerd met speciale contactlenzen of glazen, terwijl onjuist astigmatisme moeilijk te genezen is en vaak chirurgisch ingrijpen vereist.

Voor de correctie en behandeling van astigmatisme, kunt u gebruik maken van:

  • zonnebril;
  • contactlenzen;
  • chirurgische behandeling;
  • vervanging van de lens;
  • laser correctie;
  • gymnastiek voor de ogen.

Lenzen correctie van astigmatisme

Voor astigmatisme wordt meestal een speciale "complexe" bril met speciale cilindrische lenzen uitgeschreven. Deskundigen vermelden dat het dragen van een "complexe" bril bij patiënten met een hoge mate van astigmatisme onaangename symptomen kan veroorzaken, zoals duizeligheid, pijn in de ogen en visueel ongemak.

In tegenstelling tot eenvoudige glazen, verschijnen in het recept voor astigmatische "complexe" glazen gegevens op de cilinder en zijn as. Het is erg belangrijk dat de patiënt grondig wordt gediagnostiseerd voordat hij de bril oppakt.

Omdat er vaak gevallen zijn waarin een persoon met een diagnose van astigmatisme zijn bril meerdere keren moet verwisselen.

Contactlenzen voor astigmatisme

Voor de behandeling van astigmatisme worden contactlenzen geselecteerd volgens dezelfde principes als de lenzen voor een bril. Het is echter vermeldenswaard dat in vergelijking met glazen lenzen verschillende voordelen hebben.

De voordelen van contactlenzen ten opzichte van een gewone bril zijn:

  1. Constante afstand tot het netvlies. Bij het dragen van een bril worden ze (glazen) constant een paar millimeter voorwaarts of achterwaarts verschoven, met als gevolg dat de brandpuntsafstand van de lenzen ook verschuift. Dit leidt tot een afname (hoewel onbeduidende) gezichtsscherpte en spanningsaanpassing. Bij het gebruik van lenzen is de afstand van deze tot het netvlies altijd hetzelfde, wat zorgt voor een stabiele correctie van astigmatisme.
  2. Effectievere zichtcorrectie. Bij het dragen van een bril tussen de lens en het hoornvlies, is er een zekere afstand (10 - 12 mm), die extra "interferentie" in het pad van lichtstralen creëert. De lens wordt rechtstreeks op het hoornvlies gefixeerd en staat daarmee in nauw contact met elkaar en vormt een enkel brekingsysteem, dat de efficiëntie van de oogcorrectie aanzienlijk verhoogt.
  3. Cosmetisch effect. Veel mensen schamen zich om een ​​bril te dragen en voelen zich er ongemakkelijk in. Contactlenzen zijn niet waarneembaar en veroorzaken praktisch geen ongemak voor degenen die ze dragen, en zijn daarom de ideale oplossing voor deze patiënten.

Voor de correctie van astigmatisme kan worden gebruikt:

  1. Harde contactlenzen. Gemaakt van duurzame polymeren, waardoor ze hun constante vorm behouden. Bovendien helpt een harde contactlens en traanvloeistof die zich tot op zekere hoogte ophopen tussen het en het hoornvlies, het hoornvlies te egaliseren, waardoor de mate van astigmatisme afneemt en de gezichtsscherpte verbetert.
  2. Zachte contactlenzen. Ze zijn gemaakt van zachte materialen en kunnen bolvormig, cilindrisch of bolvormig zijn (torisch).

Het is vermeldenswaard dat een belangrijk probleem bij de benoeming van contactlenzen een manier is om ze te repareren. Bij het gebruik van een bolvormige lens is dat niet zo belangrijk, omdat het over de gehele lengte dezelfde brekingskracht heeft. Tegelijkertijd is het bij het gebruik van cilindrische of torische contactlenzen van groot belang dat de assen van de cilinders strikt loodrecht op de aangetaste meridianen staan, anders is er geen goed effect.

Excimerlasercorrectie van astigmatisme

De laatste jaren wordt excimer-lasercorrectie meestal gebruikt om astigmatisme te behandelen (tot ± 3,0 D). Lasercorrectie volgens de LASIK-techniek kan nauwelijks een operatie worden genoemd. Deze procedure wordt gedurende 10-15 minuten uitgevoerd onder lokale druppelanesthesie en het lasereffect overschrijdt niet langer dan 30-40 seconden, afhankelijk van de complexiteit van de behuizing.

Tijdens zichtcorrectie met behulp van de LASIK-methode scheidt een speciaal apparaat, een microkeratoom, de oppervlaktelagen van het hoornvlies met een dikte van 130-150 micron, waardoor de laserstraal toegang krijgt tot de diepere lagen. Dan verdampt de laser een deel van het hoornvlies, de klep keert terug naar de plek en wordt gefixeerd door collageen, de eigen substantie van het hoornvlies. Hechten is niet vereist, omdat het herstel van het epitheel langs de rand van de flap van nature voorkomt.

Na correctie van het gezichtsvermogen met de LASIK-methode is de revalidatieperiode minimaal. Het is goed om te zien dat de patiënt binnen 1-2 uur na de procedure begint en dat de visie uiteindelijk binnen een week wordt hersteld.

gymnastiek

Gymnastiek met astigmatisme wordt gebruikt in combinatie met andere procedures. Systematisch uitgevoerd door een lange cursus. Gymnastiekprocedures helpen de oogspieren in toon te brengen, hun spanning te verlichten.

Algemene principes van gymnastiek met niet-sferische cornea:

  1. Een reeks oefeningen stelt je in staat om op te warmen en de spieren te strekken;
  2. Na het opladen, moet je de blik gedurende 10 seconden vasthouden;
  3. Perifere visie leidt tot ontspanning van het hoornvlies, lens;
  4. Tussen de oefeningen moet je een pauze houden;
  5. Het complex van procedures bestaat uit een versterkend en ontspannend deel;
  6. Om de gezichtsscherpte te verbeteren, wordt aanbevolen om de blik van verre objecten vaak naar dichtbij te verplaatsen;
  7. De lijst met oefeningen - de beweging van de ogen op en neer, links-rechts, met de klok mee;
  8. Wanneer u oplaadt, moet u het uiterlijk van de neus verminderen;
  9. Frequent en soepel knipperen is ook nuttig.

Er zijn verschillende sets lichaamsbeweging op de ogen om de gezichtsscherpte te corrigeren. Volledige schoolgymnastiek ontwikkeld met astigmatisme.

Chirurgische interventie

Chirurgische behandeling bestaat uit het creëren van diepe incisies langs de omtrek van het hoornvlies, waardoor de kromming verandert. Na de operatie kan de herstelperiode lang aanhouden.

De keuze van het behandelingsregime hangt af van de mate van pathologie die werd gedetecteerd tijdens de diagnose, de aanwezigheid van littekenweefsel en de leeftijd van de patiënt.

De behandeling van kinderen begint met brilcorrectie van astigmatisme, de veiligheid van LASIK maakt het mogelijk deze methode toe te passen in de pediatrische praktijk.

Het is belangrijk voor patiënten met astigmatisme om hun zicht voortdurend te volgen met een arts, van bril te wisselen en preventieve behandelingskuren te ondergaan. U moet weten dat het dragen van de volledige periode van sommige lenzen en glazen niet is toegestaan, omdat tijdens het egaliseren van het hoornvlies veranderingen optreden, die vervanging en corrigerende therapie vereisen.

Een oogarts voor de behandeling van astigmatisme kan een speciale memo afgeven met oefeningen met geverfd oog. Regelmatige gymnastiek zal geen verdere visuele beperking toestaan ​​en zal, in combinatie met het hoofdbehandelingsregime, tot een uitgesproken positief resultaat leiden.

Prognose en preventie van astigmatisme

Bij late of inadequate behandeling van astigmatisme kan een scherpe afname van gezichtsscherpte, amblyopie of scheel worden ontstaan. De criteria voor een kwalitatief uitgevoerde correctie van astigmatisme is een verhoging van de kwaliteit van binoculair zicht.

Preventie van astigmatisme bestaat uit de rationele verdeling van visuele belastingen, hun afwisseling met speciale oefeningen voor de ogen en fysieke activiteit, het voorkomen van verwondingen en ontsteking van het hoornvlies. Om aangeboren astigmatisme te identificeren, is het noodzakelijk om medisch onderzoek van kinderen uit te voeren in overeenstemming met het leeftijdsrooster. Preventie van secundaire complicaties vereist tijdige optische correctie van astigmatisme.

astigmatisme

Astigmatisme is een brekingsstoornis veroorzaakt door een onregelmatige, niet-ronde vorm van het hoornvlies of de lens, die leidt tot de verspreiding van lichtstralen en de vorming van een verwrongen beeld op het netvlies. Astigmatisme van meer dan 1 dptr vertoont slechtziendheid, wazig wazig zicht van objecten, hoofdpijn, vermoeidheid tijdens visuele inspanning, ongemak in het gebied van de bovenstad. Diagnostiek van astigmatisme omvat het raadplegen van een oogarts, controle van de gezichtsscherpte, brekingsstudies (skiascopie, refractometrie), biomicroscopie, oftalmometrie, oftalmoscopie, echografie, computer keratotopografiyu. Behandeling van astigmatisme wordt uitgevoerd met behulp van brillen- en contactcorrectie, lasercorrectie volgens de LASIK-methode, astigmotomie, implantatie van fakische lenzen.

astigmatisme

Astigmatisme, samen met bijziendheid en verziendheid, verwijst in de oogheelkunde naar de zogenaamde ametropie - aandoeningen die worden gekenmerkt door een verandering in de brekingskracht van optische media en een vervorming van de achtergrond van het oog. Van alle soorten ametropieën komt astigmatisme in 10% van de gevallen voor. Vroegtijdige correctie van astigmatisme is de sleutel tot succesvolle preventie van amblyopie en scheelzien.

Bij astigmatisme, als gevolg van een schending van de uniforme kromming (bolvormigheid) van het hoornvlies of de lens, heeft hun oppervlak ongelijke brekingskracht bij verschillende meridianen, zodat de stralenbundel niet op één punt van het netvlies convergeert, zoals normaal is. In sommige gevallen richt het beeld zich op het netvlies, maar in de vorm van een segment, een wazige ellips of "acht"; in anderen, achter of voor het netvlies. Het beeld dat iemand met astigmatisme ziet, wordt vervormd, vaag en onduidelijk.

Oorzaken van astigmatisme

De oorzaak van astigmatisme is een schending van de configuratie van het optische systeem van het oog - een ongelijke kromming van het hoornvlies of een onregelmatige vorm van de lens. In de meeste gevallen is astigmatisme een erfelijke pathologie van het gezichtsvermogen, vaak geassocieerd met aangeboren ongelijke druk van de oogleden, oculomotorische spieren en botten van de baan op de oogschede. Als een van de ouders in het gezin lijdt aan astigmatisme, moet het kind zo snel mogelijk door een oogarts worden onderzocht.

Verworven astigmatisme kan zich ontwikkelen bij volwassenen als gevolg van cicatriciale veranderingen van het hoornvlies, als gevolg van oogletsel, oftalmische operaties, dystrofische processen (keratoconus), corneale opaciteiten en ontstekingen (keratitis).

Typen astigmatisme

Afhankelijk van de hoofdmeridmastraal (loodrechte vlakken van het oog), zijn er direct astigmatisme (met de grootste brekingskracht van de verticale meridiaan), omgekeerd astigmatisme (met de grootste brekende kracht van de horizontale meridiaan) en astigmatisme met scheve assen.

Door de vorm van geïsoleerd correct en onjuist astigmatisme. Met het juiste astigmatisme staan ​​de twee hoofdmeridianen onderling loodrecht; als het verkeerd is, bevindt het zich schuin. Het juiste astigmatisme is verdeeld in eenvoudig, waarin in een van de meridianen een normale breking voorkomt - emmetropie; complex, gekenmerkt door dezelfde breking (bijziendheid of verziendheid) in beide meridianen; gemengd - met verschillende soorten breking in de meridianen. In combinatie met bijziendheid praten ze over bijziend astigmatisme, met langziendheid - over hypermetropisch astigmatisme.

Onderscheid op het moment van optreden congenitaal (correct) en verworven (onregelmatig) astigmatisme. Ingeboren astigmatisme in het bereik van 0,5-0,75 dioptrie wordt als fysiologisch beschouwd - in dit geval heeft het geen invloed op de gezichtsscherpte en hoeft het niet te worden gecorrigeerd. Verworven astigmatisme is altijd pathologisch.

De richting van de meridianen kenmerkt de as van astigmatisme en wordt uitgedrukt in graden. Het verschil in breking van de zwakste en sterkste meridianen geeft de magnitude van astigmatisme weer, gemeten in dioptrieën. Bij het laatste teken worden een zwakke graad (tot 3 dptr), gemiddelde graad (3-6 dptr) en een hoge mate (meer dan 6 dptr) astigmatisme onderscheiden.

Met onregelmatig brekingsvermogen van het hoornvlies, spreekt men van corneale astigmatisme, met een lens brekingsdefect - lensvormig.

Symptomen van astigmatisme

Astigmatisme komt meestal voor op voorschoolse of vroege schoolgaande leeftijd. Een kind met astigmatisme kan soortgelijke letters verwisselen of hun plaats in woorden veranderen, klagen over slecht zicht, vervorming en wazig zien van objecten, frequente hoofdpijn, onaangename sensaties in het gebied van het hogere leven. Astigmatisme is kenmerkend voor astigmatisme, gemanifesteerd in snelle visuele vermoeidheid, een gevoel van "zand" in de ogen; intolerantie voor het dragen van een bril, die hun frequente vervanging vereist.

Symptomen van astigmatisme zijn niet specifiek; in de vroege stadia wordt de ziekte vaak gemanifesteerd door een kleine waas van zicht, daarom wordt het vaak verward met oogvermoeidheid. Waarschuwingssignalen die kunnen wijzen op astigmatisme zijn verlies van visuele duidelijkheid, wanneer objecten ongelijk lijken, vervormd, wazig; pijn, roodheid, verbranding in de ogen; dubbelzien in de ogen met verhoogde visuele belasting (bij lezen, werken op een computer), problemen bij het visueel bepalen van de afstand tot voorwerpen, enz.

Diagnostiek van astigmatisme

Overleg met een oogarts in geval van vermoeden van astigmatisme omvat een uitgebreide beoordeling van de toestand van de visuele functie, een onderzoek van de structuren van het oog, een onderzoek van breking en indirecte visualisatiemethoden.

Het testen van de gezichtsscherpte (visometrie) met astigmatisme wordt uitgevoerd zonder correctie en correctie. In het laatste geval wordt de patiënt op een testframe geplaatst waarin één oog wordt gesloten met een ondoorzichtig scherm en worden cilindrische lenzen met een ander brekend vermogen voor het andere geplaatst, waardoor een maximale gezichtsscherpte wordt gewaarborgd.

De mate van breking wordt bepaald met behulp van skiascopy (schaduwtest) met sferische lenzen en cilindrische (astigmatische) lenzen (cylindrosciascopy). Meer volledige informatie over de schending van refractie geeft refractometrie uitgevoerd in de toestand van mydriasis (verwijding van de pupil).

Om de waarschijnlijke oorzaken van astigmatisme (inflammatoire of degeneratieve ziekten van het hoornvlies) te bepalen, wordt biomicroscopie van de ogen uitgevoerd; Oftalmoscopie wordt uitgevoerd om de fundus- en glasvochtpathologie te elimineren. Het anteroposterior segment van het oog wordt onderzocht met behulp van oftalmometrie en echografie van het oog.

De aanwezigheid en mate van corneale astigmatisme, evenals de detectie van keratoconus, wordt uitgevoerd door middel van computer keratotopografie.

Astigmatisme behandeling

Om astigmatisme te behandelen, wordt lenzenvloeistof, contact, laser en microchirurgische correctie gebruikt. Oftalmologische correctie is geïndiceerd voor astigmatisme van meer dan 1 dptr, een progressieve afname van de gezichtsscherpte, symptomen van asthenopie, een toename van de mate van langziendheid of bijziendheid.

Lenzenvloeistofcorrectie wordt geboden door individuele selectie van glazen (meestal complex), waarbij bolvormige en cilindrische lenzen worden gecombineerd. Sferische lenzen worden geselecteerd volgens de regels voor het corrigeren van verziendheid of bijziendheid, het brekingsvermogen van een cilindrische lens moet samenvallen met de mate van astigmatisme. Bij een hoge mate van astigmatisme kan het dragen van een complexe bril gepaard gaan met duizeligheid, scherpe ogen, visueel ongemak.

Een alternatief voor brilcorrectie van astigmatisme kan het gebruik van torische (astigmatische) contactlenzen zijn. Het voordeel van contactcorrectie is dat de lens, in tegenstelling tot een bril, een enkel optisch systeem met het oog vormt en geen ruimtelijke vervorming veroorzaakt. Met een lichte mate van astigmatisme kunnen orthokeratologische (nacht) lenzen worden gebruikt. Om de bril en contactlenzen te corrigeren, zijn periodieke herhaalde consulten met een oogarts noodzakelijk. Glazen en lenzen kunnen echter alleen visuele gebreken slechts een tijdje corrigeren, maar kunnen astigmatisme niet volledig elimineren.

In het geval van bijziend of gemengd astigmatisme, intolerantie voor brillingscorrectie, onmogelijkheid om lasercorrectie en verschillende brekingen in de meridianen uit te voeren, wordt astigmotomie (keratotomie) getoond - de procedure voor het aanbrengen van de microscopen op het hoornvlies, waardoor de sterke meridiaan langs de periferie kan verzwakken. Wanneer hypermetrope astigmatisme kan worden uitgevoerd met laser of thermokeratocoagulatie - cauterisatie van de periferie van het hoornvlies, waardoor de convexiteit en brekingsvermogen toenemen.

In de afgelopen jaren heeft excimer-laser correctie volgens de LASIK-methode de leidende rol in de behandeling van astigmatisme. Het wordt getoond met astigmatisme tot ± 3-4 dioptrieën. De procedure van lasercorrectie van astigmatisme wordt poliklinisch uitgevoerd met behulp van lokale druppelanesthesie. In het correctieproces, met behulp van een speciale microkeratome-inrichting, wordt de oppervlaktelaag van het hoornvlies gescheiden met een dikte van 130-150 micron, waarna een deel van het hoornvlies door een laser in goed gedefinieerde gebieden tot een bepaalde diepte wordt verdampt, waarna de geëxfolieerde flap naar de locatie wordt teruggebracht. Hechten met deze methode van correctie van astigmatisme wordt niet uitgevoerd, omdat het epitheel langs de rand van de flap op zichzelf wordt hersteld. Verbetering van het gezichtsvermogen na excimeerlasercorrectie wordt al na 1-2 uur na afloop van de procedure genoteerd en het laatste herstel vindt binnen een week plaats.

In de postoperatieve periode wordt aanbevolen de fysieke en visuele belasting te beperken, de ogen te beschermen tegen verwonding, de eliminatie van thermische procedures (bezoeken aan de sauna, warme baden). Instillatie van oogdruppels (met dexamethason, een antibacterieel en vochtinbrengend bestanddeel), herhaald onderzoek door een oogarts is voorgeschreven. In de toekomst kan het worden aanbevolen om een ​​hardwarebehandeling te ondergaan (laserstimulatie, video-computertraining), speciale vitaminepreparaten voor de ogen te nemen, cursussen in ooggymnastiek te volgen, het gebied van de cervicale kraag te masseren, hydroprocedures, enz.

Als het onmogelijk is excimerlasercorrectie van astigmatisme of de hoge mate ervan uit te voeren, wordt implantatie van fakische lenzen uitgevoerd.

Prognose en preventie van astigmatisme

Bij late of inadequate behandeling van astigmatisme kan een scherpe afname van gezichtsscherpte, amblyopie of scheel worden ontstaan. De criteria voor een kwalitatief uitgevoerde correctie van astigmatisme is een verhoging van de kwaliteit van binoculair zicht.

Preventie van astigmatisme bestaat uit de rationele verdeling van visuele belastingen, hun afwisseling met speciale oefeningen voor de ogen en fysieke activiteit, het voorkomen van verwondingen en ontsteking van het hoornvlies. Om aangeboren astigmatisme te identificeren, is het noodzakelijk om medisch onderzoek van kinderen uit te voeren in overeenstemming met het leeftijdsrooster. Preventie van secundaire complicaties vereist tijdige optische correctie van astigmatisme.

Astigmatisme ogen wat is

Astigmatisme (in het Latijn, gebrek aan focus) is een aangeboren of verworven refractieafwijking, waarbij de stralen die het oog binnenkomen niet in een, maar in verschillende focussen zijn gefocust. Het beeld van objecten is dus niet gericht op het netvlies, maar op verschillende punten ervoor of erachter. Daarom klaagt een persoon met astigmatisme over wazigheid en vervorming van het beeld, dubbel zien en visueel ongemak.

In tegenstelling tot bijziendheid (bijziendheid) en verziendheid (verziendheid), is astigmatisme niet van toepassing op bolvormige straalbrekingen. Dit betekent dat de lichtstralen wanneer deze verschillend worden gebroken in verschillende delen van het hoornvlies en de lens. Als gevolg hiervan is het corrigeren van astigmatisme veel moeilijker voor andere soorten ammetropium. Opgemerkt moet worden dat onjuist astigmatisme helemaal niet aan spectakelcorrectie toegeeft.

Fysiologisch en pathologisch astigmatisme

Het optische systeem van het oog breekt invallende stralen ongelijk. Dit komt door de anatomische en fysiologische kenmerken van de structuur van de oogbol en de optische imperfectie van de brekende media. Astigmatisme binnen 0,34 dioptrieën wordt als normaal fysiologisch beschouwd. Het heeft geen invloed op de gezichtsscherpte, veroorzaakt geen visuele vermoeidheid, dubbel zien, hoofdpijn en andere asthenopische verschijnselen. Dit soort astigmatisme is aanwezig in bijna elke persoon.

In tegenstelling tot fysiologisch, pathologisch astigmatisme geeft een persoon veel ongemak. Het is vooral gevaarlijk voor kinderen. Bij gebrek aan tijdige behandeling kan deze pathologie leiden tot de ontwikkeling van strabismus of refractieve amblyopie (een niet-corrigeerbare vermindering van de gezichtsscherpte).

Oorzaken van pathologie

Oftalmologen onderscheiden twee hoofdtypen astigmatisme: hoornvlies en lenticulaire lens. De eerste wordt veroorzaakt door de ongelijke kromming van het hoornvlies, waardoor het de invallende stralen niet op het gewenste punt van het netvlies kan richten. Als gevolg hiervan heeft een persoon wazige beelden. Het lensastigmatisme wordt veroorzaakt door de onregelmatige vorm van de lens of de verplaatsing ervan (dislocaties, subluxaties).

Opgemerkt moet worden dat de brekingskracht van het hoornvlies gemiddeld 43 dioptrieën bedraagt, terwijl de lens - slechts 19 dioptrieën. Dit betekent dat het hoornvlies de belangrijkste rol speelt in de breking (breking van stralen) van het oog. De onregelmatige vorm leidt meestal tot astigmatisme.

De meest voorkomende oorzaken van congenitaal en verworven astigmatisme:

  • Beladen erfelijkheid. De aangeboren vorm van de ziekte wordt meestal geërfd van ouders die ook deze pathologie hebben. Dergelijk astigmatisme is het gevolg van defecten in de genetische code en manifesteert zich in de vroege kinderjaren.
  • Injury. Kneuzingen, doordringende en niet-penetrerende verwondingen aan de oogbol kunnen verplaatsing van de lens, krassen of scheurvorming van de cornea veroorzaken. Als gevolg hiervan worden littekens gevormd op het hoornvlies, waardoor deze vervormen. De patiënt heeft een eenzijdig, vaak incorrect astigmatisme.
  • Ontstekingsziekten van het oog. Verschillende keratitis is een van de meest voorkomende oorzaken van corneale kromming. Ze leiden tot een schending van de integriteit, vervorming en troebelheid. Uiteraard heeft dit allemaal een negatief effect op de breking van het oog.
  • Keratoconus, keratoglobus, corneadystrofie. Deze ziekten leiden vaak tot veranderingen in de normale vorm van het hoornvlies. Als het normaal lijkt op een perfect gekromde halfrond, heeft het met astigmatisme een onregelmatige vorm of onregelmatigheden aan het oppervlak.
  • Chirurgische ingrepen. Operaties waarbij het hoornvlies wordt doorgesneden, kunnen leiden tot vervorming. De meest voorkomende reden is de onjuiste oplegging van postoperatieve hechtingen, hun divergentie of voortijdige verwijdering.

Classificatie van pathologisch astigmatisme

Astigmatisme kan worden verdeeld in correct en onjuist. De eerste is meestal aangeboren en heeft een gunstiger verloop. In de regel is het gemakkelijk vatbaar voor spektakel of contactcorrectie. Onjuist astigmatisme treedt meestal op als gevolg van verwondingen, inflammatoire laesies van het hoornvlies en chirurgische ingrepen. Het is niet vatbaar voor correctie en kan alleen gecorrigeerd worden met behulp van laserzichtcorrectie.

Daarnaast zijn er een aantal astigmatisme-classificaties in oogheelkunde.

Afhankelijk van waar de optische haarden zich bevinden (voor of achter het netvlies), worden bijziend, hypermetropisch en gemengd astigmatisme onderscheiden. Wanneer bijziende stralen samenkomen voor het netvlies, met hypermetropisch - erachter. Gemengd wordt gekenmerkt door een combinatie in één oog van kortzichtige en lang ziende brekingen.

  • Eenvoudig hypermetrisch. Het wordt gekenmerkt door normale breking in een van de twee hoofdmeridianen en verzwakt in de tweede. Zo richt een deel van de stralen die het oog binnenkomen zich op het netvlies, de andere erachter.
  • Complex hypermetropisch. Wanneer het wordt waargenomen een verzwakking van de breking in beide hoofdmeridianen, en uitgedrukt in verschillende mate. Dientengevolge wordt achter de retina van het aangedane oog een verwrongen beeld van omringende objecten gevormd.
  • Eenvoudig bijziend. Bij dergelijke patiënten is de refractie in een van de hoofdmeridianen (meestal horizontaal) normaal en in de andere - toegenomen. Als gevolg van overmatige breking, wordt een deel van de stralen voor het netvlies gefocust, waardoor het beeld wazig wordt.
  • Moeilijk bijziend. Het wordt gekenmerkt door een toename van het brekingsvermogen in beide hoofdmeridianen, uitgedrukt in verschillende gradaties. Het beeld valt voor het netvlies. De patiënt klaagt over het vervagen van het beeld en slecht zicht in de verte.
  • Mixed. In een van de hoofdmeridianen worden de stralen te veel gebroken, in de andere - zwak. Daarom concentreert een deel van hen zich voor het netvlies, de andere achter. Pathologie wordt gekenmerkt door uitgesproken vervaging en wazig zicht.

Onregelmatig astigmatisme wordt niet alleen gekenmerkt door de verschillende kromming van de twee hoofdmeridianen, maar ook door de ongelijke brekingskracht binnen één meridiaan. Dit komt door het ongelijke oppervlak van het hoornvlies. Dergelijk astigmatisme wordt niet gecorrigeerd met een bril en contactlenzen.

In het astigmatische oog bevinden zich twee hoofdmeridianen onder een hoek van 90 ° ten opzichte van elkaar. Sommigen van hen breken sterker invallende stralen af, de tweede - het zwakst. Afhankelijk van de locatie van deze twee meridianen, worden verschillende typen astigmatisme onderscheiden.

  • Direct. Het wordt gekenmerkt door een sterkere breking van de stralen in de verticale meridiaan. Dit type astigmatisme komt het vaakst voor.
  • Keren. Inkomende stralen worden meer gebroken in de horizontale meridiaan dan in de verticale lijn. Het is vrij zeldzaam en veroorzaakt veel ongemak in een persoon.
  • Met schuine assen. De hoofdmeridianen zijn niet horizontaal of verticaal en schuin geplaatst.

graden

Het verschil tussen het brekingsvermogen van de twee hoofdmeridianen, uitgedrukt in dioptrieën, toont de mate van astigmatisme. Hoe meer hij is, hoe slechter de persoon ziet.

Er zijn zoveel graden van astigmatisme:

  • zwak - tot 3 dioptrieën;
  • medium - 3-6 dioptrieën;
  • hoog - meer dan 6 dioptrieën.

Astigmatisme van minder dan 0,5 dioptrie geeft een persoon geen ongemak, vanwege wat niet onderhevig is aan correctie. Glazen of contactlenzen moeten worden gedragen wanneer de pathologie het werkvermogen of de levenskwaliteit van de patiënt vermindert.

Symptomen van de ziekte

Fysiologisch astigmatisme heeft geen klinische symptomen, waardoor een persoon het helemaal niet opmerkt. Het is volledig onschadelijk, leidt niet tot de ontwikkeling van complicaties en vereist geen correctie. Het optreden van onaangename symptomen is kenmerkend voor verschillende soorten pathologisch astigmatisme.

De meest karakteristieke symptomen van de ziekte:

  • verminderde gezichtsscherpte;
  • verwrongen, wazig beeld van omringende objecten;
  • de gewoonte om te turen of de huid van de oogleden naar buiten te trekken;
  • asthenopische manifestaties.

Voor accommodatieve asthenopie wordt gekenmerkt door het optreden van visuele vermoeidheid. Bij het kijken naar de omringende objecten, wordt een persoon gedwongen zijn ogen te spannen in een poging de foci dichter bij het netvlies te plaatsen. Dit veroorzaakt ongemak, krampen en pijn in de ogen, ernstige hoofdpijn.

Na verloop van tijd kan de patiënt accommoderende scheel worden. Dit fenomeen doet zich vooral voor bij kinderen ouder dan 2-4 jaar. Het is best gevaarlijk omdat het tot onomkeerbare gevolgen kan leiden (bijvoorbeeld amblyopie - één oog afzetten tegen visuele waarneming).

Methoden voor het diagnosticeren van astigmatisme

Je kunt de aanwezigheid van astigmatisme vermoeden door de karakteristieke klachten van een persoon. Het diagnostische programma omvat gewoonlijk de bepaling van gezichtsscherpte en breking, skyscopy, meting van intraoculaire druk, biomicroscopie.

De meest toegankelijke en redelijk betrouwbare diagnostische methode is skiascopy. Hiermee kunt u breking meten in verschillende meridianen in slechts een paar minuten, om het type, type en mate van astigmatisme te achterhalen. Voor het bepalen van de breking kan ook een modernere methode worden gebruikt - refractometrie.

Bij de diagnose van corneale astigmatisme zijn oftalmometrie en computer-keratotopografie van groot belang. Normaal gesproken moet het hoornvlies perfect rond zijn en het uiterlijk van een gladde bol hebben. In het geval van astigmatisme onthullen deze technieken een meting van de kromming van het hoornvlies of verschillende onregelmatigheden daarop.

Spektakel- en contactcorrectie van astigmatisme

Voor de correctie van eenvoudig bijziend en hypermetropisch astigmatisme worden cilindrische lenzen gebruikt. Ze breken lichtstralen in slechts één richting, loodrecht op de as van de cilinder. Bij complex en gemengd astigmatisme wordt meestal een combinatie van bolvormige en cilindrische lenzen gebruikt.

Opgemerkt moet worden dat het dragen van een bril, harde of zachte contactlenzen de ziekte niet geneest, maar alleen de brekingsfout corrigeert. Daarom is het, samen met de correctie, nodig om te proberen de oorzaak van astigmatisme te identificeren en, indien mogelijk, te elimineren. Dit zal de progressie van de ziekte in de toekomst helpen voorkomen.

Contactlenzen hebben verschillende voordelen ten opzichte van het dragen van een bril. Contactcorrectie is best handig en biedt een effectievere zichtcorrectie. Wanneer astigmatisme erg belangrijk is om de lens in de juiste positie te fixeren. Hiervoor worden verschillende methoden gebruikt: het gebruik van ballast of periballast, het knippen van de rand van de lens.

Laserbehandeling

Het wordt getoond met het verkeerde astigmatisme, onvermogen of onwil om contactlenzen of glazen te dragen. Lasercorrectie is de gouden standaard voor chirurgische behandeling van pathologie en wordt uitgevoerd op verzoek van de patiënt. Vóór interventie is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er geen contra-indicaties zijn.

Lasercorrectie van corneale astigmatisme is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:

  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • diabetes in decompensatiestadium;
  • cataract, glaucoom, ontstekingsziekten van het oog;
  • ernstige retinale laesies.

Laserbehandeling is vooral effectief bij abnormaal astigmatisme, dat niet geschikt is voor correctie van spektakels. Het helpt om de defecten van het hoornvlies te verwijderen en het terug te brengen naar zijn normale vorm. Na lasercorrectie krijgt een persoon het vermogen om de wereld om hem heen duidelijk en helder te zien.

Astigmatisme van de ogen

Astigmatisme van de ogen is een gebrek aan zicht als gevolg van de onnauwkeurige sfericiteit van de brekende oppervlakken van het oog, waardoor een dubbelzinnig wazig beeld wordt gevormd op het netvlies. De naam van de pathologische toestand van de visuele analysator komt van de Griekse woorden "a" (ontkenning van iets) en "stigma" (punt), wat "geen focuspunt" betekent.

Volgens de oogartsen werd astigmatisme tot op zekere hoogte bij 30% van de wereldbevolking aangetroffen en is het een van de meest voorkomende anomalieën van het oog. 40% van de schoolkinderen bleek zwak, ongeveer 6% van de kinderen en adolescenten hebben ernstigere afwijkingen. Een dergelijke brede "populariteit" van astigmatisme is te wijten aan een moeilijke diagnose op jonge leeftijd. De verergering van pathologie leidt tot andere visuele beperkingen - bijziendheid, verziendheid, strabismus, evenals hoofdpijn.

Schending van de bolvormigheid van het hoornvlies of de lens beïnvloedt de helderheid van het zicht. Lichtstralen, in plaats van breking in de lens en gericht op het netvlies, zoals bij een normaal oog, beginnen te splijten, het beeld is vervormd. In de regel worden beide ogen beïnvloed. Astigmatisme lijdt, alle contouren lijken wazig, de kromming en het volume van objecten zijn niet zichtbaar, de letters 'zweven', het licht van de lantaarns lijkt 's nachts een verstrooid ovaal, in ernstige gevallen kan het beeld draaien.

Volgens de ICD-10-code heeft oogastigmatisme een index van H52.2.

Oorzaken van astigmatisme bij de ogen

Oorzaken van astigmatisme kunnen zowel aangeboren als verworven zijn. De genetische factor in zijn etiologie wordt als leidend beschouwd. De vorm van het hoornvlies is geërfd van de voorouders, de minimale defecten zijn aanwezig in bijna alle mensen. Als de kracht van de dwarsdoorsnede van het hoornvlies en het netvlies niet overeenkomt vanwege onregelmatigheden in het hoornvlies, ongelijke druk van de oogleden, inconsistent werk van de oogspieren, verschijnt een onscherp beeld.

Wanneer de afwijking in het optische systeem van het oog binnen 0,5 diopters spreekt van fysiologisch astigmatisme, wat de kwaliteit van het gezichtsvermogen niet beïnvloedt.

Afwijking van de norm met 0,75 dioptrie wordt als een pathologie beschouwd en is onderhevig aan medische correctie. Dienovereenkomstig, hoe eerder de ziekte wordt geïdentificeerd, hoe gunstiger de prognose voor genezing en herstel van de visuele functie. Voor kinderen met een voorgeschiedenis van astigmatisme, familieleden hebben een vroeg onderzoek door een oogarts nodig, de diagnose wordt gesteld op de leeftijd van 10 - 11 maanden.

De foto toont schematisch het oog van een gezond persoon en ogen met astigmatisme.

Verworven astigmatisme wordt gevormd door de schending van de integriteit van het hoornvlies door externe invloeden. Dergelijke factoren zijn onder meer brandwonden, kneuzingen, verwondingen met littekens, ontstekingsziekten van het oog, verminderde bloedtoevoer naar het oog met dystrofische veranderingen, operaties uitgevoerd op de sclera en het hoornvlies en hechtingen achtergelaten.

Zelfs een ontsteking van het haarzakje van de wimpers, bekend als "gerst", kan tijdelijk het gezichtsvermogen schaden als gevolg van de verhoogde druk van de oogleden op de oogbal. De ontwikkeling van astigmatisme wordt bevorderd door ernstige chronische ziekten - diabetes, hypertensie, atherosclerose, maagzweren, tuberculose en andere.

Typen astigmatisme

Typen astigmatisme zijn ingedeeld volgens de volgende kenmerken:

  • Afhankelijk van het type brekingsverandering;
  • Volgens de ernst van de veranderingen;
  • Over de pathologie van het hoornvlies of netvlies;
  • Volgens de richting van de meridianen.

Stoornissen van lichtbreking in de optische structuur van het oog zijn onderverdeeld in de volgende typen:

Hypermetropisch astigmatisme (langziend) symptomatisch is vergelijkbaar met hypermetropie, verdeeld in eenvoudig en complex. Objecten op een afstand van meer dan 5 meter zijn duidelijk zichtbaar en dichtbij is het gedeeltelijk vervaagd. De focus ligt achter het netvlies. De meridianen zijn de lijnen die de achter- en voorkant, boven- en onderpolen van de oogbol verbinden. Ze bevinden zich loodrecht op elkaar. Als de brekingsstoringen optreden langs de lijn van één meridiaan - eenvoudig, en als langs twee meridianen - complex, langziend astigmatisme. Het wordt aangeduid door de Latijnse letter H - een eenvoudige hypermetropische, HH-complex hypermetropische.

Bijziend astigmatisme (bijziend) wordt gekenmerkt door de positie van de focus vóór het netvlies. In dit geval zijn verre objecten wazig en vaag, geheel of gedeeltelijk, en zijn de dichtbij gelegen gebieden duidelijk te onderscheiden. Ook kan het, afhankelijk van het aantal meridianen dat wordt bedekt door de veranderingen in breking, eenvoudig en complex zijn. Evenzo wordt de vorige aangeduid als M - eenvoudig myopisch, MM - complex bijziend astigmatisme.

Gemengd astigmatisme verschilt daarin dat schendingen langs de lijn van één meridiaan het bijziende type volgen, en langs de lijn van de ander, langs de hypermetropische. Voor dit type astigmatisme wordt een combinatie van HM- of MH-symbolen gebruikt.

Volgens de ernst van de veranderingen:

  • Zwakke graad - het verschil in breking van de meridianen van zicht is tot 3 dioptrieën.
  • Gemiddelde mate - het verschil varieert van 3 tot 6 dioptrieën.
  • Hoge mate - afwijking groter dan 6 dioptrieën.

Voor een hoornvlies of lensdefect:

  • Het type cornedoorzichtafwijking komt vaker voor en heeft een groter effect op de kwaliteit van de visuele functie, omdat de brekende eigenschappen van het hoornvlies hoger zijn dan die van de lens.
  • Het type anomalie van het lenstype komt overeen met schade aan de lens, wat kenmerkend is voor leeftijdgerelateerde veranderingen bij ouderen.
  • Correct astigmatisme vindt plaats met een uniforme brekingsverandering langs de gehele meridiaan. Het hoornvlies is dan elliptisch. De ziekte is in de regel erfelijk en stabiel gedurende het hele leven, zelden leidend tot een significant verlies van gezichtsvermogen. De drager van de anomalie, die een bril voor zichzelf oppakt, sport speelt, een auto bestuurt, het tv-scherm en het computerscherm perfect ziet. Bij vrouwen veroorzaken zwangerschap en bevalling geen scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen.
  • De verkeerde ondersoort heeft een verschillende brekingskracht op afzonderlijke segmenten van de meridiaan. In de meeste gevallen verworven pathologie. Bij baby's ontwikkelt het zich van schedelafwijkingen bij een moeilijke bevalling. Later veroorzaken verwondingen, operaties en infecties van het hoornvlies abrupte veranderingen in breking tijdens de overgang van de ene meridiaan naar de andere. Seniele vertroebeling van de lens (cataract) verhoogt de kans op het optreden van abnormaal astigmatisme van het oog. De behandeling is meestal snel.

Volgens de richting van de hoofdmeridianen:

  • Direct wordt gekenmerkt door toegenomen breking langs de verticale as van de meridiaan.
  • Omgekeerd astigmatisme vindt plaats met het overheersen van de breking van de lichtbundel horizontaal.
  • Astigmatisme met schuine assen wordt gediagnosticeerd wanneer de meridianen worden verschoven naar gebieden van 300 tot 500 en van 1200 tot 1500. De loodrechtheid van de meridianen ten opzichte van elkaar wordt behouden.

Symptomen van astigmatisme

De belangrijkste symptomen van astigmatisme:

  • Wazig, vaag beeld. Alle objecten lijken onduidelijk, uitgerekt verticaal of horizontaal, het beeld is gespleten, "zwevend". De contouren en contouren van objecten zijn wazig, het is moeilijk om de werkelijke grootte en het juiste volume, de afstand tot de objecten, te bepalen. Kinderen kunnen bepaalde letters niet onderscheiden, van plaats veranderen, fouten maken. Volwassenen met een lichte mate van anomalie wennen aan het waarnemen van de wereld in een enigszins vervormde vorm en beschouwen dit als de norm. Om het zichtbare beeld te verbeteren, turen mensen in hun ogen, strekken hun oogleden naar hun slapen, draaien hun hoofd om een ​​goede hoek te vangen.
  • Hoofdpijn, als het belangrijkste signaalapparaat voor problemen in het zenuwstelsel. Verschijnt in de supraorbitale en peri-orbitale gebieden, neemt geleidelijk toe en bereikt aanzienlijke kracht, vooral tijdens verhoogde visuele en mentale stress. Het heeft een pulserend karakter, soms lijkt het enkele uren na intensief lezen, lang werken op de computer en het lijkt in dit geval niet gerelateerd aan vermoeidheid van de ogen.
  • Verhoogde lichtgevoeligheid. Felle zon of kunstmatige verlichting maken dat je je ogen wilt sluiten, scheel, weg wilt draaien, gepaard gaat met pijn, pijn in de ogen.
  • "Nachtblind" of schemering in de schemering. Visie verslechtert in de schemering, 's nachts, met kunstmatige verduistering, een scherpe verandering van licht en donkere kamer. Vooral gevaarlijk voor automobilisten.
  • Constante spanning en oogvermoeidheid. Overmatige belasting van de ogen treedt op bij het uitvoeren van normale dagelijkse taken - lezen, schrijven, tv kijken of een computer gedurende een lange tijd, autorijden. De ogen zijn waterig, rood van kleur, het lijkt erop dat er zand in zit. Als een persoon (vooral een kind) constant zijn ogen wrijft, kan een infectie daar terechtkomen en conjunctivitis of een andere infectie ontwikkelen.
  • Pijn in de oogbollen, als gevolg van hoofdpijn, regelmatig intensief werk van het oog om een ​​vertekend beeld waar te nemen en uit te zenden.

Astigmatisme bij kinderen

De belangrijkste reden die leidt tot het optreden van astigmatisme bij kinderen is de factor van erfelijkheid. In dit geval is de ziekte aangeboren en kan worden vastgesteld bij een kind dat al op de leeftijd van een jaar zit. Dit type astigmatisme wordt geassocieerd met de pathologie van de vorm van het hoornvlies of de lens.

Minder vaak is een verworven vorm van de ziekte, die het gevolg is van traumatische verwondingen aan de oogbol, subluxatie van de lens of sommige pathologieën van het maxillofaciale gebied, vergezeld van deformaties in de wanden van de baan.

Het belangrijkste obstakel voor een tijdige diagnose van astigmatisme bij kinderen is dat de talrijke manifestaties van de ziekte lang onopgemerkt blijven door de ouders. Klachten over een slecht gezichtsvermogen van zieke baby's zijn zeer zeldzaam, daarom is het noodzakelijk om u vooral te richten op de begeleidende symptomen. Ouders moeten worden gewaarschuwd als het kind niet van lezen, schrijven of kijken naar foto's houdt. Onder andere manifestaties van de ziekte - veelvuldige hoofdpijn, vooral in de wenkbrauwgebieden, duizeligheid, het loensen van de ogen, het draaien van het hoofd bij het proberen deze of andere objecten te zien. Dit alles is een alarmsignaal voor ouders en een ernstige reden om een ​​oogarts te bezoeken.

Als de diagnose astigmatisme bij kinderen wordt bevestigd na het onderzoek, worden contactlenzen of glazen voorgeschreven, afhankelijk van de tolerantie en leeftijd van het kind. Meestal zijn kinderen verplicht om constant een bril met cilindrische lenzen te dragen, met periodieke observatie door een oogarts tweemaal per jaar. Omdat het oog van het kind geleidelijk groeit, is een tijdige verandering van optica noodzakelijk. Voor astigmatisme is de progressie van de ziekte niet karakteristiek, maar het is belangrijk om strikt de aanbevelingen van de oogarts te volgen voor een correcte regulatie van het correctieproces.

Chirurgische methoden voor de behandeling van astigmatisme bij kinderen zijn het meest effectief, maar worden niet aanbevolen voor kinderen - ze kunnen worden uitgevoerd bij het bereiken van de leeftijd van 18, wanneer de vorming van het optische systeem van het oog volledig is voltooid.
Tijdige diagnose van astigmatisme bij kinderen kan het optreden van irreversibele visuele stoornissen, scheelzien, amblyopie en andere oogpathologieën voorkomen.

Hoe astigmatisme bij kinderen te behandelen?

Methoden voor de correctie van astigmatische aandoeningen bij kinderen hangen af ​​van de aard en de ernst van de ziekte. Een milde ziekte, niet gecompliceerd door bijziendheid, langziendheid of andere visuele beperkingen, vereist gewoonlijk geen specifieke therapeutische maatregelen. In meer ernstige gevallen is het noodzakelijk om de juiste bril of contactlenzen te selecteren: cilindrisch - met eenvoudig astigmatisme, of sferocylindrisch - met complex of gemengd.

Het gebruik van contactlenzen is de beste manier om astigmatisme te corrigeren, ongeacht de vorm, zodat u een duidelijkere weergave van objecten op het netvlies kunt krijgen. Een obstakel voor het gebruik ervan is de vroege kindertijd: kinderen in deze periode missen de juiste motivatie en begrip voor de noodzaak van lenszorg. Op oudere leeftijd biedt het gebruik van contactlenzen een grotere efficiëntie bij het corrigeren van astigmatisme, terwijl tegelijkertijd het kind wordt ontlast van de complexen die verband houden met het dragen van een bril.

Voor kinderen die weigeren lenzen of glazen te weigeren, is een alternatieve methode orthokeratologie, waarbij 's nachts harde contactlenzen worden gedragen. OK-lenzen corrigeren tijdelijk de kromming van het hoornvlies tijdens het dragen en behouden na verwijdering de behaalde gezichtsscherpte geruime tijd. Ze doen ze 's nachts aan en' s morgens nemen ze ze af. OK-therapie bij kinderen wordt niet gebruikt om astigmatisme boven 1,5 dioptrieën te corrigeren.

Ouders moeten onthouden dat al deze methoden niet helpen om het kind te genezen van astigmatisme, maar alleen om visuele beperkingen te corrigeren. Een volledige genezing van deze ziekte is alleen mogelijk door chirurgie bij het bereiken van de juiste leeftijd, zoals hierboven vermeld.

Aangeboren astigmatisme bij een kind wordt gekenmerkt door een neiging tot langzame achteruitgang tijdens de eerste levensjaren, stabiliserend tot ongeveer 7 jaar. Een tijdige correctie van de ziekte in de kindertijd kan soms helpen om de gezichtsscherpte te verbeteren, tot het volledig verwijderen van lenzen of een bril. Bij gebrek aan tijdige detectie en correctie kan uitgesproken astigmatisme leiden tot de ontwikkeling van brekingsscheelheid of amblyopie.

Een belangrijk punt is de regelmatige observatie van kinderen die lijden aan astigmatisme bij de oogarts, met een frequentie van elk half jaar. Hiermee kunt u de mate van groei van de oogbol tijdig beoordelen en, indien nodig, de optica tijdig vervangen.

Nuttig in termen van het voorkomen van astigmatische aandoeningen zijn actieve rust, zwemmen, gymnastiek voor de ogen. Even belangrijk is het juiste dieet van babyvoeding, met een gehalte aan voldoende hoeveelheden vitamines, eiwitten en mineralen.

Diagnostiek van astigmatisme

Diagnostiek van astigmatisme bestaat uit een complex van stapsgewijze onderzoeken en heeft als uiteindelijk doel een gespecificeerde diagnose te stellen voor het voorschrijven van de meest effectieve behandeling.

  • Visometrie is een test van de gezichtsscherpte door een tabel met letters of afbeeldingen te bekijken voor kinderen die bekend zijn bij iedereen in het kantoor van een oogarts (tabel Sivtsev-Golovin). Het onderzoek wordt uitgevoerd in een verduisterde kamer met een verlichte tafel op 5 meter van de patiënt. Als alternatief, te beginnen met het rechteroog, wordt de gezichtsscherpte bepaald, geleidelijk van hoofdletters naar kleine symbolen.
  • Skiascopy - Kanye's schaduwproef voor de bestudering van breking. De arts, die de spiegel van de oftalmoscoop verticaal en horizontaal draait, kijkt naar de reactie van de pupil op de verplaatsing van licht en schaduw. Dit bepaalt het vermogen van het oog om stralen van doorvallend licht te breken.
  • Echoscopisch onderzoek van de ogen is een moderne, effectieve manier om de anatomie van alle structuren van het oog en hun pathologische veranderingen in een driedimensionaal beeld te observeren. Vóór de ingreep wordt een lokaal anestheticum in de conjunctivale holte geïnjecteerd. Er zijn geen contra-indicaties.
  • Directe oftalmoscopie - een speciaal apparaat voert het onderzoek van de fundus uit en bepaalt de transparantie van de optische media van het oog. Tijdens het onderzoek worden ontsteking, trauma, degeneratieve veranderingen van het netvlies, oogvaten en glasvocht gezien. De hoge precisie methode onthult de kleinste pathologieën met een toename in de fundus van de fundus 15-20 keer. Contra-indicaties zijn glaucoom, cataract, vertroebeling van het glaslichaam.
  • Meting van intraoculaire druk - bepaalt de dynamiek van uitstroom en inname van intraoculaire vloeistof. Contacttonometrie volgens Maklakov met behulp van gewichten wordt momenteel vervangen door contactloze pneumometrie.
  • Oogbiomicroscopie is een methode voor intravitale microscopie van het bindvlies, de oogbol, de lens, het glaslichaam, het hoornvlies en de iris. Bepaalt nauwkeurig de defecten van de microstructuur van verschillende delen van het oog met behulp van een binoculaire microscoop en een spleetlamp. De methode is pijnloos, niet-invasief en heeft geen contra-indicaties.
  • Oftalmometrie - meting van de kromming van de cornea door een keratometer. Optische sensoren vangen het gereflecteerde beeld op vanuit twee parallelle punten op het hoornvlies. Het resultaat wordt berekend door de computer. Bepaalt de mate van astigmatisme.
  • Computerrefractometrie is een hardware-onderzoek van de ogen om de brekingskracht van de optica van het oog naar de lengteas ervan te bepalen. De methode is modern en nauwkeurig, zodat u beginafwijkingen in een vroeg stadium kunt identificeren. Contra-indicaties zijn patiënten met staar, hoornvliesabalus of troebeling van het glaslichaam.
  • De computer keratotopografie methode geeft een idee van de kromming van het voorste en achterste oppervlak van het hoornvlies. Het resultaat is een kleurenafbeelding van gebieden met verschillende sfericiteit, weergegeven in blauw, geel, rood en groen.

Behandeling van astigmatisme van de ogen

Nadat u het type en de mate van astigmatisme, evenals de aard van het optreden ervan, hebt bepaald, gaat u verder met de selectie van medische procedures. Behandeling van oogastigmatisme, ongeacht de methode, bestaat uit het normaliseren van de focus van het netvlies.

Correctie van lenzenvloeistof is de meest populaire en betaalbare niet-chirurgische methode voor het elimineren van de negatieve effecten van astigmatisme op het gezichtsvermogen. Hij elimineert niet de oorzaak van slecht zicht, dat wil zeggen, terwijl een persoon een bril draagt, is zijn visuele waarneming van de wereld bijna normaal. Zonder bril keert alles terug naar het oorspronkelijke resultaat. Tijdens het dragen van een bril kan uw zicht verslechteren en moet u een constante verandering van lenzen nodig hebben. Lenzen in glazen met astigmatisme worden geselecteerd met een ongelijk gekromd oppervlak en kunnen bolvormig of cilindrisch zijn. Dergelijke lenzen hebben een richting voor hun optische actie. Elk type oogastendmatisme vereist lenzen met een specifieke brekingshoek. Het vinden van de juiste bril vanaf de eerste keer is bijna onmogelijk en de prijs is behoorlijk hoog.

Torische lenzen voor astigmatisme - verschillen alleen van een bril in de manier waarop ze worden gebruikt, in wezen een vergelijkbaar optisch apparaat. Combineer bolvormige en cilindrische vormen. Geschikt voor mensen die een actief leven leiden. Maak dergelijke lenzen alleen op basis van individuele gegevens, zoals een bril. Niet aanbevelen aan kinderen jonger dan 12 jaar. Toric-lenzen vereisen bijzonder zorgvuldige hygiënische zorg vanwege het verhoogde risico op ooginfectie met astigmatisme. 'S Nachts moeten ze worden verwijderd en je ogen rusten.

Lasercorrectie van astigmatisme wordt gezien als de veiligste en meest betrouwbare methode voor de behandeling van astigmatisme in de ogen van alle tot nu toe bekende. Het zal toestaan ​​om voor altijd afscheid te nemen van de ziekte en het herhaling ervan te voorkomen. Contra-indicaties zijn zwangerschap, leeftijd tot 18 jaar, diabetes, cataract, glaucoom, iridocyclitis. De SUPERLASIK excimeerlasercorrectie wordt uitgevoerd met een afwijking van 3-4 dioptrieën. Onder invloed van lokale verdoving op het hoornvlies van het oog wordt de oppervlaktelaag verwijderd.

Nadat het hoornvlies tot de vereiste diepte is gemalen om de gelijkmatige bolvormigheid te herstellen. Vervolgens gaat de eerder verwijderde bovenste epitheliale laag van het hoornvlies op dezelfde plaats zitten met behulp van een naadloze technologie, gevolgd door onafhankelijke engraftment. Al een paar uur na de laserprocedure is er sprake van een verbetering van het gezichtsvermogen. Postoperatieve revalidatie is om lichamelijke activiteit en visuele belasting te beperken. Constante monitoring door een arts en het gebruik van bacteriedodende en vochtinbrengende druppels is noodzakelijk. Een week later is de patiënt helemaal gezond. Voor de preventie van aanbevolen gymnastiek voor de ogen, gematigde lichamelijke opvoeding, multivitaminen en het wegwerken van slechte gewoonten.

Refractieve vervanging van de lens wordt getoond met een hoge mate van astigmatisme en wordt meestal voorgeschreven aan patiënten met leeftijdsgebonden pathologieën van de lens. Tijdens de operatie wordt de "native" lens vervangen door een intra-oculaire torische lens. De patiënt raakt niet alleen astigmatisme kwijt, maar ook staar, bijziendheid, ouderdomssightness.

Oefeningen voor de ogen in astigmatisme

In de preventie en behandeling van astigmatisme, wordt een van de belangrijke plaatsen gegeven aan speciale gymnastiek voor de ogen. Dankzij eenvoudige oefeningen voor de ogen worden de oogspieren aanzienlijk versterkt, hun tonus en elasticiteit hersteld. Na intensief visueel werk zal gymnastiek helpen ontspannen en pijnlijke gevoelens vermijden.

Om het optimale effect te bereiken, worden reguliere lessen minimaal 2-3 keer per dag gegeven, elk 10 minuten. De kamer moet een goede verlichting hebben. Als je tijdens de oefening ongemak voelt, stop dan even voor een korte rustperiode. Overleg met een oogarts zal u helpen de beste training voor uw ogen te kiezen.

Oefening met een verschuiving van focus. Besteed aan het raam, eerst rechts, dan links oog en twee ogen tegelijk. Kijk gedurende 30 seconden naar een object in de verte en fixeer je ogen dan ook op het nabije object gedurende 30 seconden.

Draai je ogen langzaam en soepel. Doe de oefening met de klok mee en er tegenaan, dan op en neer, links en rechts. Sluit aan het einde je ogen voor de neus. Zo'n oefening warmt op en strekt de oogspieren.

Sluit uw oogleden stevig en open vervolgens uw ogen zo snel en zo breed mogelijk. Elke staat houdt ten minste 10 seconden vast. Het wordt aanbevolen om de oefening een minuut uit te voeren zonder te stoppen.

Oefeningsklok voor de ontwikkeling van perifeer zicht. Hef de ogen zo ver mogelijk op om de oogspieren te strekken en houd ze gedurende 10 seconden in deze positie. Kijk naar beneden. Herhaal de oefening 10 keer met variaties van het diagonaal op en neer bewegen van de ogen.

Je kunt in je complex een oefening uit yoga opnemen, wanneer de blik geconcentreerd is op de vlam van een kaars, zonder te knipperen, omdat dit lang zal duren. Als de oefening uit de beoefening van yoga te exotisch lijkt, probeer dan je arm naar voren te strekken en je te richten op de vingertoppen. Breng je hand langzaam weg en weg, zonder het focuspunt te veranderen. Werk gedurende 1 minuut.

Knipper dikwijls met je ogen, maar niet scherp gedurende 10 seconden, sluit dan je ogen een paar seconden en herhaal het knipperen.
Om de oogspieren te ontspannen, kijk weg zonder uw ogen op een bepaald voorwerp te houden, sluit vervolgens uw ogen soepel gedurende 5-7 seconden en open ook soepel. Herhaal minstens 3 keer.

Probeer aan het einde van de training te ontspannen. Neem een ​​comfortabele houding aan, zittend of liggend. Sluit je ogen. Handpalmen warm en wrijven tegen elkaar. Leg je warme handen op je ogen. Via hen mag het licht niet doordringen. Blijf een paar seconden in deze positie.

Je kunt het gebied rond de ogen licht masseren, de oogleden aaien, lichtjes op de oogbollen drukken.

Astigmatisme en het leger

Niet minder relevant dan de beroepskeuze en het sportgedeelte, is de vraag - wordt het met astigmatisme naar het leger gebracht? In de loop van de medische commissie worden alle aspecten van de gezondheid van de toekomstige soldaat uitvoerig onderzocht, inclusief de conditie van de ogen. Een dienstplichtige heeft het recht om aan te dringen op nauwkeuriger en moderne diagnostische methoden die de werkelijke stand van zaken weerspiegelen.

Afhankelijk van de mate van astigmatisme, worden de volgende categorieën van geschiktheid voor militaire dienst in het leger onderscheiden:

  • Categorie "A" is geschikt, deze groep bevat dienstplichtigen met kleine afwijkingen in de ontwikkeling van de oogleden en de werking van het bindvlies. Astigmatisme van de ogen is mogelijk binnen 4 dioptrieën.
  • Categorie "B" - geschikt voor kleine beperkingen. De dienstplichtige heeft de eerste stadia van de ziekte zonder de mogelijkheid van hun verergering. Kleine gebreken aan de iris, lens, retina, hoornvlies, oogzenuw, oogspieren zijn toegestaan. Soort troepen voor het passeren van militaire dienst wordt geselecteerd rekening houdend met gezondheidsindicatoren.
  • Categorie "B" - beperkt gebruik. Deze omvatten jongeren met astigmatisme van 4 tot 6 dioptrieën. Ze worden niet voor militaire doeleinden gebruikt, maar kunnen in geval van vijandelijkheden worden opgeroepen. Het militaire rekruteringskantoor heeft het recht om de rekruut na drie jaar opnieuw te controleren. Als het zicht in deze tijd is verbeterd tot de gewenste waarde, zal de jongeman dienen.
  • Categorie "G" - tijdelijk ongeschikt. Een dienstplichtige krijgt een vertraging in de behandeling, bijvoorbeeld laserzichtcorrectie en een herstelperiode. Dit wordt gevolgd door heronderzoek met de toewijzing van een andere categorie geschiktheid.
  • Categorie "D" is niet geschikt. Deze groep wordt bepaald met elke vorm van astigmatisme met een verschil in breking in de twee hoofdmeridianen van meer dan 6 dioptrieën. Ze worden zelfs niet opgeroepen tijdens de oorlog.

Preventie van astigmatisme

Preventie van astigmatisme is gericht op de vroege detectie van de ziekte, voornamelijk bij mensen die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van de ziekte. De aanwezigheid van familieleden met deze pathologie is een reden om een ​​oogarts met een baby tot een jaar te bezoeken. Terwijl uw kind groeit, moet u goed letten op klachten over hoofdpijn, problemen met lezen, tekenen, schrijven. Een volwassene moet worden gewaarschuwd door opdringerige wendingen van zijn hoofd tijdens het kijken naar boeken, tekenfilms, het verkleinen van zijn ogen, het ophalen van een eeuw aan zijn tempel.

Examens bij de arts moeten regelmatig zijn, met strikte naleving van alle voorschriften van artsen. De werkplek van de student (en ook van de volwassene) moet goed verlicht zijn, het werkoppervlak moet op een geschikt niveau zijn. Als u langdurig moet werken op de computer of monitor van het apparaat, moet u uw ogen regelmatig laten rusten, of gymnastiek doen voor oculaire spieren. Sluit indien mogelijk af van het bekijken van 3D-films en beperk de communicatie met de tv.

Een gezonde visie is onmogelijk zonder kwaliteitsvolle voeding. Lichtere eiwitproducten - kwark, eieren, vis, kalfsvlees, kipfilet, kalkoen zal het nodige plastic materiaal leveren om uw eigen lichaam te bouwen. In vet oplosbare vitamines A, D, E, F zijn belangrijk voor de goede werking van het zenuwstelsel, inclusief de visuele analysator. Adequate lichaamsbeweging, frisse lucht, weigering van sigaretten en alcohol hebben een gunstig effect op de algemene gezondheid en de ogen in het bijzonder.

Verworven oogastigmatisme wordt voorkomen door vast te houden aan de veiligheid op het werk: het dragen van een veiligheidsbril, verlichting volgens de normen vastgelegd in het werk- en rustschema. Het is noodzakelijk om infecties en ooginvasies tijdig te behandelen, om elke zes maanden een oogarts te bezoeken.

Astigmatisme test

Astigmatisme is een vrij ernstige afwijking, waarvan de diagnose en behandeling wordt uitgevoerd door een oogarts. Er is echter thuis een reeks eenvoudige tests voor astigmatisme.

Stel de afbeelding op het computerscherm in met duidelijke lijnen. Op een afstand van ongeveer vijf stappen van de monitor sluit u het linkeroog en vervolgens het rechteroog afwisselend. Als het u lijkt dat sommige regels donkerder zijn dan de andere, sla dan een examen af ​​in de kliniek.

Maak een foto met een gevoerd vierkant. Bedek één oog en kijk naar het vierkant. Als het oppervlak van de afbeelding niet meer uniform is, zien sommige gebieden er donkerder of lichter uit, stel het bezoek aan de arts niet uit.

Voor hem om het imago van de ster Siemens te krijgen. Dit zijn 54 zwarte stralen die van het centrum naar de periferie op een witte achtergrond divergeren. Een soort cirkelzebra. Bij een gezond persoon op een afstand van 5 meter, vloeien de stralen soepel over de gehele lengte samen. Als u nog verder gaat, lijkt de foto grijs van massa. Een persoon met astigmatisme ziet dat de stralen elkaar overlappen, de zwarte en witte strepen worden verwisseld. Dergelijke vervormingen worden in verschillende sectoren van de afbeelding bekeken.

Astigmatisme in de moderne mens is geen belemmering voor een volledig leven. High-tech methoden voor diagnose en behandeling van de pathologie van het gezichtsvermogen stellen u in staat om er volledig vanaf te komen of negatieve effecten te minimaliseren. Negeer veranderingen in de visuele waarneming van de wereld niet, tijdige toegang tot een arts is een garantie voor een snelle genezing zonder een terugval van de ziekte.

Contra-indicaties en beperkingen bij astigmatisme

Beperkingen op bepaalde activiteiten worden opgelegd rekening houdend met de manifestatie van bepaalde symptomen van astigmatisme. Het besturen van een auto, vooral 's nachts, in de schemering of in een heldere, verblindende zon die wordt weerkaatst door de sneeuw, is zeer gevaarlijk en kan een ongeluk veroorzaken.

Langdurig lezen, peering op het computerscherm of de weergave van een apparaat zal leiden tot een snelle belasting van de ogen en het onvermogen om door te gaan met werken. Bijgevolg zijn de beroepen in verband met het beheer van voertuigen, nauwlettende monitoring van instrumenten, computerwerk, een grote hoeveelheid lezen en schrijven voor veel dragers van astigmatisme gecontra-indiceerd.

Sommige soorten recreatie - uren tv kijken, een 3D-filmshow bijwonen - kan je ogen vermoeien, hoofdpijn en zelfs misselijkheid veroorzaken. Het is onwenselijk om deel te nemen aan schaken, dammen, allerlei soorten schieten, schermen, bergbeklimmen, autoracen. De beslissing over de keuze van sport en professionele activiteiten moet worden overeengekomen met de medische commissie met de verplichte deelname van een oogarts.