Analgin met Dimedrol in de oncologie

Slapeloosheid

Citaat van de week: Het doel van geneeskunde is niet langer gezondheid, maar uitbreiding van het gezondheidszorgsysteem. Gerhard Kocher

  • hoofd-
  • Geneeskunde nieuws
  • Artikelen en publicaties
  • MES Online
  • bibliotheek

Pijnverlichting voor kankerpatiënten thuis

  • lettergrootte verkleinen lettergrootte vergroot lettergrootte
  • afdruk
  • E. postkantoor

Ongeveer 75% van de kankerpatiënten heeft pijn. Daarom zijn analgetica of pijnstillers de belangrijkste geneesmiddelen voor kankerpatiënten. Er zijn verschillende principes voor het nemen van pijnstillers bij kankerpatiënten. Een ervan is een reeks recepten, dat wil zeggen recepten van zwakkere medicijnen, naar sterkere medicijnen, zoals een piramide of een ladder.

Aan de basis zijn meer eenvoudige en betaalbare medicijnen, aan de bovenkant zitten verdovende middelen, waarvan de sterkste morfine is. Het is onmogelijk om in één keer sterke medicijnen voor te schrijven, zonder het gebruik van meer eenvoudige medicijnen, want als ze eraan verslaafd raken, zal het in de toekomst heel moeilijk zijn om anesthesiemethoden te kiezen.

Het is zeer wenselijk in de vroege stadia van de benoeming van medicijnen die via de mond kunnen worden ingenomen, en later, met verhoogde pijn, kunt u injectievormen van deze medicijnen gaan gebruiken.

Het tweede principe waarbij analgetica worden voorgeschreven bij kankerpatiënten is het voorschrijven van medicijnen per uur. Het is niet nodig om te wachten tot de pijn zich ontwikkelt, het moet van tevoren worden onderdrukt. Het is gemakkelijker om het begin van een pijnlijke aanval te voorkomen dan om een ​​reeds ontwikkelde aanval te bestrijden.

Het derde principe is het doel van analgetica complex, met geneesmiddelen die hun analgetisch effect versterken.

Op de eerste trede van de ladder zijn er geen verdovende pijnstillers, ze zijn bekend en voor iedereen toegankelijk. Deze omvatten: paracetamol, aspirine, analgin. Dit zijn eerstelijns pijnstillers, ze kunnen worden gebruikt om goede resultaten te bereiken, vooral als pijn wordt geassocieerd met een ontsteking. Ze moeten 3-4 keer per dag worden ingenomen, na of tijdens een maaltijd, u kunt melk of maagzuurremmende preparaten drinken die geen alkali bevatten. Als u deze voorzorgsmaatregelen niet neemt, kan langdurig gebruik van deze analgetica de vorming van maagzweren veroorzaken.

Gecombineerde bereidingen die codeïne bevatten: Pentalgin, Kofalgin, sedalgin en anderen kunnen worden toegeschreven aan de sterkere geneesmiddelen van deze reeks, ze worden ook 3-4 keer gebruikt en breken de dag met ongeveer gelijke intervallen. Tabletten van baralgin hebben ongeveer hetzelfde analgetische effect, vooral als de pijn gepaard gaat met spasmen. Zulke medicijnen als Trigan, Maxigan, Spazgan kunnen aan dezelfde groep worden toegeschreven. Dit zijn preparaten van analgin met verschillende additieven in de vorm van antispasmodica.

Voor spier-, articulaire, botpijn, geneesmiddelen zoals indomethacin, diclofenac, ortofen, en hun analogen helpen goed. Deze medicijnen hebben een meer uitgesproken ontstekingsremmende component.

Op de volgende sport van de ladder zijn de medicijnen sterker, waarbij de mogelijkheden van de vorige groep worden gecombineerd met de werkingsmechanismen op het centrale zenuwstelsel. Deze omvatten: ketorol (ketonal), tramal (tramadol), oxadol, xefokam (lornoxicam). Tramal is speciaal, het is een synthetische gelijkenis van verdovende middelen, dus we zullen er niet over praten. Niet minder sterk in deze groep is Ketorol, dat zonder recept verkrijgbaar is bij een apotheek. En xefokam is volgens onze gegevens een nog sterker medicijn. Ketorol wordt 2-3 keer per dag ingenomen. Ksefokam begint gewoonlijk met een dubbele dosis (8 - 16 mg) en vervolgens 1 x tweemaal per dag, indien nodig, door de enkelvoudige dosis te verhogen (beschikbaar in tabletten van 4 en 8 mg, respectievelijk 4-8 ​​mg in de ochtend en 4-8 mg 's avonds). Oxadol heeft ook ongeveer hetzelfde analgetische effect.

Terwijl we het hadden over de tabletvorm van deze medicijnen. Zoals reeds opgemerkt, heeft het de voorkeur om ermee te beginnen. Maar in gevallen waarin de patiënt braakt, een overtreding van de slikhandeling, zullen al deze geneesmiddelen natuurlijk door injectie worden toegediend. Als het mogelijk is, kunt u 's morgens en' s avonds intramusculair het medicijn binnengaan en overdag pillen toedienen. Of omgekeerd, als er niemand is om injecties in de familie in te brengen, kan de verpleegkundige van de kliniek de injectie in de middag toedienen. Als u uw eigen medicijnen heeft, kunt u een ambulance bellen voor injecties, maar u moet er niet te veel op vertrouwen, het is beter om zelf de toediening van intramusculaire injecties onder de knie te krijgen (we zullen u vertellen hoe u dit moet doen).

De volgende fase van de trap is verdovende middelen, alleen een arts heeft het recht om ze voor te schrijven, dus we zullen er niet over praten.

Zoals al opgemerkt, is de benoeming van de klok een van de belangrijkste principes van de benoeming van analgetica. Splits de dag met regelmatige tussenpozen. Voor het gemak kunt u een tabel met de inname van geneesmiddelen maken. (tabel 1.)

Pijnstillende fouten

Vaak schrijven onkopatiënten in ziekenhuizen "tramadol" voor, met een beperkte dosering.
Indien gewenst kunt u extra "Relanium" of "Sibazon" vragen. Hier eindigt de hulp en gaan alle patiënten naar huis. Vervolgens moet je gedurende een lange periode (ongeveer een maand) last hebben van pijn. Een nieuw recept wordt meestal uitgegeven na de periode van 10 dagen.

Oncologie pijnverlichting

In feite is alles heel eenvoudig. Artsen volgen eenvoudigweg de voorgeschreven instructies. Maar wat de patiënten betreft, ze maken vaak fouten terwijl ze pijnstillers ondergaan. Vaak drinken ze drugs zonder een systeem.

Sommigen lijden pijn tot het hel wordt. Maar om overmatige pijn in de oncologie te elimineren, is ook een grote dosis analgetica nodig. Dus de kosten daarentegen nemen toe. Er moet aan worden herinnerd dat het juiste gebruik van pijnstillers moet worden gerespecteerd, niet alleen vanwege hun voortijdige consumptie. Veel geneesmiddelen van dit type hebben bijwerkingen. Bovendien, narcotische variëteiten van gegevens honing. fondsen kunnen verslavend zijn. Ook bij langdurig gebruik gaat de oorspronkelijke werkzaamheid verloren. Daarom wordt aanbevolen om de medicijnen strikt volgens het schema en direct na het optreden van pijnongemakken te nemen. Dit is de enige manier om de pijn te verlichten zonder de hulp van medicijnen.

Een andere groep mensen neemt zelfs met minimale pijn een sterk medicijn, wat ook leidt tot een snelle uitputting van beschikbare reserves. Zwakke pijnstillers die zonder recept worden verkocht, zijn niet effectief, dus een persoon begint een moeilijke periode door te maken van constant pijnlijk ongemak van behoorlijke kracht. Om het medicijn correct te gebruiken, moet u het innemen volgens het systeem dat is ontwikkeld door een specialist.

Medicatietips voor milde pijn

Om een ​​lichte pijn in de oncologie te voorkomen, begin je met niet-narcotische drugs. Ook worden in dit stadium niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Aanvankelijk wordt voor een niet-narcotische pijnstiller de minimaal aanvaardbare dosis voorgeschreven. Geleidelijk neemt het toe, indien nodig. Dergelijke fondsen handelen niet onmiddellijk. Als de pijn tijdens het gebruik op een constant niveau is, moet de ontvangst gedurende een bepaald aantal dagen worden voortgezet, waarbij de initiële dosering moet worden opgegeven. Eerst moet u tabletten gebruiken en dan geleidelijk doorgaan met injecties. Dergelijke middelen worden na de maaltijd geaccepteerd. Het is beter om ze te drinken met melk.

Als de voorgeschreven medicatie weinig effect heeft op pijn, kan het worden gecombineerd met chloorpromazine. Aminazin verhoogt het analgetische effect, maar als u het neemt, moet u de bloeddruk en polsslag controleren. Als er contra-indicaties zijn voor tablet-analgetica of als er geen goed effect is, kunt u overschakelen naar intramusculaire toediening. Nadat u de typologie van pijnlijk ongemak hebt vastgesteld, kunt u eenvoudig de meest geschikte verdoving kiezen.

Injecties voor milde oncologie

Om een ​​lichte pijn in de oncologie (met uitzondering van het bot) te elimineren, is het het beste om een ​​combinatie-injectie van analgin + dimedrol te gebruiken. Met zwakke werkzaamheid wordt papaverine toegevoegd. Als de kankerpatiënt rookt, wordt papaverine vervangen door ketan en dit medicijn wordt afzonderlijk toegediend. Als ketanen zwak blijken te zijn, wordt ketorol geactiveerd. Het wordt ook ingebracht met behulp van een afzonderlijke spuit. Al deze injecties zijn niet effectief voor pijn in de botpijn. Om botpijn tijdens de oncologie te elimineren, is het beter om Meloxicam of Piroxicam in de vorm van injecties te gebruiken.

Als botpijn wordt veroorzaakt door primaire botkanker of botmetastatische laesies, kunnen bisfosfonaten of radiofarmaca worden gebruikt. In de regel, lieverd. de middelen van deze typen worstelen goed met het pijnlijke ongemak van botlokalisatie. Getuigenissen van patiënten suggereren dat xefocam effectiever is dan piroxicam voor pijn in de botpijn. Geïntroduceerd in de xefokam via een afzonderlijke spuit.

Men moet altijd onthouden dat pijnstillers serieuze medicijnen zijn. Ze hebben hun eigen complex van bijwerkingen, sommige kunnen verslavend zijn. Bovendien moet worden bedacht dat bij langdurig gebruik de oorspronkelijke werkzaamheid van dergelijke middelen verloren gaat. Daarom is het noodzakelijk om alle fouten bij de benoeming van pijnstillers en uiteraard bij het nemen ervan uit te sluiten.

Midden pijn bestrijden

Als de ontvangst van analgetica van de 1e fase (voor zwakke pijnen in de oncologie) niet succesvol of niet effectief is, is het noodzakelijk om gebruik te maken van de hulp van drugs van de 2e fase (tramadol, codeïne). Verschillende bronnen karakteriseren tramadol op verschillende manieren. Iemand beweert dat dit een volledig niet-narcotisch medicijn is, iemand noemt het een synthetisch substituut voor narcotisch pijnstillend middel. Om tramadol te helpen, als niet-narcotische geneesmiddelen met een zwak geneesmiddel niet effectief zijn.
Tramadol is voorgevormd of in de vorm van injecties. Als orale misselijkheid zich manifesteert tijdens orale toediening, wordt het aanbevolen om de tabletten te vervangen door injecties. Tramadol wordt vaak gecombineerd met geneesmiddelen zoals OPS (bijvoorbeeld analgin). Bovendien hebben tools zoals Zaldiar (inclusief de vervangers) een redelijk goed effect. Geneesmiddelen worden in de regel gecombineerd met injecties. De meest populaire combinaties zijn:
• Tramadol + Dimedrol (in één spuit);
• Tramadol + Relanium (in verschillende spuiten).

Het is verboden tramadol en MAO-remmers te combineren (Fenelzin, Oklobemid). Bovendien moet worden afgezien van het combineren van tramadol en narcotische pijnstillers. Om het beste effect te krijgen, kunt u "Dimedrol" vervangen door "Sibazon". Deze vervanging is echter toegestaan ​​bij normale temperatuur en optimale bloeddruk.

Bij het voorschrijven van codeïne, wordt de combinatie met paracetamol aanbevolen, en de dagelijkse snelheid van de laatste moet 4-5 duizend mg zijn. Als u paracetamol niet kunt gebruiken, moet u geneesmiddelen gebruiken zoals NPC (bijvoorbeeld analgin). Dankzij de combinatie van de genoemde medicijnen kan pijnlijk ongemak effectief worden geëlimineerd.

Begin van pijntherapie

Allereerst, als er hevige pijn is, moet je ervoor zorgen dat dit op geen enkele manier gepaard gaat met ernstige complicaties van de onderliggende pathologie. Dergelijke complicaties kunnen metastatische hersenbeschadiging, infectie, enz. Zijn. Om de oorzaak van ernstige pijn te begrijpen, moet u een echoscopie, CT-scan en MRI ondergaan. Als de zorgen zijn bevestigd, worden passende maatregelen genomen. Als ernstige complicaties ontbreken, is het principe van analgetische inname gebaseerd op de ernst van het ongemak en op de effectiviteit van de voorgaande honing. betekent.

De fundamentele basis van pijntherapie is de 'Ladder van de Wereldgezondheidsorganisatie'.
Deze ladder definieert de volgende soorten pijnongemakken:
• branden;
• piercing;
• snijden;
• pulserend;
• boren.
De intensiteit van het pijnsyndroom kan zijn:
• zwak;
• medium;
• sterk.
De duur van ongemak kan zijn:
• acuut;
• chronisch.
Door de aard van de lokalisatie van pijn zijn:
• abdominaal (aanwezig in de regio van de buikholte);
• spiergewricht (alles is duidelijk bij naam).

Eliminatie van ernstige pijn

Sterke medicijn pijnstillers zijn de 3e fase van anesthesie. Dergelijke fondsen worden voorgeschreven voor de ineffectiviteit van hogere doseringen van tramadol en codeïne.
Deze medicijnen worden voorgeschreven door de beslissing van een medisch consult, wat betekent dat het enige tijd kost. Om deze reden moet u onmiddellijk hulp zoeken als de effectiviteit van de reeds voorgeschreven middelen afneemt. Indien nodig wordt de kwestie van de benoeming van een medicijn-analgeticum besproken met de hoofdstukken. arts van een bepaald ziekenhuis.
In de regel wordt bij het voorschrijven van een narcose-type anestheticum in de eerste plaats morfine gesuggereerd. Heel vaak blijkt een dergelijke beslissing de juiste, maar soms is het tegenovergestelde het geval. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat morfine niet alleen verdooft, maar ook een persoon treft, net als elk ander medicijn. In het bijzonder ontwikkelt het verslaving, waarna zelfs de medicijn-analgetica zwakker zijn, zijn nutteloos. Een ander nadeel van deze tool is de noodzaak van een geleidelijke dosisverhoging, en er is hier ook een "plafond". Als de arts, na tramadol en codeïne, onmiddellijk suggereert om over te schakelen op morfine, bespreek dan met hem hoe gerechtvaardigd dit is. Misschien is een zwakker medicijn-analgeticum geschikt voor u.

Als je een pijnstillend middel gebruikt, moet je het plan duidelijk volgen. Hier is het onmogelijk om rekening te houden met de wensen van de patiënt; allemaal strikt per uur. Bij het afwijken van het plan kan een te snelle overgang naar de maximaal toelaatbare dosis optreden. Met een geleidelijke verhoging van de dosering wordt de meest optimale concentratie van het geneesmiddel berekend. Dan is de overgang naar drugs met een langdurige actie. Vaak worden, indien mogelijk, medicijn-analgetica subcutaan, via de mond of aderen geïnjecteerd. Kan ook via de huid worden aangebracht, maar in de vorm van een speciale pleister. Maar intramusculaire injectie is verboden. Dit verbod is te wijten aan het feit dat de introductie van een middel door het spierweefsel ongelijk verdeeld is. Bovendien is de beschreven procedure buitengewoon pijnlijk.
Vanwege het feit dat medicijn-analgetica de ademhalingsfunctie, bloeddruk en pulsuniformiteit nadelig beïnvloeden, adviseren veel artsen om naloxon daarnaast te kopen. Het zal helpen om te gaan met de hierboven beschreven bijwerkingen.

Verwante geneesmiddelen

Het gebruik van analgetica in de zogenaamde monomodus heeft een zwak effect. Om deze reden wordt aangeraden om te worden gecombineerd met antidepressiva (met name imipramine is geschikt). Middelen van dit type zullen de effectiviteit van analgetica verhogen, als pijnlijk ongemak ontstaat als gevolg van schade aan de zenuwvezels. Bovendien, dankzij antidepressiva kan de dosering van geneesmiddelen verminderen.

Corticosteroïden (zoals prednison) in de maximaal toegestane doses en in combinatie met pijnstillers geven een vrij goed effect als er bot- en wervelpijn is tijdens de oncologie. Ze helpen ook met pijn op het gebied van inwendige organen. Bovendien helpen deze hulpmiddelen de eetlust te verbeteren.

Neuroleptica (droperidol) verhogen de pijnstillende werkzaamheid. Ook beschermen ze tegen het optreden van kokhalzen na het innemen van medicijnen of voedsel.
Een middel zoals diazepam geeft de normale slaap terug (het is een echte redding voor mensen met een chronisch pijnsyndroom). Bovendien kunnen dankzij de betreffende medicatie de sedatieve effecten van medicijn-analgetica worden verbeterd.

Anticonvulsiva (clonazepam) verhogen de effectiviteit van medicijn-analgetica. Ze hebben het beste effect bij schietproblemen.

- innovatieve therapie;
- hoe een quotum te krijgen in het oncologiecentrum;
- deelname aan experimentele therapie;
- hulp bij dringende ziekenhuisopname.

Pijnstillers en anesthesie voor oncologie: regels, methoden, medicijnen, schema's

Pijn is een van de belangrijkste symptomen van kanker. Het uiterlijk duidt op de aanwezigheid van kanker, de progressie ervan, secundaire tumorlaesies. Anesthesie voor oncologie is de belangrijkste component van de complexe behandeling van een kwaadaardige tumor, die niet alleen is ontworpen om de patiënt te redden van lijden, maar ook om zijn vitale activiteit zo lang mogelijk te behouden.

Elk jaar sterven 7 miljoen mensen aan oncopathologie in de wereld, met dit pijnsyndroom maakt ongeveer een derde van de patiënten zich zorgen in de eerste stadia van de ziekte en bijna iedereen in gevorderde gevallen. Om met dergelijke pijn om te gaan is om verschillende redenen buitengewoon moeilijk, maar zelfs de patiënten van wie de dagen zijn genummerd en de prognose uiterst teleurstellend is, hebben adequate en juiste anesthesie nodig.

Pijn brengt niet alleen lichamelijk lijden met zich mee, maar schendt ook de psycho-emotionele sfeer. Bij patiënten met kanker ontwikkelt de pijn depressie, verschijnen zelfmoordgedachten en proberen ze zelfs te ontsnappen aan het leven. In het huidige ontwikkelingsstadium van de geneeskunde is een dergelijk verschijnsel onaanvaardbaar, omdat er in het arsenaal van oncologen veel producten zijn, waarvan het juiste en tijdige gebruik in adequate doses pijn kan elimineren en de kwaliteit van leven aanzienlijk verbetert, waardoor het dichter bij dat van andere mensen komt.

De problemen van pijnverlichting in de oncologie zijn te wijten aan een aantal redenen:

  • Pijn is moeilijk goed te beoordelen en sommige patiënten kunnen het zelf niet correct lokaliseren of beschrijven;
  • Pijn is een subjectief concept, daarom komt zijn kracht niet altijd overeen met wat de patiënt beschrijft - iemand onderschat het, anderen overdrijven;
  • Weigering van patiënten van anesthesie;
  • Narcotische pijnstillers zijn mogelijk niet in de juiste hoeveelheid beschikbaar;
  • Gebrek aan speciale kennis en een duidelijk schema voor de toediening van analgetica door oncologie klinieken, evenals het verwaarlozen van het voorgeschreven patiëntenregime.

Patiënten met oncologische processen zijn een speciale categorie mensen voor wie de benadering individueel moet zijn. Het is belangrijk dat de arts precies weet waar de pijn vandaan komt en hoe intens hij is, maar door de verschillende pijngrens en de subjectieve perceptie van negatieve symptomen kunnen patiënten dezelfde pijn op verschillende manieren beschouwen.

Volgens moderne gegevens kunnen 9 van de 10 patiënten pijn volledig kwijt of aanzienlijk verminderen met een goed gekozen analgetisch schema, maar om dit te laten gebeuren, moet de arts de bron en sterkte ervan correct bepalen. In de praktijk gebeurt het vaak vaak anders: er worden duidelijk sterker medicijnen voorgeschreven dan in dit stadium van de pathologie nodig is, patiënten voldoen niet aan hun uurlijkse toediening en dosering.

Oorzaken en mechanisme van pijn bij kanker

Iedereen weet dat de belangrijkste factor in het verschijnen van pijn de groeiende tumor zelf is, maar er zijn nog andere redenen die het teweegbrengen en intensiveren. Kennis van de mechanismen van pijnsyndroom is belangrijk voor de arts in het proces van het kiezen van een specifiek therapeutisch schema.

Pijn bij een kankerpatiënt kan geassocieerd zijn met:

  1. Eigenlijk kanker, vernietiging van weefsels en organen;
  2. Gelijktijdige ontsteking die spierspasmen veroorzaakt;
  3. De operatie (op het gebied van onderwijs op afstand);
  4. Concomitante pathologie (artritis, neuritis, neuralgie).

De mate van ernst onderscheidt zwakke, matige, intense pijn, die de patiënt kan beschrijven als stekend, brandend, kloppend. Bovendien kan pijn zowel periodiek als permanent zijn. In het laatste geval is het risico van depressieve stoornissen en de wens van de patiënt om van het leven te scheiden het hoogste, terwijl hij echt kracht nodig heeft om de ziekte te bestrijden.

Het is belangrijk op te merken dat de pijn in de oncologie een andere oorsprong kan hebben:

  • Visceraal - lange tijd bezorgd, gelokaliseerd in de buikholte, maar tegelijkertijd vindt de patiënt zelf het moeilijk om te zeggen wat precies pijn doet (druk in de buik, uitzetting in de rug);
  • Somatisch - in de structuren van het bewegingsapparaat (botten, ligamenten, pezen), heeft geen duidelijke lokalisatie, neemt voortdurend toe en karakteriseert in het algemeen de progressie van de ziekte in de vorm van botmetastasen en parenchymale organen;
  • Neuropathisch - geassocieerd met de werking van de tumorknoop op de zenuwvezels, kan optreden na bestraling of chirurgische behandeling als gevolg van schade aan de zenuwen;
  • Psychogeen - de meest "moeilijke" pijn, die gepaard gaat met emotionele ervaringen, angsten, overdrijving van de ernst van de toestand bij de patiënt, stopt niet bij pijnstillers en is meestal kenmerkend voor mensen die gevoelig zijn voor zelfhypnose en emotionele instabiliteit.

Gezien de diversiteit van pijn, is het gemakkelijk om het ontbreken van een universele verdoving te verklaren. Bij het voorschrijven van therapie moet een arts rekening houden met alle mogelijke pathogenetische mechanismen van de aandoening en het behandelingsschema kan niet alleen medische ondersteuning combineren, maar ook de hulp van een psychotherapeut of een psycholoog.

Schema van pijntherapie in de oncologie

Tot op heden erkende het meest effectieve en doelmatige een drietrapsbehandeling voor pijn, waarbij de overgang naar de volgende groep geneesmiddelen alleen mogelijk is met de ineffectiviteit van de vorige in de maximale doseringen. Dit schema werd in 1988 door de Wereldgezondheidsorganisatie voorgesteld, wordt universeel gebruikt en is even effectief bij kanker van de long-, maag-, borst-, weke delen- of bloedsarcomen en vele andere kwaadaardige tumoren.

De behandeling van progressieve pijn begint met niet-narcotische pijnstillende geneesmiddelen, waarbij de dosis geleidelijk wordt verhoogd en vervolgens volgens het schema naar zwakke en krachtige opiaten wordt verplaatst:

  1. Niet-narcotische analgetica (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's) met adjuvante therapie (lichte en matige pijn).
  2. Niet-narcotische pijnstillende, zwakke opiaat + adjuvante therapie (matige en ernstige pijn).
  3. Niet-narcotische analgetica, sterk opioïde, adjuvante therapie (met aanhoudend en ernstig pijnsyndroom in stadium 3-4 kanker).

Met inachtneming van de beschreven volgorde van anesthesie, kan het effect worden bereikt bij 90% van de kankerpatiënten, terwijl milde en matige pijn volledig verdwijnt zonder het voorschrijven van verdovende middelen, en ernstige pijn wordt geëlimineerd door het gebruik van opioïde verdovende middelen.

Adjuvante therapie is het gebruik van geneesmiddelen met hun eigen gunstige eigenschappen: antidepressiva (imipramine), corticosteroïde hormonen, remedies tegen misselijkheid en andere symptomatische middelen. Ze worden voorgeschreven volgens de indicaties van individuele groepen patiënten: antidepressiva en anticonvulsiva voor depressie, het neuropathische mechanisme van pijn en voor intracraniële hypertensie, botpijn, compressie van zenuwen en spinale wortels door het neoplastische proces - dexamethason, prednison.

Glucocorticosteroïden hebben een sterk ontstekingsremmend effect. Bovendien verhogen ze de eetlust en verbeteren ze de emotionele achtergrond en activiteit, wat uitermate belangrijk is voor kankerpatiënten, en kunnen ze gelijktijdig met pijnstillers worden toegediend. Het gebruik van antidepressiva, anticonvulsiva en hormonen maakt het in veel gevallen mogelijk de dosis analgetica te verlagen.

Bij het voorschrijven van een behandeling moet de arts zijn basisprincipes strikt naleven:

  • De dosering van pijnstillers in de oncologie wordt individueel geselecteerd op basis van de ernst van de pijn, het is noodzakelijk om het verdwijnen of het toelaatbare niveau te bereiken wanneer de kanker loopt met de minimaal mogelijke hoeveelheid van de ingenomen medicatie;
  • De ontvangst van geneesmiddelen vindt strikt op tijd plaats, maar niet met de ontwikkeling van pijn, dat wil zeggen dat de volgende dosis wordt toegediend voordat de vorige niet meer werkt;
  • De dosis medicijnen neemt geleidelijk toe, alleen als de maximale hoeveelheid zwakker medicijn faalt, wordt de minimale dosering van de sterkere voorgeschreven;
  • De voorkeur gaat uit naar orale doseringsvormen die worden gebruikt in de vorm van pleisters, zetpillen, oplossingen, met inefficiëntie, het is mogelijk om over te schakelen naar de toedieningsroute van analgetica.

De patiënt wordt geïnformeerd dat de voorgeschreven behandeling moet worden uitgevoerd per uur en in overeenstemming met de frequentie en dosis die zijn aangegeven door de oncoloog. Als het medicijn ophoudt te werken, wordt het eerst veranderd in een tegenhanger uit dezelfde groep en als het niet effectief is, worden ze overgezet naar sterkere pijnstillers. Met deze aanpak kunt u een onnodig snelle overgang naar sterke medicijnen vermijden, na de start van de therapie die niet meer in staat zal zijn om terug te keren naar zwakkere.

De meest voorkomende fouten die leiden tot de ineffectiviteit van het erkende behandelingsregime worden beschouwd als een onredelijk snelle overgang naar sterkere geneesmiddelen, wanneer de mogelijkheden van de vorige groep nog niet zijn uitgeput, te hoge doses, waardoor de kans op bijwerkingen dramatisch toeneemt, terwijl ook niet-naleving van het behandelingsregime met het weglaten van doses of een toename in de intervallen tussen het nemen van de medicijnen.

Fase I analgesie

Wanneer pijn optreedt, worden eerst niet-narcotische analgetica toegediend - niet-steroïde anti-inflammatoire, antipyretische:

  1. paracetamol;
  2. aspirine;
  3. Ibuprofen, naproxen;
  4. Indomethacin, diclofenac;
  5. Piroxicam, Movalis.

Deze medicijnen blokkeren de productie van prostaglandinen, die pijn veroorzaken. Een kenmerk van hun acties wordt beschouwd als de stopzetting van het effect bij het bereiken van de maximaal toelaatbare dosis, ze worden onafhankelijk benoemd voor milde pijn, en voor matige en ernstige pijn, in combinatie met verdovende middelen. Ontstekingsremmers zijn vooral effectief bij tumormetastasen voor botweefsel.

NSAID's kunnen worden ingenomen in de vorm van tabletten, poeders, suspensies en injecteerbare als anesthetische injecties. De toedieningsweg wordt bepaald door de behandelende arts. Gezien het negatieve effect van NSAID's op het slijmvlies van het spijsverteringskanaal tijdens enteraal gebruik, voor patiënten met gastritis, maagzweren, is het voor mensen ouder dan 65 raadzaam om ze te gebruiken onder de dekking van misoprostol of omeprazol.

De beschreven medicijnen worden zonder recept verkocht in een apotheek, maar u moet ze niet voorschrijven en zelf meenemen, zonder het advies van een arts vanwege mogelijke bijwerkingen. Bovendien verandert zelfmedicatie het strikte schema van analgesie, medicatie kan ongecontroleerd raken en in de toekomst zal dit leiden tot een significante vermindering van de effectiviteit van therapie in het algemeen.

Als een monotherapie kan de behandeling van pijn worden gestart met het gebruik van dipyron, paracetamol, aspirine, piroxicam, meloxicam, enz. Er kunnen combinaties van ibuprofen + naproxen + ketorolac of diclofenac + etodolac zijn. Gezien de waarschijnlijke bijwerkingen is het beter om ze te gebruiken na een maaltijd, het drinken van melk.

Injectiebehandeling is ook mogelijk, vooral als er contra-indicaties zijn voor orale toediening of een vermindering van de effectiviteit van tabletten. Dus pijnstillers kunnen een mengsel van dipyron en difenhydramine bevatten met milde pijn, met onvoldoende effect, de antispasmodische papaverine wordt toegevoegd, die bij rokers wordt vervangen door ketaan.

Een versterkt effect kan ook worden gegeven door de toevoeging van dipyron en difenhydramine ketorol. Botpijn is beter om dergelijke NSAID's te elimineren dan meloxicam, piroxicam, xefokam. Seduxen, tranquillizers, motilium en cerculate kunnen worden gebruikt als adjuvante behandeling in de eerste fase van de behandeling.

II fase van de behandeling

Wanneer het effect van anesthesie niet wordt bereikt met de maximale doses van de hierboven beschreven middelen, besluit de oncoloog om door te gaan naar de tweede fase van de behandeling. In dit stadium wordt progressieve pijn gestopt door zwakke opioïde analgetica - tramadol, codeïne, promedol.

Tramadol wordt gezien als het meest populaire medicijn vanwege het gebruiksgemak, omdat het wordt geleverd in tabletten, capsules, zetpillen, orale oplossing. Het wordt gekenmerkt door goede tolerantie en relatieve veiligheid, zelfs bij langdurig gebruik.

Misschien is de benoeming van de gecombineerde fondsen, waaronder niet-narcotische pijnstillers (aspirine) en narcotische (codeïne, oxycodon), maar ze hebben een uiteindelijke effectieve dosis, bij het bereiken welke verdere toediening niet geschikt is. Tramadol, zoals codeïne, kan worden aangevuld met ontstekingsremmende (paracetamol, indomethacine) middelen.

Pijnstillers voor kanker in de tweede fase van de behandeling worden om de 4-6 uur genomen, afhankelijk van de intensiteit van het pijnsyndroom en de tijd dat het medicijn inwerkt op een bepaalde patiënt. Verander de veelheid van medicatie en hun dosering is onaanvaardbaar.

Injecties in de tweede fase van pijnstillers kunnen tramadol en dimedrol (tegelijkertijd), tramadol en seduksen bevatten (in verschillende spuiten) onder strikte controle van de bloeddruk.

Fase III

Een sterk anestheticum voor oncologie wordt getoond in gevorderde gevallen van de ziekte (stadium 4 kanker) en met de ineffectiviteit van de eerste twee stadia van het analgetisch schema. De derde fase omvat het gebruik van narcotische opioïde geneesmiddelen - morfine, fentanyl, buprenorfine, omnopon. Dit zijn centraal werkende stoffen die de overdracht van pijnsignalen uit de hersenen onderdrukken.

Narcotische pijnstillers hebben bijwerkingen, waarvan de belangrijkste verslaving is en een geleidelijke verzwakking van het effect, waarvoor een verhoging van de dosis nodig is, dus de noodzaak om over te gaan naar de derde fase wordt beslist door een raad van deskundigen. Alleen als bekend wordt dat tramadol en andere zwakkere opiaten niet langer geldig zijn, wordt morfine voorgeschreven.

De toedieningsroute die de voorkeur heeft, bevindt zich binnen, subcutaan, in een ader, in de vorm van een pleister. Het is buitengewoon onwenselijk om ze in de spier te gebruiken, omdat de patiënt tegelijkertijd ernstige pijn zal ervaren door de injectie zelf en de werkzame stof ongelijkmatig zal worden geabsorbeerd.

Verdovende pijn medicatie kunnen interfereren met de longen, het hart, hypotensie veroorzaken, dus als ze voortdurend krijgen aan te raden om in het huis medicijnkastje tegengif te houden - naloxon, dat is de ontwikkeling van bijwerkingen om snel de patiënt helpen om terug te keren naar normaal.

Een van de meest voorgeschreven medicijnen is lang morfine geweest, waarvan de duur van het analgetische effect 12 uur bedraagt. De aanvangsdosis van 30 mg met een toename van de pijn en een afname van de werkzaamheid is verhoogd tot 60, het injecteren van het geneesmiddel tweemaal per dag. Als de patiënt pijnstillers heeft gekregen en een orale behandeling heeft gekregen, neemt de hoeveelheid medicatie toe.

Buprenorfine is een ander narcotisch analgeticum met minder uitgesproken bijwerkingen dan morfine. Bij toepassing onder de tong begint het effect na een kwartier en wordt het maximum na 35 minuten. Het effect van buprenorfine duurt maximaal 8 uur, maar u moet het elke 4-6 uur gebruiken. Aan het begin van de medicamenteuze behandeling adviseert de oncoloog om het eerste uur na het nemen van een enkele dosis van het geneesmiddel de nachtrust te nemen. Bij gebruik boven de maximale dagelijkse dosis van 3 mg neemt het effect van buprenorfine niet toe, zoals altijd wordt geadviseerd door de behandelende arts.

Bij aanhoudende pijn van hoge intensiteit, neemt de patiënt analgetica volgens het voorgeschreven regime, zonder de dosering zelf te veranderen, en ik sla de volgende medicatie over. Het gebeurt echter dat op de achtergrond van de behandeling de pijn plotseling toeneemt en dat vervolgens snel werkende middelen worden getoond - fentanyl.

Fentanyl heeft verschillende voordelen:

  • Snelheid van actie;
  • Sterk pijnstillend effect;
  • Verhoging van de dosisverhogingen en efficiëntie, er is geen "plafond" van actie.

Fentanyl kan worden geïnjecteerd of gebruikt als onderdeel van pleisters. De pijnstillende patch werkt 3 dagen lang, wanneer er een langzame afgifte van fentanyl optreedt en deze de bloedbaan bereikt. De werking van het medicijn begint na 12 uur, maar als de pleister niet voldoende is, is extra intraveneuze toediening mogelijk om het effect van de pleister te bereiken. De dosering van fentanyl in de pleister wordt individueel geselecteerd op basis van de reeds voorgeschreven behandeling, maar oudere patiënten met kanker hebben minder nodig dan jonge patiënten.

Het gebruik van de pleister wordt meestal getoond in de derde fase van het analgetisch schema, en vooral - in overtreding met slikken of problemen met de aderen. Sommige patiënten geven de voorkeur aan de pleister om het geneesmiddel gemakkelijker in te nemen. Fentanyl heeft bijwerkingen, waaronder constipatie, misselijkheid, braken, maar deze zijn meer uitgesproken met morfine.

In de strijd met pijn specialisten kunnen verschillende wegen van toediening van geneesmiddelen gebruikt, naast de gebruikelijke intraveneuze en orale - blokkade anesthetische zenuwblokkade anesthesie neoplasie groeigebieden (in de ledematen, bekken structuren van de wervelkolom), epidurale analgesie met de installatie van een permanente katheter, het inbrengen van geneesmiddelen in de myofasciale intervallen, neurochirurgische operaties.

Anesthesie thuis is onderworpen aan dezelfde vereisten als in de kliniek, maar het is belangrijk om een ​​constante bewaking van de behandeling en correctie van doses en soorten medicijnen te verzekeren. Met andere woorden, het is onmogelijk om thuis zelf te mediceren, maar de benoeming van de oncoloog moet strikt worden nageleefd en de medicatie moet op het geplande tijdstip worden ingenomen.

Folkmedicijnen, hoewel ze erg populair zijn, zijn nog steeds niet in staat om de ernstige pijn geassocieerd met tumoren te stoppen, hoewel er veel recepten zijn voor de behandeling met zure, vastende en zelfs giftige kruiden op internet, wat onaanvaardbaar is bij kanker. Patiënten moeten hun arts beter vertrouwen en de noodzaak van medische behandeling erkennen, zonder tijd en middelen te verspillen aan de duidelijk ineffectieve worsteling met pijn.

Start pijnverlichting met pijnstillers!

Registratie: 10/7/2016 Berichten: 3.927

Start pijnverlichting met pijnstillers!

Het is geïnspireerd op onderwerpen waarbij de nabestaanden van de patiënten bij het optreden van onverdraaglijke metastatische pijn in de gevorderde stadia van kanker, onmiddellijk narcotische drugs willen prikken. zou ook hun vader prikken. maar de districtstherapeut stelde op tijd voor: "Begin met zwakke pijnstillers, ze kunnen zelfs een hele tijd pijn opnemen en dan naar sterkere pijnstillers, eerst pillen, dan injecties, dan semi-verdovende en verdovende middelen."

Ik deed precies dat. Met het begin van ondraaglijke pijnen bij de vader van prostaatkanker, begon T3N2M3 al op doktersrecept de vader te anesthetiseren met de injectie van Analgin met Dimedrol (spuit met 2 B1) 's nachts en' s morgens met de Dexalgin-pil. En dus, afwisselend deze pijnstillers met chemie, heb ik twee maanden pijn gehad. Nu helpen deze medicijnen echter niet langer - Analgin en Dimedrol zijn niet verdoofd gedurende 12 uur, zoals eerst, maar 6 en Dexalgin - in plaats van 12 uur in het begin - 2 uur nu, moesten worden vervangen door Ketarol, dat tot nu toe bijna 7 uur pijn in de rug heeft. Chemie gedurende 3,5 weken volledig geklaarde metastatische pijn en hoest. Het is jammer dat de leeftijd van de vader de "chemie" moeilijk maakt om te dragen, de volgende "chemie" kan de laatste zijn vanwege het lichaam, dat daardoor verzwakt is en kanker.

Maar aan de andere kant is het kankerproces met uitzaaiingen volledig verdoofd gedurende 2 maanden.

Registratie: 10/7/2016 Berichten: 3.927

Ja, de pijn voor de 3e chemie, aan het einde al met pijnstillers werd licht gestopt, ik zal een andere optie kiezen.

Toegevoegd na 35 minuten

Over het algemeen combineerde ik pijnstillers met chemotherapie sessies - aanvankelijk - pijnstillers werden geanesthetiseerd, daarna een "chemie" sessie, hij verwijderde ondraaglijke pijn gedurende 4 weken (pijnstillers prikten niet), dan - weer een week op pijnstillende pijnstillers (zodat papa zou besluiten om door te gaan sessies (hij wilde het eerst niet), en - opnieuw een chemotherapie sessie.

Registratie: 10/7/2016 Berichten: 3.927

Dus ik ben niet overgestapt op drugs, pijnstillende mijn vader met pijnstillers - Analgin + Dimedrol en Ketonol injecties 's nachts (een andere spuit),' s ochtends - Ketanov tablet + om 17.00 uur - Dexalgin-injectie of Nazelgin's tablet voor de nacht van 23-24.00 uur - opnieuw Analgin + Dimedrol + ketanol

Over het algemeen neemt het de symptomen over. Hier is een artikel dat mijn tactiek bevestigt: het gaat nog steeds goed met papa, maar hij geeft klappen, kanker, chemie en anesthesie op.

Toegevoegd na 13 minuten

Registratie: 10/7/2016 Berichten: 3.927

Ik voegde een combinatie van Dexalgin's injectie + Papaverin (verschillende spuiten) toe aan het dag-anesthesiedieet, het helpt ook 6-8 uur, ik zal niet precies zeggen, mijn vader probeert de pijn te verduren, zijn gezondheid verbergend. waarschijnlijk denkt dat op deze manier er een remedie zal zijn. nou ja

Ik probeer dat één medicijn per dag niet meer dan twee keer wordt toegediend, om verslaving niet te versnellen, klopt dit?

In het begin geef ik pillen, ze worden als zwakker beschouwd, en wanneer hun effect daalt, draai ik me om te schieten. Dexalgin-tabletten duren bijvoorbeeld 2 uur en de dosis is 5-6 uur.

Toegevoegd na 11 minuten

Over het algemeen is er informatie over thuisanesthesie op internet, waar u de benoeming van artsen kunt bevestigen of weigeren -

Een ander ding is dat de districtsartsen, die in Oekraïne zijn opgeladen met de verplichting om pijnverlichtingscursussen voor te schrijven, niet altijd bekwaam zijn in deze materie en drugs niet systemisch, maar symptomatisch, het ene medicijn vervangen door het andere. Gisteren ging ik naar onze therapeut voor voorschriften (in Oekraïne, Dimedrol en Ketorol injecties recept, pillen - niet altijd), en de ervaring van het combineren van pijnstillers met hem gedeeld, luisterde de therapeut met belangstelling.

Zijn er artsen onder jullie! Analgin en Dimedrol kankerpatiënt!

Mijn grootvader heeft kanker, nu is hij verlamd en lijdt pijn, hij kreeg tramadol gratis, maar hij stopte met helpen, braken begon! Nu moeten we een ander voorschrijven, maar mijn grootmoeder heeft besloten om analginum te prikken met Dimedrol, 6-7 keer per dag prikt, neemt het hele pensioen over drugs, maar dat is niet het punt, we zijn tegen de zelfbehandeling met het hele gezin en we ondersteunen de medicijnen die de dokter maar de grootmoeder is bang, een grootmoeder vertelde haar dat ze de drugs niet moest prikken! Over het algemeen is het jammer voor de grootvader, grote twijfels die analgin met difenhydramine de pijn volledig verlichten en zal de lever niet worden geplant of wat? Een advies van een arts nodig, naar welke argumenten kan een grootmoeder luisteren?

Nog zo'n vraag! Waarom heeft geen van de dokters de grootvader geleid, nou ja, minstens één keer per maand? Zou het niet op zijn minst soms moeten komen?

Pijnstillers voor oncologie

Pijn is een integraal onderdeel van kanker. In de latere stadia wordt pijn pijnlijk en permanent.

Chronische pijn verergert het leven van de patiënt, deprimerend zijn fysieke en mentale toestand. Problemen met anesthesie bij kankerpatiënten zijn zeer relevant.

De moderne geneeskunde heeft een breed arsenaal aan medische medicijnen en andere manieren om zich te ontdoen van de pijn bij kwaadaardige tumoren. Het slaagt erin om in de meeste gevallen te stoppen.

Overweeg hoe u de anesthesie voor oncologie thuis kunt uitvoeren.

Oncologie en pijn

Pijnsyndroom is een van de eerste symptomen die wijzen op de progressie van een tumor. De pijn veroorzaakt niet alleen de tumor zelf, maar ook ontsteking, wat leidt tot spasmen van gladde spieren, neuralgie, gewrichtsschade en postoperatieve wonden.

Pijnsyndroom treedt meestal op in stadium III en IV van de ziekte. Maar soms gebeurt het zelfs niet in de meest kritieke situaties. Het hangt af van het type en de locatie van de tumor.

Maag- en borstkanker bij sommige patiënten waren asymptomatisch. Ongemak manifesteerde zich alleen wanneer de metastasen het botweefsel begonnen af ​​te dekken.

Oncologie pijnclassificatie:

  • intensiteit: zwak, gemiddeld, sterk;
  • piercing, pulserend, boren, branden;
  • acuut of chronisch.

Van oorsprong:

  1. Visceral. Het syndroom manifesteert zich in de buikholte, er is geen duidelijke lokalisatie, het is lang en pijnlijk. Als een voorbeeld kan rugpijn met een tumor in de nier worden aangegeven.
  2. Somatic. Gemanifesteerd in ligamenten, gewrichten, botten, pezen. De pijnen zijn saai, ze zijn moeilijk te lokaliseren. De intensiteit neemt geleidelijk toe. De patiënt begint gestoord te raken wanneer zich metastasen vormen in het botweefsel, waardoor de inwendige bloedvaten worden aangetast.
  3. Neuropathische. Pijn treedt op als gevolg van storingen in het zenuwstelsel. De tumor drukt op de zenuwuiteinden. Het lijkt vaak na radiotherapie of een operatie.
  4. Psychogene. De pijn maakt zich zorgen in afwezigheid van fysieke laesies als gevolg van emotionele overbelasting. Geassocieerd met angst, zelfhypnose. Kan niet worden verwijderd door pijnstillers.

Er zijn ook "spookpijnen". Manifest in het deel van het lichaam dat tijdens de operatie is verwijderd: in de borst na een borstamputatie of een geamputeerde arm, been.

Deskundigen geven geen nauwkeurige verklaring voor dit fenomeen. Sommige wetenschappers beweren dat dit het gevolg is van de inconsistentie van een deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor de gevoeligheid, en de andere die verantwoordelijk is voor het denken.

Pijn is een beschermer van het lichaam, waarschuwt voor problemen. Maar chronische pijn in oncologie dompelt de patiënt onder in depressie, een gevoel van hopeloosheid, wordt een obstakel voor het normale functioneren van het lichaam.

De moderne geneeskunde beschouwt het als een pathologie die een afzonderlijke behandeling vereist.

Anesthesie voor oncologie is geen eenmalige procedure, maar een systeem van procedures dat de patiënt in staat stelt om sociale activiteit te handhaven, de verslechtering van de toestand en psychische depressie stopt.

Pijnbestrijding systeem

In de kliniek worden patiënten meestal in zeer beperkte hoeveelheden Tramadol ontslagen. Als je het echt vraagt, dan is Relanium. Het volgende recept wordt pas na 10 dagen uitgeschreven.

Maar patiënten beginnen te lijden al vóór het verstrijken van deze periode, omdat ze vaak pijnstillers verkeerd, niet-systematisch nemen.

Kankers beginnen te verdragen tot de laatste. En om teveel pijn te verwijderen, is een grote dosering van het medicijn noodzakelijk. Daarom wordt het analgeticum meer verbruikt. Anderen beginnen de krachtigste medicijnen te gebruiken voor zwakke pijn.

Aanvaarding van pijnstillers in de oncologie moet beginnen bij de eerste pijn en niet wachten op het moment dat het pijnsyndroom alleen met verdovende middelen kan worden verwijderd.

WHO-experts hebben de volgende stadia van medicamenteuze behandeling geïdentificeerd, die de eliminatie van pijn bij kankerpatiënten garanderen:

  • met milde pijn - niet-opioïde pijnstillers;
  • met versterkt - licht opioïde;
  • met sterke - narcotische pijnstillers en adjuvante therapie.

Overweeg meer stappen:

  1. De eerste. De behandeling begint met niet-narcotische pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's): Paracetamol, Ibuprofen, aspirine, Meloxicam. Als er pijn in spieren en gewrichten is, dan is Diclofenac, Etodolac. Deze medicijnen kunnen de pijnreceptoren van de perifere huid aantasten. In de eerste dagen van het nemen van medicatie veroorzaken ze soms algemene vermoeidheid, slaperigheid, die kan worden aangepast door de dosering te veranderen. Als de pillen niet werken, injecteer dan.
  2. De tweede. Met de ineffectiviteit van vorige therapie verbind zwakke opiaten: Tramadol, Codeine. Het effect treedt op bij de opiaatreceptoren van het centrale zenuwstelsel, endorfines worden vervangen. Tramadol in de vorm van tabletten of injecties wordt ingenomen samen met geneesmiddelen uit de vorige fase. Tramadol geeft effecten op het centrale zenuwstelsel en NSAID's - op het perifere zenuwstelsel.
  3. Derde. Voor aanhoudende pijn worden geneesmiddelen uit de derde fase gebruikt. Dit zijn sterke opiaten. De sleutel is morfine. Maar kan worden uitgeschreven en meer spaarzaam. Buprenorfine (Bupranal) bijvoorbeeld. De effectiviteit ervan is 50% ten opzichte van morfine. Pyritramide (dipidolor) is iets effectiever. De effectiviteit van fentanyl (Durogesic) ten opzichte van morfine is 75-125%. Het effect komt bijna onmiddellijk, maar je moet een duidelijk systeem volgen. De dosis wordt geleidelijk verhoogd.

Aanbevelingen voor pijnverlichting zwakke pijn

Neem eerst de minimum dosis van het medicijn aanbevolen door de arts. Verhoog het geleidelijk. Het effect van geneesmiddelen in de eerste fase is niet onmiddellijk.

Als de intensiteit van het syndroom op hetzelfde niveau wordt gehouden, gaat de receptie enkele dagen door. Verhoog de dosis niet.

Begin met het tabletformulier. Ga naar de schoten na. Neem de pillen die je nodig hebt na een maaltijd, spoel af met melk. Dus je kunt het maagslijmvlies redden.

Als de pijn niet weggaat, zal Aminazin helpen het analgetische effect te vergroten. Wanneer u dit medicijn neemt, moet u de bloeddruk, pols controleren.

In het geval van contra-indicaties voor orale toediening of ineffectiviteit van tabletten, worden de middelen intramusculair toegediend.

Anesthesie voor gemiddelde pijn

Met de ineffectiviteit van de eerste fase gebruikte Tramadol (Tramal), Codeine.

Tramadol wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en injecties. Tabletten veroorzaken vaak misselijkheid en ander ongemak. Daarna worden ze vervangen door injecties.

Tramadol moet worden gedronken met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Analgin, Paracetamol).

Effectieve tabletten Zaldiar en hun analogen. Deze omvatten Tramadol, Paracetamol.

De volgende injecties komen vaak voor: Tramadol met Dimedrol in één spuit, Tramadol met relanium in verschillende spuiten.

Bloeddruk moet worden gecontroleerd. Het geneesmiddel is niet gecombineerd met MAO-remmers (Fenelzin en anderen) en narcotische analgetica.

Eliminatie van ernstige pijn

Narcotische pijnstillers worden voorgeschreven, ook als hoge doses Tramadol en Codeïne niet werken. De kwestie van de aanwijzing van dergelijke drugs wordt beslist door een raad van artsen. Het kost veel tijd.

En als anesthesie met zwakke medicijnen niet effectief is, is het onmogelijk om te wachten totdat het pijnsyndroom ondraaglijk wordt.

Morfine wordt meestal voorgeschreven, maar in sommige gevallen is het effect ervan overdreven. Na het wennen aan morfine, zullen meer narcotische analgetica niet het gewenste effect hebben.

Vóór Morphine is het beter om de volgende medicijnen te nemen, die artsen zichzelf niet altijd voorschrijven, ze moeten erover vragen:

Al deze krachtige geneesmiddelen zijn alleen op recept verkrijgbaar. Gebruikt intraveneus, intramusculair of in transdermale pleisters.

Andere methoden voor pijnverlichting

Bij het kiezen van een methode voor het elimineren van pijn, is het belangrijkste criterium de effectiviteit en het gemak voor de patiënt. Eerder gebruikte injecties. Maar in de loop der jaren is de ontwikkeling van medicijnmethoden diverser geworden.

Transdermale pleisters

Oncologische pijnstillers zijn transdermale toepassingen voor de huid met het actieve bestanddeel van een narcotisch of niet-narcotisch kalmerend middel.

Een matrixlaag met de inhoud van een therapeutisch medicijn en een hechtmiddel wordt aangebracht op de weefselbasis. De laatste wordt op de huid geplakt wanneer erop wordt gedrukt. Er is een geleidelijke afgifte van de werkzame stof in de loop van de tijd.

Bij het penetreren van de bloedsomloop penetreren pijnstillers het centrale zenuwstelsel, waardoor de overdracht van pijnsignalen naar de hersenen wordt geblokkeerd. Vanwege dit effect wordt aanhoudende anesthesie geboden.

Durogezik is een van de meest voorkomende patches. Het is vrij dun, heeft een analgetisch effect. De patiënt kan het zelf op de huid plakken.

Ontworpen voor kankerpatiënten met aanhoudend chronisch syndroom. Mag niet worden gebruikt voor mensen met tijdelijke pijn na een blessure.

Geldig voor ongeveer drie dagen. De pleister kan het ademhalingscentrum remmen, het hartritme vertragen. Niet gebruiken zonder toestemming van een arts. Het medicijn kan ernstig overgeven, euforie veroorzaken. Patiënten ervan slapen beter.

Het pleister Versatis bevat lidocaïne. Als lidocaïne intraveneus wordt toegediend, zal het de pijn effectief verlichten, maar het zal het cardiovasculaire systeem negatief beïnvloeden en de leverfunctie negatief beïnvloeden. Dit is vooral gevaarlijk voor mensen die verzwakt zijn door bestralingstherapie.

Daarom is de toepassing met lidocaïne de beste optie voor pijnverlichting thuis.

De pleister wordt één keer per dag zonder beschadiging op de droge huid aangebracht. De pijn verlicht meestal na een half uur. Het effect wordt gedurende vier uur versterkt en blijft behouden terwijl het product op de huid zit. Veroorzaakt geen ongemak, irritatie onder de toepassing, drugsverslaving.

Voordelen van het gebruik van transdermale pleisters:

  1. Ze worden pijnloos gelijmd en verwijderd.
  2. Het analgetische effect wordt lange tijd gehandhaafd. Omgaat zonder de constante introductie van pijnstillers.
  3. Sommige plekken kalmeren, helpen om in slaap te vallen.
  4. Vergemakkelijk de conditie van patiënten met slechte aderen, wanneer er geen plaats is voor de toediening van medicijnen.

Voor het aanbrengen van de huid moet worden voorbereid. U moet mogelijk het haar verwijderen, de huid afspoelen met warm water en het afdrogen.

Verwijder met de pleister de beschermende film, in 30 seconden ingedrukt. Voordat de waterprocedures worden uitgevoerd, is de pleister voor transdermaal gebruik bedekt met een waterdichte film.

Folk remedies

Pijnstillers kunnen ook helpen met oncologie. Maar vanwege het feit dat de locatie en het type pijnsyndroom anders kan zijn, is er geen enkel recept.

Maar een universele remedie kan een tinctuur van de wortels van de aconiet worden genoemd. De wortel is geschild, fijngehakt.

In een pot zet je een theelepel grondstoffen. Giet er een fles wodka in, zet deze 2 weken op een donkere plaats. Dagelijks geschud.

Zeef, drink volgens een strikt schema: een druppel wordt toegevoegd aan een glas zuiver water. Drink voor de maaltijd. Voeg elke dag een druppel toe. Dus 10 dagen, drie keer per dag. Zet de therapie nog eens tien dagen voort en verlaag de dosis geleidelijk tot het oorspronkelijke.

Andere recepten:

  1. Tweemaal per dag, neem 0,5 g mummie op een lege maag en verspreid het in water.
  2. Een eetlepel kamillebloemen dringt aan in een glas kokend water, filter, drink driemaal daags een half glas.
  3. Neem een ​​afkooksel van weegbree bloeiwijzen. 10 g grondstof wordt toegevoegd aan 250 ml water. Verhit in een waterbad onder het deksel gedurende een half uur, filter.
  4. Drink driemaal daags 20 druppels alsem tinctuur. Een theelepeltje alsem goot kokend water, stond een halfuur aan, filterde, driemaal driemaal een glas dronken.
  5. Tinctuur van zaden en bladeren van de hemlock gespikkeld. Sommige grondstoffen eisen 10 dagen op in vijf delen alcohol 70%. Drink driemaal daags 10 druppels per eetlepel warm gekookt water.
  6. Neem poeder van de bladeren en zaden van Datura gewone 0,3 g, weggespoeld met gekookt water. Een deel van de gemalen zaden dringt 10 dagen aan in vijf delen alcohol 70%, neem twee druppels per eetlepel warm gekookt water tot vijf keer per dag.
  7. Infusie van valeriaanwortel. Eetlepel gegoten in een thermoskan, kokend water gieten, aandringen nacht. Drink drie keer per dag een eetlepel. De tool verlicht de pijn, helpt bij het slapen.
  8. Alcoholtinctuur van zwarte henbane verlicht pijn, elimineert spasmen.

Folk remedies om ernstige pijn te verlichten is onmogelijk, vooral in de laatste stadia van de ziekte. De pijniging van de patiënt kan alleen worden gestopt door gespecialiseerde medische voorbereidingen voorgeschreven door specialisten.

Maar in de eerste stadia van het gras kan het nuttig zijn. U moet uw arts raadplegen. De meest effectieve kruiden zijn meestal giftig. En een kleine afwijking van het recept veroorzaakt onherstelbare schade aan de patiënt.

Sommige methoden van anesthesie in het ziekenhuis

  1. Spinale anesthesie. Het medicijn wordt in het wervelkanaal geïnjecteerd, waardoor de tactiele en pijngevoelige eigenschappen tijdelijk worden "uitgeschakeld". Morfine, Norfin en andere geneesmiddelen die via de hersenvloeistof aan de hersenen worden afgegeven, worden gebruikt. Deze procedure vereist veel ervaring van de arts.
  2. Epidurale anesthesie. Het medicijn wordt in de epidurale ruimte gebracht, die zich tussen de dura mater en de wanden van de schedelholte bevindt. De methode wordt gebruikt om pijn te elimineren met secundaire veranderingen in de botten, de afwezigheid van het effect van orale en parenterale toedieningsmethoden.
  3. Neurolyse door het spijsverteringskanaal. Voer medicijnen in via het spijsverteringskanaal. De procedure wordt uitgevoerd met endoscopische echografie. De methoden die worden gebruikt in de oncologie van de alvleesklier. De anesthesie duurt ongeveer een maand.
  4. Neurochirurgie. De wortels van de spinale of craniale zenuwen, waardoor de zenuwvezels passeren, worden doorgesneden. Het brein ontvangt geen pijnsignalen meer. Verlies van motoriek komt niet voor, maar het kan moeilijk zijn.

Er zijn andere manieren om pijn te elimineren. De bovenstaande methoden worden gebruikt wanneer geen andere methoden helpen ondraaglijke pijn te elimineren.

Met een toleranter syndroom zijn patiënten beperkt tot het innemen van medicijnen in pillen of injecties. Maar sterke pijnstillers voor oncologie zonder recept kunnen meestal niet worden gekocht, omdat een zelfgekozen geneesmiddel nutteloos of gevaarlijk kan zijn.