Welke antibiotica worden aanbevolen om te nemen met kinkhoest

Wormen

Kinkhoest, zoals bekend, wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en tast hoofdzakelijk de luchtwegen aan. Meestal worden gevallen van de ziekte geregistreerd in het koude seizoen. De ziekte verspreidt zich snel in groepen, maar sporadische gevallen zijn mogelijk.

In de regel schrijven artsen, die de strategie van een complexe behandeling vormgeven, ook antibiotica voor. Om deze reden zijn veel mensen geïnteresseerd in de vraag of ze in deze situatie effectief zijn.

Kinderen lijden het vaakst aan kinkhoest, en slechts soms wordt de infectie gedetecteerd bij volwassenen (als ze niet eerder zijn geïnfecteerd). Het moet worden begrepen dat het vaccin geen absolute bescherming biedt, maar het maakt het veel gemakkelijker om de ziekte te verduren en de waarschijnlijkheid van complicaties aanzienlijk te verminderen.

Antibiotica voor kinkhoest zijn een van de maatregelen om de kans op herstel te vergroten, en je moet ze niet weigeren.

Weinig over kinkhoest

De veroorzaker van de ziekte is bordetella of kinkhoeststok. In Europa wordt het de Borde-Zhang-bacterie genoemd. Het micro-organisme wordt overgedragen van een zieke naar een gezonde persoon tijdens:

Bovendien kunnen druppeltjes sputum bereiken en mensen staan ​​op een paar meter van de geïnfecteerde. Buiten het menselijk lichaam sterft de wand snel. Vernietigt het ook:

  • ultraviolet licht;
  • ontsmettingsmiddelen;
  • koud.

Voor mensen die in nauw contact staan ​​met de geïnfecteerden, is de kans op ziek worden erg hoog. Bereikt een gemiddelde van 90 procent.

En in gesloten groepen (kleuterscholen, internaten) worden ze allemaal zonder uitzondering vaak ziek.

Bij de mens is er geen aangeboren immuniteit tegen kinkhoest. Omdat de ziekte vaak wordt gevonden, zelfs bij zuigelingen. Momenteel de meest effectieve manier om te beschermen - vaccinatie. In Rusland gebruikte het medicijn DPT. Maar zelfs daarna blijft de immuniteit niet lang bestaan ​​- maximaal 12 jaar. Daarom kunnen zowel tieners als volwassenen ziek worden.

De acute fase van de ontwikkeling van de ziekte wordt voorafgegaan door een incubatieperiode. De duur ervan is in de meeste gevallen 7 dagen. Maar soms duurt het 3 weken. Het begin van de ziekte in alle situaties is vrij acuut.

Artsen onderscheiden drie stadia van pertussis-ontwikkeling:

  • de eerste is catarral;
  • de tweede is krampachtige hoest;
  • en tot slot herstel.

In de beginperiode is de diagnose moeilijk te maken, omdat alle manifestaties consistent zijn met acute luchtweginfecties en veel artsen het niet nodig achten om een ​​kind voor analyse te sturen.

Alleen in de tweede fase kunt u kinkhoest nauwkeurig aangeven, aangezien de patiënt een hoest ontwikkelt die niet productief en paroxysmaal is met een ademhaling, vergezeld van een fluit (de zogenaamde reprise).

De volgende vormen van de ziekte zijn moeilijk te diagnosticeren:

Hun cursus is echter vrij eenvoudig en ze leveren geen specifieke problemen op voor volwassenen of kinderen.

Zijn antibiotica effectief?

Pertussis-wand heeft één eigenschap - het is niet in staat om resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen te ontwikkelen. Deze omstandigheid wordt door velen gezien als een geweldige kans om de infectie met minimale moeite te beteugelen. Deskundigen merken echter op dat er een aantal problemen zijn die dit voorkomen.

Eenmaal in het menselijk lichaam begint de bacterie zich snel te vermenigvuldigen op de slijmvliezen van de bronchiën, en evenzeer in de longblaasjes. Het geeft echter gifstoffen af. Als pertussis wordt vastgesteld in de periode van de kinkhoest, zijn de voordelen van antibiotica meer dan duidelijk.

Maar zoals eerder opgemerkt, zoeken mensen in de meeste gevallen hulp in de tweede fase, wanneer aanvallen van improductieve hoest beginnen. Het probleem is dat antibiotica het toxine niet helpen. Hij reageert echter op receptoren en ziet de hersenen problemen in de bronchiën waarnemen. Dit creëert een permanente opwinding in het hoestcentrum.

De micro-organismen zelf in de meeste gevallen, en dus sterven na 20 of maximaal 25 dagen na het begin van de acute fase, zonder medicijnen. Zo wijzen artsen erop dat het geen zin heeft om in de derde week antibiotica voor te schrijven.

Wanneer antibiotica nodig zijn

Behandeling met antibiotica is niet nodig, omdat ze in de tweede periode van kinkhoest niet helpen het aantal aanvallen of de hoestintensiteit zelf te verminderen. Een groter effect wordt bereikt als ze worden voorgeschreven in de eerste 14 dagen van de ziekte.

Hieruit is een heel duidelijke conclusie getrokken: het is niet belangrijk welke medicijnen moeten worden gebruikt, maar wanneer ze moeten worden gebruikt.

Antibiotica worden getoond in de volgende situaties:

  • als het kind klein is (minder dan 2 jaar);
  • wanneer de ziekte in een gecompliceerde vorm voorkomt;
  • in aanwezigheid van andere besmettelijke ziekten die voorkomen tegen de achtergrond van kinkhoest.

En soms gebeurt het dat meerdere familieleden tegelijk ziek zijn - hier is het raadzaam om antibiotica voor te schrijven aan iedereen die contact heeft gehad met de geïnfecteerde, ongeacht de leeftijd. Een dergelijke maatregel is echter meer preventief.

Het is belangrijk om dit te doen, zelfs als de tests niet de aanwezigheid van de kinkhoest pertussis in het sputum van de patiënt hebben aangetoond. De praktijk leert dat als een positieve test in alle gevallen de diagnose bevestigt, het negatieve niet weerlegt.

Tegelijkertijd is het de moeite waard erop te wijzen dat antibiotica, die laat worden ingenomen, de toestand van de patiënt niet verslechteren - ze zijn gewoon nutteloos.

Welke medicijnen werken effectief tegen kinkhoest

Momenteel produceert de industrie een vrij groot aantal antibiotica. Velen van hen zijn in staat om de kinkhoest in de kortst mogelijke tijd te vernietigen.

Doeltreffend, in het bijzonder:

  • penicillinepreparaten;
  • 3-4 generatie van cefalosporinen;
  • macroliden.

De laatste hebben echter de voorkeur van iedereen, als het kind moet worden behandeld. Tot deze groep behoren:

  • claritromycine;
  • azithromycine;
  • midecamycine;
  • roxitromycine;
  • macrofoams;
  • Erythromycin.

Voor kinderen jonger dan 2 jaar zou de benoeming van Azithromycin geschikter zijn. Momenteel zijn er aanwijzingen dat erytromycine de ontwikkeling van pylorusstenose veroorzaakt.

Het laatste medicijn moet worden gegeven aan kinderen jonger dan 7 jaar en gelijk aan adolescenten jonger dan 14 jaar. Het leidt niet tot leverintoxicatie en is niet schadelijk voor de gastro-intestinale microflora.

Vrij effectief betekent - Sumamed. Het wordt gedurende 5 dagen één tablet gegeven. Over het algemeen is het raadzaam bij de behandeling van kinkhoest nauwkeurig korte antibioticakuren voor te schrijven, die maximaal een week duren. Als de ziekte voortgaat met complicaties, heeft de receptie een langere nodig. Hoe lang moet de cursus zijn - wordt hier bepaald door de behandelende arts.

Van penicilline mogen medicijnen gebruiken:

Als kinkhoest in een ernstige vorm overgaat, is het raadzaam om niet alleen antibiotica uit de groep van macroliden, maar ook cefalosporines van zowel de 3e als 4e generatie te gebruiken. Deze categorie omvat:

  • cefalexine;
  • Azaran;
  • cefotaxime;
  • Zinnat;
  • ceftazidime;
  • cefadroxil;
  • Ceftriaxon, etc.

Kinkhoest is genezen bij zowel kinderen als volwassenen, ook door Co-trimoxazol.

Het is verplicht om antibiotica voor te schrijven als zich een complicatie ontwikkelt als gevolg van secundaire infectie van de longen. De selectie van het geneesmiddel geproduceerd op basis van de gevoeligheid van de geïdentificeerde bacteriën. Maar over het algemeen moet men altijd de voorkeur geven aan breed-spectrum geneesmiddelen.

Over het algemeen wordt de dosering van antibacteriële middelen gemaakt door de behandelend specialist, die rekening moet houden met:

  • de toestand van de patiënt;
  • zijn leeftijd;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Houd er rekening mee dat het voor een zieke persoon veel belangrijker is om voortdurend frisse, koele en vrij vochtige lucht te kunnen ademen. Om deze reden moet het kind regelmatig naar buiten worden gebracht. Ideal zou langs de rivieroever of in de buurt van andere watermassa's lopen.

Een vergelijkbare sfeer moet worden nagemaakt in zijn kamer. Zowel luchten als nat reinigen wordt tot 5 keer per dag uitgevoerd. De temperatuur in de kamer moet binnen het bereik van 16-20 graden liggen.

Heeft antibiotica voor kinkhoest?

Een antibioticum voor kinkhoest is alleen nodig als de ontsteking zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een infectieus proces en er een risico op complicaties bestaat. In de meeste gevallen vereist pertussis-therapie niet het gebruik van antibacteriële middelen. Antibiotica worden geselecteerd voor kinderen en volwassenen, rekening houdend met de kenmerken van het lichaam en de mogelijke risico's. De duur van de behandeling en dosering worden ontwikkeld door de arts.

Karakteristieke pathologie

Kinkhoest is een kinderziekte die wordt gekenmerkt door penetratie van pertussis pertussis door het slijmvlies van de nasopharynx, waardoor paroxismale hoest wordt veroorzaakt. De ziekte is zeldzaam in de volwassenheid. Het heeft verschillende stadia van stroom. Vanaf het moment van infectie tot volledig herstel duurt het minimaal 2-3 maanden.

De ziekte is gevaarlijk omdat het een sterke, droge hoest veroorzaakt die het ademhalingsproces onderbreekt. Verstikking kan zich voordoen, waarbij er regelmatig sterfgevallen zijn. Kinderen jonger dan 1 jaar lopen een verhoogd risico, evenals diegenen die niet zijn gevaccineerd met DPT-vaccin.

Vaccinatie is geen garantie voor volledige bescherming tegen kinkhoest, omdat de geproduceerde immuniteit tijdelijk is. Echter, die kinderen die voldoen aan het immunisatieproces volgens het vaccinatieschema, zelfs tijdens infectie, kunnen gemakkelijk omgaan met het infectieuze proces en zonder speciale gezondheidsgevolgen. Niet-gevaccineerde kinderen riskeren veel complicaties en sterven in een droom.

Indicaties voor het voorschrijven van antibiotica voor kinkhoest

Elk gezond organisme kan kinkhoest overwinnen zonder externe tussenkomst. Een antibioticum is essentieel als:

  1. Kinkhoest ontwikkelt zich tegen de achtergrond van chronische longziekten, die wordt veroorzaakt door een pathologische afname van lokale immuniteit.
  2. Het kind is niet gevaccineerd, de ziekte verloopt in een belaste vorm.
  3. Tegen kinkhoest ontwikkelen zich een aantal infectieuze en inflammatoire processen in de longen, die gepaard gaan met de vorming van complicaties.

De noodzaak om antibiotische therapie te gebruiken is te wijten aan gegevens uit laboratoriumonderzoeken naar pertussis. Speciale aandacht wordt besteed aan de algemene en biochemische bloedtest. Uitgesproken leukocytose in combinatie met lymfocytose is een belangrijke indicator voor de noodzaak van het gebruik van antibiotica.

Antibioticum met kinkhoest voorgeschreven in de catarrale fase

Antibiotica worden alleen voorgeschreven in het stadium van de catarratie van de ziekte, wanneer kleine tekenen van ARD aanwezig zijn. In het krampachtige stadium, dat wordt gekenmerkt door paroxismale periodieke niet-productieve hoest, heeft het geen zin om antibioticatherapie te gebruiken vanwege de afwezigheid van de bacterie zelf. Kenmerkende tekenen van pertussis worden veroorzaakt door uitgebreide intoxicatie van het lichaam met schade aan het zenuwstelsel. Om de intoxicatie tegen te gaan, moet met behulp van andere medicijnen een symptomatische behandeling worden toegepast.

Een indicatie voor het gebruik van antibiotica is het contact van een persoon met een patiënt. De onderdrukking van pertussis-infectie tijdens de incubatieperiode vermindert het risico op verdere complicaties. Tijdige toediening van antibiotica maakt het mogelijk dat de ziekte in een mildere vorm verloopt.

Effectieve groepen medicijnen voor behandeling

Niet alle antibiotica kunnen worden gebruikt bij de behandeling van pertussis-infectie. Er zijn verschillende van de meest effectieve groepen geneesmiddelen die zijn toegestaan ​​voor de behandeling van patiënten van alle leeftijden.

penicillines

Deze groep van antibacteriële middelen is goed voor de lichtgevoeligheid van het lichaam en kleine bijwerkingen, maar bij langdurig gebruik ontwikkelt zich verslaving en wordt de therapeutische werkzaamheid tot niets teruggebracht. De meest voorkomende zijn:

  1. Ampicilline - veroorzaakt de vernietiging van pathogene cellen als gevolg van het effect op het intracellulaire metabolisme. Het wordt benoemd in de vorm van tabletten of intramusculaire injecties. De behandelingsduur is 5-8 dagen. Goed verdragen door het lichaam en veroorzaakt geen levensbedreigende bijwerkingen.
  2. Amoxicilline - heeft een vergelijkbare manier om het lichaam te beïnvloeden, maar is effectiever omdat het zich niet leent voor gedeeltelijke vernietiging van de actieve componenten door enzymen van het maagsap. Amoxiclav, geproduceerd in de vorm van tabletten en baby suspensie, wordt gebruikt als een medicijn.
  3. Flemoxin - bevat een aantal hulpcomponenten die zorgen voor maximale absorptie en het bereiken van therapeutisch effect. De duur van de inname is 3-4 dagen, wat voldoende is voor volledige onderdrukking van de pertussis.
Ampicilline is een van de antibiotica die wordt voorgeschreven voor kinkhoest

macroliden

De bacteriostatische eigenschap van geneesmiddelen wordt geleverd door de eiwitsynthese in pathogene moleculen te onderdrukken, die de toestand van de cel nadelig beïnvloedt en de dood veroorzaakt. Ze hebben een breed scala aan effecten en minimale bijwerkingen die samenhangen met individuele intolerantie. De meest effectieve bij de behandeling van pertussis zijn:

  1. Azithromycine is resistent tegen de zure omgeving van de maag, is gemakkelijker te verteren en bereikt zijn maximale concentratie in het bloed na 1,5 uur. Goed verdragen door het lichaam zonder bijwerkingen te veroorzaken. De loop van de behandeling is gemiddeld 2-5 dagen. Uitgescheiden door de nieren.
  2. Erytromycine in hoge doses veroorzaakt een verhoogde belasting van de lever en de nieren. Voor de behandeling van kinderen wordt niet gebruikt.
  3. Summammed - bevat hulpcomponenten die het proces van absorptie van de actieve component in het bloed versnellen. Verkrijgbaar in pil en suspensie.

cefalosporinen

Deze groep antibiotica onderscheidt zich door het complexe effect ervan en vernietigt niet alleen de pertussisbacillus, maar ook andere pathogene micro-organismen. Ze beïnvloeden het lichaam selectief, zonder complicaties en bijwerkingen te veroorzaken. Draag bij aan de vernietiging van bacteriën door schadelijke effecten op de schaal. Niet-toxisch kan daarom worden gebruikt voor patiënten van alle leeftijden. De meest populaire zijn:

  1. Zinnat - heeft geen invloed op de werking van de lever en het maag-darmkanaal. De behandelingsduur is 3-5 dagen. Het geneesmiddel in ernstige vormen van pertussis kan worden toegediend in maximale doseringen.
  2. Ceftriaxon - wordt via intramusculaire injectie in het lichaam gebracht. Het heeft een breed scala aan effecten op pathogene micro-organismen. Veroorzaakt geen ongunstige reacties, met uitzondering van individuele intolerantie.
  3. Maxicef - is actief tegen meer dan 200 soorten microben. Het onderscheidt zich door goede tolerantie en een manifestatie van het therapeutisch effect op de eerste dag na het begin van de medicatie.
Zinnat is een antibioticum voorgeschreven voor kinkhoest

De keuze van het antibioticum en de dosering ervan hangt af van de leeftijd van de patiënt en de individuele kenmerken van het organisme. Zelfbehandeling is ten strengste verboden, omdat in sommige gevallen het gebruik van antibiotische therapie niet geschikt is.

Toepassingsfuncties

Bij het voorschrijven van een antibioticum is het belangrijk om niet alleen rekening te houden met het stadium van kinkhoest, maar ook met de aanwezigheid van bijbehorende ziektes. Bij kinderen en volwassenen heeft medicatie zijn eigen kenmerken en verschillen.

Omdat kindersterfte door kinkhoest in het eerste levensjaar maximaal is, wordt de therapie van het infectieuze proces uitgevoerd in het ziekenhuis onder toezicht van specialisten. Antibiotica worden alleen voorgeschreven als de ELISA-test de aanwezigheid van de tweede fase van de ziekte aantoont. De dosering wordt gekozen met inachtneming van indicatoren zoals:

  • de aanwezigheid van pertussis-complicaties;
  • gewicht en leeftijd van het kind;
  • aanwezigheid van aangeboren pathologieën van het zenuwstelsel.

Voor kinderen worden antibiotica gebruikt in de vorm van een suspensie en een intramusculaire injectie. De voorkeur gaat uit naar de tweede vorm, omdat het irriterende effect op het spijsverteringskanaal, dat niet is aangepast voor de absorptie van geneesmiddelen, wordt verminderd.

Suspensies voor oraal gebruik mogen worden verdund in een kleine hoeveelheid melk of water, wat de opname ervan door kinderen van voorschoolse leeftijd zal vergemakkelijken. Als het gewicht van het kind de norm overschrijdt, wordt de doseringsberekening individueel uitgevoerd, rekening houdend met de hoeveelheid mg per 1 kg gewicht.

Voor de behandeling van volwassen patiënten worden twee vormen van antibiotica gebruikt:

  1. Tabletten voor orale toediening - geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal en sneller geactiveerd. Niet gebruikt in de aanwezigheid van gastritis, maagzweren en leverpathologieën.
  2. Oplossing voor intramusculaire injectie - wordt gebruikt als de tabletten om verschillende redenen niet geschikt zijn.

De standaarddosis die door de fabrikant van het geneesmiddel wordt aanbevolen, kan worden gebruikt. Indien nodig kan de arts het dagtarief verhogen tot de maximaal toegestane waarden.

Antibiotica zijn in staat om niet alleen pathogene micro-organismen te onderdrukken, maar ook nuttig, in de darmen. Dit is beladen met de ontwikkeling van een dergelijke toestand als dysbacteriose. Het herstel van de microflora-balans is mogelijk met het gelijktijdig gebruik van complexe probiotica. Voor kinderen zijn Acipol, Linex, Laktiale het meest effectief. Volwassen patiënten worden Bifiform, Enterochermina, Linex voorgeschreven.

Als u een medische allergie in de geschiedenis heeft, moet vóór de introductie van antibiotica ervoor zorgen dat er geen allergische reactie is. Als zich bijwerkingen voordoen, wordt het antibioticum vervangen door een vergelijkbaar effect, maar verschillend qua samenstelling.

Voor kinderen van verschillende leeftijdsgroepen worden antibiotica zoals getoond:

  1. Kinderen tot een jaar - Amoxiclav, Summamed, Cefazolin.
  2. Kinderen 1-3 jaar - Zinnat, Maxicef, Azithromycin.
  3. Kinderen van voorschoolse leeftijd - Ceftriaxon, Amoxiclav.
  4. Schoolkinderen - Zinnat, Ceftriaxon, Flemoxin.

Volwassen patiënten worden meestal Zinnat en Ceftriaxon voorgeschreven, omdat deze geneesmiddelen in de aanwezigheid van pertussisinfecties de hoogste werkzaamheid hebben.

Zelfbehandeling is ten strengste verboden, omdat elk antibioticum contra-indicaties heeft en een verhoogde belasting van de lever en het maagdarmkanaal veroorzaakt. Om een ​​antibioticum voor te schrijven, kunnen de dosis en de duur van het beloop alleen een arts zijn, gebaseerd op de onderzoeksresultaten, rekening houdend met de individuele kenmerken van elke patiënt.

Wanneer pertussis behandeling met antibiotica is geïndiceerd

Kinkhoest is een door de lucht verspreide druppelinfectie van het ademhalingssysteem. De wijdverbreide verspreiding van infectie leidt tot zowel sporadische gevallen van de ziekte en uitbraken, de opkomst van familie-laesies met verschillende gevallen. Daarom is de vraag naar de mogelijkheid om antibiotica te gebruiken voor de behandeling van kinkhoest bij kinderen of bij volwassenen, velen geïnteresseerd in hun effectiviteit in kinkhoest.

Ziekte kenmerk

De veroorzaker van de ziekte (kinkhoest, bordetella of Bordeaux-Jangoo-bacterie) wordt uitgescheiden uit het lichaam van de patiënt of bacteriedrager bij praten, niezen, hoesten met druppels speeksel of slijm. Bevat geen stabiliteit uit een organisme, sterft snel onder invloed van ultraviolette stralen, andere factoren en desinfecterende middelen.

De gevoeligheid, vooral bij nauw contact, is hoog: 90 tot 100% van degenen die in contact zijn geweest met de patiënt of de bacteriedrager ziek worden.

Er is geen aangeboren immuniteit tegen kinkhoest, de symptomen en de noodzaak om de ziekte te behandelen kunnen zelfs bij een pasgeboren baby voorkomen. Beschermt tegen pertussisvaccinatie (DTP), maar de immuniteit na vaccinatie wordt slechts gedurende 5-12 jaar genoteerd. Daarom kan kinkhoest optreden bij volwassenen, ouderen en adolescenten.

De ziekte ontwikkelt zich na een incubatieperiode van 1 tot 3 weken. Het begin is heet. Het verloop van de ziekte kan worden onderverdeeld in 3 perioden: catarrale (initiaal), de periode van krampachtige hoest en herstel.

In de initiële of catarrale periode is de diagnose van pertussis moeilijk, omdat deze praktisch niet te onderscheiden is van de symptomen van respiratoire virale infecties.

In de tweede periode verschijnt een typisch teken van kinkhoest in de vorm van terugkerende, slopende hoestafleveringen met een luidruchtige fluitende ademhaling (reprise), waarmee een klinische diagnose kan worden gesteld. Het is moeilijker om te diagnostiseren abortieve, atypische, gewiste vormen van kinkhoest. Maar de vraag van hun behandeling en komt niet voor, omdat pertussis niet wordt gediagnosticeerd. Ja, en ze stromen gemakkelijk, zonder problemen voor de zieken of de ouders van het kind te veroorzaken.

Heb ik een antibioticumbehandeling nodig voor kinkhoest?

Kinkhoeststok is anders omdat het geen antibioticaresistentie produceert. Het lijkt erop, gezien deze, om te gaan met de infectie gemakkelijk zou zijn, met een dergelijke brede selectie van moderne antibiotica. Maar niet zo eenvoudig.

Eenmaal in het lichaam met ingeademde lucht, vermenigvuldigt de kinkhoestbacterie zich actief op het oppervlak van het slijmvlies in de bronchiën en de bronchiolen, waardoor toxine vrijkomt. Als het altijd mogelijk was om kinkhoest in de catarrhal-periode te diagnosticeren, dan zou het echt mogelijk zijn om de ontwikkeling van de ziekte met antibiotica te onderbreken door hun schadelijke effect op de bacterie te gebruiken.

Maar de diagnose wordt meestal gesteld in de periode van hoestaanvallen, waarvan het optreden geassocieerd is met de werking van Bordetella-toxine. En het antibioticum heeft geen effect op het toxine. Onder invloed van het toxine op de zenuwreceptoren en als gevolg van impulsen in de hersenen van de bronchiale mucosa, geïrriteerd door hetzelfde toxine, wordt een focus van constante excitatie gecreëerd in het hoestcentrum.

En bordetella sterven geleidelijk aan, zonder medicatie, door de 20-25 dag van ziekte. Daarom is kinkhoest een unieke ziekte: de ziekteverwekker sterft alleen en de ziekte kan niet worden gestopt. Het gebruik van antibiotica na de 20e ziektedag is niet logisch.

Indicaties voor antibiotische therapie

Het voorschrijven van antibiotica voor kinkhoest wordt gebruikt. Het is alleen belangrijk om te begrijpen dat hun recept voor kinderen of volwassenen met kinkhoest niet nodig is, dat antibiotica de intensiteit van hoest en de frequentie van aanvallen niet zullen beïnvloeden wanneer ze worden voorgeschreven na de 20ste ziektedag. De meest effectieve periode voor hun gebruik is slechts de eerste 2 weken van de ziekte. Daarom is het belangrijker niet welk antibioticum wordt voorgeschreven, maar wanneer het wordt gebruikt.

Indicaties voor het gebruik van antibiotica bij de behandeling van pertussis zijn:

  • vroege leeftijd van het kind;
  • ernstige of gecompliceerde vorm van de ziekte;
  • de patiënt heeft een gelijktijdig pathologisch proces dat behandeling met antibiotica vereist.

In familiecentra wordt een antibioticakuur aanbevolen voor alle contactpunten, ongeacht hun leeftijd, met het oog op preventie. Het is noodzakelijk om het vast te houden, zelfs wanneer, bij het zaaien van nasofaryngeale mucus bij een ziek persoon, de pertussis niet wordt gezaaid: een positief resultaat van het zaaien bevestigt de diagnose, maar een negatief resultaat weerlegt dit niet.

Welke antibiotica zijn effectief voor kinkhoest

De farmaceutische industrie biedt een breed scala aan antibiotica die een schadelijk effect op pertussis kunnen hebben.

Kan worden toegepast:

  • penicilline-antibiotica;
  • macroliden;
  • III-IV generatie cefalosporinen.

De voorkeur bij het kiezen van een medicijn voor de behandeling van pertussis bij een kind of volwassene zijn macroliden:

  • erythromycine;
  • claritromycine;
  • Midokamitsin;
  • Azitromitsi;
  • macrofoams;
  • Roxithromycine en analogen van medicijnen.

Voor de behandeling van kinderen van het eerste leven wordt de voorkeur gegeven aan Azitromycine, omdat er studies zijn die het optreden van pylorus stenose aantonen na het gebruik van erytromycine.

Kinderen na het jaar worden gewoonlijk oraal Erytromycine (of Sumamed) voorgeschreven, wat geen toxisch effect op de lever heeft en de normale balans van microflora in de darm niet verstoort. Sumamed neem 1 keer per dag in een 5-daagse cursus.

Het gebruik van korte kuren (5-7 dagen) antibiotica heeft een voldoende therapeutisch effect zonder complicaties. Indien beschikbaar, wordt de duur van de cursus bepaald door de behandelende arts.

Behandeling van pertussis kan worden uitgevoerd met penicilline-antibiotica: Ampicilline, Flemoksil of Amoxicilline, Bilmicine, Ospamox, Tikartsiklin, enz.

Bij matige en ernstige pertussis kan de behandeling niet alleen met macroliden worden uitgevoerd, maar ook met cefalosporinepreparaten uit III-IV (voor inwendige toediening of injectie). De wijze van toediening en dosering worden bepaald in overeenstemming met de ernst van de aandoening en de leeftijd van de patiënt.

Deze omvatten:

  • Zinnat;
  • cefalexine;
  • cefotaxime;
  • Azaran;
  • ceftriaxon;
  • ceftazidime;
  • cefadroxil;
  • ceftibuten;
  • Cefaclor et al.

Kinkhoest bij volwassenen en kinderen kan ook worden behandeld met het geneesmiddel uit de 2e rij - dit is Cotrimoxazol.

In het geval van de ontwikkeling van bronchopulmonale complicaties, wanneer een secundaire (bacteriële) infectie wordt bevestigd, is het voorschrijven van antibiotica verplicht. De ideale keuze van het medicijn is volgens de gevoeligheid van het geïsoleerde pathogeen. Bij voorkeur in deze gevallen het gebruik van antibiotica met een breed werkingsspectrum.

Het medicijn en de dosering, zowel voor kinderen als voor volwassenen, moeten door de behandelend arts worden geselecteerd, rekening houdend met de ernst van de aandoening, leeftijd en comorbiditeit. Zelfmedicatie is gevaarlijk.

Gezien het aantal gewiste, gemakkelijk stromende vormen van kinkhoest op dit moment, wordt de juiste diagnose van de ziekte uitgevoerd in de late periode voor het gebruik van antibiotica. Daarom is het belangrijkste voor de behandeling van zowel kinderen als volwassenen niet het behandelen van antibiotica, maar 24 uur per dag, het leveren van koele, frisse, bevochtigde lucht. Gunstig effect blijft in de buurt van het reservoir, of op zijn minst de fontein.

Het appartement moet ook dezelfde omstandigheden creëren - vochtige koele lucht. Ventilatie van de kamer en natte reiniging moeten meerdere keren per dag worden uitgevoerd, zodat de temperatuur 16-20 0 С is en de luchtvochtigheid bijna 50% is.

Het belangrijkste bij de behandeling van kinkhoest is niet de zoektocht: "welk antibioticum is het beste of het meest effectieve middel" - veel van hen kunnen reageren op de pertussis-stick. Het belangrijkste is de vroege diagnose van kinkhoest, wanneer het zinvol is om antibiotica te gebruiken en de ontwikkeling van infecties te stoppen, om de ontwikkeling van ernstige vormen en complicaties te voorkomen. Na de twintigste dag van de ziekte, worden antibiotica alleen gebruikt in geval van een ernstig beloop en het ontwikkelen van complicaties.

Behandeling van kinkhoest bij kinderen met antibiotica

Kinkhoest - ernstige luchtwegaandoening, gekenmerkt door een lange loop. Voor jonge kinderen jonger dan 5 jaar is deze ziekte bijzonder gevaarlijk.

Bij de behandeling van kinkhoest effectief gebruik van antibiotica. Maar het resultaat hangt af van de fase waarin de receptie begint. Daarom is het belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en de juiste behandeling te krijgen.

Symptomen en preventie

De progressie van de ziekte is verdeeld in verschillende stadia. In elk stadium zijn er kenmerkende tekens.

De eerste symptomen van de ziekte tijdens de incubatieperiode lijken erg op de verkoudheid en manifesteren zich als lage koorts, droge hoest en loopneus. Deze fase kan 10 tot 20 dagen duren.

Op dit moment is contact met de patiënt gevaarlijk voor gezonde mensen.

Na de incubatieperiode volgen 3 fasen:

Het nemen van antibiotica vóór het begin van fase 1 en 2 verlaagt significant de duur van de behandeling en vermindert het risico van verspreiding van de ziekte. De periode van de catarral duurt van 2 tot 3 weken. Het kind kan zich normaal voelen, maar hij wordt gekweld door een droge hoest, vooral 's nachts. De lichaamstemperatuur stijgt nauwelijks en blijft binnen 37,5 ° C.

Over de overgang naar de symptomen van het spastische stadium, zoals:

  1. Aanvallen van ernstig hoesten, overgeven, soms voordat het bewustzijn verliest.
  2. Fluitend op de inademing.
  3. Zwelling van de aderen van het hoofd tijdens een aanval, petechiale bloedingen op de huid van het gezicht.
  4. Kleine aften in het gebied van de waanzin van de tong.
  5. Roodheid van het gezicht en het verschijnen van blauw in de mond bij hoesten.
  6. Prikkelbaarheid en slaapstoornissen.
  7. Verlies van eetlust en gewicht.

De lichaamstemperatuur kan niet veranderen en blijft binnen het normale bereik. De effecten van de krampachtige fase bedreigen het leven van het kind.

Er is een risico op longontsteking, longemfyseem, bloedingen in de hersenen en andere gevaarlijke gevolgen. Kinkhoest wordt lange tijd behandeld, in het lichaam duurt het 6 tot 12 maanden. Preventie van pertussis speelt een belangrijke rol, vooral bij jonge kinderen jonger dan 5 jaar.

De belangrijkste preventieve maatregelen omvatten:

  1. Vaccinatie tegen kinkhoeststokjes.
  2. Antibiotica nemen.
  3. Gezond eten.
  4. Frequente dagelijkse wandelingen in de frisse lucht.

Vaccinatie vindt plaats voor alle baby's tot een jaar, behalve in gevallen met contra-indicaties. Vaccinatie vermindert het risico op infectie met 90%. Maar zelfs als het kind ziek wordt, zal de ziekte milder van vorm en zonder complicaties verlopen. Het vaccin is ongeveer 12 jaar geldig.

Antibiotica worden gebruikt voor profylactische doeleinden als een gezond kind in contact is geweest met een patiënt.

De beste optie voor preventie is het gebruik van erytromycine. Het is effectief, veilig en betaalbaar.

Het antibioticum heeft bijna geen bijwerkingen en is goed geschikt voor de preventie van pertussis bij diegenen die nog gezond zijn, maar in contact zijn geweest met de zieke pertussis. Erythromycine tijdig nemen zal helpen de verspreiding van pertussis-infectie in het lichaam te voorkomen. Het verloop van de behandeling wordt voorgeschreven door een arts.

Wijze en kenmerken van de behandeling

Antibiotica, slijmoplossende medicijnen worden ingenomen tegen kinkhoest, en ze volgen het juiste regime. De behandeling moet onder bepaalde voorwaarden plaatsvinden:

  1. Het kind moet zo veel mogelijk ademen met koele en vochtige lucht met een temperatuur van + 10 ° tot -5 °.
  2. Elke lichamelijke activiteit is uitgesloten, behalve voor dagelijkse wandelingen in de frisse lucht.
  3. De patiënt moet niet lachen of huilen om niet hoestbuien uit te lokken.
  4. Zorg ervoor dat je een speciaal dieet volgt.

Voedingsmiddelen die het slijmvlies van de orofarynx irriteren, zijn uitgesloten. Deze omvatten pittige, vette en zoute gerechten, noten, honing, gerookt vlees, chocolade, crackers. Voedingsmiddelen rijk aan vitamines en mineralen worden in het dieet geïntroduceerd. Je kunt bovendien vitaminecomplexen geven. Kinderen worden vaak in kleine porties gevoerd.

Van medicijnen kan de arts voorschrijven:

  1. Antibiotica zijn het meest effectief in de beginfase van kinkhoest.
  2. Geneesmiddelen die een bronchodilatoreffect hebben - het lumen van de bronchiën uitbreiden en hun spasmen verwijderen.
  3. Mucolytische geneesmiddelen - gebruikt om sputum vloeibaar te maken.
  4. Vaatverwijders en sedativa zijn noodzakelijk voor de preventie van zuurstofgebrek en verbetering van de bloedcirculatie in de hersenen.
  5. Antihistaminica worden alleen gebruikt in geval van een speciale behoefte, in geval van ernstige psycho-emotionele toestand van de patiënt.
  6. Geneesmiddelen die het immuunsysteem stimuleren.

Hoestmiddelen kunnen alleen worden voorgeschreven om de ontwikkeling van longontsteking en andere complicaties te voorkomen. Ze hebben geen invloed op hoest. Elke medicatie kan aan een kind worden gegeven nadat een arts is voorgeschreven.

Effectieve antibiotica

Antibiotica worden gebruikt voor kinkhoest in de eerste twee weken na het begin van de ziekte. Het heeft geen zin om ze in latere perioden van de ziekte te behandelen. Gebruik antibacteriële middelen gerelateerd aan macroliden:

  1. Dosering is afhankelijk van de leeftijd van het kind. Kinderen na een jaar, zoals bij de behandeling van pertussis bij volwassenen, worden voorgeschreven Levomycetine of tetracycline. Ze zijn effectief in mildere vormen van de ziekte. Medicatie wordt 4 keer per dag berekend, de cursus duurt 7 tot 10 dagen. Na 5 dagen heeft u misschien een aanvullende behandelingskuur nodig. Voor kinderen tot 3-4 jaar oud, kan chlooramfenicol vóór de maaltijd worden gegeven, verdund in suikerstroop.
  2. Erytromycine heeft zijn doeltreffendheid in het behandelen van deze ziekte bewezen. Pertussis-staf bleek bijzonder gevoelig te zijn voor dit antibioticum. Het wordt oraal ingenomen, zonder kauwen, in de vorm van tabletten. Een enkele dosis voor kinderen van 4 maanden tot 14 jaar per dag mag niet hoger zijn dan 0,5 g / kg. Medicatie is verdeeld in 3-4 doses per dag, met een interval van 6 uur. Het antibioticum is gecontraïndiceerd bij kinderen met gehoorproblemen, leverfalen of verhoogde gevoeligheid voor het geneesmiddel.

Azithromycine is ook een van de meest geschikte antibiotica tegen pertussis. Het antibioticum werkt in op de ontstekingshaarden met een hoge concentratie aan bacteriën. Vanwege het feit dat het gemakkelijk de organen van de luchtwegen binnendringt, is de effectiviteit ervan vrij hoog. Azitromycine wordt toegediend aan kinderen die meer dan 10 kilogram wegen. De dosering en het verloop van de toediening worden bepaald door de behandelende arts.

Het medicijn heeft een aantal bijwerkingen en wordt voorgeschreven wanneer het voordeel het risico overschrijdt.

  • Roxithromycine heeft een sterk effect op kinkhoest. Voor kinderen wordt het antibioticum vrijgegeven als een suspensie. Neem afhankelijk van het lichaamsgewicht. Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan 10 dagen. Baby's tot 2 maanden, het medicijn is gecontra-indiceerd.
  • Macrolide-antibiotica hebben veel bijwerkingen, dus het innemen ervan moet de mogelijke risico's rechtvaardigen. Onder de mogelijke negatieve effecten:

    • diarree;
    • braken;
    • allergische reacties (uitslag, jeuk, zwelling, eczeem, anafylactische shock);
    • winderigheid;
    • zwakte;
    • gehoorbeschadiging;
    • hoofdpijn.

    Alle medicijnen worden uitsluitend op doktersvoorschrift aan kinderen gegeven! Verhoging of verlaging van de dosering of verandering van de behandelingskuur zonder toestemming van een arts is ten strengste verboden!

    Antibiotica voor baby's tot een jaar

    Voor kinderen jonger dan één jaar is kinkhoest bijzonder gevaarlijk. Kinderen op deze leeftijd worden in het ziekenhuis opgenomen en worden strikt onder toezicht van artsen behandeld. Bij de behandeling van pertussis bij kinderen jonger dan 12 maanden wordt macropene of amoxicilline meestal gebruikt in de vorm van geneesmiddelen Ospamox of Flemoxin. Het is beter om Flemoxin te gebruiken.

    Macropen is een erythromycine-analoog. Voor kinderen worden er flesjes poeder geproduceerd waarin een suspensie wordt voorbereid voor inname.

    Een enkele dosis inname is afhankelijk van het lichaamsgewicht van de baby:

    1. Tot 5 kilogram - 3,75 milligram.
    2. Van 5 tot 10 kilogram - 7,5 milligram.
    3. Van 10 tot 15 kilogram - 10 milligram.

    Het poeder in de injectieflacon wordt verdund met 10 milligram gedestilleerd of gekookt water. De maximale periode voor het ontvangen van macrofoam is 10 dagen. Het is gecontra-indiceerd bij overgevoelige kinderen en baby's die lijden aan leverfalen.

    Flemoxin behoort tot het geslacht Penicillins en heeft een vrij breed werkingsspectrum. Het is vooral effectief in de eerste dagen van de ziekte.

    Kinderen tot een jaar oud krijgen een dagelijkse dosis van 30 tot 60 microgram per kilogram gewicht. Deze dosis is verdeeld in 3 doses per dag. Als de ontlasting van een kind wordt afgebroken na het innemen van het medicijn, wordt het gebruik ervan onmiddellijk gestopt. Het heeft een aantal bijwerkingen en kan niet worden gebruikt met antibiotica van dezelfde groep.

    Slijmoplossend drugs worden ook voorgeschreven aan baby's. Hoestmiddel kan ook worden gebruikt om complicaties te voorkomen. Ambrobene zal het risico op longontsteking aanzienlijk verminderen. Het is beter om het in de vorm van siroop te geven. De dosis baby's - 20 druppels 3 keer per dag. Het gebruik van dit medicijn kan lang duren, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts.

    Donor immunoglobuline heeft effectieve genezende eigenschappen tegen kinkhoest. Het wordt toegediend als een injectie, intramusculair. Meestal volstaat het om het medicijn 2-3 dagen lang in te gaan. Het helpt de ontwikkeling van paroxysmale hoest te stoppen. En in de krampachtige periode verzwakt het de intensiteit van de aanvallen en heeft het een positief effect op het welzijn van de baby. Kinderen tot een jaar met een ernstige vorm van de ziekte, wordt het voorgeschreven samen met antibiotica.

    In de strijd tegen kinkhoest is het belangrijk dat de baby koele en vochtige lucht inademt. Indien mogelijk, zou zijn slaap moeten plaatsvinden in omstandigheden van frisse straatlucht, zowel overdag als 's nachts. Een raam of raam moet altijd open in de kamer zijn. Babymaaltijden moeten frequent zijn, in kleine hoeveelheden.

    Moderne methoden voor de behandeling van pertussis bij kinderen en volwassenen

    De veroorzaker van pertussis bevat een aantal componenten die, wanneer ze interageren met het menselijk lichaam, leiden tot de ontwikkeling van een groot aantal pathologische processen. Behandeling van pertussis bij kinderen moet gericht zijn op het bestrijden van respiratoire insufficiëntie en het elimineren van de gevolgen die worden veroorzaakt door een laag zuurstofgehalte in het lichaam van de patiënt. De behandeling van pertussis bij volwassenen is niet fundamenteel verschillend van de behandeling van deze pathologie bij kinderen. Het voorschrijven van antibiotica voor kinkhoest moet duidelijk worden gerechtvaardigd.

    Stadia van behandeling van kinkhoest

    In de eerste fase is het nodig om pertussis-pathogenen te bestrijden en acute manifestaties van de ziekte te stoppen, zoals ademstilstand, krampachtige en hemorragische syndromen, specifieke veranderingen in het bronchopulmonale systeem.

    In de 2e fase wordt de ontwikkeling van bacteriële complicaties voorkomen.

    De strijd tegen pertussis-stokken in combinatie met een goed georganiseerd regime, zorg en voeding van een ziek kind zijn de belangrijkste componenten van de behandeling van kinkhoest in de eerste fase.

    ziekenhuisopname

    Oudere kinderen en volwassenen bij wie de ziekte mild is en gevaccineerde kinderen kunnen thuis worden behandeld. Ziekenhuisopname onder voorbehoud van:

    • kinderen van de eerste maanden van hun leven niet gevaccineerd tegen kinkhoest,
    • kinderen en volwassenen met een matig ernstige ziekte, maar er zijn voorwaarden voor de ontwikkeling van complicaties,
    • kinderen met chronische ziekten die hebben bijgedragen aan de verzwakking en uitputting van het lichaam, wat leidde tot de ontwikkeling van kinkhoest,
    • kinderen van slaapzalen, kindertehuizen, leven in ongunstige levensomstandigheden en gesloten medische instellingen,
    • volwassenen met ernstige complicaties van de ziekte.

    Bij de helft van de kinderen begint kinkhoest zich te ontwikkelen onder het mom van ARVI-, mycoplasma-, chlamydia- en cytomegalovirusinfectie. Daarom is de belangrijkste taak van de infectie-afdeling om de mogelijkheid van secundaire infectie te voorkomen.

    Fig. 1. De foto toont een modern ziekenhuis voor besmettelijke ziekten met afgesloten afdelingen.

    Behandelregime

    Een goed georganiseerd behandelingsregime voor het kind kan het begin van de ziekte verlichten Met kinkhoest is hij spaarzaam, waardoor negatieve psycho-emotionele en fysieke inspanning wordt beperkt. Wandelen in de open lucht is een verplichte procedure om kinkhoest thuis te behandelen. De optimale omstandigheden om te wandelen is de luchttemperatuur van plus tien tot min vijf graden Celsius. De duur van de wandelingen zou moeten zijn van 30 minuten tot 2 uur. Lopen bij lagere temperaturen is niet wenselijk.

    Psycho-emotionele rust omvat de eliminatie van alle externe stimuli. Slaap moet langer zijn. Een ziekenhuisopname van kinderen moet bij hun moeder zijn. Moeders moeten de techniek van ademhalingsoefeningen leren, kinderen kunnen afleiden van hoesten en niet bang zijn dat het zichzelf nadert, eerste hulp bieden bij apneu.

    Fig. 2. Wandelen in de frisse lucht is verplicht voor kinderen van wie de kinkhoest mild is.

    Antibiotica voor kinkhoest

    Antibiotica voor kinkhoest voor de vernietiging van pathogenen bij kinderen en volwassenen worden alleen in de vroege stadia van de ziekte voorgeschreven.

    Macroliden zijn de voorkeursmiddelen bij de behandeling van pertussis. Ze worden bij voorkeur voorgeschreven in de eerste 10 dagen van ziekte. Antibiotica zoals erytromycine, midecamycine, azithromycine, roxithromycine, clarithromycine en hun analogen worden getoond.

    Penicilline-antibiotica worden ook gebruikt om pertussis te behandelen. Ze worden bij voorkeur voorgeschreven in de eerste 7 dagen van de ziekte.

    In de periode van krampachtige hoest is de benoeming van antibiotica onpraktisch vanwege hun negatieve effect op de microbiocenose (microbiële gemeenschap) van het ademhalingssysteem. Echter, met de ontwikkeling van bronchopulmonale complicaties en de aanwezigheid van chronische bronchopulmonale pathologie, worden antibiotica noodzakelijkerwijs voorgeschreven. De voorkeur gaat uit naar breedspectrumantibiotica. Bij ernstige vormen van kinkhoest worden antibiotica van de macrolidengroep en cefalosporinen van de III - IV-generaties voorgeschreven.

    In de vroege stadia van de ziekte wordt pertussis-y-globuline gebruikt om het verloop van de ziekte te vergemakkelijken. Pertussis γ-globuline wordt toegediend tijdens antibioticatherapie.

    Fig. 3. Krampachtige paroxismale hoest - het dominante symptoom van de ziekte bij kinderen.

    Pathogenetische en symptomatische behandeling van kinkhoest bij kinderen en volwassenen

    Pathogenetische en symptomatische therapie van kinkhoest is gericht op het normaliseren van de mechanismen van lokale bescherming van de bronchiale mucosa, het verminderen van hoest en zwelling van de slijmvliezen, het verminderen van buitensporige mucus (sputum) uitscheiding, het tegengaan van bronchospasme, het faciliteren van sputumontlading.

    In de milde vorm van de ziekte worden kalmerende middelen voorgeschreven (tinctuur van valeriaan, moedervors, pioenroos). Van antispasmodica - een mengsel met een extract van belladonna, calciumgluconaat. Vitaminen van groep C, A en R. Bij allergie is het gebruik van desensitisatiemiddelen aangewezen.

    Fig. 4. Behandeling van pertussis bij kinderen jonger dan één jaar vindt plaats op intensive care afdelingen.

    Behandeling van hoest met kinkhoest bij kinderen en volwassenen

    Antitussiva zijn weinig effectief tegen kinkhoest. Ze worden echter soms gebruikt voor pijnlijke hoestbuien.

    • Slijmoplossingsmiddelen (mucolytica) Bronhikum, Ambroxol, Ambrobene, Stoptussin en Lasolvan.
    • Preparaten met slijmoplossend effect en stimulerende middelen van de motorische (motorische) functie van de luchtwegen - Sinetos, Tussin, Coldrex broncho en Bromhexin.
    • Antitussivum centraal werkende Sinekod.
    • Bronchoillatanten Berodual en Eufillin.

    Bronchomolytisch is wenselijk om te introduceren met behulp van een vernevelaar. De medicijntoediening van geneesmiddelen van deze groep garandeert hun diepe penetratie in het bronchopulmonale systeem.

    In de tweede week van de krampachtige periode zijn massage- en ademhalingsoefeningen verbonden.

    Een goede organisatie van vrije tijd bij oudere kinderen (activiteiten, spelletjes, ontspanning, lezen) kan hoesten voorkomen. Ze verminderen de hoestdominantie.

    Fig. 5. Bronchomolytisch met pertussis is wenselijk om te introduceren met behulp van een vernevelaar.

    Bij ernstige paroxysmale hoest worden de anti-allergene geneesmiddelen Pipolfen en Seduxen-kalmeringsmiddel voorgeschreven.

    Tijdens bronchiale obstructie is Euphyllinum geïndiceerd. Zulke medicijnen als Solutan, Atropine, Ephedrine en Adrenaline zijn onpraktisch omdat ze de druk in de longcirculatie verhogen en de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel verhogen.

    Sedatieve en anticonvulsieve effecten hebben kalmerende middelen Seduxen, Relanium en Sibazon.

    Het kalmeert patiënten, vermindert de frequentie van hoesten en apneu, anti-emetisch effect van neuroplegische middelen (neuroleptica). Van de medicijnen in deze groep wordt Aminazine gebruikt bij de behandeling van pertussis bij kinderen.

    Tranquilizers en neuroleptica worden gebruikt voor gematigde en ernstige vormen van de ziekte.

    Behandeling van kinkhoest met aminofylline

    • Euphyllinum heeft krampstillend en bronchusverwijdende effecten. Mengsel van aminofylline in combinatie met jodium heeft een uitgesproken mucolytisch effect. Als u allergisch bent voor de componenten van het mengsel, kunnen Ambroxol, Lasolvan en Ambrobene worden gebruikt.
    • Euphyllinum is een krachtig pathogenetisch middel bij de behandeling van pertussis bij kinderen en volwassenen. Het is niet alleen geïndiceerd voor bronchiale obstructie, maar wordt ook voorgeschreven als er tekenen zijn van verminderde cerebrale circulatie bij kinderen.
    • Onder invloed van pertussis-toxine wordt een verhoging van het niveau van cAMP (cyclisch adenosinemonofosfaat) altijd waargenomen in de cellen van de weefsels van een geïnfecteerd kind. CAMF is betrokken bij een aantal regelgevingsprocessen. Naarmate de concentratie in de cellen toeneemt, wordt de mobiliteit en absorptiecapaciteit van macrofagen geblokkeerd. Euphyllin voorkomt de accumulatie van cyclisch adenosine monofosfaat in cellen.

    Fig. 6. Euphyllinum is een krachtig pathogenetisch middel bij de behandeling van kinkhoest.

    Zuurstoftherapie bij de behandeling van kinkhoest

    Zuurstoftherapie (zuurstoftherapie) wordt gebruikt om complicaties te behandelen en te voorkomen die voortvloeien uit de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem.

    In ernstige gevallen van de ziekte bij kinderen onder de leeftijd, wordt zuurstoftherapie aanbevolen in incubators of zuurstoftenten. Geïnhaleerd mengsel mag niet meer dan 40% zuurstof bevatten. De procedure wordt meerdere keren per dag herhaald. De duur van de procedure is 30 - 40 minuten.

    In ernstige gevallen worden zieke kinderen soms vertaald in automatische kunstmatige beademing.

    Fig. 7. Cooves (foto links) en zuurstoftenten (foto rechts) worden gebruikt voor zuurstoftherapie bij kinderen jonger dan één jaar met ernstige kinkhoest.

    Hulp bij apneu

    Frequente en langdurige apneu voor kinkhoest zijn indicaties voor de toediening van Piracetam en de analogen daarvan. Piracetam is een psychotroop middel dat de metabolische processen in de hersenen verbetert. Het medicijn interfereert met het proces van het oplossen van kernen in het cytoplasma van zenuwcellen (karyolyse), wat altijd gebeurt wanneer er een afname van zuurstof in de weefsels is (hypoxie).

    Bij apneu wordt glucocorticoïde hydrocortison gebruikt. Wanneer het wordt gebruikt, stopt de apneu, nemen de frequentie en de duur van hoesten af, verbeteren de hemodynamische parameters en worden encefale stoornissen voorkomen.

    Fig. 8. In sommige gevallen worden kinderen bij de behandeling van kinkhoest overgezet op automatische kunstmatige beademing.

    Encefalopathie behandeling

    Onduidelijke tekenen van hersenstoornissen dienen als aanwijzingen voor de toediening van glucocorticoïden (Prednison, Hydrocortison, Dexazone), diuretica (Diacarb, Lasix), anticonvulsiva (Seduxen) en nootropes (Piracetam, Cavinton, Pantogam).

    Daarnaast introduceerde Cocarboxylase, B-vitaminen en ascorbinezuur.

    Bij aanhoudende stuiptrekkingen wordt het kind overgebracht naar de intensive care.

    Fig. 9. Kinderen met ernstige, gecompliceerde kinkhoest worden overgebracht voor behandeling naar de intensive care.

    Infuustherapie voor kinkhoest

    Gecompliceerde loop van de ziekte met de ontwikkeling van massale pneumonie of de toevoeging van een darminfectie dient als een indicatie voor het uitvoeren van infusietherapie. Infuustherapie voor kinkhoest wordt uitgevoerd in het geval van toxiciteit, hemodynamische stoornissen, een afname van het circulerende bloedvolume en de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC).

    Tijdens de infusietherapie wordt de waterelektrolyt- en zuur-base-balans van het lichaam van de patiënt genormaliseerd, geforceerde diurese uitgevoerd.

    Fig. 10. Infuustherapie voor kinkhoest wordt uitgevoerd met een gecompliceerd verloop van de ziekte.

    Behandeling van pertussis bij volwassenen

    De behandeling van pertussis bij volwassenen is niet fundamenteel verschillend van de behandeling van deze pathologie bij kinderen. De behandeling van pertussis bij volwassenen in de eerste fase is gericht op het bestrijden van de veroorzakers van de ziekte en het stoppen van acute manifestaties. In de tweede fase wordt de ontwikkeling van bacteriële complicaties voorkomen.

    Kinkhoest - Behandeling en symptomen

    Een lange, pijnlijke hoest die moeilijk te genezen is, is het belangrijkste symptoom van een infectieziekte. Kinkhoest wordt beschouwd als een infectie bij kinderen, maar volwassenen lijden ook vaak aan de verschijnselen. Hoe ontwikkelt deze ziekte zich, welke kenmerken worden gekenmerkt, waarom is het moeilijk om te behandelen? Het is belangrijk om de antwoorden op de vragen te kennen om tijdig een arts te raadplegen om in een vroeg stadium met de ziekte om te gaan.

    Wat is kinkhoest

    Infectie, die vaak kinderen treft, is bacterieel van aard. Kinkhoest - een ziekte veroorzaakt door aerobe Gram-negatieve cocci Bordetella pertussis (pertussis), komt voor in een acute vorm. Het micro-organisme wordt gekenmerkt door een lage weerstand tegen externe invloeden. Pathogene bacteriën:

    • verdraagt ​​geen temperaturen boven 56 graden;
    • sterft bij gebruik van ontsmettingsmiddelen;
    • binnen een uur verliest het levensvatbaarheid van direct zonlicht, ultraviolette straling;
    • sterft bij lage temperaturen.

    Kinkhoeststok, die op de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen valt, strekt zich uit tot de bronchiën, het strottenhoofd en de luchtpijp. Dit beperkt de werkingszone - de scheiding van bacteriën in diepe weefsels en komt niet door het hele lichaam als gevolg van speciale vezels die helpen het epithelium te behouden. Bordetella pertussis produceert endotoxine, dat:

    • irriterend voor de nervus vagus;
    • provoceert de passage van een signaal naar het ademhalingscentrum van de medulla oblongata;
    • vormt daarin een broeinest van opwinding;
    • veroorzaakt een reactie op irritatie - reflex hoest.

    Na het proces van excitatie in het zenuwcentrum, treedt er een effect op op de aangrenzende hersengebieden, wat aanleiding geeft tot braken, vasculaire spasmen en convulsies. Het probleem met deze besmettelijke ziekte is dat:

    • hoestreflex permanent gefixeerd in de hersenen;
    • moeilijk te behandelen;
    • aanhoudt gedurende enkele weken na de dood van bacteriën;
    • de afvalproducten van micro-organismen leiden tot algemene dronkenschap;
    • endotoxine vermindert de afweer van het lichaam.

    De incubatietijd van kinkhoest heeft een duur van 3 tot 14 dagen. Immuniteit tegen infectie wordt alleen ontwikkeld bij de persoon die ziek is geweest. De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Moet worden overwogen:

    • de bron van infectie is een patiënt met ernstige klinische tekenen van kinkhoest;
    • de ziekteverwekker verspreidt zich bij hoesten, niezen, praten over een afstand van niet meer dan twee meter - infectie vindt alleen plaats met nauwe communicatie;
    • kinderen worden vaker ziek;
    • contactpad van infectie is onmogelijk - de ziekteverwekker bewaart de levensvatbaarheid niet in de externe omgeving.

    Infectie is gevaarlijk voor de complicaties. In de kindertijd kan vroegtijdige hulp dodelijk zijn. De ernstige gevolgen van kinkhoest zijn onder andere:

    • hersenbloeding;
    • schade aan inwendige organen - lever, nieren;
    • longziekte;
    • epileptische aanvallen;
    • scheuring van het trommelvlies;
    • ademstilstand;
    • ontsteking van het middenoor.

    symptomen

    Bij het begin van de ziekte, kinkhoest lijkt op een verkoudheid, heeft vergelijkbare symptomen - zwakte, hoofdpijn, rillingen, en pas dan begint een droge hoest. Een ervaren arts kan een infectie vermoeden omdat de gebruikelijke hoeststress geen resultaten oplevert. De ziekte doorloopt verschillende perioden, die verschillen in symptomen. Catarrhal-fase kenmerkt:

    • loopneus;
    • milde hoest;
    • verlies van eetlust;
    • lichte koorts;
    • drukverandering;
    • zwakte;
    • prikkelbaarheid;
    • waterige ogen;
    • keelpijn;
    • hoesten 's nachts;
    • malaise.

    Na ongeveer twee weken komt er een krampachtig stadium, dat wordt gekenmerkt door een krampachtige hoest. Aanvallen worden frequent, intens, er is een spastische (veroorzaakt door spasme) vernauwing van de glottis, die een fluitend geluid creëert voordat je inademt. De periode kan tot een maand duren, gekenmerkt door symptomen:

    • keelpijn;
    • angst voor het hoesten;
    • bloedingen op de nasofaryngeale mucosa, gezichtshuid, bindvlies;
    • verhoogde aanvallen 's nachts,' s ochtends;
    • blozen in het gezicht;
    • duizeligheid;
    • zwelling;
    • misselijkheid;
    • flauwvallen;
    • convulsies;
    • braken.

    Geleidelijk gaat de infectie het stadium van resolutie (herstel) in. De frequentie van aanvallen neemt af, ze verliezen een krampachtig karakter. De belangrijkste symptomen verdwijnen, maar nerveuze prikkelbaarheid, een staat van zwakte en vermoeidheid blijven. Patiënten opgemerkt:

    • verschijning van slijmvlies van sputum;
    • mogelijkheid van slijm;
    • geleidelijke stopzetting van aanvallen;
    • hoest die nog lang blijft hangen.

    Volwassen behandeling

    Vroegtijdige diagnose van een infectie helpt de ontwikkeling van sterke hoestaanvallen te voorkomen. Behandeling van pertussis bij volwassenen vindt plaats op poliklinische basis. De ziekte is mild als ze wordt gevaccineerd. Verplichte vereisten - naleving van het regime, het gebruik van grote hoeveelheden vloeistof om gifstoffen te verwijderen. Artsen adviseren:

    • adem vochtige lucht in verrijkt met zuurstof;
    • wandelingen maken in de natuur, in de buurt van waterlichamen;
    • eet volledig, vaak, maar in kleine porties;
    • genoeg slaap krijgen;
    • lichamelijke activiteit elimineren;
    • vitaminen nemen.

    Experts beschouwen de vorming van positieve emoties die de endorfineproductie stimuleren, belangrijk. De afgifte van het hormoon vermindert de frequentie van hoestaanvallen. Bij de behandeling van kinkhoest, moet u:

    • beperk nerveuze indrukken - auditief, visueel - kijk geen tv, gebruik geen computer;
    • een complex van ademhalingsoefeningen uitvoeren;
    • masseren voor een betere afvoer van sputum.

    De behandeling begint met antibiotica, die de arts individueel selecteert. In de eerste dagen van de ziekte wordt specifiek pertussis gamma-globuline toegediend. Het behandelingsschema voor een infectieziekte omvat de volgende middelen:

    • dunner wordend sputum om de viscositeit te verminderen, betere uitscheiding van slijm;
    • antitussief, het verminderen van de frequentie van aanvallen;
    • antiallergisch - om wallen te elimineren;
    • corticosteroïden - met ernstige ontsteking.

    Bij de behandeling van pertussis hebben mucolytische, slijmoplossende geneesmiddelen weinig effect. Om de symptomen van een infectie te elimineren, schrijft u zich voor:

    • krampstillers, met ernstige aanvallen - antipsychotica;
    • antihistaminica met een kalmerend effect;
    • zuurstoftherapie - oxygenatie van weefsels;
    • met complicaties van het centrale zenuwstelsel - middelen om de cerebrale circulatie te verbeteren;
    • inhalaties met proteolytische enzymen die de microben van voedsel beroven, verdunnen sputum;
    • vaatverwijders om uithongering van zuurstof in de hersenen te voorkomen

    Medicamenteuze therapie

    Behandeling van kinkhoest in een vroeg stadium van de ziekte begint met antibiotica. Als het tijd is om de bacteriën te vernietigen, kunt u de ontwikkeling van hoest uitsluiten. De duur van de kuur wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de toestand van de patiënt. Bij kinkhoest voorgeschreven antibiotica voor profylactische doeleinden:

    • als er een zieke persoon in het gezin is;
    • in een kinder-, medische instelling voor iedereen die contact heeft gehad met een geïnfecteerde persoon.

    Antibiotische therapie voor kinkhoest staat zelfmedicatie niet toe. Probiotica Hilak Forte, Linex worden tegelijkertijd met de preparaten voorgeschreven om intestinale microflora-aandoeningen uit te sluiten. Het behandelingsregime omvat het gebruik van:

    • in de eerste dagen - penicillinen - Flemoklav, Amoxiclav;
    • in het volgende - macrolide-antibiotica - Roxithromycin, Clarithromycin, Midecamycin;
    • bij ontstekingsprocessen in de longen, ernstige vorm van infectie: cefalosporines - Ceftriaxon, Cephalexin, aminoglycosiden - Kanamycin, Gentamicin.

    Therapie voor kinkhoest omvat het gebruik van verschillende groepen antitussiva die gericht zijn op het elimineren van ernstige symptomen. Voor de voorgeschreven medicijnen:

    • mucolytica - verdunt sputum, vergemakkelijkt de ontlading, - Ambrobene, Ambroxol;
    • bronchodilatoren - krampen verminderen - Eufillin, Bronholitin;
    • anti-angst - voor ernstige hoestbuien - Seduxen, Relanium;
    • slijmoplossend - verhoog de secretie van sputum, verbeter eliminatie - Tussin, Bronhikum, Stoptussin;
    • onderdrukking van aanvallen, die het hoestmiddel in de hersenen beïnvloeden, - Sinekod, Libeksin.

    Bij de behandeling van pertussis bij volwassenen, schrijven artsen medicijnen voor die de toestand van de patiënt verbeteren en de symptomen van infectie verlichten. Onder de veelgebruikte medicijnen:

    • Aminazin - elimineert angst, angst, kokhalsreflex;
    • Prednisolon - glucocorticosteroïde - voorkomt longoedeem;
    • Himopsin is een proteolytisch enzym dat sputum verdunt.

    Geneesmiddelen voor de behandeling van pertussis worden gebruikt in de vorm van tabletten, injecties, spuitbussen, inhaleringsmiddelen. Artsen schrijven voor:

    • Euphyllinum - een vasodilator, herstelt het ademhalingsproces, verbetert de cerebrale circulatie;
    • Loratadine - antihistaminegeneesmiddel, gaat allergische reacties tegen;
    • Vinpocetine - dient als een preventieve maatregel voor hypoxie met ernstige hoestaanvallen.

    Betekent dat Sinekod hoestreflex onderdrukt en het centrale zenuwstelsel beïnvloedt. Het medicijn breidt het lumen van de bronchiën uit, bevordert de bloedverzadiging met zuurstof. Sinekod onderscheid:

    • actieve ingrediënt - butamirate;
    • indicaties - onderdrukking van hoest bij ziektes, diagnostische procedures;
    • dosering - vastgesteld door de arts, afhankelijk van de vorm van afgifte, de leeftijd van de patiënt;
    • speciale voorwaarden - niet van toepassing samen met mucolytische, slijmoplossende middelen;
    • contra-indicaties - gevoeligheid voor componenten, zwangerschap;
    • bijwerkingen - slaperigheid, misselijkheid.

    Het op planten gebaseerde medicijn Bronhikum heeft slijmoplossend, antimicrobiële werking. Verkrijgbaar in de vorm van orale oplossing. Het medicijn heeft:

    • actieve ingrediënten - tijm kruidenextract, primrose wortels;
    • indicaties voor gebruik - hoest met sputum moeilijk te scheiden;
    • dosering - een theelepel tot 6 keer per dag;
    • contra-indicaties - hartfalen, pathologieën van de lever, nieren, gevoeligheid voor componenten, de periode van borstvoeding, zwangerschap;
    • bijwerkingen - allergische reacties, misselijkheid.

    Het antibioticum Midekamycin komt in de groep van macroliden, stopt de synthese van eiwitten in bacteriën, bevat hetzelfde actieve ingrediënt. Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, poeder voor de vervaardiging van suspensies. Midecamycin karakteriseert:

    • indicaties voor gebruik - infectieziekten;
    • Volwassen dosering - maximaal 1,6 gram per dag;
    • contra-indicaties - pathologie van de nieren, lever, geschiedenis van allergie;
    • bijwerkingen - zwaarte in de overbuikheid, verhoogde leverfunctietests, anorexia.

    Behandeling van pertussis bij kinderen

    Als de baby is ingeënt, dan heeft hij, wanneer hij besmet is, een atypische vorm van kinkhoest. De ziekte is zonder symptomen, wat de diagnose bemoeilijkt en de start van de behandeling uitstelt. In de kindertijd:

    • de ziekte ontwikkelt zich snel;
    • vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis;
    • Artsen adviseren het aantal borstvoedingen te verhogen, waardoor de hoeveelheid melk afneemt;
    • Gebrek aan tijdige hulp kan dodelijk zijn.

    Behandeling voor kinkhoest bij oudere kinderen, indien er geen complicaties zijn, stoppen met ademhalen tijdens de aanval, wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. Ouders moeten thuis gunstige omstandigheden creëren:

    • opwinding, angst elimineren;
    • om af te leiden van de aanval met speelgoed, cartoons - de hersenen schakelen, de gevoeligheid voor irritatie van het hoestcentrum vermindert;
    • verlaag de temperatuur in de kamer tot 16 graden;
    • bevochtig de lucht met een speciaal apparaat of spray;
    • om het kind te voeden met vloeibaar voedsel, om niet te hoesten door te kauwen;
    • maak wandelingen in de lucht in de buurt van het water.