Kimmerle anomalie: wat is het? Oorzaken, symptomen en behandeling

Atheroma

Kimmerle-anomalie is vaak asymptomatisch. Wanneer de ziekte echter wordt gecombineerd met osteochondrose, vasculitis, arteriële hypertensie of andere defecten, is compressie van de wervelslagader mogelijk. Dit syndroom omvat hoofdpijn, migraine, visuele en gehoorstoornissen, flauwvallen, ischemische of drop-aanvallen. Diagnose van pathologie wordt uitgevoerd door röntgenstralen, CT of MRI. De behandeling is meestal conservatief, met de ineffectiviteit van de laatste - chirurgisch.

Van anatomie

Hoofdpijn is de meest voorkomende klacht van patiënten. Volgens de statistieken heeft ongeveer 70% van de mensen de afgelopen maand pijn aan het hoofd gehad. Vaak is zo'n pijnsyndroom geassocieerd met stress of overbelasting.

In 10% van de gevallen is de oorzaak van de pijn echter een chronische verstoorde bloedsomloop in de hersenen: het syndroom van wervel ader. De wervelslagader is een vat dat zich bevindt in de processen van de wervels van de nek. Het "voedt" het ruggenmerg en de achterkant van de hersenen. De compressie van deze slagader is om verschillende redenen mogelijk, maar de meest voorkomende optie is de zogenaamde Kimmerle-anomalie.

Welke ziekte?

Kimmerle's anomalie (of Kimerli) is een misvorming geassocieerd met een verandering in de vorm van de eerste halswervel, Atlanta. Gewoonlijk impliceert deze overtreding de vorming van een extra botboog in de wervel, die vaak de wervelslagader knijpt.

Er is zo'n anomalie van Kimmerle bij 10-25% van de mensen op de planeet, maar slechts in een kwart van de gevallen is er sprake van een schending van de bloedstroom in de hersenen. Om deze reden is dit defect niet geclassificeerd als ziekte.

Wijs een volledige en onvolledige vorm van anomalie toe, die wordt geassocieerd met de vorming van een holistische botboog (ring) of een deel ervan. In dit geval kan de pathologie aan de ene kant worden waargenomen of een bilateraal karakter hebben.

Waarom verschijnt de anomalie van Kimmerle?

Op dit moment zijn de oorzaken van de Kimmerle-anomalie onbekend. Er wordt aangenomen dat er een overtreding is vanwege intra-uteriene "mislukkingen" bij de vorming van cervicale wervels. In de meeste gevallen is de pathologie asymptomatisch.

Echter, om de ziekte van de kliniek te provoceren kan:

  1. Het uiterlijk van atherosclerotische plaques in de slagaders;
  2. Ontstekingsreacties in de vaatwand - vasculitis;
  3. Het verslaan van de tussenwervelgewrichten van de wervelkolom - spondyloarthrosis;
  4. Druktoename;
  5. Cervicale osteochondrose met de vorming van hernia tussen de wervels;
  6. Hoofd-, nek- of schouderblessure;
  7. Vorming van littekenweefsel;
  8. Andere defecten (afdaling van de hersenen - Chiari-anomalie - of afvlakking van de schedelbasis - platibasia).

In deze uitvoeringsvormen vindt de laesie van de wervelslagader plaats door twee mechanismen: de re-irritatie van de zenuwplexus die de bloedvaten omvat, evenals de directe samendrukking van de slagader door de beenboog (die de bloedstroom naar de hersenen vermindert).

symptomatologie

Zoals hierboven opgemerkt, is de Kimmerle-afwijking meestal asymptomatisch. Bij een kwart van de patiënten heeft de aandoening echter een levendig ziektebeeld.

Achterste neuropathie

Dit symptoomcomplex is geassocieerd met het verschijnen van constante pijn in de nek met de overgang naar de achterkant van het hoofd en voorhoofd - zoals "de helm afzetten". Deze pijn komt vaker voor in de ochtend (na een nachtrust in een ongemakkelijke houding), maar ook tijdens de dag met lange wandelingen, ritten in wankel verkeer of intensieve bochten. De aard van het pijnsyndroom kan variëren van pulseren tot schieten, terwijl pijn vaak gepaard gaat met aandoeningen van gehoor, zicht en evenwicht.

migraine

Hoofdpijn gaat vaak over in een migraineaanval. De laatste wordt in de regel voorafgegaan door een periode van precursoren (de zogenaamde aura): geïrriteerdheid verschijnt, patiënten zien lichtflitsen, voelen vingers tintelen, enz. Na de aura is er een ernstige hoofdpijn in de achterkant van het hoofd, die vaak gepaard gaat met braken of flauwvallen.

Evenwichtsaandoeningen

Balansstoornissen worden gekenmerkt door het optreden van duizeligheid (rotatie van het lichaam of de wereld rondom), een gevoel van instabiliteit, misselijkheid (tot braken) en onderbrekingen in het werk van het hart. Vergelijkbare symptomen nemen toe met een lang verblijf in een geforceerde houding of hoofdbewegingen.

Gehoorbeschadiging

Meestal is er tinnitus, een branderig gevoel of tintelingen in het tijdelijke gebied, een vermindering van het gehoor (moeite om fluistertoespraak waar te nemen, veranderingen in het audiogram). Deze manifestaties worden vaak geassocieerd met duizeligheid en evenwichtsproblemen. Gehoorstoornissen zijn echter meer persistent en langdurig en hun sterkte verandert afhankelijk van de positie van het hoofd.

Visuele stoornissen

Veranderingen in de visuele analysator worden gekenmerkt door het verschijnen van heldere flitsen voor de ogen (photopsia), blinde vlekken (scotomen), verhoogde vermoeidheid en verminderde gezichtsscherpte. Vaak zijn er symptomen van conjunctivitis (maar zonder ontsteking!): Een gevoel van "zand in de ogen", verhoogd vasculair patroon op de sclera, tranen. Soms kan het hele gezichtsveld uitvallen (meestal met een belasting van de cervicale regio).

Algemene schendingen

Patiënten klagen vaak over zogenaamde vegetatieve stoornissen: het verschijnen van warmte of koude, toegenomen zweten, afkoeling van de huid en onvoldoende kleurverandering. Soms is slikken moeilijk, slapeloosheid verschijnt. Vaak worden deze manifestaties gecombineerd met migraine en andere beschreven symptomen.

Voorbijgaande ischemische aanval

Aanvallen van ischemie (bloeding) van de hersenen gaan gepaard met aandoeningen van gevoeligheid en evenwicht, duizeligheid, misselijkheid, evenals verminderd zicht, spraak en slikken. Deze symptomen verdwijnen binnen 24 uur.

De bovenstaande stoornissen komen vaak voor bij ischemische beroerte - een schending van de cerebrale circulatie geassocieerd met een gebrek aan bloedstroom. Zo'n staat vereist medische spoedhulp!

syncope

In sommige gevallen zijn epileptische aanvallen mogelijk, die worden gekenmerkt door een ernstig gebrek aan bloed in de relevante hersenstructuren. In de regel verliest een persoon het bewustzijn met intense bewegingen van het hoofd of een lang verblijf in ongemakkelijke posities.

Val aanvallen

Uit het Engels wordt "drop" vertaald als "drop". Dit is de belangrijkste manifestatie van de aanval: wanneer het hoofd achterover wordt geworpen, is er een uitgesproken zwakte in de spieren van het lichaam, met als gevolg dat de persoon valt (maar zich bewust blijft!). Tegelijkertijd worden spierkracht en beweging in de ledematen snel hersteld.

diagnostiek

De diagnose van Kimmerle-afwijking wordt gemaakt op basis van een röntgenfoto van de craniale-wervelovergang in laterale projectie. In sommige gevallen kan een MRI- of CT-scan vereist zijn.

Verstoring van de bloedstroom in de wervelslagaders kan worden aangegeven door kenmerkende symptomen (een of een combinatie van verschillende hierboven genoemde opties), evenals veranderingen op een MRI of doppler (echografisch onderzoek van de bloedstroom in de bloedvaten). Deze stellen ons in staat om de compressie van de wervelslagader en de afhankelijkheid van het bloedvatlumen op de beweging van de kop te bepalen.

Kimmerle Anomaly-behandeling

De basis van de Kimmerle-anomalietherapie is de beschermende modus, die bestaat uit het beperken van fysieke activiteit, het vermijden van springen, salto's en het beoefenen van bepaalde soorten sporten (worstelen, hockey, voetbal, gymnastiek enz.). Patiënten worden ook geadviseerd om op hun hoede te zijn voor massagebehandelingen en manuele therapie.

geneesmiddelen

Conservatieve behandeling van Kimmerle-anomalie is van toepassing wanneer er duidelijke symptomen zijn van circulatoir falen in de wervels. Meestal gebruikt men een anti-inflammatoire en anti-oedeembehandeling (Nimesulide, Celecoxib, Troxerutin).

Om de bloedstroom te normaliseren, worden middelen gebruikt om de vaatwand te stabiliseren, het lumen van de slagaders te vergroten en de vloeistofeigenschappen van het bloed te verbeteren: pentoxifylline, Cinnarizin, Instenon.

Overwegend dat de schending van de bloedstroom in de hersenen gepaard gaat met een energietekort van zenuwcellen, worden speciale beschermende middelen gebruikt - neuroprotectors: Gliatilin, Actovegin, Mildronate en Trimetazidine. Als onderhoudstherapie voorgeschreven vitamines van groep B.

Operationele hulp

Chirurgie wordt toegepast in gevallen waarin conservatieve therapie krachteloos is en de patiënt wordt bepaald door significante stoornissen van de bloedstroom naar de hersenen. Gewoonlijk wordt de operatie verminderd tot het verwijderen van de abnormale botboog en "fixatie" van de wervelslagader. Tijdens de revalidatieperiode zijn hoofdbewegingen beperkt, daarom moeten patiënten een Shantz-halsband dragen gedurende ongeveer 4 weken.

het voorkomen

Gezien de aangeboren aard van de pathologie, is het voorkomen van Kimmerle-afwijkingen het creëren van normale omstandigheden voor foetale ontwikkeling:

  • 2 maanden voor de bevruchting wordt foliumzuur door de moeder en de vader aanbevolen;
  • tijdens de zwangerschap (vooral in het eerste trimester) om stress en infectieziekten te voorkomen;
  • om een ​​screening-echografie uit te voeren op 11-12, evenals 20-22 weken om andere anomalieën te voorkomen.

In bewuste leeftijd is het noodzakelijk om provocateurs te voorkomen die circulatiestoornissen veroorzaken in de wervelslagaders:

  • vermijd de vorming van atherosclerotische plaques, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan voedsel met een laag gehalte aan onverzadigde vetten (voorlopers van cholesterol);
  • om inflammatoire vaatziekten te behandelen - vasculitis;
  • behandel spondyloarthrosis en cervicale osteochondrose;
  • pas de toename van de bloeddruk aan;
  • hoofd, nek of schoudersletsel voorkomen;
  • actieve observatie uitvoeren met vergelijkbare afwijkingen (Chiari - of platibasia).

Gewoonlijk hindert de Kimmerle-afwijking de patiënten niet. Bij 25% van de patiënten is er echter een schending van de bloedstroom in de wervelslagaders, wat gevaarlijk is door zuurstofgebrek (hypoxie) van de hersenen. Het chronische verloop van de ziekte leidt tot een verslechtering van de levensstandaard van patiënten, en een acute levensstandaard - tot de dood.

Kimmerley's anomalie: oorzaken, manifestaties, diagnose, behandeling, gevolgen en prognose

Kimmerley-anomalie (Kimmerle) wordt beschouwd als een misvorming in het gebied van de kruising van de schedel en de eerste halswervel. Bij deze misvorming is er een extra botweefsel op de wervel dat de mobiliteit nadelig beïnvloedt en compressie van de wervelslagader kan veroorzaken.

Eerder werd gedacht dat ongeveer 10% van de mensen een vergelijkbaar defect in de ontwikkeling van de wervels hebben, maar uitgebreid gebruik van röntgendiagnostiek en MRI maakt het mogelijk om het veel vaker te detecteren: volgens sommige gegevens heeft tot 30% van de mensen op de planeet een defect.

Aangeboren botafwijkingen komen veel minder vaak voor bij wervelaandoeningen die zich tijdens het leven ontwikkelen. Bekende osteochondrose, osteofyten, degeneratie van het ligamenteuze apparaat dragen in grote mate bij aan secundaire veranderingen in de kanalen van de wervels, waardoor vaten en zenuwen worden aangetast. In dit opzicht verdient de pathologie van de wervelkolom, als basis voor de vorming van de verworven Kimmerley-anomalie, de nodige aandacht van specialisten.

Kimmerly-anomalie (boven), normaal (onder) - extra boog in het gebied van de wervelslagader op de wervel c1 ontbreekt

De uitingen van de Kimmerley-anomalie zijn zeer divers. Ze zijn gebaseerd op een schending van de beweging van bloed door de wervelslagader naar de hersenen. Symptomatologie is vooral duidelijk bij het buigen, draaien, kantelen van het hoofd, wanneer de beschikbare extra boog de ruimte beperkt waarin het vaartuig passeert. Symptomen kunnen plotseling optreden tijdens sporttraining, gewichtheffen, tegen de achtergrond van volledig welzijn.

Misvorming van de eerste halswervel wordt niet beschouwd als een onafhankelijke ziekte, en het is verre van altijd gemanifesteerd door enige tekenen. De kliniek van het wervelarteriesyndroom wordt slechts bij een kwart van de patiënten veroorzaakt door de Kimmerley-afwijking, voor het overige is het niet bekend over de pathologie of wordt het bij toeval ontdekt wanneer het wordt onderzocht op andere ziekten.

Oorzaken en variëteiten van de Kimmerly-anomalie

De redenen voor de abnormale ontwikkeling van de eerste halswervel zijn niet precies vastgesteld. Dit is een aangeboren afwijking, die wordt gevormd tijdens de embryonale ontwikkeling. Het is mogelijk dat externe factoren, slechte gewoonten, infecties bij een zwangere vrouw een negatief effect hebben. Gewoonlijk wordt het defect bij toeval gedetecteerd, vaak bij het onderzoek van personen waarvan wordt vermoed dat ze degeneratieve processen in de wervelkolom hebben.

Volgens de structuur van de extra handgreep wordt een complete en onvolledige Kimmerle-afwijking onderscheiden. De boog kan zich uitstrekken van het gewrichtskader tot de boog van de eerste wervel of beide processen verbinden.

Met een complete Kimmerle-anomalie vormt de accessoire boog een gesloten kanaal waar de wervelslagader zich bevindt. Deze variant van de pathologie gaat gepaard met meer uitgesproken symptomen en snellere progressie. In het geval van een onvolledig type defect, is de boog niet gesloten, in de vorm van een uitgroei van botweefsel.

De vertebrale slagaders zijn belangrijke vaten die het bovenste deel van het ruggenmerg, de romp en het achterste gedeelte van de hersenen voeden. Ze vertrekken van de subclavia en zijn opwaarts gericht, in het kanaal, dat wordt gevormd door de transversale processen van de wervels. Via het occipitale foramen in de schedel komen deze bloedvaten in de hersenen.

De eerste halswervel (atlas) is op een eigenaardige manier gerangschikt en verschilt van anderen: er is geen lichaam in, maar er zijn twee bogen, in de achterste groef bevindt zich een bloedvat met een zenuwwortel. Als u de voor van de eerste wervel passeert, kunnen de slagaders van buitenaf worden geperst door afwijkende bogen, die hun beweeglijkheid bij het draaien en buigen van het hoofd belemmeren.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van het wervelarterieel syndroom met cervicaal C1-defect bestaat uit mechanische compressie van de ader, het bloed erlangs verplaatst zich moeizaam. Een andere belangrijke factor is de irritatie van de zenuwuiteinden van de vaatwand en takken van de sympatische plexus.

De kliniek van de schending van de bloedstroom in de wervelslagader komt vaak voor wanneer er verzwarende factoren zijn:

  • Atherosclerotische veranderingen;
  • Ontsteking van de slagaderwand;
  • Degeneratieve processen in de wervelkolom (osteochondrose);
  • Verwondingen van de schedel en de wervelkolom;
  • Arteriële hypertensie.

Vaker dan een aangeboren afwijking, verstoorde bloedstroom in de wervelslagaders de verworven veranderingen, dan spreken ze van de verworven Kimmerley-afwijking. Het is gebaseerd op de degeneratieve processen in het atlanto-posterieure ligament, dat verkalkt of verbeend is. Het nieuw gevormde dichte weefsel is stevig gefixeerd met de boog van Atlanta, en dus wordt een beperkt kanaal gevormd, dat de wervelslagader bevat.

Symptomen van Kimmerly-afwijking

Tekenen van Kimmerley-syndroom worden veroorzaakt door een gebrek aan bloed dat naar de hersenen stroomt, wat vooral duidelijk is met hoofdbewegingen, gewichtheffen in uitgestrekte armen en bepaalde fysieke oefeningen. Onder de symptomen zijn mogelijk:

  1. Sensation van hoorbaar geritsel, lawaai, crunch in de oren;
  2. Verduistering, "vliegen", "sluier" voor de ogen, ongemak in de oogbollen;
  3. Gevoeligheid van bewegingen en onzekerheid van het lopen;
  4. Spierzwakte;
  5. duizeligheid;
  6. Flauwvallen.

Vaak is de belangrijkste klacht van een patiënt met een hemodynamisch uitgesproken anomalie van Kimmerley een ernstige hoofdpijn, brandend, soms pulserend, dat zich beperkt tot de achterkant van het hoofd. Pijn maakt het moeilijk om te leven, verstoort de uitvoering van werkplichten, verstoort de slaap en emotionele toestand. De geringste beweging van het hoofd kan verhoogde pijn veroorzaken, maar sommige patiënten vinden een positie waarin de kleinste compressie van de vaten wordt bereikt en de pijn wordt verminderd.

Met een significante moeilijkheid in de bloedcirculatie door de vaten die de hersenen voeden, verschijnen cerebellaire symptomen - trillen in de ledematen, coördinatie-stoornis, nystagmus. Voor ernstige pathologie gekenmerkt door intense hoofdpijn, gevoeligheidspathologie en motorische stoornissen.

Kritische vernauwing van het lumen van de wervelslagader kan leiden tot voorbijgaande ischemische aanvallen, wanneer de patiënt hevige pijn in het hoofd ervaart, kortstondige spraakstoornissen, bewegingen en mogelijk het bewustzijn verliest. De meest ernstige manifestatie van de Kimmerley-anomalie wordt beschouwd als een herseninfarct als gevolg van een volledige stopzetting van de bloedstroom. Deze aandoening is waarschijnlijker wanneer er andere veranderingen in de bloedvaten optreden - atherosclerose, hypertensieve angiopathie, vasculitis.

Een sterke verslechtering van de gezondheid, het optreden van ernstige misselijkheid en braken, visuele stoornissen, verminderde motorische coördinatie en spierspanning moeten een reden zijn om onmiddellijk hulp te zoeken, omdat ze kunnen praten over een beroerte.

Diagnose en behandeling van syndromen geassocieerd met de Kimmerley-afwijking

Diagnose van de Kimmerley-anomalie omvat een hele reeks onderzoeken, maar de arts heeft meestal niet alleen de taak om de afwijkende variant van de ontwikkeling van de wervels te detecteren of te elimineren, maar ook om te bewijzen dat het dit defect is dat de symptomen oproept. Vaak wordt de diagnose van Kimmerley's symptomatische afwijking gesteld door alle andere mogelijke oorzaken van de bloedstroompathologie in het hoofd te elimineren.

Wanneer een patiënt met tekenen van stoornissen in de bloedsomloop in de vertebro-basilaire afdeling naar de dokter komt, stuurt hij eerst een röntgenonderzoek van de wervelkolom en het hoofd. De methode is beschikbaar, eenvoudig en biedt tegelijkertijd voldoende informatie over de status van de wervels.

Tinnitus en andere gehooraandoeningen vereisen overleg met de KNO-arts, omdat de symptomen mogelijk verband houden met de pathologie van het oor zelf (ontstekingsprocessen). De patiënt wordt onderzocht, onderzocht gehoor, de toestand van het vestibulaire apparaat.

Om ervoor te zorgen dat de Kimmerley-anomalie de symptomen veroorzaakt, is het noodzakelijk om de mogelijkheid van aneurysma's, trombose en hersentumoren uit te sluiten. Om dit te doen, voert u CT, MRI van de hersenen uit met contrastverbetering.

De staat van de bloedbaan, het compressieniveau van arteriële stammen en de aard van de hemodynamica helpen bij het vaststellen van Doppler-echografie, MR-angiografie, dubbelzijdig scannen.

Behandeling van Kimmerly-afwijkingen is gewoonlijk conservatief en alleen in ernstige gevallen is de noodzaak voor chirurgische correctie van de pathologie van de bloedstroom overwogen.

Patiënten met atlanta-misvormingen die bij toeval zijn geïdentificeerd en geen hemodynamische stoornissen veroorzaken, hoeven niet te worden behandeld, periodieke observatie is voldoende. Tegelijkertijd moeten deze personen zich bewust zijn van bepaalde leefstijladegels om de compressie van de wervelslagaders te voorkomen. Dus moeten ze plotselinge hoofdbewegingen, overmatige fysieke overbelasting en sport vermijden, wat gepaard kan gaan met hoofdletsel. Het wordt afgeraden om op je hoofd te gaan staan ​​en te tuimelen, de dokter kan je adviseren om gymnastiek, fitness, verschillende soorten worstelen op te geven.

Als een persoon met een asymptomatische Kimmerly-anomalie een massage of manuele therapie wil ondergaan, moet de specialist die de procedure uitvoert op de hoogte zijn van dit kenmerk van de wervels.

Medicamenteuze therapie voorgeschreven door een neuroloog. Het omvat:

  • Vaatpreparaten die helpen de doorbloeding te verbeteren, spasmen uit bloedvaten te verlichten - sermion, Vinpocetine, Actovegin, Stugeron;
  • Betekent verbetering van de microcirculatie en reologische parameters van bloed - trental, pentoxifylline;
  • Geneesmiddelen die de metabolische processen in de hersenen verbeteren, hypoxie, antioxidanten voorkomen - vitamines van groep B, piracetam, miltaat, kruidenremedies op basis van ginkgo biloba-extract.

Bij ernstige hoofdpijn kunt u pijnstillers innemen - ketorol, ibuprofen, nise. Acupunctuur is zeer effectief in het helpen verlichten van pijn en het normaliseren van het werk van het autonome zenuwstelsel.

Om de spiertonus van de nek te verminderen, wordt massage voorgeschreven, om de cervicale wervelkolom in de juiste positie te fixeren, om buitensporige bochten te voorkomen, is het handig om een ​​nekbrace te dragen. Het is belangrijk dat het gebruik van de Schantz-halsband wordt aangegeven door een arts, omdat het misbruik ervan is beladen met atrofische en degeneratieve processen in de spieren en de wervelkolom, die de manifestaties van de pathologie verder kunnen verergeren.

In ernstige gevallen, wanneer een defect in de wervelkolom leidt tot ernstige stoornissen in de bloedsomloop in het cerebrale vasculaire systeem, evenals de ineffectiviteit van conservatieve therapie, is een chirurgische behandeling geïndiceerd. De operatie bestaat uit het verwijderen van de botboog en het verlichten van de wervelslagader tegen compressie. In de postoperatieve periode worden een zacht regime en het dragen van een kraag met bevestigingshals voor maximaal één maand voorgeschreven.

Het is vermeldenswaard dat de behandeling van een anomalie in Atlanta niet altijd het gewenste resultaat oplevert. Met conservatieve therapie kan de conditie van de patiënt verbeteren, de bloedstroom zal actiever worden, maar sommige symptomen kunnen aanhouden. Ruis of tinnitus is bijvoorbeeld erg moeilijk te corrigeren en veel patiënten moeten het verdragen.

In het geval van emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, depressie tegen de achtergrond van de constante aanwezigheid van symptomen van nekvasculaire compressie, kunnen sedativa en kalmerende middelen worden gebruikt. Vaak beveelt een neuroloog overleg met een psychotherapeut aan.

De prognose voor het leven met Kimmerley-afwijkingen is in de meeste gevallen gunstig, vooral in de afwezigheid van klinische manifestaties en de effectiviteit van de behandeling voor minimale stoornissen in de bloedstroom.

Er is geen manier om congenitale wervelpathologie te voorkomen, omdat niemand de redenen voor dit fenomeen kent. Preventie van de verworven Kimmerly-anomalie bestaat uit dezelfde maatregelen die osteochondrose voorkomen: een actieve levensstijl, versterking van de spieren, bestrijding van hypodynamie en overgewicht.

Vaak zijn patiënten bij wie de atlasafwijking bij toeval is ontdekt, geïnteresseerd in het spelen van sport. Oefening en sport met Kimmerley-afwijkingen zijn mogelijk en zelfs nuttig, maar binnen redelijke grenzen. Het is duidelijk dat het slaan van de bal met je hoofd tijdens een voetbalwedstrijd of het plaatsen van een bar in je nek niet categorisch kan zijn, maar zwemmen, joggen, rolschaatsen en gymnastiek zijn niet verboden. Wees voorzichtig tijdens het oefenen - maak geen plotselinge bewegingen met uw hoofd, vermijd stakingen en voordat u bepaalde sportafdelingen gaat bezoeken, is het beter om uw arts te raadplegen.

Anomalie kimmerli

De Kimerli-anomalie is de aanwezigheid in de structuur van de eerste halswervel van een extra botboog die de beweging van de wervelslagader beperkt en de compressie ervan veroorzaakt. De anomalie van Kimerley wordt gekenmerkt door duizeligheid, tinnitus, onstabiele gang en coördinatie-stoornissen, "vliegen" en donker worden in de ogen, aanvallen van bewustzijnsverlies en plotselinge spierzwakte. Mogelijke motorische en sensorische aandoeningen, het optreden van TIA en ischemische beroerte. De Kimerli-afwijking wordt gediagnosticeerd tijdens een röntgenonderzoek van de craniovertebrale junctie, magnetische resonantie-angiografie, duplex-scanning en UZDG van de hoofd- en nekvaten. Bloedvataandoeningen die gepaard gaan met de Kimerli-anomalie zijn onderworpen aan een complexe conservatieve behandeling. Een abnormale boogresectie wordt alleen in ernstige gevallen uitgevoerd.

Anomalie kimmerli

Samen met Chiari-anomalie, platibasia en assimilatie van Atlanta, verwijst de Kimerli-anomalie naar de zogenaamde craniovertebrale misvormingen - aangeboren aandoeningen van de structuur van het gebied van de schedelovergang met de eerste halswervels. Volgens sommige rapporten komt Kimerley-afwijking voor bij 12-30% van de mensen. Bij het induceren van een compressie van de wervelslagader gaat de Kimerli-afwijking gepaard met chronische ischemie in de achterste hersengebieden. Deze situatie komt echter niet altijd voor. Op zichzelf is de Kimmerley-anomalie geen ziekte en de aanwezigheid ervan geeft niet aan dat het de oorzaak is van vaataandoeningen in de wervelbaden. Bij het onderzoeken van patiënten met wervelarterieel syndroom en Kimerli-afwijkingen heeft slechts 25% een oorzakelijk verband tussen de aanwezigheid van een anomalie en de ontwikkeling van het syndroom.

Pathogenese van vaataandoeningen bij Kimerley-afwijkingen

De rechter en linker vertebrale slagaders vertrekken van de overeenkomstige subclaviale slagaders. Elke wervelslagader passeert langs de cervicale wervelkolom, zijnde in het kanaal gevormd door de openingen van de dwarse processen van zijn wervels. Vervolgens komt het binnen in het grote achterhoofd foramen en valt zo in de holte van de schedel. De vertebrale slagaders en hun vertakkingen vormen de zogenaamde wervel-basilarpoel die een deel van het ruggenmerg in de cervicale wervelkolom, het cerebellum en de hersenstam levert. Als hij uit het cervicale kanaal komt, gaat de wervelslagader rond de halswervel en loopt hij horizontaal in een brede botgroef waar hij vrij kan bewegen tijdens hoofdbewegingen. De bottenboog, waarvan de aanwezigheid wordt gekenmerkt door de Kimerley-afwijking, bevindt zich boven de botgroef en beperkt de beweging van de wervelslagader op deze plaats.

De Kimerli-anomalie kan op twee manieren leiden tot de ontwikkeling van het wervelsyndroom: door perivasculaire autonome-irritatieve mechanismen van sympathische innervatie op te wekken en door een verminderde bloedtoevoer naar de wervel-basilaire pool vanwege mechanische compressie van de wervelslagader. Factoren die tot deze anomalie Kimerli klinisch significant worden, zijn athérosclérose, beschadiging van de vaatwand met vasculitis, cervicale spondylarthritis, osteochondrosis van de cervicale wervelkolom, hypertensie, aanwezigheid van andere craniovertebral misvorming, littekens werkwijze, traumatisch hersenletsel en ruggenmergletsel met letsel op het gebied van craniovertebrale overgang. Het optreden van een klinisch beeld van het vertebrale slagersyndroom bij patiënten met een Kimerley-afwijking kan worden veroorzaakt door schouderblessures die schade aan de beperkte botboog van de wervelslagader veroorzaken via het zweefwielmechanisme.

Kimerley anomaly-classificatie

In de neurologie zijn er 2 soorten Kimerli-anomalieën. De eerste wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een botboog die de atlas van het gewrichtsproces verbindt met zijn achterste boog. In de tweede variant wordt de Kimerley-afwijking gerepresenteerd door de botbogen tussen het articulaire proces van Atlanta en zijn transversale proces.

Kimerli-afwijkingen kunnen eenzijdig zijn en aan beide zijden van de eerste halswervel worden waargenomen. Bovendien is de anomalie van Kimerley mogelijk compleet en onvolledig. De complete afwijkende beenboog lijkt op een halve ring, de onvolledige beenboog is een boogvormige uitgroei.

Symptomen van Kimerley-afwijking

De klinische manifestaties die gepaard gaan met de Chimerley-afwijking zijn het gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar de achterste delen van de hersenen. Dientengevolge ervaren patiënten ruis in het oor of beide oren (fluiten, bellen, brommen, sissen), het flikkeren van de "vliegen" of het flikkeren van "sterretjes" voor de ogen, een plotseling voorbijgaande donker worden in de ogen. Deze symptomen worden verergerd door het hoofd te draaien. Omdat de Kimerli-afwijking gepaard gaat met een verstoorde bloedtoevoer naar de kleine hersenen, treden duizeligheid en onvastheid van het lopen op, die ook verergeren bij het draaien van het hoofd. Tegen de achtergrond van een ongemakkelijke houding van het hoofd of een overbelasting van de nekspieren met Kimerley-afwijkingen, kunnen patiënten aanvallen van bewusteloosheid ervaren. Mogelijke plotselinge spierzwakte, leidend tot de val van de patiënt zonder verlies van bewustzijn.

In meer ernstige gevallen kan de Kimerli-afwijking gepaard gaan met hoofdpijn, hand- en voettremor, nystagmus, verminderde coördinatie, hypesthesie en / of spierzwakte van een deel van het gezicht of lichaam, sensorische en motorische stoornissen van een of meerdere ledematen. Voorbijgaande ischemische aanvallen in het wervel-basilar bekken kunnen voorkomen. Een bijzonder ernstige complicatie van de aanwezigheid van de Kimerli-anomalie is ischemische beroerte.

Diagnostiek van Kimerley-anomalie

Wanneer een patiënt wordt behandeld met symptomen van circulatoir falen in het vertebro-basilar bekken van de hersenen, worden in de eerste plaats röntgenfoto's van de schedel en röntgenfoto's van de wervelkolom uitgevoerd in het cervicale gebied. De Kimerli-afwijking is in de regel vrij duidelijk zichtbaar op laterale röntgenfoto's van de craniovertebrale overgang. Als er oorruis is om ENT-pathologie uit te sluiten (cochleaire neuritis, chronische otitis media, labyrintitis), kan het raadplegen van een otolaryngoloog, audiometrie en andere hoorzittingstests vereist zijn. Een studie van de vestibulaire analysator (vestibulometrie, electronistagmografie, stabilografie) wordt ook uitgevoerd.

Aangezien de geopenbaarde Kimerli-afwijking mogelijk niet de oorzaak is van het wervelarterieel syndroom, moet de neuroloog andere mogelijke oorzaken van vertebrobasilaire insufficiëntie uitsluiten. Trombose, arterio-veneuze misvorming of aneurysma van cerebrale vaten, compressie van het vat door volumevorming (tumor, cyste of abces van de hersenen) zijn in staat om contrastangiografie te detecteren. De bepaling van hoe klinisch significant de Kimerli-afwijking, d.w.z. de mate van zijn invloed op de bloedcirculatie in het vertebro-basilarbassin, maakt het gebruik van een aantal hemodynamische onderzoeken mogelijk: USDG van extracraniale vaten, transcraniële Doppler, duplex-scanning en magnetische resonantie-angiografie van cerebrale vaten. Met hun hulp bij de Kimerli-anomalie is het mogelijk om de lokalisatie van compressie van de wervelslagader en zijn afhankelijkheid van de positie van het hoofd en de nek te identificeren.

Behandeling van Kimerli-anomalie

Kimerli-anomalie vereist behandeling in het geval van klinische en hemodynamische tekenen van stoornissen van de bloedsomloop in het vertebro-basilar-bekken dat specifiek met deze pathologie is geassocieerd. Patiënten met een Kimerley-afwijking moeten bepaalde voorzorgsmaatregelen in acht nemen als onderdeel van een beschermend regime. Wanneer de Kimerli afwijkingen moeten worden vermeden, gedwongen fysieke inspanning, scherpe bijna-limiet hoofd draait, staat op het hoofd, salto's, sportactiviteiten en spelen geassocieerd met het raken van het hoofd (worstelen, voetbal, gymnastiek, etc.). Tijdens het passeren van massage of manuele therapie van de cervicale wervelkolom, moet de patiënt door de massagetherapeut en manueel therapeut worden gewaarschuwd dat hij een Kimerley-afwijking heeft. De achteruitgang van de patiënt is de reden voor onmiddellijke behandeling van de arts.

In de meeste gevallen is de Kimerley-afwijking, die leidt tot de klinische manifestaties van vasculaire insufficiëntie, onderworpen aan een conservatieve behandeling. Vasculaire therapie gericht op het verbeteren van de cerebrale bloedstroom (nicergoline, vinpocetine, vincamine, cinnarizine) wordt uitgevoerd. Volgens de indicaties onder controle van het coagulogram met de Kimerli-afwijkingen, worden geneesmiddelen gebruikt die de echte eigenschappen van het bloed verbeteren (pentoxifylline). De complexe therapie omvat ook antioxidanten, noötropica, neuroprotectors en metabole geneesmiddelen (piracetam, ginkgo biloba, nicotinoyl-gamma-aminoboterzuur, meldonium).

Anomalie Kimerli is vandaag geen indicatie voor chirurgische behandeling. De behoefte aan chirurgische behandeling kan optreden bij gedecompenseerde beloop van het vertebrale arteriesyndroom, leidend tot ernstige insufficiëntie van de bloedsomloop in het vertebrobasiele bekken bij afwezigheid van voldoende collaterale bloedtoevoer. Een operatie voor de Kimerley-afwijking bestaat uit resectie van de abnormale boog en mobilisatie van de wervelslagader. In de postoperatieve periode moeten patiënten een kraag van een greppel dragen gedurende een periode van 2 tot 4 weken.

De anomalie van Kimmerley

De wervelkolom van een persoon begint met de cervicale wervelkolom, die zeven wervels bevat. De eerste hiervan, de bovenste, bevindt zich het dichtst bij de schedel. Een zekere vorm van afwijking in de ontwikkeling ervan wordt de Kimmerley-anomalie (of Kimmerle) genoemd. Op de achterste wervelboog vormt zich een botboog in de vorm van een halve ringvorm, die de beweeglijkheid van de wervelslagaders verstoort en problemen in de weefsels kan veroorzaken tussen het bovenste gedeelte van de wervelkolom en de basis van de schedel.

Pathologie of ziekte

Deze situatie, wanneer op de wervel C1 (de atlas genoemd vanwege zijn eigenaardigheid, zoals de oude Griekse mythologische held om de hele wereld op zijn schouders te houden), een extra halve cirkel van het bot wordt gevormd, zeker, het is een anomalie.

Maar door het fenomeen pathologie te erkennen, beschouwt de geneeskunde de misvorming van de eerste wervel van het cervicale gebied echter niet als een onafhankelijke ziekte.

Trouwens. Volgens statistieken heeft 10% tot 30% van alle mensen op de planeet een anomalie van Kimmerley. En zolang het de wervelslagaders niet begint te beïnvloeden, waardoor het moeilijk wordt voor de bloedtoevoer naar de hersenen, wordt dit verschijnsel niet als gevaarlijk beschouwd.

Een ander interessant feit is dat wanneer een diagnose van vertebrale slagadersyndroom wordt gemaakt, waarvan het resultaat slechts een probleem is in de bloedtoevoer in dit gebied, de oorzaak van deze Kimmerley-afwijking slechts voor een kwart van de gediagnosticeerde gevallen is, de andere redenen zijn anders.

Bij het diagnosticeren van vertebrale arterie-syndroom, betekent artsen mechanisch knijpen. De ader, vertakkend van de subclavia-vaten, passeert het kanaal, dat wordt gevormd door de dwarse wervelprocessen. Dankzij haar worden de hersenstam, het cerebellumgebied en de achterhoofdlobben van bloed voorzien. De slagader, die de grens van het kanaal kruist, buigt zich rond de wervel C1 en snelt in een uitgestrekte uitsparing, waar hij zich vrij voelt zonder beschadigd te worden door draaien of bewegingen van het hoofd.

Maar bij de ingang van deze nis is er een extra botgroei bij de Kimmerley-afwijking. Het vernauwt de uitgang van de ader en blokkeert gedeeltelijk de bloedtoevoer. Onnodig te zeggen dat de slagader in de loop van de tijd of bij plotselinge bewegingen volledig en op elk moment kan worden ingeklemd.

Rassen en vormen

Als u de structuur van de atlaswervel in meer detail wilt weten, en ook de pathologieën die ermee geassocieerd zijn en hun behandeling, kunt u een artikel erover lezen op onze portal.

De Atlant verschilt van de andere wervels van de cervicale zone in zijn speciale structuur. Zijn taak is om het hoofd op de schouders te houden, en om de mobiliteit te garanderen, om bloed en zuurstof te leveren. Deze wervel heeft geen lichaam, slechts twee bogen - anterieure en posterieure. Het is in de achterste boog dat de groef passeert, waarlangs niet alleen de wervelslagader wordt uitgestrekt, maar ook de spinale zenuw.

Het is belangrijk! Wat precies als een Kimmerly-afwijking wordt beschouwd, bepaalt de structurele kenmerken ervan. Het is compleet en onvolledig, eenzijdig en tweezijdig, en ook geclassificeerd door lokalisatie. De vorm van pathologie is verdeeld in verworven en aangeboren.

Table. Kimmerly anomaly-classificatie.

Het gebeurt volledig of onvolledig.

De eerste heeft, in aanvulling op de extra boog van het bot, een lateraal atlantosilair ligament. Het is eerst zacht maar verstijfd met de tijd.

In het geval van een onvolledige afwijking is alleen schuine groei aanwezig.

Het kan een formatie zijn die zich slechts aan één kant van de atlanta (eenzijdig) bevindt en die één slagader beïnvloedt.

Bilateral bestaat uit twee inerte formaties, aan beide zijden van de wervel, die op beide vertebrale slagaders drukken.

Zoals veel pathologieën is de Kimmerley-anomalie aangeboren, die werd gevormd in een persoon in de prenatale ontwikkeling en tijdens het leven werd verworven.

Voornamelijk gediagnosticeerde congenitale vorm.

Als we het hebben over vormen, komt congenitaal voor in 75% van de gediagnosticeerde gevallen, maar de oorzaken van deze vertebrale misvorming zijn nog niet opgehelderd. Mensen ontvangen de verworven vorm meestal vanwege osteochondrose in de cervicale wervelzone.

Het is belangrijk! Bij een aangeboren pathologie is er vrijwel geen gevaar voor een toename en bij volledige afwezigheid van symptomen heeft de patiënt geen behandeling nodig, alleen waargenomen door een arts. Wanneer een verworven vorm wordt gediagnosticeerd, is het een gevolg van de ziekte die moet worden behandeld.

Het syndroom van wervelsyndroom, waarvan de oorzaak bij 25% juist deze anomalie is, begint met mechanische compressie van de slagader of de druk van botweefsel op de zenuw van het ruggenmerg. Het resultaat is neurologische aandoeningen.

Provocerende factoren en symptomen

Het worden van een klinische diagnose van Kimmerley-afwijkingen kan te wijten zijn aan bepaalde factoren of aan de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Het is belangrijk! Tegenwoordig wordt een anomalie op zichzelf, zonder in de classificator van ziekten te vallen, een type dysplasie genoemd (dit is wanneer organen of hun delen verkeerd ontwikkelen). Het wordt aangewezen als een kenmerk van de structuur van de wervelkolom, totdat klinische manifestaties worden gevonden.

symptomatologie

Als we het hebben over de klinische manifestaties van anomalieën, komen ze tot uitdrukking in de volgende symptomen.

    De patiënt is duizelig, met een hoge frequentie.

Trouwens. Als de anomalie eenzijdig is, zijn de symptomen aan één kant lichter, bijvoorbeeld, het geluid is luider in één oor.

Het is duidelijk dat alle symptomen te wijten zijn aan onvoldoende bloedtoevoer, omdat het bloed de hersenen niet bereikt, tot de rugsecties. Als de bloedstroom gedeeltelijk verstoord is, zijn de symptomen zwakker. Wanneer het kritieke niveau van bloedstroomafsluiting wordt bereikt, nemen deze toe en verschijnen er nieuwe.

    Hoofdpijn die constant aanwezig is.

Trouwens. De bloedtoevoer in het cerebellum is verstoord - vandaar het gebrek aan coördinatie en vallen. De spieren van de nek zijn krampachtig - vandaar flauwvallen en hoofdpijn. De meest ernstige complicatie van deze symptomen is een ischemische beroerte.

In deze anomalie worden drie neurologische syndromen onderscheiden, die elk worden gekenmerkt door kenmerken en specifieke manifestaties hebben.

Table. Neurologische syndromen van Kimmerly anomalie - kenmerken.

Het wordt uitgedrukt door plotselinge hitte naar het gezicht, hoofd, nek, en dezelfde plotselinge ebben, vergezeld van koude rillingen.

Er kan een tremor van de vingers en hun gevoelloosheid zijn. Indicatoren van arteriële druk veranderen, en, scherp. Er is verstikking, wat gepaard gaat met angst en angst.

Op basis van deze classificatie kennen de symptomen van anomalie de eerste, tweede en derde ernst toe.

    Wanneer de eerste graad aanwezig is pijnsyndroom van verschillende ernst, mogelijke zwakte en duizeligheid. Aanvallen zijn single, een of twee keer per jaar.

Trouwens. Als een persoon een Kimmerley-afwijking heeft, maar er zijn geen symptomen tot een bepaald punt, wordt aangenomen dat hij in de compensatiefase zit. Wanneer symptomen verschijnen, treedt decompensatie op en het is op dit moment dat de meeste patiënten te weten komen dat ze een Kimmerley-afwijking hebben.

Spasmen van de occipitale spieren die om verschillende redenen ontstaan, kunnen neurologische symptomen veroorzaken. Bot afwijkende boog terwijl druk op de slagader. Spasmen worden gevormd als gevolg van osteochondrose of ontsteking van de nasopharynx, verplaatsing van de wervels en andere ziekten, die moeten worden geëlimineerd (om de oorzaak van decompensatie te verwijderen), en de patiënt begint zich normaal te voelen.

Als u meer wilt weten over de behandeling van de lendenwervels, evenals over de symptomen, alternatieve behandelmethoden en preventieve maatregelen, kunt u een artikel hierover lezen op onze portal.

Diagnose en behandeling

Diagnostische maatregelen leiden mogelijk niet altijd tot behandeling. Wanneer bijvoorbeeld een anomalie bij toeval is vastgesteld, terwijl andere ziekten worden onderzocht en er geen symptomen van decompensatie zijn, kan de arts zich beperken tot het informeren van de patiënt over de aanwezigheid van een pathologische botbogen.

Als de diagnose wordt gesteld vanwege het optreden van symptomen die kenmerkend zijn voor de pathologie, worden de volgende methoden gebruikt.

    Röntgenoscopie van de schedel en het cervicale gebied.

Wervelstructuurstoornis of Kimmerly-afwijking

De eerste halswervel (c1) wordt de atlas genoemd, omdat deze het hoofd van een persoon op zichzelf houdt. De structuur is anders dan andere delen van de wervelkolom. Als een andere brug tussen een van de armen en het gewrichtsoppervlak groeit, wordt een botring gevormd. Het bevat de wervelslagader en de zenuw die naar de achterkant van het hoofd gaat.

Wanneer ze worden ingedrukt, is er een tekort aan bloedstroom, wat zich uit in instabiliteit van het lopen, duizeligheid en aanvallen van plotselinge zwakte. De operatie wordt alleen uitgevoerd in ernstige gevallen, conservatieve therapie is geïndiceerd.

Lees dit artikel.

classificatie

Afhankelijk van hoe de extra botbrug zich bevindt, kan de ontwikkelingspathologie volledig of gedeeltelijk zijn, dichterbij of verder van de middellijn gelegen.

Compleet en onvolledig

Een complete anomalie treedt op als de boog een gesloten botring vormt en als deze onvolledig is, lijkt deze op een boogvormig uitgroei, maar blijft het gat open.

Mediaal en lateraal

Als het articulaire proces van de atlas is verbonden door een springer naar de achterste boog, wordt de mediale anomalie van Kimmerly gediagnosticeerd en in de laterale pathologische formatie gaat de botgroei van de atlas van de atlantus naar de dwarse boog.

We raden aan om het artikel over pijn in het hart met een diepe zucht te lezen. Hieruit leer je over de oorzaken van pijn, naar een dokter gaan en methoden voor diagnose.

En hier meer over het verschil in pijn in het hart van neuralgie.

Kimmerly C1 anomalie als een van de meest voorkomende vormen

Deze pathologie van de structuur van de wervelkolom kan niet als een ziekte worden beschouwd. Het is een aangeboren schending van de verbinding van de schedel en de wervelkolom. Er zijn statistieken dat deze vorm van Atlanta een derde van de mensen is, van wie de meesten het bestaan ​​niet weten.

Ongeveer een kwart met een dergelijke eigenschap van de ontwikkeling van het botsysteem, is er een samendrukking van de slagader in de botring. In dit geval ontwikkelt het Kimmerly syndroom zich met karakteristieke tekenen van een tekort aan bloedtoevoer naar de achterkant van de hersenen.

Wanneer de pathologie gevaarlijk wordt

Vertebrale slagaders zijn verantwoordelijk voor het voeden van een groot deel van de hersenen. Ze passeren de kanalen in de processen van de cervicale wervelkolom en gaan de diepten van de schedel in. De vertakkingen die van deze slagaders vertrekken vormen een poel die de vertebrobasilaire wordt genoemd. Dit omvat:

  • bovenste ruggenmerg
  • hersenstam,
  • cerebellaire zone,
  • posterieure hersenstructuren.

Kimmerley-syndroom kan om twee redenen voorkomen. Dit kan onder mechanische druk zijn van de botlint aan de zenuwplexus die zich rond de wervelslagader bevindt. De regulatie van de vasculaire tonus hangt af van de normale werking van deze neuronen. De tweede optie is om de slagader zelf te persen en de voeding van de hersenen te verlagen.

Oorzaken van bedreigende veranderingen

Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de transformatie van anomalieën van een structuur in een pathologische toestand. De meest voorkomende zijn:

  • atherosclerotische veranderingen in de slagaders van de nek en het hoofd;
  • ontstekingsproces van de arteriële wand (vasculitis);
  • lage rugpijn;
  • arteriële hypertensie;
  • vasculaire misvormingen (pathologische structuur van de bloedvaten);
  • traumatische schade aan het ruggenmerg of hersenen, cervicale wervelkolom.
Atherosclerose als oorzaak van Kimmerley-afwijkingen

Symptomen van Kimmerly-afwijking

Manifestaties die kenmerkend zijn voor abnormaliteiten in de pathologische variant van het beloop hangen samen met het feit dat het ruggenmerg of de compressie van het ruggenmerg van de wervelslagader de voeding van het achterste gebied van de hersenen, stengel en cerebellaire zone verstoort.

Dit gaat gepaard met dergelijke tekens:

  • gevoel van geluid, sissen in de oren;
  • het verschijnen van punten of flitsen voor de ogen;
  • plotseling verlies van zicht op korte termijn bij het draaien van het hoofd;
  • onvastheid bij het lopen, duizeligheid, verergerd door beweging van de nek;
  • verlies van bewustzijn bij overbelasting van de nekspieren;
  • plotselinge zwakte in spieren met een val.

Kijk naar de video over de Kimmerley-afwijking, de oorzaken en symptomen:

Complicaties zonder behandeling

Als het vertebralensyndroom eenmaal is ontstaan, vordert het zonder de juiste therapie. Patiënten verliezen hun vermogen om te werken als gevolg van frequente aanvallen van duizeligheid, drukdalingen, slaapstoornissen, verhoogde angst en prikkelbaarheid.

De volgende complicaties zijn kenmerkend voor het ernstige Kimmerley-syndroom:

  • trillende handen en voeten
  • ongecoördineerde oogbewegingen
  • verlies van gevoel en motorische functie in een of alle ledematen,
  • voorbijgaande ischemische aanvallen,
  • beroerte.

Diagnostische methoden

Het vinden van een extra boog op de eerste cervicale wervelkolom is eenvoudig. Het is duidelijk zichtbaar op de radiografie van de cervicale wervelkolom. Instrumentale onderzoeken worden toegewezen voor differentiële diagnose. Dat wil zeggen dat de arts wordt geconfronteerd met de taak om te bepalen hoe de anomalie van Kimmerley is gerelateerd aan de belangrijkste neurologische symptomen.

Om de oorzaak van tinnitus te bepalen, wordt aanbevolen om een ​​otolaryngoloog, gehoorscherpte te raadplegen. In dit geval moet u de ontsteking van het middenoor, neuritis, elimineren. Met uitgesproken duizeligheid wordt vestibulometrie uitgevoerd.

Andere oorzaken van cerebrale ischemie kunnen zijn:

  • vasculaire trombose;
  • vasculaire misvorming, aneurysma;
  • slagadercompressie door een tumor of cystische formatie, abces.

Ter verduidelijking van de diagnose kan angiografie, echografie van halsvaten met Doppler, MRI, dubbelzijdig scannen nodig zijn.

Kimmerly-afwijkingenbehandeling

Als een abnormale structuur van Atlanta wordt gedetecteerd, maar er zijn geen klinische manifestaties, dan worden patiënten geadviseerd om maatregelen te nemen om de ontwikkeling van het vertebrale-arteriesyndroom te voorkomen. Ze zijn als volgt:

  • Het is noodzakelijk om abrupte en verhoogde fysieke inspanningen te vermijden. Het is verboden om te tuimelen, hoofdstand uit te oefenen, je kunt geen sport beoefenen, waarbij het niet wordt uitgesloten dat je een hoofdschot hebt (boksen, worstelen, basketbal).
  • Bij het ondergaan van een therapeutische massage moet de medische professional op de hoogte worden gebracht van de aanwezigheid van deze functie bij de patiënt.
  • Om vernauwing van de bloedvaten te voorkomen, moet u stoppen met roken, vette dierenvoeding, de bloeddruk aanpassen en het lichaamsgewicht aanpassen.

Conservatieve therapie

In de meeste gevallen wordt een niet-chirurgische behandelingsoptie gebruikt. De doelstellingen zijn:

  • een afname van de intensiteit van de hoofdsymptomen
  • preventie van progressie van cerebrale circulatoire insufficiëntie,
  • het versterken van de spieren ter ondersteuning van de cervicale wervelkolom,
  • herstel van de normale vasculaire tonus.
Trench collar bij de behandeling van Kimmerly-afwijkingen

Om dit te bereiken, wordt complexe therapie voorgeschreven. Het bestaat uit:

  • medicijnen,
  • massage met ontspannende technieken
  • therapeutische gymnastiek
  • fysiotherapeutische blootstellingsmethoden (elektroforese op de cervicekraagzone, magnetische therapie),
  • gebruik van de bevestigingskraag van de Schantz,
  • niet-traditionele methoden - hirudotherapie, acupunctuur.

Medicamenteuze therapie wordt in verschillende richtingen uitgevoerd:

  • vaatverwijders - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
  • angioprotectors - Tanakan, Cyclo-3-fort;
  • verbetert de microcirculatie - Trental, Vazobral, Komplamin;
  • metabole stimulantia - Actovegin, Mildronat;
  • Nootropische geneesmiddelen - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Bediening en de functies ervan

Chirurgische interventie is alleen geïndiceerd met een significante compressie van de slagader en de zenuwstam. In deze toestand zijn er duidelijke neurologische symptomen als gevolg van het ontbreken van tijdelijke oplossingen voor de bloedtoevoer naar de hersenen. Tijdens de operatie wordt de extra boog verwijderd en worden de slagader en zenuwstam losgemaakt van de botring.

Na de operatie is een voorwaarde een kraagkans dragen voor een maand. Vasculaire therapie en controlestudies worden na 2 weken en een maand aan patiënten voorgeschreven en moeten later gedurende het jaar door een neuroloog worden opgevolgd.

Gaan ze naar het leger

De aanwezigheid van een extra boog van de eerste nekwervel op zichzelf wordt niet beschouwd als een reden om de aanwerving uit te stellen. Als er geen symptomen zijn, zoals episodes van verlies van bewustzijn, duizeligheid, instabiliteit van het lopen, dan wordt de persoon als gezond beschouwd. In aanwezigheid van klinische manifestaties wordt tijd gegeven voor onderzoek op de afdeling neurologie.

In de toekomst, volgens de resultaten verkregen met behulp van instrumentele diagnostische methoden, bepaalt de medische raad de mate van geschiktheid voor militaire dienst.

We raden aan een artikel over acute hartpijn te lezen. Hieruit leer je over de mogelijke oorzaken van plotselinge acute pijn, de diagnose en de noodzaak om een ​​ambulance te bellen.

En hier meer over arterioveneuze malformatie.

Kimmerley-afwijkingen kunnen een kenmerk van de structuur van de eerste halswervel zijn en geen klinische symptomen geven. Met compressie van de wervelslagader in de botring ischemie van hersenweefsel. Patiënten maken zich zorgen over hoofdpijn, duizeligheid en instabiliteit tijdens het lopen. Deze manifestaties nemen toe bij het draaien of kantelen van het hoofd. Voor de behandeling worden medicijnen, massage en therapeutische oefeningen het vaakst aanbevolen.

Compressie van de wervelslagader kan optreden vanaf de geboorte. Het is goed, links, beide slagaders. Wordt ook wel extravasaal, vertebrogeen genoemd. De behandeling omvat de diagnose van de cervicale wervelkolom, chirurgie en fysiotherapie.

Er is vertebrobasilaire insufficiëntie bij mensen op hoge leeftijd en bij kinderen. Symptomen van de aanwezigheid van het syndroom - gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen, duizeligheid, braken en anderen. Kan uitgroeien tot een chronische vorm en zonder behandeling tot een beroerte leiden.

Als duizeligheid optreedt, worden de oorzaken en de behandeling door een arts geselecteerd. Feit is dat er veel van zijn. Verdeeld in vestibulair en paroxysmaal, goedaardig, positioneel. Bovendien kan er ruis en druk zijn. Wat zijn de oorzaken van ouderen, vrouwen, lopen, osteochondrose?

Veel beroemde mensen hadden het Marfan syndroom, waarvan de tekenen zijn uitgesproken. De redenen liggen in de onjuiste ontwikkeling van bindweefsel. Diagnose bij volwassenen en kinderen is niet anders. Wat is de behandeling en prognose?

Hypoplasie van de wervelslagader (rechts, links, intracraniële segmenten) treedt op als gevolg van een verminderde foetale ontwikkeling. Symptomen kunnen zich niet manifesteren, kunnen door toeval worden geïdentificeerd. De behandeling bestaat uit een slagaderverwijderingsoperatie. Zullen ze het leger nemen?

Congenitale hypoplasie van de halsslagader kan zelfs bij kinderen tot een beroerte leiden. Dit is een versmalling van de interne, linker-, rechter- of gewone slagader. Diameter - tot 4 mm of minder. Een operatie is vereist.

Marmara ondergaat een varicocele operatie, zelfs bij adolescenten. Techniek omvat het gebruik van een microscoop. Het herstel is erg snel, omdat de incisie en ingreep minimaal zijn.

Hypoplasie van de hersenslagaders kan ontstaan ​​als gevolg van onregelmatigheden in de ontwikkeling van de foetus. Het is de achterkant, rechts, links of verbinding. Tekenen van onregelmatigheden kunnen onopgemerkt blijven met laesies van kleine slagaders. In het geval van grote slagaders in de hersenen moet er onmiddellijk worden begonnen met de behandeling.

De anomalie van Ebstein wordt zelfs bij de foetus gediagnosticeerd. Deze cardiale pathologie van CHZ bij kinderen manifesteert zich op de leeftijd van één maand. Pasgeborenen eten niet goed, ze worden zelfs moe van het huilen. Behandeling in de vorm van een operatie - de enige kans om te leven naar volwassenheid.