Algoritme van spoedeisende zorg voor anafylactische shock

Spataderen

Na diagnose van de symptomen van anafylactische shock, wordt de behandeling van het kind in verschillende fasen uitgevoerd:

  • eerste hulp;
  • onmiddellijke medische zorg;
  • behandeling van anafylactische shock na eliminatie van de primaire bedreigende factoren van de ziekte.

Belangrijkste gevaren

Dit type ziekte vertegenwoordigt een nogal gevaarlijke pathologie voor zowel een kind als een volwassene.

Symptomen ontwikkelen zich in een snel tempo en het niet tijdig en snel verstrekken van medische zorg kan leiden tot complicaties en gevaren:

  • instorting - de menselijke toestand waarin de druk daalt, destabilisatie van de bloedtoevoer naar de belangrijkste inwendige organen. Op dit punt heeft de patiënt toegenomen zwakte, bleekheid, tremor van de ledematen, vermoeidheid;
  • convulsies - onvrijwillige tremor van spiercontractie, in de meeste gevallen aangevuld met pijn bij patiënten. Komt plotseling en duurt tot medische noodmaatregelen worden genomen;
  • bewustzijnsverlies - flauwvallen van het onderwerp, als gevolg van de vermindering van het hersenmetabolisme.
  • beroerte - een schending van de bloedcirculatie van het breinapparaat, gekenmerkt door onmiddellijk verlies van bewustzijn.

Deze omstandigheden kunnen zich binnen 1-2 minuten na het begin van een schok ontwikkelen.

Ook, met een hoge intolerantie voor allergenen door een kind of late hulp, kan de dood optreden.

Symptomen, voorlopers

Alle symptomen van anafylactische shock kunnen worden onderverdeeld in 3 categorieën (symptomen - precursoren, symptomen van verergering en symptomen van het wegwerken van shock).

Symptomen die het eerste begin van de mogelijke verschijning en daaropvolgende verspreiding van de ziekte kenmerken, worden voorlopers genoemd.

Als ze deze bij hun kind hebben gevonden, moeten ouders onmiddellijk passende maatregelen nemen en het kind laten zien aan een ervaren arts, zoals hierboven vermeld, de geringste veronachtzaming van de symptomen leidt tot onherstelbare gevolgen.

Primaire symptomen zijn onder meer:

  • toegenomen zwakte (het kind kan geen fysiek werk verrichten, geeft er de voorkeur aan te gaan liggen, weigert te eten, vermijdt licht);
  • duizeligheid;
  • misselijkheid;
  • verhoogde hartslag;
  • hoofdpijn;
  • in sommige gevallen zijn er kleine uitslag op de huid van het lichaam en de slijmvliezen;

Het kind kan klagen over een gevoel van angst, hij kan stikken, de stomheid van de ledematen voelen. Er kan ook sprake zijn van verslechtering van visuele en auditieve functies.

Elke persoon kan anders reageren op een of ander allergeen, dus de symptomen - voorlopers kunnen ook worden gekenmerkt door 3 stadia van hun voorkomen:

Fase 1 - een eenvoudig verloop van de ziekte:

  • jeuk;
  • gevoel van warmte door het hele lichaam;
  • Quincke zwelling.

Fase 2 - het gemiddelde verloop van de ziekte:

  • de bovenstaande symptomen;
  • stuiptrekkingen van een tonische aard, resulterend in een verlies van bewustzijn;
  • maximale drukreductie;
  • er kan bloed uit de neus of in het spijsverteringskanaal komen.

Fase 3 - een ernstig verloop van de ziekte - een onmiddellijk verlies van bewustzijn of een periode van verstikking, de patiënt kan niet klagen over zijn toestand. Met de late hulp van het kind, wordt onmiddellijke dood gediagnosticeerd.

Video: praktische tips

Tekenen om te helpen

De belangrijkste redenen voor de verwerving van dergelijke pathologie bij kinderen zijn:

  • inname of toediening van geneesmiddelen die stoffen bevatten die bij een kind allergieën veroorzaken;
  • bloedtransfusieprocedures;
  • huidproblemen met allergenen;
  • vaccinatieproces (vaccinaties, vaccins);
  • allergische reactie op verkoudheid;
  • het eten van voedingsmiddelen die allergenen bevatten;
  • insectenbeten

Nadat het allergeen een wisselwerking heeft met de huid bij een kind:

  • begint onmiddellijk de reactie op de plaats van het allergene contact te tonen;
  • op de huid zijn roodheid, zwelling, jeuk, pijn;
  • in die gevallen, als het kind medicijnen binnen nam, ontwikkelde hij misselijkheid, pijn in de buik, oedeem van het larynxapparaat;
  • Naast deze aandoening begint het kind de bovengenoemde symptomen te ontwikkelen.

Maar bij de eerste roodheid en jeuk is het kind onderworpen aan onmiddellijke medische diagnose en passende medische maatregelen.

Pre-medische methoden

Nadat het kind de juiste symptomen heeft, zijn de ouders verplicht om onmiddellijk een arts te bellen.

Na de oproep moet de volgende reeks maatregelen worden genomen:

  • het kind wordt op een recht oppervlak geplaatst, zijn benen worden verhoogd (met name kunt u er zachte voorwerpen onder leggen: kussens, rollers, enz.);
  • het hoofd draait naar de zijkant om te voorkomen dat het kind overgeeft, als er een kunstgebit of beugel in de mond van de patiënt is, moeten deze worden verwijderd;
  • open ramen en deuren naar het terrein, waardoor er frisse lucht ontstaat;
  • bescherm indien nodig het huidgedeelte tegen de aanwezigheid van een allergeen daar (verwijdering van de angel's angel, het wassen van de ogen en neuspassages wanneer allergenen daar binnenkomen);
  • controleer de staat van de pols, bij afwezigheid is het noodzakelijk om activiteiten uit te voeren om de activiteit van het hart te herstellen (een indirecte massage van het hart);
  • om de ademhalingstoestand van het kind te achterhalen, hiervoor is het noodzakelijk om de staat van de trilling van zijn borst te controleren, je kunt ook een spiegel aan zijn mond hechten (als hij niet zweet, heeft de patiënt ademhalingsproblemen). Als er geen ademhaling is, moet de ademhaling worden hersteld (met behulp van de mond-op-mond methode of de mond tot neus methode met een veeg).

Gekwalificeerde spoedeisende hulp voor anafylactische shock bij een kind

Spoedeisende zorg voor anafylactische shock bij kinderen is als volgt:

  • het stoppen van de toediening van het medicijn dat allergische shock veroorzaakte;
  • het kind wordt op het bed gelegd, bedekt met warme kleren om rillingen te voorkomen en er wordt vochtinbrengende zuurstof gegeven;
  • in het gebied van de huid waar de injectie werd gemaakt, moet worden afgehakt met een oplossing van adrenaline (0,1%), op basis van een berekening van 0,1 mg gedurende een levensjaar van het kind, en de stof moet worden verdund met een NaCl-oplossing (5 ml). Injecteer na de injectie een tourniquet boven de injectieplaats gedurende maximaal een half uur. Als het allergene medicijn op het slijmvlies van de ogen of in de neus terechtkomt, moeten ze met schoon water worden gewassen, terwijl een 0,1% -oplossing van epinefrenine wordt toegedruppeld.
  • Tegelijkertijd wordt om de 15 minuten een oplossing van adrenaline (0,1%) in een huiddeel van het lichaam geïnjecteerd om de reflexen van het kind te stimuleren. Als de toestand verslechtert, wordt een oplossing van norendrenaline toegediend in combinatie met glucoseoplossingen.
  • intraveneus prednison wordt toegediend met tussenpozen van 1 uur (indien nodig);
  • een oplossing van suparstin of tavegil wordt intramusculair geïnjecteerd (antihistaminica die worden gebruikt om de allergische reactie te blokkeren, de berekening is 0,1 mg voor 1 jaar kind);
  • met het waargenomen hartfalen, wordt een oplossing van korglikon in combinatie met 10% glucose intraveneus toegediend.
  • bij een waargenomen stopzetting van de ademhaling wordt het kind overgezet op kunstmatige beademing.

Hoe ziet liesdermatitis eruit bij mannen? Zie het artikel.

Hoe ziet de verdere behandeling eruit?

Zoals bij elke ziekte, heeft anafylactische shock een hoge kans op recidief en de verwerving van bijkomende ziekten van een kind.

Daarom moeten ouders de conditie van het kind in de tijd van de pathologie nauwlettend in de gaten houden en, als er afwijkingen worden geconstateerd, de juiste behandeling uitvoeren:

  • lethargie, zwakke activiteit, misselijkheid, braken (in deze gevallen worden stabilisatie en herstel van het lichaam met vitaminen en immunostimulantia uitgevoerd);
  • lage bloeddruk (gebruikte vasopressor medicijnen: adrenaline, dopamine, etc.);
  • pijn in het hart of achter het borstbeen (voorgeschreven nitraten, antihypoxant en cardiotrofe geneesmiddelen);
  • bij de diagnose van hoofdpijn, migraine bij kinderen, vermindering van intellectuele vermogens, vergeetachtigheid, prikkelbaarheid, gebruik nootropische en vasoactieve stoffen;
  • Ook als roodheid blijft worden vastgesteld op de plaats waar allergenen worden blootgesteld aan de huid, worden speciale zalven en gels voorgeschreven aan het kind om het ontstekingsproces te verminderen.

Er moet ook aan worden herinnerd dat het resultaat van anafylactische shock bij een patiënt zich kan ontwikkelen:

  1. hepatitis;
  2. neuritis;
  3. CNS-schade;
  4. Angio-oedeem;
  5. lupus;
  6. nodosa.

het voorkomen

In de geneeskunde zijn er drie profylactische groepen om anafylactische shock bij een kind te voorkomen.

Groep 1 - primaire preventieve maatregelen

  • de ontoelaatbaarheid van slechte gewoonten (ouders zouden niet moeten roken met een kind);
  • laat alleen beproefde medicijnen door het kind worden gegeten;
  • om ervoor te zorgen dat het kind alleen opgroeit in een milieuvriendelijke omgeving;
  • zorg ervoor dat het kind eet.

Groep 2 - secundaire preventieve maatregelen (tijdige en juiste behandeling van ziekten die een anafylactische shock kunnen veroorzaken):

  • hoogwaardige diagnostiek en behandeling van alle allergische reacties;
  • het nemen van allergiemonsters om te identificeren welk allergeen een negatieve reactie in het lichaam kan veroorzaken;
  • diagnostiek van medicijnen die allergische reacties kunnen veroorzaken;
  • het verzamelen van een complete allergische geschiedenis van het kind.

Groep 3 - tertiaire preventieve maatregelen (om herhaling van de ziekte te voorkomen):

  • milieuvriendelijke omgeving voor het kind;
  • hoogwaardige reiniging en ventilatie van de kamer waar het kind woont;
  • bewaking van de voedselkwaliteit;
  • vermijd contact met allergenen.

Wat zijn de belangrijkste symptomen van anafylactische shock? Het antwoord is hier.

Wat zijn de behandelmethoden voor dermatitis bij kinderen met folkremedies? Details hieronder.

vooruitzicht

Fatale uitkomst bij anafylactische shock is helaas niet ongewoon.

Volgens officiële statistieken is de kans op overlijden in deze pathologie 10 tot 30%. 28% - als gevolg van vroegtijdige en ontoereikende medische zorg aan patiënten.

2% - als gevolg van exacerbatie van de ziekte. In andere gevallen worden patiënten met succes behandeld en snel gestabiliseerd.

Zoals hierboven vermeld, hebben individuen echter een grote kans op het krijgen van een comorbiditeit, zodat patiënten de eerste keer opnieuw gediagnosticeerd moeten worden.

Anafylactische shock bij kinderen. Eerste hulp

Anafylactische shock is een acuut, levensbedreigend pathologisch proces veroorzaakt door een allergische reactie van het directe type wanneer een allergeen in het lichaam wordt geïntroduceerd, gekenmerkt door ernstige beschadiging van de bloedsomloop, ademhaling, CZS-activiteit.

Het ontwikkelt zich vaker in reactie op parenterale toediening van geneesmiddelen (penicilline, sulfonamiden, röntgencontrastmiddelen, sera, vaccins, eiwitgeneesmiddelen, enz.), Evenals bij provocerende tests met stuifmeel en minder vaak met voedselallergenen, met insectenbeten. Het wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling - een paar seconden of minuten na contact met het "oorzakelijke" allergeen.

Klinische diagnose

Er zijn twee opties voor een fulminante anafylactische shock, afhankelijk van het leidende klinische syndroom: acuut respiratoir falen en acute vasculaire insufficiëntie.

Bij anafylactische shock met het leidende syndroom van respiratoire insufficiëntie, verschijnt het kind plotseling en neemt zwakte toe, een gevoel van druk in de borst met een gevoel van gebrek aan lucht, een pijnlijke hoest, kloppende hoofdpijn, pijn in het hart, angst. Er is een scherpe bleekheid van de huid met cyanose, schuim in de mond, moeilijkheden bij het uitademen met een droog piepend ademhaling. Angio-oedeem van het gezicht en andere delen van het lichaam kan zich ontwikkelen. In de toekomst met de progressie van respiratoire insufficiëntie en de toevoeging van symptomen van acute bijnierinsufficiëntie kan fataal zijn.

Anafylactische shock met de ontwikkeling van acute vasculaire insufficiëntie wordt ook gekenmerkt door een plotseling begin met het optreden van zwakte, tinnitus en zwaar zweet. Er is toenemende bleekheid van de huid, acrocyanosis, een progressieve daling van de bloeddruk, filamenteuze puls, hartgeluiden drastisch verzwakt. Na een paar minuten, mogelijk verlies van bewustzijn, convulsies. Fatale uitkomst treedt op met een toename van het fenomeen van cardiovasculaire insufficiëntie. Minder vaak treedt een anafylactische shock op bij de geleidelijke ontwikkeling van klinische symptomen.

Het geheel van therapeutische maatregelen moet absoluut dringend zijn en in een duidelijke volgorde worden uitgevoerd. Aan het begin van de behandeling is het raadzaam om alle anti-shock medicijnen intramusculair in te spuiten, met de ineffectiviteit van de therapie, om de ader te doorboren.

Eerste hulp

1. Leg de patiënt in een positie met een verhoogd voeteneinde, draai zijn hoofd naar de zijkant, strek de onderkaak uit om te voorkomen dat de tong valt, verstikking en aspiratie van braaksel voorkomen. Zorg voor frisse lucht of inhaleer zuurstof.

2. Het is noodzakelijk om de verdere inname van het allergeen in het lichaam te stoppen:

a) met parenteraal allergeen:

  • afhakken van de injectieplaats (steken) met een 0,1% oplossing van epinefrine 0,1 ml / jaar van het leven in 5,0 ml isotone natriumchloride-oplossing en breng ijs aan;
  • plaats een tourniquet (indien lokalisatie dit toestaat) proximaal van de plaats van allergeeninjectie gedurende 30 minuten zonder de slagaders te knijpen;
  • als een allergische reactie wordt veroorzaakt door de introductie van penicilline, injecteer dan 1 miljoen U penicillinase in 2,0 ml isotone natriumchloride-oplossing in / m;

b) bij indruppeling van het allergene medicijn moeten de neusgangen en de conjunctivale zak worden afgespoeld met stromend water;

c) als het allergeen oraal wordt ingenomen, was de zieke maag, als zijn toestand dit toelaat.

3. Voer onmiddellijk intramusculair in:

  • 0,1% adrenalineoplossing in een dosis van 0,05-0,1 ml / jaar (niet meer dan 1,0 ml) en
  • 3% oplossing van prednisolon in een dosis van 5 mg / kg in de spieren van de mondbodem;
  • antihistaminica: 1% oplossing van dimedrol 0,05 ml / kg (niet meer dan 0,5 ml - voor kinderen jonger dan 1 jaar en 1,0 ml voor meer dan een jaar oud) of 2% oplossing van suprastin 0,1-0,15 ml / jaar.

Het gebruik van pipolfen is gecontra-indiceerd vanwege het uitgesproken hypotensieve effect ervan!

Verplichte monitoring van de toestand van de pols, ademhaling en bloeddruk!

4. Na voltooiing van de eerste maatregelen, geef toegang tot de ader en injecteer intraveneus in een stroom van 0,1% adrenalineoplossing in een dosis van 0,05-0,1 ml / jaar in 10,0 ml isotone natriumchlorideoplossing.

5. Introduceer intraveneuze glucocorticosteroïden:

  • 3% oplossing van prednisolon 2-4 mg / kg (in 1 ml - 30 mg) of
  • hydrocortison 4-8 mg / kg (in 1 ml suspensie - 25 mg) of
  • 0,4% dexamethasonoplossing 0,3-0,6 mg / kg (in 1 ml - 4 mg).

6. Om in-v-infusietherapie met een 0,9% natriumchlorideoplossing of Ringer-oplossing te starten met een snelheid van 20 ml / kg gedurende 20-30 minuten.

In de toekomst wordt, bij afwezigheid van hemodynamische stabilisatie, een colloïdale oplossing (reopolyglukine of polyglucin) opnieuw geïntroduceerd bij een dosis van 10 ml / kg. Het volume en de snelheid van de infusietherapie worden bepaald door de waarde van de bloeddruk, CVP en de toestand van de patiënt.

7. Als de bloeddruk laag blijft, moet u om de 10-15 minuten a-adrenomimetica intraveneus toedienen totdat de toestand verbetert:

  • 0,1% adrenaline-oplossing 0,05-0,1 ml / jaar van het leven (totale dosis tot 5 mg) of
  • 0,2% norepinefrine 0,1 ml / jaar (niet meer dan 1,0 ml) of
  • 1% oplossing van mezaton 0,1 ml / jaar van het leven (niet meer dan 1,0 ml).

8. Bij afwezigheid van het effect van intraveneuze titratie van dopamine in een dosis van 8-10 mg / kg per minuut onder controle van de bloeddruk en hartslag.

9. Met bronchospasmen en andere ademhalingsstoornissen:

  • zuurstoftherapie uitvoeren;
  • voer een 2,4% -oplossing van aminofylline 0,5-1,0 ml / jaar (niet meer dan 10,0 ml) in / in een straal voor 20 ml isotone natriumchlorideoplossing in;
  • verwijder het opgehoopte geheim uit de luchtpijp en de mondholte;
  • met het verschijnen van stridor-ademhaling en het ontbreken van het effect van de complexe therapie, is onmiddellijke intubatie noodzakelijk en in sommige gevallen om vitale redenen - conicotomie.

10. Indien nodig, een complex van cardiopulmonaire reanimatie.

Ziekenhuisopname op de intensive care-afdeling na een reeks dringende medische maatregelen.

Preventie van anafylactische shock

  1. Nauwkeurig verzamelde allergenen, persoonlijk en familie.
  2. Bij patiënten met een allergische geschiedenis wordt een "allergie" -stempel op de signaleringslijst van de medische geschiedenis geplaatst en staan ​​de geneesmiddelen die allergieën veroorzaken op de lijst.
  3. Na het injecteren van antibiotica is het noodzakelijk om de patiënt gedurende 10-20 minuten te observeren.
  4. Medisch personeel van procedurele, chirurgische ingrepen, EHBO-posten moet speciaal worden voorbereid voor spoedeisende medische zorg in het geval van anafylactische medicamenteuze shock en de behandeling van dergelijke aandoeningen.

In alle procedurele, chirurgische en andere kamers is het op de hulpposten noodzakelijk om een ​​set geneesmiddelen voor spoedeisende hulp te hebben in het geval van een anafylactische shock.

Anafylactische shock bij kinderen: symptomen, eerste hulp en behandeling

De ernst van allergieën bij kinderen is moeilijk te voorspellen. Sommige baby's hebben uitslag op hun huid, anderen hebben een loopneus en tranen stromen, terwijl anderen ademhalingsproblemen hebben. De meest ernstige manifestatie van een allergische reactie bij een kind is echter een anafylactische shock.

Wat is een anafylactische shock?

Dit is een zeldzaam en uiterst gevaarlijk proces dat wordt geassocieerd met de inname van een kind van een bepaald allergeen, waardoor een onmiddellijke en snelle allergische reactie wordt veroorzaakt. Deze toestand wordt gekenmerkt door ernstige lekkage. Als de baby op tijd geen medische zorg krijgt, kan hij sterven.

Het mechanisme van anafylactische shock is in detail bestudeerd door experts. Bij het eerste contact met allergenen in het lichaam treedt overgevoeligheid op en produceren beschermende cellen een kleine hoeveelheid antilichamen. De tweede ontmoeting met vijandige 'agenten' leidt al tot de vrijlating van een groot aantal biologisch actieve stoffen - histamines, die shockmanifestaties veroorzaken.

Anafylactische shock is de meest ernstige vorm van een allergische reactie.

Anafylaxie treft vaak kinderen met allergieën, maar het kan voorkomen bij schijnbaar perfect gezonde baby's. In dit geval trad het eerste contact met het allergeen zelfs op tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling via de placenta.

Wat is anafylactische shock (video)

oorzaken van

Zoals we hebben gezegd, ontwikkelt zich een anafylactische shock wanneer het allergeen opnieuw wordt geïnjecteerd in het lichaam van het kind. Er zijn verschillende manieren om een ​​vreemde substantie "binnen te dringen":

  • intraveneuze toediening van een geneesmiddel - een antibioticum, een lokaal anestheticum of een contrastmiddel vóór röntgenonderzoek;
  • insectenbeet (wesp, horzel, bij);
  • intracutane allergietests;
  • vaccinatie, toediening van serum, gamma-globuline;
  • eten "rijk" aan allergenen (melk, vis, eieren, enz.).

Zeer zelden treedt anafylaxie op als reactie op lage temperaturen.

Anafylactische reactie van het lichaam kan zich manifesteren als een bepaald product en het medicijn

Symptomen bij kinderen

De eerste tekenen van deze ernstige allergische reactie bij een kind zijn een afname van de druk en depressie van het bewustzijn. Bij kinderen brandt de huid, ontstaan ​​angst en angst, er verschijnt hoofdpijn. Bovendien is jeuk mogelijk met daaropvolgende urticaria of angio-oedeem.

Voor het gemak van de diagnose identificeren allergisten vier vormen van anafylaxie met kenmerkende symptomen.

  1. Asfiksicheskaya. Het kind heeft acute ademhalingsinsufficiëntie veroorzaakt door bronchospasmen en larynxoedeem. De bloeddruk daalt scherp, daalt onmiddellijk naar de laagste waarden, wat leidt tot flauwvallen.
  2. Hemodynamische. De druk in deze vorm van anafylaxie neemt ook snel af. Maar dit is te wijten aan schendingen van het cardiovasculaire systeem. De baby klaagt over pijn achter het borstbeen, ouders noteren de bleekheid van de huid en draadachtige pols.
  3. Cerebral. Deze vorm van een allergische reactie is gevaarlijk omdat het het centrale zenuwstelsel kan beïnvloeden. Er zijn epileptische aanvallen met ernstige convulsies, onvrijwillig urineren en schuim uit de mond. Zonder noodhulp is overlijden mogelijk.
  4. Abdominale. Baby's hebben buikpijn, die is beladen met bloeden in de buikholte.

De snelheid van voortplanting van deze tekens hangt af van de manier waarop het allergeen het lichaam binnenkomt:

  • intraveneuze anafylaxie treedt onmiddellijk op;
  • bij het innemen van pillen of het gebruik van een zalf ontwikkelt de anafylactische shock zich geleidelijk - naarmate het medicijn wordt opgenomen;
  • met voedselallergieën verschijnen de symptomen na enkele uren.
Quincke-oedeem - een van de symptomen van anafylactische shock

De ernst van de reactie hangt niet af van de dosis van het medicijn. In de medische praktijk zijn er gevallen geweest waarin anafylactische shock bij een patiënt met penicilline-intolerantie zich ontwikkelde bij de communicatie met een verpleegkundige die eerder contact had gehad met dit medicijn.

Hoe anafylaxie bij een kind te herkennen

Het is veilig om te praten over de manifestatie van deze ernstige allergische toestand bij kinderen als:

  • het ontwikkelde zich onmiddellijk na de injectie van een geneesmiddel, de introductie van een serum of vaccin, een stekende insectenbeet, een intradermale test voor allergenen;
  • Bij kinderen zijn er al gevallen geweest van andere allergische aandoeningen (bronchiale astma, angio-oedeem, urticaria, verschillende soorten allergieën).

Moeilijkheden met de diagnose zijn mogelijk als de shocktoestand optreedt met voedselallergieën of het slikken van pillen, omdat, zoals gezegd, de eerste symptomen van de ziekte na een tijdje verschijnen.

Bovendien is differentiële diagnose belangrijk: een nauwkeurige diagnose stellen en ziekten uitsluiten die vergelijkbaar zijn in de symptomatologie.

Differentiële diagnose van anafylactische shock (tabel)

staten

Overeenkomsten met anafylaxie

Verschillen met anafylaxie

  • misselijkheid;
  • bleekheid van de huid;
  • daling van de bloeddruk;
  • zwakke pols.
  • gebrek aan jeuk, urticaria, bronchiale spasmen;
  • flauwvallen duurt een paar seconden, daarna komt de baby tot bezinning en begint hij te reageren op de mensen om hem heen.

Bronchiale astma-aanval

  • bronchiale spasmen;
  • luidruchtige ademhaling;
  • gevoel van angst.
  • geen jeuk, netelroos;
  • druk blijft vaak normaal.
  • convulsies;
  • onvrijwillig plassen.
  • gebrek aan allergische huidverschijnselen, bronchospasmen;
  • bloeddruk is niet verminderd.

Alleen een gekwalificeerde specialist kan een juiste diagnose stellen. Als het kind eerder allergische reacties had gehad, kan de waarschijnlijkheid van anafylaxie niet volledig worden uitgesloten. Daarom is het beter om eerst de gevaarlijke symptomen te stoppen en pas daarna een nauwkeurige diagnose te stellen.

Eerste hulp

Als anafylaxie wordt vermoed, moet een ambulanceploeg worden ingeschakeld en in een telefonisch gesprek met de coördinator alle waarschuwingsborden in detail beschrijven. In afwachting van een arts moet je zelf eerste hulp geven:

  1. Plaats het kind op een horizontaal oppervlak, til de benen op, draai het hoofd opzij en verleng de onderkaak om te voorkomen dat de tong valt. Zorg ervoor dat u de doppen (indien aanwezig) uit de mond verwijdert.
  2. Als de baby heeft overgegeven, moet de mond van het braaksel worden schoongemaakt.
  3. Stop de stroom van allergenen in het lichaam:
    • als de verslechtering van de gezondheid tijdens de injectie begon, breng dan ijs aan op de injectieprik, breng een verband aan boven de injectieplaats gedurende 20-25 minuten (indien lokalisatie van de injectie dit toelaat);
    • als een insect bijt, verwijder dan de angel en voer de stappen uit die in de vorige paragraaf zijn beschreven;
    • bij indruppeling in de neus of conjunctivale zakjes, spoel ze grondig af met stromend water;
    • als u pillen neemt of een allergeen met voedsel raakt, moet u de maag van de baby onmiddellijk spoelen (uiteraard als zijn welzijn dit toelaat) en actieve kool of een ander sorptiemiddel geven.
  4. Neem telefonisch contact op met uw arts over het gebruik van een oplossing van adrenaline en een antihistaminicum (Tavegil of Suprastin).
  5. Geef het zieke kind toegang tot zuurstof: open de halsband, verwijder de sjaal en strakke kleding, open het raam.

Wacht tijdens het wachten op de ambulanceploeg op uw bloeddruk en hartslag. Denk aan het exacte tijdstip van optreden van anafylaxie, het opleggen van een tourniquet, vergeet niet om de namen te vermelden van die medicijnen die u de baby hebt gegeven.

Medische hulp

Medische procedures voor anafylactische shock worden uitgevoerd in overeenstemming met de ernst van de toestand van het kind. Het belangrijkste is om zeer snel gekwalificeerde assistentie te verlenen om gevolgen of de dood te voorkomen.

Om te beginnen introduceren artsen een oplossing van adrenaline voor het volledige herstel van alle vitale processen. Daarnaast worden andere acties uitgevoerd:

  • intraveneuze toediening van anti-allergische geneesmiddelen (Dimedrol, Suprastin);
  • luchtwegverwijders worden gebruikt om spasmen van de bronchiën te verlichten en de ademhaling te vergemakkelijken (bijvoorbeeld Eufillin);
  • steroïde hormonen, in het bijzonder Prednisolon, Hydrocortison, worden toegediend om bijwerkingen te elimineren;
  • als allergie is opgetreden bij penicilline, wordt penicillinase-enzym gebruikt;
  • om de bloeddruk met een bepaalde frequentie te verhogen, wordt norepinefrine geïntroduceerd;
  • in ernstige gevallen wordt kunstmatige beademing uitgevoerd en een indirecte hartmassage uitgevoerd.

Na het verlenen van medische hulp wordt het kind doorgestuurd naar de klinische behandeling, die maximaal 10 dagen duurt. Hormoonpreparaten worden toegediend aan een kleine patiënt, druppelaars worden ingebracht met oplossingen van medicinale stoffen om de water-zoutbalans te herstellen. Neem na de revalidatie contact op met de baby met een gevaarlijk allergeen.

Allergie Home Kit

Omdat het bijna onmogelijk is om het begin van een anafylactische shock te voorspellen, adviseren artsen ouders van allergische kinderen om een ​​EHBO-kit in huis te houden, die volledig is uitgerust met de nodige medicijnen.

Voor het verlichten van een gevaarlijke situatie vereist:

  • adrenaline-oplossing in ampullen;
  • prednisolon oplossing;
  • antiallergische geneesmiddelen (Suprastin, Dimedrol, Tavegil) in verschillende doseringsvormen (tabletten, siropen, oplossingen voor injectie);
  • medische alcohol voor desinfectie;
  • strengen voor het aanbrengen op de ledematen;
  • zoutoplossing;
  • verbanden, gaas, watten;
  • spuiten voor injecties.

De dosering en de wijze van gebruik van deze geneesmiddelen moeten met uw arts worden overeengekomen.

Voorbereidingen voor de EHBO-kit (galerij)

Gevolgen en mogelijke complicaties

De meest ernstige complicatie van anafylaxie is instorting. Dit is een ernstige toestand van het lichaam, gekenmerkt door hart- en ademhalingsfalen, een scherpe afname van de vasculaire tonus, een kritische drukverlaging. Als het niet op tijd wordt gereanimeerd, kan het kind doodgaan.

Na een anafylactische shock kan de baby gedurende enige tijd gekweld worden door koorts, spierpijn, jeuk en huiduitslag van allergische oorsprong.

Het is heel moeilijk om het verloop van de ziekte te voorspellen, omdat elk organisme individueel reageert op de aandoening zelf en de behandeling ervan. Mogelijke gevolgen van shock kunnen pathologieën zijn zoals:

  • glomerulonefritis (nierziekte);
  • niet-overdraagbare geelzucht;
  • bronchiale astma;
  • ontsteking van de hartspier.

Kenmerken van de staat bij zuigelingen en baby's

Anafylaxie kan optreden bij mensen van verschillende leeftijden, zelfs bij pasgeboren baby's. Eerder werd het als onmogelijk beschouwd, omdat een dergelijke toestand altijd een reactie is op de herhaalde penetratie van het allergeen in het lichaam.

Kinderen hebben bijvoorbeeld geen ernstige allergische reacties op insectenbeten. Een anafylactische shock op voedsel is echter goed mogelijk als het eerste contact met allergenen plaatsvond tijdens de periode van prenatale ontwikkeling.

Deskundigen merken op dat de frequentie van anafylaxie toeneemt met de leeftijd en dat de ernst van het optreden ervan toeneemt. Als de baby na de volgende maaltijd angstige symptomen heeft, moet je in ieder geval de ambulance bellen en eerste hulp verlenen volgens het voorgestelde algoritme.

Anafylactische shock is gevaarlijk voor een kind, omdat het alle interne organen beïnvloedt en alle vitale processen verstoort. Een dergelijke allergische aandoening in korte tijd kan onomkeerbare pathologische aandoeningen veroorzaken en zelfs tot de dood leiden. Daarom is het zo belangrijk om spoedeisende zorg te verlenen bij de eerste symptomen van anafylaxie en om het kind een verder gekwalificeerde behandeling te geven.

Anafylactische shock bij kinderen

Het ontwikkelen van anafylactische shock bij kinderen is een levensbedreigende aandoening. Als u geen tijdige anti-shocktherapie uitvoert, kan dit fataal zijn. Voor spoedeisende zorg voor kinderen met anafylactische shock zijn speciale medicijnen nodig, zoals corticosteroïden. Daarom mogen we geen situaties toestaan ​​waarin een dergelijke allergische reactie en een kritieke toestand in een huiselijke omgeving zich kunnen ontwikkelen. Beginnen om hulp te bieden voor anafylactische shock bij kinderen zou moeten zijn na het ambulance-team.

Er is een bepaald algoritme van acties voor spoedeisende zorg voor kinderen met anafylactische shock, gereguleerd door speciale medische bestellingen. In het kader van deze documenten wordt anti-shockstyling gevormd in klinieken en ziekenhuizen. Natuurlijk kunnen geneesmiddelen er thuis niet in principe van zijn. Daarom kan het algoritme voor hulp bij anafylactische shock bij kinderen buiten medische instellingen verschillen. Laten we dit later in het artikel bespreken.

Symptomen van anafylactische shock bij kinderen

Anafylaxie (systemische anafylaxie) - is het meest ernstige, levensbedreigende, acute allergische aandoening van het directe type het ontwikkelen van een gevoelig organisme na herhaalde contacten leiden tot significante allergeen (antibiotica, sulfonamiden, vitamines, vaccins, serums, γ-globuline, radiopake stoffen, levensmiddelen ), huid diagnostische assays, specifieke hyposensibilisatie, etc., met reaginische antilichamen en vergezeld van schending van hemodynamica, circulatoire insufficiëntie I, hypoxie van de vitale organen en weefsels. Vaker voor bij allergische aanleg, maar kan zich voordoen in het geval van het eerste gebruik van het geneesmiddel, met name bij kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap of borstvoeding het gebruik van dit middel.

Symptomen van anafylactische shock bij kinderen van elke etiologie ontwikkelen zich plotseling. Onmiddellijk na de inname van een specifiek allergeen de eerste indicatie van zwakte, misselijkheid, pijn op de borst, angst voor de dood. Bloeddruk (BP) daalt scherp; uitgesproken bleekheid van de huid, koud plakkerig zweet, draadachtige pols, verstikking, klonische convulsies. De patiënt verliest het bewustzijn. In sommige gevallen wordt de schok langzaam groeiende: er is een gevoel van warmte, roodheid, tinnitus, jeukende ogen, neus, niezen, droge pijnlijke hoest, luidruchtige ademhaling, pijnlijke krampen in de buik.

Vormen van anafylactische shock

Er zijn vijf vormen van anafylactische shock: typisch, hemodynamisch, asphyxiaal, cerebraal en abdominaal.

Een typische vorm van shock vangt arteriële hypotensie, verminderd bewustzijn, respiratoir falen, huid-vegetatieve-vasculaire reacties, toevallen.

  • Hemodynamische vorm van shock. In het klinische beeld komt een aandoening van cardiovasculaire activiteit naar voren: ernstige pijn in de regio van het hart, een abnormaal hartritme, doofheid van tonen, zwakke pols, een daling van de bloeddruk. Mogelijke spasmen (bleekheid van de huid) of uitzetting (hyperemie, oedeem) van perifere bloedvaten.
  • Verstikking vorm van shock. Het wordt gekenmerkt door acute ademhalingsinsufficiëntie (ARF) veroorzaakt door bronchospasme, larynx, bronchiole of longoedeem.
  • Cerebrale vorm van shock wordt gekenmerkt door stoornissen van het centrale zenuwstelsel (CNS): agitatie, verlies van bewustzijn, convulsies, ademhalingsritmestoornissen, soms acute zwelling en zwelling van de hersenen, epileptische status met ademstilstand en hartfalen.
  • Abdominale vorm van shock. De symptomen van "acute buik" domineren - pijn in het epigastrische gebied en door de hele buik, braken, aandrang tot ontlasting, wat vaak leidt tot diagnostische fouten. Zonder tijdige en correcte behandeling, vroeg (binnen 5-30 minuten) of vertraagd (na 24-72 uur) kan overlijden als gevolg van schade aan de nieren, het hart, de lever en andere vitale organen optreden.

Late complicaties van anafylactische shock zijn mogelijk, daarom moeten alle patiënten die een shock hebben gehad 12-15 dagen onder medisch toezicht blijven.

Behandeling en eerste hulp bij anafylactische shock bij kinderen

Het doel van de behandeling van anafylactische shock bij kinderen is om de hemodynamiek te herstellen, de patiënt uit de verstikkingsstatus te halen, de spasmen van gladde spierorganen te verlichten en late complicaties te voorkomen.

De belangrijkste voorwaarden van het algoritme voor anafylactische shock bij een kind zijn snelheid, duidelijkheid en consistentie van anti-shockmaatregelen:

  • Het actie-algoritme voor anafylactische shock bij kinderen vereist de onmiddellijke stopzetting van de toediening van het medicijn dat de anafylactische shock veroorzaakt;
  • De volgende actie bij anafylactische shock bij kinderen is om snel een tourniquet (indien gelokaliseerd) boven de laatste injectieplaats gedurende 30 minuten toe te passen, zonder de slagaders te knijpen, als de schok zich onmiddellijk na de injectie ontwikkelt, om verdere absorptie van geneesmiddelen elke 10 minuten te voorkomen, is het noodzakelijk om de tourniquet met 1 los te maken. -2 min;
  • Bij het verstrekken van spoedeisende hulp aan kinderen met anafylactische shock, is het noodzakelijk om te hakken met een 0,1% oplossing van epinefrine (0,1 ml / jaar van het leven) of een 1% oplossing van mezaton (0,1 ml / jaar van het leven, niet meer dan 1 ml) per 3-5 ml isotoon injectieplaats op natriumchloride-oplossing van het allergeen dat de schok veroorzaakte;
  • Introductie van 1 miljoen IE penicillinase in 2,0 ml isotone natriumchloride-oplossing intramusculair als een allergische reactie wordt veroorzaakt door de toediening van penicilline;
  • Wanneer u kinderen met anafylactische shock helpt, was de neusholtes en de conjunctivale zak met stromend water terwijl u het allergene medicijn toedient;
  • Was de maag van de patiënt met oraal allergeen, indien zijn toestand dit toestaat;
  • Leg het kind op een zodanige manier dat de tong niet naar beneden valt en de uitwerping van het braaksel elkaar overlapt, dek het af met verwarmingspads, dek het af, zorg voor frisse lucht en zorg voor constante bevochtigde zuurstof;
  • Voer epinefrine of zijn derivaten (mezaton, norepinephrine) in - subcutaan, intramusculair, intraveneus. De eerste injectie van een 0,1% oplossing van epinefrine intramusculair 0,01 ml / kg (niet meer dan 0,5 ml) wordt onmiddellijk gedaan. Dringende catheterisatie van de ader wordt gemaakt voor daaropvolgende injecties van epinefrine en andere medicinale stoffen. Daaropvolgende injecties van de oplossing (intraveneus 0.1-0.5 ml - afhankelijk van de leeftijd - op 10 ml isotone natriumchlorideoplossing), herhaal zonodig elke 10-15 minuten totdat de patiënt de ernstige toestand verlaat;
  • Als eerste hulp bij anafylactische shock bij kinderen, moet u intraveneuze corticosteroïden gebruiken: 0,4% dexamethasonoplossing - 0,3-0,6 mg / kg (in 1 ml 4 mg) of hydrocortison - 4-8 mg / kg (in 1 ml suspensie van 25 mg), of 3% oplossing van prednisolon - 2-4 mg / kg (in 1 ml van 30 mg). In de toekomst worden, om complicaties te voorkomen, corticosteroïdgeneesmiddelen oraal gebruikt gedurende 4-6 dagen met een geleidelijke verlaging van de dosis tot 1 / 1-1 / 4 tabletten in 1 dag;
  • Introduceer glucocorticosteroïden met antihistaminica met een sedatief effect intramusculair of met geneesmiddelen van een nieuwe generatie - binnenin om effecten op histamineweefsels te voorkomen. Intramusculair antihistaminica: 1% oplossing van dimedrol in een dosis van 0,5 mg / (kg dag) of 2% oplossing van suprastin (0,1-0,15 ml / jaar niet meer dan 1 ml);
  • Pipolfen is gecontra-indiceerd vanwege het uitgesproken hypotensieve effect (!);
  • Corrigeer hypotensie en vul het circulerende bloedvolume (BCC) aan. Infuustherapie om relatieve hypovolemie te elimineren (het heeft de voorkeur om kristalloïde oplossingen als starters te gebruiken) wordt uitgevoerd in volume en modi gericht op het handhaven van een adequate bloeddruk. Het is belangrijk om te onthouden dat de leidende rol bij het corrigeren en handhaven van de bloeddruk bij anafylaxie wordt ingenomen door adrenomimetica en niet door infusieoplossingen. Infuustherapie wordt uitgevoerd onder controle van de hartslag (HR), bloeddruk, auscultatoire veranderingen in de longen, diurese;
  • Wijs vasopressoraminen toe (de dosis wordt getitreerd tot de systolische druk 90 mm Hg bereikt. Art.) Alleen na het aanvullen van de BCC: na aanvang van de infusietherapie voor arteriële hypotensie, intraveneus titratie van dopamine met een dosis van 6-10 μg / (kg-min) onder controle van de bloeddruk en Hartslag Eerst moet u een "matrix" -oplossing bereiden - een officiële dopamine-oplossing die 40 ml van het geneesmiddel bevat in 1 ml, 100 maal verdund - 1 ml per 100 ml 0,9% isotone natriumchlorideoplossing of 5% glucose-oplossing. Het medicijn wordt intraveneus infuus of microjet toegediend met behulp van infuuspompen. De snelheid van intraveneus dopamine hangt af van de doelstellingen van de therapie. Doses worden individueel geselecteerd. Een infuus van deze oplossing in een dosis van 0,3 ml / (kg-h) of 1-2 μg / (kg min), geeft een perifeer vaatverwijdend effect en verhoogt de diurese, in een dosis van 0,6 ml / (kg-h), of 3 -5 μg / (kg-min), heeft een cardiaal stimulerend effect (verhoogt het minuutvolume bloed) en bij een dosis van 1,2 ml / (kg-h) of 8-10 μg / (kg-min), - een vasoconstrictor;
  • Introduceer glucagon in afwezigheid van effect van het uitvoeren van infusietherapie. De werkzaamheid van het geneesmiddel hangt samen met de aanwezigheid van positieve vreemde en chronotrope effecten onafhankelijk van de catecholaminereceptoren: glucagon - 1-5 mg intraveneus, eenmalig en vervolgens intraveneus, met een snelheid van 5-15 μg / min - vóór verlichting van de manifestaties van anafylaxie: Denk eraan dat glucagon kan leiden tot braken en dus het risico op aspiratie verhoogt. Met het voortdurende onvoldoende effect van de behandeling met adrenomimetica en glucagon, is het mogelijk om isoproterenol intraveneus 1 mg (0,1 mg / kg / min) toe te dienen. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat in de aanwezigheid van isoproterenol de myocardiale contractiliteit kan worden geremd, aritmie en myocardiale ischemie kunnen optreden;
  • Wijs voor verlichting van bronchospasmeninhalatie van kortwerkende agonisten (salbutamol, berotok) een intraveneus toegediende 2,4% oplossing van aminofylline toe (0,5-1,0 ml / jaar levensduur - niet meer dan 10,0 ml - per 20 ml isotone natriumchlorideoplossing );
  • Zuurstoftherapie uitvoeren;
  • Verwijder het opgehoopte geheim uit de luchtpijp en de mondholte;
  • Tracheale intubatie of tracheostomie verrichten met het optreden van stridorrespiratie en de ineffectiviteit van complexe therapie (epinefrine, prednison, antihistaminica) - om gezondheidsredenen;
  • Intramusculair of intraveneus een 0,25% -oplossing van droperidol (0,1 ml / kg) introduceren voor convulsiesyndroom met sterke opwinding;
  • Bij bradycardie kan een 0,1% atropineoplossing worden toegediend - subcutaan, 0,015 mg / kg (0,05 ml / jaar van het leven), eenmaal (indien nodig 0,3-0,5 mg elke 10 minuten);
  • Om een ​​complex van cardiopulmonale reanimatie uit te voeren, indien nodig;
  • In het ziekenhuis opnemen op de intensive care-afdeling (RO) na het uitvoeren van een complex van noodzakelijke therapeutische maatregelen.

Hoe een kind te redden met anafylactische shock: een actie-algoritme

Wanneer een kind een onmiddellijke reactie op een allergeen ontwikkelt, kan anafylactische shock optreden. Dit is een zeer gevaarlijke, ernstige aandoening. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk is verrassing. De baby had zich gewoon goed gevoeld, zag er perfect gezond uit en plotseling bedekte deze golf van snelgroeiende symptomen hem, wat het zelfs voor een volwassene beangstigend maakt.

In slechts een paar minuten ontwikkelen zich complicaties, die leiden tot onomkeerbare processen in het lichaam, tot en met de dood. Dus bij de allereerste symptomen moet u dringende maatregelen nemen om schadelijke gevolgen te voorkomen.

redenen

Het mechanisme van de ontwikkeling van een dergelijke krachtige allergische reactie is nog niet volledig begrepen. Er wordt verondersteld dat een dergelijke aandoening een gevolg is van het herhaaldelijk binnendringen van een allergeen in het lichaam, dat een enorme hoeveelheid histamine afgeeft. Dit zijn biologisch actieve stoffen die net zo'n buitengewoon ziektebeeld veroorzaken.

Artsen noemen de volgende oorzaken van anafylactische shock bij kinderen:

  • injecties van medicijnen (heel vaak - antibiotica);
  • het gebruik van lokale pijnstillers;
  • de introductie van een contrastmiddel vóór röntgenstralen;
  • insectenbeet;
  • bepaalde voedingsmiddelen eten;
  • chemische binnendringing;
  • intradermale tests voor allergische reacties;
  • vaccinatie, de introductie van gamma-globuline- of serumfondsen.

Soms ontwikkelt zich een anafylactische shock bij een baby die tot dan toe volledig gezond leek, niet reageerde op iets met huiduitslag. In dergelijke gevallen kan het eerste contact met een schadelijk allergeen zelfs tijdens de zwangerschap plaatsvinden - via de placenta.

De snelheid waarmee de symptomen van anafylactische shock zich verspreiden, hangt af van hoe het allergeen in het lichaam van het kind is gekomen:

  • intraveneuze toediening - onmiddellijke anafylaxie;
  • het gebruik van tabletten of zalven - de geleidelijke ontwikkeling, zoals de absorptie van het geneesmiddel;
  • door voedsel - het klinische beeld verschijnt pas na een paar uur.

Hoe sneller een volwassene op zo'n situatie reageert, hoe groter de kans om levens te redden. Maar hiervoor moet je weten hoe anafylactische shock zich manifesteert in een kind - welke symptomen erop wijzen dat een allergeen in zijn lichaam is terechtgekomen.

symptomen

Afhankelijk van het allergeen kunnen de symptomen van anafylactische shock heel verschillend zijn, omdat in deze toestand vrijwel alle inwendige organen kunnen worden aangetast. Specialisten voor het gemak van de diagnose onderscheiden verschillende vormen van anafylaxie, die elk gepaard gaan met kenmerkende symptomen.

  • acute ademhalingsinsufficiëntie door larynxoedeem en bronchospasme;
  • een scherpe drukdaling tot een minimum, wat leidt tot bewustzijnsverlies;
  • pijnlijke hoest;
  • piepende ademhaling;
  • angio-oedeem van het gezicht;
  • plotselinge symptomen met hun daaropvolgende toename.
  • acuut hartfalen;
  • scherpe pijn op de borst;
  • drukval;
  • bleekheid van de huid;
  • filiforme puls;
  • zwakte;
  • tinnitus;
  • zwaar zweet.
  • epileptische aanval;
  • convulsies;
  • schuim uit de mond;
  • hartstilstand;
  • stopzetting van de ademhaling.
  • acute buikpijn;
  • intraperitoneale bloeding.
  • kenmerkende roodheid van de huid;
  • uitslag op het lichaam;
  • zwelling.

Tegelijkertijd hangt de ernst van anafylactische shock niet af van de dosis allergeen die in het lichaam is binnengedrongen.

Het gebeurt en zo. In de medische praktijk zijn er gevallen waarin deze aandoening zich ontwikkelt bij een baby die lijdt aan penicilline-intolerantie, wanneer hij communiceert met een arts die eerder contact had met dit medicijn.

Het klinische beeld wordt verder gecompliceerd door het feit dat anafylactische shock moeilijk te onderscheiden is van andere vergelijkbare ziektetoestanden.

Diagnose in dergelijke levensbedreigende gevallen van een kind dient uitsluitend door een specialist te worden behandeld. Maar omdat er op zulke momenten elke minuut een weg is, is het noodzakelijk om de volgorde van acties voor anafylactische shock te kennen om eerste hulp aan een kleine patiënt te geven.

Eerste hulp

Dus wat te doen als een kind een anafylactische shock heeft? Welke spoedeisende hulp wordt in dergelijke gevallen geboden? Eerst moet je dringend een ambulance bellen en alle symptomen in detail beschrijven aan de dispatcher.

Terwijl u wacht op de arts, moet u proberen de patiënt zelf te reanimeren:

  1. Leg het op een horizontaal oppervlak, til de benen op, draai het hoofd opzij en duw de onderkaak naar buiten, zodat de tong niet in de keel zakt.
  2. Verwijder doppen.
  3. Maak de mond van braaksel schoon.
  4. Neem telefonisch contact op met uw arts over het gebruik van antihistaminica of adrenaline.
  5. Zorg voor zuurstoftoegang: open de kraag, verwijder de sjaal, open het venster.
  6. Volg de pols en bloeddruk.
  7. Denk aan het exacte tijdstip van anafylaxie, vlechtoverlay, de namen van de gebruikte medicijnen.

Parallel hiermee is het noodzakelijk om te proberen het allergeen in het lichaam van het kind te laten binnendringen:

  • breng tijdens de injectie ijs aan op de injectieplaats, maak een verband een beetje langer gedurende een half uur;
  • als je bijt, verwijder dan de angel, breng ijs aan op de prikplaats van de huid;
  • wanneer het geneesmiddel in de neus of ogen wordt gedruppeld, spoel grondig met stromend water;
  • bij het gebruik van tabletten of voedsel anafylactische shock, spoel de maag van het kind, geef hem actieve kool.

Als de eerste hulp bij anafylactische shock bij kinderen correct en tijdig werd uitgevoerd, bestaat er een kans op herstel met minimale risico's voor leven en gezondheid.

Aangezien het onmogelijk is om het begin van een dergelijke gevaarlijke situatie te voorspellen, moeten ouders altijd een EHBO-kit bij de hand houden die is uitgerust met medicijnen die in dergelijke situaties nuttig zullen zijn:

  • adrenaline ampuloplossing;
  • antihistaminica (Tavegil, difenhydramine, suprastin);
  • Prednisolon-oplossing;
  • medische alcohol voor desinfectie;
  • zoutoplossing;
  • harnassen;
  • verbanden, watten, gaas;
  • spuiten.

Doseringen en methoden voor het gebruik van geneesmiddelen moeten worden afgestemd op uw arts. Dit is met name het geval als u stopt met anafylactische shock bij kinderen jonger dan één jaar oud, omdat de meeste medicijnen tegen hen zijn gecontra-indiceerd.

behandeling

Medische behandeling van anafylactische shock bij kinderen wordt uitgevoerd afhankelijk van de ernst van de toestand van de kleine patiënt:

  1. De introductie van adrenaline om het lichaam te herstellen.
  2. Intraveneuze injecties van anti-allergische geneesmiddelen.
  3. Met bronchiale spasmen en acute respiratoire insufficiëntie - luchtwegverwijders.
  4. Om bijwerkingen te voorkomen - de introductie van steroïde hormonen.
  5. Als u allergisch bent voor penicilline, krijgt het kind het enzym penicillinase.
  6. Met afnemende druk - de periodieke introductie van norepinephrine.
  7. Als de situatie niet onder controle is en dodelijk dreigt te worden, worden kunstmatige longventilatie en een indirecte hartmassage uitgevoerd.

Als alles goed was gelukt, stopte de anafylactische shock, het kind is 10 dagen in het ziekenhuis. Hij blijft hormonale medicijnen ontvangen en maakt druppelaars om de water-zoutbalans te herstellen.

In de toekomst moet je hem beschermen tegen contact met het allergeen om dergelijke situaties te voorkomen. Per slot van rekening kan anafylaxie eindigen in de dood of ernstige gevolgen voor de gezondheid.

complicaties

Een van de ernstigste complicaties van anafylactische shock is collaps. Het kind kan niet ademen, het hart kan op elk moment stoppen, de druk daalt. Bij afwezigheid van reanimatie is de dood mogelijk.

Na een anafylactische shock kunnen spierpijn, koorts, ernstige jeuk en allergische huiduitslag de baby enige tijd kwellen.

Mogelijke gevolgen van shock:

  • glomerulonefritis;
  • bronchiale astma;
  • niet-overdraagbare geelzucht;
  • ontsteking van de hartspier.

Het moet duidelijk zijn dat anafylactische shock bij kinderen niet helemaal opnieuw optreedt. Als er een neiging is tot allergieën, moeten ouders de maximale informatie over deze gevaarlijke toestand kennen en kunnen ze voorkomen bij de allereerste symptomen.

U kunt een herinnering met het algoritme van acties op een prominente plaats plaatsen, zodat u niet op het juiste moment verdwaalt en alles zo snel en correct mogelijk doet.

Er zijn een aantal conclusies over de gevaren van cosmetica voor detergenten. Helaas luisteren niet alle nieuw gemaakte moeders naar hen. In 97% van de babyshampoos wordt de gevaarlijke stof natriumlaurylsulfaat (SLS) of de analogen ervan gebruikt. Er zijn veel artikelen geschreven over de effecten van deze chemie op de gezondheid van zowel kinderen als volwassenen. Op verzoek van onze lezers hebben we de populairste merken getest. De resultaten waren teleurstellend - de meest gepubliceerde bedrijven toonden de aanwezigheid van de gevaarlijkste componenten. Om de wettelijke rechten van fabrikanten niet te schenden, kunnen we geen specifieke merken benoemen.

Het bedrijf Mulsan Cosmetic, de enige die alle tests heeft doorstaan, heeft met succes 10 punten van de 10 behaald (zie). Elk product is gemaakt van natuurlijke ingrediënten, volkomen veilig en hypoallergeen.

Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan 10 maanden. Wees voorzichtig met de keuze van cosmetica, het is belangrijk voor u en uw kind.