Erysipelas is een besmettelijke ziekte met letsels van de huid, slijmvliezen en het lymfestelsel, veroorzaakt door groep A beta-hemolytische streptokokken.
Bij de behandeling van streptokokken huidletsels wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen met een bacteriedodend effect.
Penicillines, sulfonamiden en fluoroquinolonen hebben de hoogste activiteit tegen beta-hemolytische streptokokken.
In lichte vormen van erysipelas worden macroliden en lincosamiden gebruikt.
Natuurlijke penicillines hebben een uitgesproken bacteriedodend effect op de streptokokkenflora. Hebben een lage toxiciteit en betaalbare kosten.
Intramusculair gebruikt. Niet effectief bij orale inname (vernietigd in het maag-darmkanaal).
Volwassenen benoemen 500 duizend eenheden tot zes keer per dag, een kuur van maximaal 10 dagen, met een lichte kuur van erysipelas. In geval van een matige ernst van de ontsteking, wordt viermaal daags 1 miljoen IE toegediend, in geval van ernstige ziekte kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 12 miljoen IE.
Kinderen krijgen 50-100 duizend U / kg lichaamsgewicht toegediend, verdeeld over vier toedieningen.
Breng benzylpenicilline-zouten aan:
Aan het einde van de behandeling wordt Bicilline-5 eenmaal intramusculair toegediend.
In aanwezigheid van complicaties en frequente recidieven van streptokokkeninfectie (in de regel, erysipelatitis van het been, 3 of meer keer per jaar voorkomend), wordt het geneesmiddel eenmaal per maand gedurende zes maanden gebruikt.
Verkrijgbaar in pilvorm, effectief bij orale inname.
Het heeft een overwegend antibacteriële en bacteriostatische werking. Het wordt gebruikt voor erysipelas van de handen van lichte zwaartekracht.
Bijwerkingen omvatten dyspeptische stoornissen en individuele intolerantie voor het medicijn.
Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij patiënten met astma.
De effectiviteit van het gebruik is verbeterd in combinatie met nitrofuranderivaten (furazolidon).
Benoemd door 1 g tweemaal daags, voor volwassenen.
Voor kinderen tot 20-40 mg / kg is de dagelijkse dosis verdeeld over drie doses.
Ouderen lopen het risico op toxische leverschade. Er zijn bijwerkingen van het maag-darmkanaal (braken, misselijkheid, verlies van eetlust, diarree).
Ze creëren een hoge concentratie in de weefsels, waardoor ze effectief zijn bij de behandeling van infectieuze laesies van de huid. De aanbevolen behandelingskuur is 7-10 dagen.
Met de / in de introductie van 30 mg / kg.
De medicijnen worden meestal goed verdragen door patiënten, hebben een lage toxiciteit en veroorzaken zelden allergische reacties en dyspeptische stoornissen.
Deze antibiotica worden voorgeschreven voor erysipelas van de huid aan de voeten van licht en matig ernstig, individuele intolerantie voor penicillines.
Heb een beperkt spectrum van bacteriostatische activiteit. Effectief met streptoderma.
Geef praktisch geen allergische reacties, maar kan leiden tot antibiotica-geassocieerde diarree.
Goed gecombineerd met aminoglycosiden en fluoroquinolonen.
Volwassenen worden viermaal daags 300-450 mg voorgeschreven, voor kinderen tot 25 mg / kg, gedeeld door 3-4 maal.
Ze hebben een hoog synergisme met penicillines, hun combinatie wordt gebruikt voor bulleuze ontstekingen van het onderbeen.
Praktisch niet effectief met orale toediening. Intramusculaire toediening wordt aanbevolen, met gelijktijdige toediening van Megacilline of Augmentin in tabletvorm
Vanwege de hoge toxiciteit is de berekening van de dosering van aminoglycosiden gebaseerd op het gewicht van de patiënt.
Gebruik voor oudere mensen de minimale dosering, omdat deze leeftijdsgerelateerde achteruitgang van de filtratiefunctie van de nieren heeft.
De behandeling wordt uitgevoerd onder controle van het creatinineniveau.
De derde (Ceftriaxone) en de vierde (Cefepime) generaties hebben maximale efficiëntie.
Ze worden goed verdragen door patiënten, hebben een lage toxiciteit, zijn goedgekeurd voor gebruik door patiënten met nierinsufficiëntie en zwangere vrouwen. Niet voorgeschreven voor gelijktijdig optredende ziekten van de galwegen.
Ceftriaxon en cefepime worden voorgeschreven: volwassenen, 1 g tweemaal daags, kinderen 50-70 mg / kg per 2 parenterale toedieningen.
Alleen drugs gebruiken Co-trimoxazol (Biseptol).
Ze worden goed opgenomen in het maagdarmkanaal. Doeltreffend bij orale inname. Gebruikt met milde erythemateuze ontsteking van de arm.
Antibiotica van deze serie hebben een hoge toxiciteit, veroorzaken vaak allergische reacties en dyspeptische aandoeningen. Kan hyperkaliëmie veroorzaken bij patiënten met nier- en hart- en vaatziekten.
Volwassenen stellen 960 mg tweemaal daags in.
Kinderen 6-8 mg / kg in twee doses.
Bij de behandeling van infecties van de huid en zachte weefsels worden chinolonen van de tweede (Ciprofloxacine) en derde (Levofloxacine) generatie gebruikt.
Zelden voorgeschreven vanwege het grote aantal bijwerkingen (reserve medicijnen voor penicilline-resistente stammen).
Deze geneesmiddelen kunnen overgevoeligheid van geneesmiddelen, peesontsteking en ventriculaire aritmieën veroorzaken.
Niet gelijktijdig gebruikt met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (hoge neurotoxiciteit, epileptische aanvallen).
Penicillinepreparaten zijn het meest effectief.
In aanwezigheid van hun individuele intolerantie worden macroliden voorgeschreven (erytromycine, josamycine). Gebruik voor de behandeling van ernstige erysipelas een combinatie van macrolidetabletten met parenterale toediening van cefalosporines.
Voor het verwijderen van intoxicatiesymptomen wordt een overvloedig drinkregime van maximaal 2-2,5 liter per dag aanbevolen. In ernstige gevallen wordt de ontgifting met bel- en glucoseoplossingen intraveneus toegediend.
Bij erysipelas van het been is bedrust nodig gedurende de gehele behandelingsperiode.
De aangedane ledematen zijn verhoogd om oedeem te verminderen en pijn te verminderen.
Om de temperatuur te normaliseren, het oedema en pijnsyndroom te verminderen, worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen).
NSAID's zijn gecontra-indiceerd bij hemorragische erysipelas.
Bellen worden geopend, necrotische weefselcoupes worden weggesneden, verbanden worden aangebracht met vloeibare antiseptica.
In de acute periode van de ziekte is het verboden om Vishnevsky zalf, ichthyol zalf en antibacteriële zalf toe te passen.
In aanwezigheid van huilende ulcera en erosies, worden antiseptische verbanden aangebracht met oplossingen van 0,02% furaciline, 0,05% chloorhexidine en waterstofperoxide.
Om de microcirculatie en lymfatische drainage te normaliseren, worden fysiotherapeutische procedures gebruikt (sub-erytheem-doseringen van ultraviolette bestraling en lasertherapie).
Na het voltooien van een antibioticakuur worden B-vitamines en probiotica voorgeschreven om de darmflora te herstellen.
Voor erysipelas van het been, wordt na het verwijderen van het acute proces aanbevolen om elastische kousen te dragen om veneuze en lymfatische stagnatie te verminderen.
Lokale manifestaties van gezichten kunnen zijn:
Het ontstekingsproces ontwikkelt zich acuut en gaat door met symptomen van ernstige intoxicatie, rillingen, koorts, vergrote regionale lymfeklieren.
Kenmerk: een scherpe beperking van de focus van hyperemie op het type "tongen van de vlam", de zwelling en pijn.
Favoriete lokalisaties van erysipelas zijn:
Een gezonde huid heeft een natuurlijke bescherming tegen pathogenen. Dit wordt verzekerd door het zure niveau van de pH, het constant afpellen van dode cellen, de bacteriedodende eigenschappen van meervoudig onverzadigde vetzuren en de antagonistische eigenschappen van normale microflora, die de groei van bacteriën voorkomt.
Verminderde immuniteit, hormonale onbalans, de aanwezigheid in het lichaam van de chronische infectie, de permanente schade aan de huid leidt tot een schending van de barrière-eigenschappen en het optreden van het ontstekingsproces, meestal geassocieerd met staphylo en streptokokkenflora.
Voor streptodermie moet systemische antibioticatherapie onmiddellijk worden voorgeschreven, lokale behandeling is niet effectief.
In tegenstelling tot stafylokokken die de haarzakjes aantasten, werken streptokokken direct op de huid, hebben ze de neiging tot snelle verspreiding en betrokkenheid bij het lymfesysteem. Vaak leidt terugkerende erysipelas tot verstoring van de lymfedrainage en het optreden van olifanten.
Artikel auteur:
Infectieziekte arts Chernenko A. L.
Erysipelas is een infectieuze allergische ziekte die zich verspreidt naar het onderhuidse weefsel. Ontsteking ontwikkelt zich met de introductie van streptokokken-flora van groep A. Vaak is er na de behandeling sprake van herhaling van erysipelas - binnen zes maanden verschijnen herhaalde symptomen, in 10 van de 100 gevallen met olifantenziekte (pathologie van het lymfesysteem). Zonder antibiotica is het onmogelijk om een gezicht te genezen. Deze medicijnen zijn nodig om de vitale activiteit van streptokokkenflora te stoppen.
Rode of paarse laesies worden van het omringende weefsel gescheiden door een convexe roller. Elke dag neemt het ontstekingsgebied toe tot 2-2,5 cm, jeuk en verbranding van de huid gaat gepaard met koorts, koorts, misselijkheid, overgeven, spier- en gewrichtspijn. Meestal is de erysipelas gelokaliseerd in het gebied van de tibia, een provocerende factor is spataderaandoening en de complicatie ervan - tromboflebitis.
Welke medicijnen helpen om de activiteit van pathogene micro-organismen snel te stoppen?
De behandeling van erysipelas wordt uitgevoerd met behulp van de volgende geneesmiddelen:
Het beloop, de dosering en de frequentie van toediening zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte, de leeftijd en het gewicht van de patiënt, het geselecteerde geneesmiddel en de bijbehorende geschiedenis.
Behandeling van erysipelas op het been met antibiotica is niet voor iedereen beschikbaar. Het volgende therapeutische regime wordt voorgeschreven aan patiënten met polyvalente allergie voor antibacteriële middelen voor de eliminatie van streptokokken: complexe behandeling "Furazolidone" (een preparaat uit de groep van nitrofufans met uitgesproken antimicrobiële activiteit) en "Delagil" (een geneesmiddel dat wordt gebruikt om malaria te behandelen met de werkzame stof chloroquine).
Ziekenhuisopname is noodzakelijk als er om de 2-3 maanden een recidief van erysipel voorkomt, de ziekte ernstig is, de patiënt een voorgeschiedenis heeft van de ziekte, waardoor het uitermate gevaarlijk is om thuis antibiotica te gebruiken - u mag niet wachten op bijwerkingen. Interne behandeling wordt aanbevolen voor patiënten jonger dan 3 jaar en voor mensen die ouder zijn. Ziekenhuispatiënten in besmettelijke afdelingen.
Als antibiotica thuis worden ingenomen in pillen, dan gebruiken ze in het ziekenhuis voor de behandeling van erysipelas de vorm van injecties:
In ernstige gevallen van de ziekte wordt een behandeling met "Gentamicine" in injecties aanbevolen - tot 5 dagen.
In geval van een uitgesproken ontstekingsproces, vullen therapeutische maatregelen, thuis en in het ziekenhuis, ontstekingsremmende middelen aan - Butadion of Chlothazol. De loop van de behandeling is maximaal 2 weken. Immunomodulators en vitaminecomplexen moeten worden voorgeschreven - ze moeten worden gedronken nadat de veel voorkomende symptomen een maand lang zijn verdwenen.
In ernstige gevallen van de ziekte, ernstige zwelling van de benen - om de ontwikkeling van lymfostase te voorkomen - wordt intraveneuze ontgifting uitgevoerd. In dit geval is een infusiebehandeling nodig: "Reopoliglyukin", "Gemodez", oplossingen: 5% glucose en fysiologisch. Soms wordt "Prednisolon" aan het infuus toegevoegd.
Het wordt geaccepteerd om zich te houden aan de volgende dagelijkse doses antibacteriële geneesmiddelen:
In het geval van terugkerende erysipelas, worden antibiotica alleen intramusculair toegediend - cefalosporinen ("Claforan", "Cefazolin"), "Lincomycin" - tot 2 keer per dag.
Voor de behandeling van recidieven worden de gezichten van de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Antibiotica worden voorgeschreven die niet werden gebruikt in het oorspronkelijke therapeutische regime. In dit geval worden geneesmiddelen niet voorgeschreven in pillen, maar alleen in injecties - intramusculair.
Aanbevolen complexe antibacteriële effecten:
Bovendien worden diuretica en cytostatica voorgeschreven.
Om huidontstekingsprocessen te elimineren met behulp van lokale actie. Symptomatische behandeling, zalven met antibacteriële componenten worden niet gebruikt.
Het is noodzakelijk om therapeutische maatregelen te nemen bij de eerste tekenen van de ziekte. Als erysipelas optreedt in een milde vorm, verdwijnen de symptomen van de ziekte binnen 3 dagen en blijven er geen veranderingen op de huid van de benen. Bij ernstige erysipelas ontwikkelt zich een hoge waarschijnlijkheid van complicaties - gangreen, sepsis, streptokokkenpneumonie. Sterfte door deze ziekte wordt momenteel op 5% gehouden.
Zwelling van de benen, roodheid van de huid en pijn bij aanraking - wanneer deze symptomen optreden, moet u een arts raadplegen. Geen thuismethoden zullen de ontwikkeling van het ontstekingsproces stoppen.
Erysipelas komt voor bij 10 van de 5000 mensen. De naam komt van het Franse woord "rouge", wat "rood" betekent. De belangrijkste symptomen: roodheid en zwelling van het lichaamsdeel.
Erysipelas treft mensen van alle leeftijden, maar meestal zijn het vrouwen vanaf 50 jaar. De ziekte wordt behandeld met antibiotica en andere medicijnen. Met de juiste behandeling passeert de ziekte na 10 dagen.
Erysipelas - een infectieuze allergische aandoening waarbij de huid en het onderhuidse weefsel worden aangetast. Dit is een ziekte met frequente recidieven. Erysipelas wordt veroorzaakt door streptokokgroep A.
Dit type bacteriën leidt niet alleen tot het gezicht, maar ook tot angina, reuma. Het is waar dat niet alle mensen met streptokokken in hun lichaam ziek worden.
Sommigen van hen worden dragers. Infectie wordt overgedragen door nauw contact met patiënten, evenals door druppeltjes in de lucht.
Wat veroorzaakt de activiteit van bacteriën:
Oorzaken van de ziekte:
Lichaamsgebieden waar erysipelas optreedt:
symptomen:
Gedurende vele jaren zijn patiënten met psoriasis en eczeem gegijzeld door hun ziekten. Er waren middelen die in staat waren het verloop van de ziekte te verlichten, maar niet volledig te elimineren. Na het verschijnen van deze gel hebben dermatologen erkend dat dit een volledig nieuw medicijn is.
Ik raad dit complex aan aan mijn patiënt met psoriasis, eczeem, dermatitis van een etiologie. De samenstelling van de gel is ontwikkeld volgens de meest moderne nanotechnologie met behulp van zilverionen als basis.
Voordat de behandeling wordt gestart, wordt bacteriologisch onderzoek uitgevoerd om te bepalen welk micro-organisme de ziekte heeft veroorzaakt en voor welk antibioticum het resistent is.
Bij erysipelas wordt een complexe therapie uitgevoerd. Voorschrijven van medicatie voor lokale huidbehandeling, immuunstimulerende geneesmiddelen, evenals antibiotica voor orale of intramusculaire toediening.
Penicillines veroorzaken de vernietiging van bacteriële cellen en hun dood. Effectief tegen stafylokokken die snel groeien en vermenigvuldigen.
Het resultaat van de behandeling neemt toe bij gelijktijdig gebruik van streptocide en furazolidon. U kunt medicijnen alleen bij de apotheek kopen zoals voorgeschreven door uw arts.
Effectieve medicijnen in deze groep:
Macroliden remmen de groei van gevaarlijke bacteriën. Antibiotica van deze groep stoppen de verspreiding van micro-organismen door het hele lichaam. Veroorzaak bacteriën om te sterven in hoge concentraties.
Effectieve medicijnen in deze groep:
Lincosamiden hebben bacteriostatische activiteit. Veroorzaak geen allergieën, maar kan leiden tot diarree. In hoge concentraties kan het medicijn een bacteriedodend effect vertonen.
Effectieve medicijnen in deze groep:
Aminoglycosiden zijn het meest effectief in combinatie met penicillines. Antibiotica zijn niet effectief bij oraal gebruik. Intramusculaire toediening wordt aanbevolen.
Vanwege de hoge toxiciteit wordt de dosering berekend rekening houdend met het gewicht van de patiënten.
Effectieve medicijnen in deze groep:
Cephalosporines hebben een lage toxiciteit in vergelijking met andere antibiotica en worden daarom goed verdragen door mensen met nier- of leverinsufficiëntie, maar ze moeten met voorzichtigheid worden voorgeschreven.
Voorafgaand aan het gebruik van medicijnen is het noodzakelijk om de draagbaarheid te testen.
Effectieve medicijnen in deze groep:
Sulfonamiden zijn erg giftig. Vaak veroorzaken allergieën en overstuur ontlasting. Antibiotica zijn effectief als het oraal wordt ingenomen. Ze hebben een bacteriedodend effect op grampositieve en gramnegatieve bacteriën.
Effectieve medicijnen in deze groep:
Fluorochloride wordt gebruikt om huidinfecties te behandelen. Dit zijn antibacteriële geneesmiddelen voor systemisch gebruik van de chinolongroep.
Zelden gebruikt vanwege mogelijke bijwerkingen: hoofdpijn, convulsies, anorexia, leukopenie, flebitis, angio-oedeem en andere.
Effectieve medicijnen in deze groep:
Naast de behandeling met antibiotica worden patiënten met erysipelas voorgeschreven:
Een streptokokkeninfectie kan op verschillende manieren het lichaam binnendringen. Ontstekingsprocessen van de huid worden veroorzaakt door de introductie van dit micro-organisme in verschillende lagen van de epidermis.
Streptococcus-penetratie in het lichaam wordt vergemakkelijkt door de aanwezigheid van huidlaesies - krassen, snijwonden, insectenbeten en andere lichte of significante wonden.
De ontwikkeling van erysipelatous huidontsteking draagt ook bij tot de aanwezigheid van chronische streptokokkeninfectie in het lichaam (chronische tonsillitis, cariës). Vanaf de hoofdlocatie kunnen bacteriën zich snel door het lichaam verspreiden via de bloedbaan en verschillende complicaties veroorzaken van de verschillende systemen, waaronder de dermis.
Het belangrijkste obstakel voor de verspreiding van infecties is immuniteit, als de afweer van het lichaam om welke reden dan ook verzwakt is, zullen ziekten zoals erysipelas, glomerulonefritis, faryngitis, tonsillitis, enz. Zich waarschijnlijk ontwikkelen.
Streptokokkeninfectie is de belangrijkste oorzaak van erysipelas in het been. De manier waarop bacteriën het lichaam binnendringen is divers, deze omvatten:
De oorzaak van erysipelas op het been zijn ziekten: chronische sinusitis, beschadigde tanden en andere ziekten die streptokokken dragen. De bloedstroom verspreidt de infectie door de organen, het verzwakte deel beïnvloedt de ontsteking.
Dermatologische infecties zijn mogelijk. De belangrijkste barrière voor het pad van de ziekte wordt een sterke immuniteit.
Als het immuunsysteem faalt, is de persoon niet immuun voor erysipelas van de voet.
Manifestaties van erysipelas, foto 2
De belangrijkste boosdoener van erysipelas op het been is streptokokkeninfectie. Meestal komt het veroorzakende agens - streptokok - via dergelijke "poorten" het lichaam binnen als:
- geslacht van bolvormige bacteriën, die vanwege hun vitaliteit zeer wijdverspreid van aard zijn. Maar tegelijkertijd verdragen ze de warmte niet goed.
Deze bacteriën fokken bijvoorbeeld niet bij een temperatuur van 45 graden. Lage incidentie van erysipelas in tropische landen is hiermee geassocieerd.
Erysipelas veroorzaakt een van de bacteriële soorten, beta-hemolytische streptokok groep A. Het is de gevaarlijkste van de hele familie van streptokokken.
De veroorzaker van erysipelas van de onderste ledematen kan niet alleen streptokokken zijn, maar ook een aantal andere pathologieën. Deze omvatten:
En dit is slechts een kleine lijst van mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van erysipelas. Bovendien moet u weten dat erysipelas kunnen worden overgedragen door een infectie in kleine scheurtjes of wonden in het lichaam.
Dit maakt de ziekte uiterst gevaarlijk voor niet-geautoriseerde mensen, omdat de bacteriën die het lichaam binnenkomen mogelijk enige tijd inactief zijn en zich dan onder bepaalde omstandigheden manifesteren.
Er zijn verschillende classificaties van erysipelas op de benen:
Soorten erysipelatitis ontsteking van het been worden gescheiden door externe tekens. Overweeg de symptomen van de ziekte.
Vormen van erysipelas van de voeten worden geclassificeerd volgens de aard van lokale veranderingen.
Het eerste symptoom van erysipelas is algemene malaise bij een patiënt, die vergezeld gaat van:
Het volgende symptoom van de ziekte is uitslag op de huid in de vorm van roodheid en zwelling. Vaak gaat het verschijnen van vlekken gepaard met het verbranden van de aangetaste gebieden van de huid met kenmerkende pijnsensaties.
Erysipelas komt voor als een helder rood erytheem met gekartelde randen die op vlammen lijken. Erytheem wordt gescheiden van een gezonde huid door een huidroller met duidelijke, beperkte randen.
Verdere symptomen zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte.
Op de plaats van de introductie van streptokok wordt de huid ontstoken, wordt rood, pijnlijk en soms zwelt hij op. Afhankelijk van de ontwikkeling van de ziekte, kan het ontstekingsproces zich uitbreiden naar grote delen van de huid. De patiënt heeft ook veel voorkomende symptomen van intoxicatie:
Aanvankelijk mag een persoon niet raden dat hij al een mok heeft ontwikkeld. De incubatietijd is tien dagen. Na de tijd dat de symptomen verschijnen:
Erysipelas bij kinderen, foto 3
Een week later (gemiddeld) na de introductie van het pathogeen in de huid, treedt een acuut begin van de ziekte op.
Plots verschijnen er tekenen van bedwelming:
Gedurende de dag verschijnen er symptomen van erysipel op de benen: het aangedane gebied zwelt dramatisch op, schijnt van spanning en wordt rood. De naam "mok" en is afgeleid van het woord "rood" in sommige Europese talen.
Het ontstoken gebied wordt begrensd van een gezonde huid door een afbakeningsrol. Gekenmerkt door zijn ongelijke geschulpte contouren rond de omtrek van de nederlaag. Ernstige roodheid van de huid wordt veroorzaakt door hemolyse - het proces van vernietiging van rode bloedcellen (erytrocyten) door streptokokken.
Als u met uw vinger op drukt, verdwijnt de roodheid enkele seconden. De laesie is warmer aanvoelt dan het omliggende weefsel.
Pijn en branden veroorzaken ernstig leed voor de patiënt. Popliteal en inguinale lymfeklieren ontsteken. Op weg naar hen uit het getroffen gebied onder de huid zijn zichtbaar roodachtige dichte stroken - lymfevaten, ontwikkelt lymfangitis.
Vaak wordt de diagnose gesteld zonder analyse, op basis van de combinatie van algemene en lokale symptomen.
Bij andere ziekten verschijnen lokale symptomen vaker en pas nadat ze zijn gedronken.
Laboratoriumtests kunnen de aanwezigheid van β-hemolytische streptococcus bevestigen.
Erysipelas heeft een vrij lange incubatietijd van ongeveer 10 dagen. Na deze tijd beginnen de symptomen zich te manifesteren. In de eerste fase voelt iemand in het begin tekenen van algemene malaise:
Niet later dan een dag later worden aan deze algemene symptomen lokale symptomen toegevoegd: er is een brandend gevoel, pijn, spanning op het getroffen gebied en het begint rood te worden en op te zwellen.
Verdere tekenen van erysipelas zijn afhankelijk van de specifieke vorm van de ziekte.
Erysipelas begint acuut. In de regel kan een persoon zelfs aangeven wanneer de eerste symptomen van de ziekte zijn verschenen.
Veel voorkomende tekenen van erysipelas op de huid zijn:
Naast gewone symptomen heeft erysipelas zijn eigen kenmerken wanneer het in verschillende delen van het lichaam wordt gelokaliseerd. Ze moeten in aanmerking worden genomen om de infectie op tijd te vermoeden en de behandeling op tijd te starten.
Nadat de streptokokkeninfectie binnenkomt, duurt het menselijk lichaam enkele dagen. Dan beginnen de eerste symptomen te verschijnen:
Erosie in erysipelas
hoge lichaamstemperatuur;
Nadat de eerste symptomen zijn opgetreden, begint de huid te ontsteken, op te zwellen en te glanzen, net als na een "zonnebrand". Ontsteking van de huid gaat gepaard met hevige pijn en verbranding.
Aanvankelijk heeft de patiënt hoofdpijn, koude rillingen, zwakte, hoge koorts. Dan begint het been te branden, pijn, er is roodheid van de huid, zwelling, peeling.
Afhankelijk van de vorm van de ziekte (erythemateuze, belleznaya, hemorrhagische erysipelas) kunnen de symptomen variëren. De patiënt kan verschijnen in bellen gevuld met vocht, erosie, trofische zweren, bloedingen in het getroffen gebied, bloedbelletjes.
De eerste symptomen zijn een sterke stijging van de temperatuur, koude rillingen, misselijkheid, braken, spierpijn. De ontsteking zelf op de huid van de benen of handen verschijnt pas na een paar uur (soms na een paar dagen).
De getroffen gebieden zijn gemakkelijk te detecteren, ze zijn licht convex, rood of paars. Elke dag neemt het ontstekingsgebied toe met 2-5 cm.
De diagnose van erysipelas wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt, informatie over de ontwikkeling van de ziekte, anamnese van het leven en gegevens van een objectieve onderzoeksmethode.
Differentiële diagnose van erysipelas wordt uitgevoerd met een verscheidenheid van ziekten die zich voordoen met de nederlaag van de huid. Bacteriologische onderzoeksmethode wordt gebruikt in geval van moeilijkheidsgraad van de diagnose.
Fig. 2. In de foto-erysipelas van de huid. Roodheid en zwelling, branderig gevoel en gebogen pijn, een snelle toename van de laesie zijn de eerste lokale symptomen van de ziekte. De erysipelatous plaque wordt begrensd van omringende weefsels door een roller, heeft gekartelde randen en lijkt op vlammen. De ziekte verloopt tegen de achtergrond van koorts en toxicose.
Fig. 3. Phlegmon-necrotische vorm van de ziekte (foto links) en gangreen van de onderste extremiteit (foto rechts) zijn vreselijke complicaties van de bulleuze hemorragische vorm van erysipelas.
Differentiële behandeling van erythematosus, gordelroos.
De belangrijkste kenmerkende symptomen van erysipelas:
Fig. 4. Op het gezicht van de foto op het gezicht en de hand.
Fig. 5. Op de foto links, laesies in de pest, rechts - in erythema nodosa
De beste methode bij de diagnose van erysipelas is om het veroorzakende agens te detecteren en de gevoeligheid ervan voor antibiotica te bepalen, wat ongetwijfeld de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk verbetert.
Ondanks het feit dat een enorme hoeveelheid streptokokken zich ophoopt in het getroffen gebied, is het echter mogelijk om de ziekteverwekkers alleen in 25% van de gevallen te identificeren. Dit komt door het effect van antibacteriële geneesmiddelen op bacteriën, die snel de groei van pathogenen van erysipelas stoppen, dus het gebruik van een bacteriologische methode wordt als onpraktisch beschouwd.
Fig. 6. In de foto links op de streptokokken onder de microscoop. Bacteriën zijn gerangschikt in ketens en in paren. Rechts - kolonies van streptokokken met groei op voedingsbodems.
Wanneer de eerste tekenen van de ziekte op de huid verschijnen, wenden ze zich tot een dermatoloog. Hij zal een diagnose stellen en, indien nodig, verwijzen naar andere specialisten die betrokken zijn bij de behandeling van erysipelas: een specialist infectieziekten, een therapeut, een chirurg, een immunoloog.
Om een effectieve behandeling goed te kunnen diagnosticeren en voorschrijven, moet een specialist erysipelas onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare symptomen: abces, phlegmon, tromboflebitis.
De arts zal het volgende vragen. De arts zal de volgende vragen stellen:
De arts kan de aanwezigheid van erysipelas vaststellen na eerste onderzoek en palpatie van het getroffen gebied. Als de patiënt geen comorbiditeit heeft, van de aanvullende diagnostische methoden, is het voldoende om alleen een volledige bloedtelling te gebruiken. De volgende indicatoren geven de aanwezigheid van een infectie aan:
Instrumentele diagnostiek wordt gebruikt in geval van verminderde bloedtoevoer naar de ledemaat (ischemie) of de aanwezigheid van bijkomende ziekten, zoals het uitwissen van atherosclerose, tromboflebitis, trombo-angiitis, enz. In dit geval kan de patiënt doplerometrie van de onderste ledematen, rheovasografie of angiografie worden voorgeschreven.
Deze methoden zullen de vasculaire permeabiliteit en de oorzaak van ischemie bepalen.
Behandeling van erysipelas wordt meestal thuis uitgevoerd (poliklinisch). In het geval van recidief van de ziekte, ontwikkeling van complicaties, de aanwezigheid van ernstige vormen van bijkomende ziekten, evenals in de aanwezigheid van de ziekte bij kinderen en volwassenen van ouderdom, wordt de behandeling van erysipelas uitgevoerd in een ziekenhuis.
De modus voor erysipelas wordt bepaald door de lokalisatie van het pathologische proces en de ernst van de toestand van de patiënt. Wanneer de ziekte niet afhankelijk is van een speciaal dieet.
De veroorzakers van antibiotica en andere groepen antibacteriële geneesmiddelen worden vernietigd. Antibioticatherapie is een verplicht en leidend onderdeel van het behandelingsproces.
Het beloop van antibiotica is 7 - 10 dagen.
Behandeling van terugkerende gezichten moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis. Tijdens de behandeling zijn bètalactamantibiotica effectief, gevolgd door een cursus intramusculaire toediening van lincomycine.
Van bètalactamantibiotica wordt het aanbevolen om semi-synthetische penicillines te gebruiken - Methicilline, Oxacilline, Ampicilline en Ampioks, evenals cefalosporines van de eerste en tweede generatie.
De eerste cursus met een 2-gangenbehandeling is beter om te beginnen met cefalosporines. De tweede kuur met lincomycine wordt uitgevoerd na een pauze van 5 - 7 dagen.
Bij elke volgende herhaling van de ziekte moet het antibioticum worden vervangen.
Fig. 7. In de foto-erysipelas bij kinderen.
Pathogenetische behandeling van erysipelas is gericht op het onderbreken van de schademechanismen, het activeren van de adaptieve reacties van het lichaam en het versnellen van de herstelprocessen.
Vroege pathogenetische therapie (in de eerste drie dagen) voorkomt de ontwikkeling van stieren en bloedingen, evenals de ontwikkeling van necrotische processen.
De afvalproducten en stoffen die vrijkomen bij het afsterven van bacteriën veroorzaken de ontwikkeling van toxicose en koorts. Toxinen, vreemde antigenen en cytokinen beschadigen fagocytische membranen.
Hun immunostimulatie op dit moment kan ineffectief en zelfs schadelijk zijn. Daarom is ontgifting bij de behandeling van erysipelas van het grootste belang bij immunotherapie.
Detoxificatietherapie wordt zowel in de eerste episode van de ziekte als in herhaalde gevallen uitgevoerd. Colloïdale oplossingen worden veel gebruikt voor ontgifting: hemodez, reopolyglukine en 5% glucose-oplossing met ascorbinezuur.
Deze groep geneesmiddelen is geïndiceerd voor ernstig oedeem en pijn in de inflammatoire focus. De acceptatie van NSAID's in adequate doseringen zorgt voor aanzienlijke verlichting van de patiënt. Geneesmiddelen als Indomethacin, Ibuprofen, Voltaren en anderen worden gedurende 2 weken getoond.
Ontsteking in het gezicht is infectieus en allergisch. De afgifte van een grote hoeveelheid histamine veroorzaakt schade aan het bloed en de lymfcapillairen.
Verhoogt ontsteking. Oedeem ontwikkelt.
Jeuk verschijnt. Rem de synthese van histamine antihistaminica tegen.
De voorbereidingen van de 1e en 2e generatie worden getoond: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zyrtec ea De gebruiksduur is 7-10 dagen.
Fysiotherapie wordt gebruikt om het beste effect bij de behandeling van erysipelas te bereiken en de ontwikkeling van ongewenste effecten te voorkomen. In de acute periode worden dergelijke fysiotherapeutische methoden zoals UV en UHF gebruikt.
Met erythemateuze vorm van erysipelas is lokale behandeling niet vereist. Lokale behandeling van erysipelas op het been wordt uitgevoerd in het geval van een bulleuze vorm van de ziekte.
In het geval van de ontwikkeling van abcessen, phlegmon en necrose, worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt.
Als er op zijn minst een paar symptomen van erysipelas van de huid zijn, is een bezoek aan een dermatoloog noodzakelijk. Als de ziekte ernstig is, wordt de behandeling in een ziekenhuis uitgevoerd.
Een arts bezoeken is noodzakelijk als de ziekte gepaard gaat met koorts en complicaties. Erysipelas is het gevaarlijkst voor kinderen en ouderen, mensen die lijden aan allergieën, hartfalen, spataderen, tromboflebitis, diabetes, gediagnosticeerd met HIV.
Streptococcus is resistent tegen vele soorten antibiotica, deze infectie reageert goed op de behandeling met geneesmiddelen uit de groep van macroliden (erytromycine) en penicillines. De behandelingskuur duurt minimaal 7 dagen. Als de patiënt een allergie heeft, kan Penicilline worden vervangen door Nitrofuraal.
Met een gecompliceerde vorm van erysipelas van de huid kan een antibioticakuur van twee weken of langer duren, afhankelijk van de ernst van de symptomen. Bij voorkeur intraveneuze infusie van het geneesmiddel.
Om de belangrijkste symptomen van de ziekte te elimineren, worden ontstekingsremmende middelen, diuretica en ascorbinezuur voorgeschreven. Goede resultaten bij de behandeling van erysipelas op de onderste ledematen geven UV- en elektroforese.
Behandeling van erysipelas wordt voorgeschreven afhankelijk van de vorm van de ziekte. Erysipelas moet onmiddellijk worden behandeld bij de eerste symptomen: hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe sneller en effectiever de behandeling zal zijn.
Behandelmethoden voor erysipelas:
Zoals elke ziekte kunnen erysipelas met traditionele methoden worden behandeld.
Recepten van traditionele geneeskunde:
Om goede resultaten te bereiken en de ziekte te elimineren, wordt aangetoond dat het op tijd medicijnen gebruikt. Het behandelen van een scheenbeen is toegestaan in huis en in een ziekenhuis.
Gewoonlijk schrijft de arts een antibioticabehandeling voor: furazolidon, Biseptol, penicilline-bevattende geneesmiddelen. Gebruikte vitamines, immunostimulerende middelen, biostimulantia.
De arts schrijft medicijnen voor om de bloedvaten te versterken. Koude behandeling met vloeibare stikstof, ultravioletbehandeling, moddertherapie, darsonvalisatie of lasertherapie wordt toegepast.
De vermelde therapiemethoden doden stafylokokkenbacteriën. Verschillende zalven worden vaak voorgeschreven als aanvulling op de algemene behandelingskuur.
In de medische praktijk met tetracycline en methyluracil zalf.
Als de ziekte mild is, is het mogelijk om thuis een behandeling uit te voeren. Als de symptomen van de ziekte ernstig zijn, geeft de arts advies, is een ziekenhuis nodig.
De antibioticabehandelingsperiode duurt 10 dagen. Onthoud dat medicijnen moeten worden toegepast zonder de loop van de behandeling te onderbreken, zoals beschreven in de instructies.
Om herhaling van de ziekte te voorkomen, schrijft de arts een behandeling met meerdere geneesmiddelen voor. Injecties worden beschouwd als een effectievere behandelingsmethode, er is minder stress op het maag-darmkanaal, de kans op dysbacteriose is verminderd.
Erysipelas van de voet kunnen worden behandeld met folk remedies thuis naast medicijnen voorgeschreven door een arts. Het vooroordeel wordt aanbevolen om het immuunsysteem te ondersteunen.
Om de ziekte te overwinnen, wordt het niet aanbevolen om Vishnevsky-zalf of ichthyol zalf te gebruiken: medicijnen vertragen daarentegen het regeneratieproces van de beschadigde huid.
Laten we de populaire recepten eens nader bekijken:
Zorg ervoor dat u het gezicht in het ziekenhuis behandelt als er de volgende symptomen zijn:
Behandeling van erysipelas van de voeten
Milde erysipelas kunnen op poliklinische basis worden behandeld. Ernstige en verwaarloosde gevallen vereisen een intramurale behandeling.
1) Het eerste en belangrijkste doel - antibiotica in de vorm van intramusculaire injecties of oraal. Penicilline-antibiotica hebben hun effectiviteit behouden in de strijd tegen hemolytische streptokokken.
Ze worden gecombineerd met de inname van oleandomycine, furazolidon, erytromycine gedurende één tot twee weken.
2) Hun werking wordt versterkt door sulfamedicijnen (Biseptol).
3) Zorg ervoor dat u vitamines en biostimulantia (levamisol, pentoxyl, methyluracil) toewijst om de immuniteit en snellere genezing van de laesie te herstellen.
4) Niet-steroïde geneesmiddelen worden voorgeschreven als ontstekingsremmende en koortswerende geneesmiddelen: aspirine, diclofenac, ibuprofen, baralgin, reopyrine.
5) Wanneer ernstige intoxicatie herhaaldelijk oplossing van glucose of reopirine werd geïnjecteerd.
6) Om de intoxicatie te verlichten, worden veel drank en diuretica voorgeschreven.
7) Fysiotherapieprocedures:
De laatste drie procedures verbeteren de lymfestroom, waardoor de ontwikkeling van olifantenziekte wordt voorkomen.
Chirurgische behandeling van erysipelas, foto 7
8) Sensibilisatie van het lichaam voorkomt de inname van antihistaminica.
9) Sclerotherapie - de introductie in de aangetaste aders van een stof die vernauwing en resorptie van het bloedvat veroorzaakt - draagt bij aan de snelle genezing van blaren en de genezing van het ontstoken huidgebied.
10) Endovasale lasercoagulatie - leidt tot het verdwijnen van het lumen in de zieke aderen, waardoor de ontwikkeling van lymfostase wordt voorkomen.
11) Chirurgische behandeling van de laesie:
12) In ernstige gevallen worden bloed- of plasmatransfusies uitgevoerd.
Behandeling van erysipelas van de voeten wordt uitgevoerd door een arts. Om complicaties te voorkomen, moet de patiënt zich strikt houden aan alle medische afspraken, zelfs met ambulante behandeling.
Bij de behandeling van erysipelas thuis, is het belangrijk om te weten:
1) Het is niet mogelijk om het getroffen gebied strak aan te leggen, alleen lichte verbanden zijn toegestaan, die meerdere keren per dag na de antiseptische behandeling van de huid veranderen.
2) Ichthyol zalf en Vishnevsky balsem mogen niet worden gebruikt - ze verhogen de influx van interstitiële vloeistof en vertragen het genezingsproces, overmatige verzachting van de huid met zalven zal leiden tot extra infectie van wonden.
3) Na het openen van de bellen, is het mogelijk om erosie met waterstofperoxide te behandelen en de huid eronder met poeder te drogen, wat omvat:
Bedek het wondoppervlak met een gaasje van twee lagen.
Erysipelas heeft een complexe therapie nodig. Lokale behandeling is niet genoeg, het is noodzakelijk om antibiotica te gebruiken, medicijnen om allergieën te bestrijden en maatregelen om het immuunsysteem te versterken.
Bij de behandeling van erysipelas is het erg belangrijk om de immuniteit te verhogen. Als dit niet gebeurt, zal de ziekte steeds weer terugkeren. En elk volgend geval van erysipelas is moeilijker, het is moeilijker te behandelen en veroorzaakt vaker complicaties, wat tot een handicap kan leiden.
Erysipelas is een besmettelijke ziekte, dus antibioticatherapie is de basis van de behandeling. Antibiotica vernietigen, samen met antibacteriële geneesmiddelen van andere groepen, de ziekteverwekker. Antihistaminica helpen om te gaan met streptokokken-toxine-allergieën.
Het mechanisme van therapeutische actie
Zijn de drug van keuze. Andere antibiotica worden voorgeschreven voor penicilline-intolerantie.
Penicillines binden aan de enzymen van de celwand van bacteriën, waardoor het wordt vernietigd en de dood van het micro-organisme. Deze medicijnen zijn vooral effectief tegen bacteriën die groeien en zich vermenigvuldigen.
Het effect van de behandeling wordt versterkt in combinatie met
furazolidon en streptocide.
Het medicijn wordt intramusculair of subcutaan in het aangetaste gebied geïnjecteerd. Pre-knijpen ledemaat boven ontsteking. Het medicijn wordt 2 maal per dag toegediend aan 250.000-500.000 IE. De loop van de behandeling van 7 dagen tot 1 maand.
Het medicijn wordt genomen in de vorm van tabletten of siroop, 0,2 gram, 6 keer per dag.
Met primaire erysipelas gedurende 5-7 dagen, met terugkerende vormen - 9-10 dagen.
Wijs één keer per maand gedurende 2-3 jaar toe op het voorkomen van een recidief in één injectie.
Tetracyclines remmen eiwitsynthese, wat noodzakelijk is voor de constructie van nieuwe bacteriële cellen.
Neem 100 mg 2 maal daags na de maaltijd en drink veel vocht.
De synthese van eiwitten die nodig is voor de constructie van bacteriële cellen, schenden. Daardoor vertragen ze de vermenigvuldiging van streptokokken.
250-500 mg van het medicijn 3-4 keer per dag aanbrengen.
Duur van de behandeling is 7-14 dagen, afhankelijk van de vorm van erysipelas
Macroliden stoppen de groei en ontwikkeling van bacteriën en remmen ook hun voortplanting. In hoge concentraties de dood van micro-organismen veroorzaken.
Wordt 0,25 g ingenomen, 4-5 maal daags een uur voor de maaltijd.
Voor een snel herstel en het voorkomen van terugval is een complexe behandeling noodzakelijk. Naast antibiotica worden ook andere geneesmiddelengroepen voorgeschreven.
Met een hele kast zo geliefde schoenen, moet je lopen in vormeloze mocassins en vertrapte balletschoenen. En het hele ding in uitpuilende botten op zijn voeten, die gewoon ondraaglijke pijn veroorzaken in het algemeen in elke schoen. Het is de moeite waard om iets meer dichte schoenen aan te trekken dan mocassins op de maat groter dan de maat - en de ontsteking duurt nog een paar dagen. Hoe om te gaan met botten op de benen, lees ons materiaal.
Meestal schrijven artsen medicijnen voor zoals "Penicilline", "Tetracycline."
De arts moet de effectiviteit van een specifiek antibioticum achterhalen en, indien nodig, geneesmiddelen vervangen voor een beter effect.
Het beloop van de behandeling met antibiotica duurt zeven tot tien dagen, terwijl medicijnen strikt genomen op tijd moeten worden genomen, met behoud van een bepaald tijdsinterval.
Naast de klinische evaluatie van de effectiviteit van de behandeling (vermindering van lokale tekenen van ontsteking, normalisering van de lichaamstemperatuur, verbetering van de algemene toestand, enz.), Wordt microbiologische beoordeling van de huidconditie getoond.
Alleen met deze aanpak kunt u rekenen op het volledige herstel van de patiënt.
Als het niet tijdens de behandeling is gestart of niet volledig is geïmplementeerd, kan de ziekte de volgende complicaties veroorzaken die een aanvullende behandeling vereisen:
Erysipelas kunnen vanzelf overgaan: na twee weken na het begin van de ziekte verdwijnt de roodheid, maar de wallen en pigmentatie van de huid blijven lange tijd bestaan. De kans op herverwerking is geweldig.
Bij onvoldoende actieve behandeling veroorzaakt erysipelas algemene en lokale complicaties. Het is vooral gevaarlijk voor patiënten met diabetes mellitus, allergieën, spataderen en tromboflebitis, met hartfalen en HIV-infectie.
Er is een risico op longontsteking, sepsis en meningitis.
Streptococcus-toxinen veroorzaken reuma, myocarditis en glomerulonefritis.
Lokale complicaties zijn phlegmon en abcessen, trofische ulcera en lymfostase (elephantiasis), waarbij het volume van ledemaatweefsels sterk toeneemt als gevolg van de ophoping van interstitiële vloeistof en verdikking van de huid.
Elephantiasis ontwikkelt zich in 15% van alle gevallen van erysipelas. Het gaat gepaard met verschijnselen als papilloma's, eczeem, lymphorrhea (effusie van lymfe uit een verdikte gepigmenteerde huid). Dit alles maakt het leven van de patiënt erg ingewikkeld.
Elke erysipelasinfectie, met een vertraagde behandeling of een aanzienlijk verzwakt lichaam van de patiënt, kan leiden tot de volgende complicaties:
Erysipelas is een zeer gevaarlijke ziekte, als een patiënt het verkeerd behandelt, dan beïnvloedt de infectie uiteindelijk de inwendige organen.
Als gevolg hiervan verschijnen er complicaties:
Om het lichaam niet nog meer te schaden, moet u weten hoe u erysipelas moet behandelen, welke medische maatregelen u moet nemen, zodat de ziekte snel terugloopt.
Om te voorkomen dat de ziekte erysipelas kan zijn, als je de regels volgt:
In het geval van een apotheekbehandeling wordt profylaxe toegepast met een medicijn zoals bicilline. Maatregelen worden toegepast in het geval van herhaling van de ziekte.
Gewoonlijk schrijft de arts intramusculaire injecties voor. Het medicijn laat je herinfectie met streptokokken vermijden, het medicijn blijft lang in het lichaam en beschermt tegen terugkerende ziekte.
Het wordt aanbevolen om één keer per maand gedurende meerdere jaren injecties toe te dienen.
Erysipelas van de voet wordt vaak chronisch en veroorzaakt meerdere malen per jaar regelmatige exacerbaties. Om terugval te voorkomen, wordt profylaxe uitgevoerd:
Na bestudering van de methoden om met de ziekte om te gaan, is een persoon in staat om de ziekte het hoofd te bieden en recidieven en complicaties te voorkomen.
Om de ziekte van erysipelas te voorkomen, moet u thuis de regels van de huidverzorging volgen. Wanneer getraumatiseerd, behandel zo snel mogelijk wonden met ontsmettingsmiddelen. Het is noodzakelijk om alle gerelateerde ziekten, vooral schimmelziekten van de voet, te behandelen.
Het is noodzakelijk om de weerstand van het lichaam te vergroten door immunomodulators te nemen en door een juiste levensstijl te vormen, moet je een evenwicht tussen werk en rust creëren, stress in het dagelijks leven verminderen. Deze activiteiten kunnen thuis worden uitgevoerd.
Ziekenhuisopnamen van patiënten met infectieziekten in ziekenhuizen mogen niet met andere patiënten worden uitgevoerd. Desinfectie moet systematisch worden uitgevoerd in afdelingen en gangen van ziekenhuizen.
Er is geen specifieke preventie. Om erysipelas te voorkomen, moeten enkele algemene en lokale maatregelen in acht worden genomen.
Het belangrijkste in de thuisbehandeling van erysipelas is het voorkomen van recidieven. En hiervoor moet je onvoorwaardelijk de volgende aanbevelingen opvolgen:
Zelfbehandeling van erysipelas op de benen is ten strengste verboden, omdat zelfgemaakte kruiden, vergoedingen het probleem niet volledig oplossen. Alles wat ze kunnen doen is het ontstekingsproces, pijn, roodheid verwijderen. Maar als de infectie binnen zit, kunnen ze het niet aan.
Daarom is het noodzakelijk om erysipelas in een complex en onder toezicht van een arts te behandelen. De arts moet antibiotica voorschrijven aan de patiënt, waarvan de werking gericht is op het uitroeien van de infectie, probiotica, antiseptica en antihistaminica.
Alleen door systemische behandeling is het mogelijk om permanent de erysipelas van de voeten kwijt te raken.