De ziekte van Alzheimer - wat is het? Symptomen, behandeling en preventie

Wormen

De ziekte van Alzheimer is een van de meest voorkomende oorzaken van dementie (dementie) op oudere en oudere leeftijd. Dementie wordt gekenmerkt door een uitgesproken achteruitgang van de intellectuele functies van een persoon met een schending van het vermogen om de omgeving en onafhankelijke acties goed te begrijpen.

De ziekte is genoemd naar A. Alzheimer, die deze vorm van de ziekte in 1906 beschreef. Als het onbehandeld blijft, neemt de ziekte gestadig toe en leidt het tot de vernietiging van alle mentale functies.

De oorzaken van de ziekte van Alzheimer worden niet volledig begrepen. Er is veel bewijs van de erfelijke aard van de ziekte. Er zijn echter gevallen die niet geassocieerd zijn met een erfelijke aanleg, vooral met een later begin van de ziekte. De ziekte van Alzheimer kan beginnen op de leeftijd van meer dan 50, maar komt vaker voor na 70 en vooral na 80 jaar.

Wat is het?

De ziekte van Alzheimer is een neurologische aandoening die de meest voorkomende oorzaak van dementie is en verantwoordelijk is voor meer dan 65% van dementie bij oudere mensen. De ziekte komt twee keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen, wat deels te wijten is aan de langere levensverwachting voor vrouwen.

statistiek

De ziekte van Alzheimer wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van dementie op oudere leeftijd. Dus, meer dan 65% van de gevallen van dementie bij ouderen is geassocieerd met deze ziekte. Het moet gezegd worden dat het vaker bij vrouwen wordt gediagnosticeerd dan bij mannen. Dit komt vaak door het feit dat vrouwen een langere levensverwachting hebben.

Ongeveer 4% van de mensen tussen de 65 en 74 jaar lijdt aan deze aandoening. Bij mensen ouder dan 85 jaar wordt deze ziekte veel vaker gediagnosticeerd - ongeveer 30%. Tegelijkertijd heerst in de ontwikkelde landen het aantal patiënten, omdat mensen daar langer leven.

De levensverwachting van mensen met deze ziekte is gemiddeld 8-10 jaar. In zeldzame gevallen kan iemand 14 jaar worden. Tegelijkertijd wordt in Rusland ongeveer 90% van de gevallen van pathologie niet gediagnosticeerd, omdat veel mensen de symptomen ervan beschouwen als kenmerken van leeftijdsgerelateerde veranderingen.

oorzaken van

De ziekte van Alzheimer dat het een mysterie blijft, zelfs voor zo'n ontwikkeld medicijn. Helaas heeft de moderne technologie geen grote invloed gehad op de verklaring van de oorsprong van de vreselijke ziekte.

Over dit onderwerp blijven de meeste onderzoekers discussiëren en het enige echte antwoord bestaat niet. Het bleek echter tot nu toe drie veronderstellingen over de oorzaken van de ziekte van Alzheimer in te trekken:

  1. De nieuwste TAU-hypothese is een fundamenteel andere aanname, die ons vertelt dat het TAU-eiwit, dat deel uitmaakt van neuronen, in de zenuwcellen zogenaamde conglomeraten kan vormen die hun normaal functioneren verstoren en kan leiden tot neuronsterfte.
  2. Amyloïd-hypothese - beschouwt de oorzaak van de symptomen van accumulatie van amyloïde door Alzheimer in hersenweefsel. Wetenschappers experimenteerden op muizen met een medicijn dat amyloïde afzettingen in de hersenen kon "oplossen", wat succesvolle resultaten opleverde, maar ze hadden niet veel effect op de behandeling van mensen.
  3. Verouderde cholinergische hypothese - is gebaseerd op de leeftijdsafhankelijke afname van het gehalte acetylcholine in het menselijk lichaam. Acetylcholine is een neurotransmittersubstantie waardoor zenuwimpulsen worden overgedragen tussen neuronen. Deze aanname is niet relevant, omdat meer dan eens Alzheimerpatiënten corrigerende geneesmiddelen kregen die de tekortkoming van deze stof konden compenseren en deze behandeling niet hielp.

Een decennium van onderzoek door Amerikaanse wetenschappers van de ziekte van Alzheimer leidde tot de conclusie dat voor een vroege diagnose van de ziekte van Alzheimer, een oogarts periodiek moet worden bezocht. De ziekte heeft een voorloper - Cataract. Na kennis te hebben genomen van de vertroebeling van de lens, kan men een mogelijk risico nemen en met de hulp van een specialist proberen de eerste verschijnselen van de symptomen van Alzheimer uit te stellen.

De eerste symptomen van de ziekte van Alzheimer - stadium-predementie

De eerste tekenen van Alzheimer worden vaak geassocieerd met leeftijd, een andere vasculaire pathologie of gewoon een stressvolle situatie die enige tijd vóór het begin van klinische manifestaties heeft plaatsgevonden.

In het begin vertoont een persoon slechts enkele eigenaardigheden die niet eigen zijn aan hem, dus het is onwaarschijnlijk dat nabije mensen denken dat zijn beginstadium van seniele dementie van het Alzheimertype een pre-mentatie is.

Je kunt het herkennen aan de volgende symptomen:

  1. Ten eerste is er een verlies van vermogen om werk uit te voeren waarvoor speciale aandacht, concentratie en bepaalde vaardigheden vereist zijn;
  2. De patiënt kan zich niet herinneren wat hij gisteren en vooral eergisteren deed, of hij het medicijn nam (hoewel veel gezonde mensen ook zulke momenten hebben, ze passeren) - dit wordt meer en meer herhaald, daarom wordt het duidelijk dat hij dergelijke dingen niet zou moeten vertrouwen ;
  3. Pogingen om een ​​couplet uit een liedje of een deel van een gedicht te leren, brengen niet veel succes, en elke andere nieuwe informatie kan niet op het juiste moment in het hoofd worden opgeslagen, wat een onoverkomelijk probleem wordt;
  4. Het is moeilijk voor de patiënt om zich te concentreren, iets te plannen en in overeenstemming daarmee enkele gecompliceerde acties te produceren;
  5. "U hoort niets (u neemt niets waar), u kunt niets tegen u zeggen..." - dergelijke zinnen worden meer en meer geadresseerd aan een persoon met wie "iets niet klopt" - verlies van gedachten, gebrek aan denkflexibiliteit en communicatie met een tegenstander maken het onmogelijk om door te gaan patiënten productieve dialoog. Zo iemand kan nauwelijks een interessante gesprekspartner worden genoemd, die mensen verrast die hem intelligent en redelijk kennen;
  6. Het wordt een probleem voor de patiënt en de zelfzorg: hij vergeet zijn kleding te wassen, te verwisselen, te verwijderen. Het is niet duidelijk waar de genomen onachtzaamheid van een persoon die eerder van orde en netheid hield ook tot de tekenen van naderende dementie behoort.

Er wordt aangenomen dat de opgesomde symptomen in het pre-initiatie stadium 8 jaar voor het begin van deze manifestaties van de ziekte van Alzheimer herkend kunnen worden.

Vroege dementie

Progressieve verslechtering van het geheugen leidt tot dergelijke uitgesproken symptomen van zijn overtreding dat het onmogelijk is om ze te relateren aan de processen van normale veroudering. In de regel is dit de reden voor de diagnose van de ziekte van Alzheimer. Tegelijkertijd worden verschillende soorten geheugen in verschillende mate geschonden.

Het kortetermijngeheugen lijdt het meest: de mogelijkheid om nieuwe informatie of recente gebeurtenissen te onthouden. Zulke aspecten van het geheugen als het onbewuste geheugen van eerder geleerde acties (impliciet geheugen), herinneringen aan gebeurtenissen op afstand (episodisch geheugen) en langgeleden feiten (semantisch geheugen) lijden weinig. Geheugenstoornissen gaan vaak gepaard met symptomen van agnosia - verminderde gehoor-, visuele en tactiele perceptie.

Bij sommige patiënten komen aandoeningen van de executieve functies, apraxie, agnosie of spraakstoornissen naar voren in de kliniek voor vroege dementie. Deze laatste worden vooral gekenmerkt door een afname van de spraaksnelheid, uitputting van de woordenschat, een verzwakking van het vermogen om te schrijven en hun gedachten mondeling uit te drukken. In dit stadium van communicatie wordt de patiënt echter behoorlijk adequaat bediend met eenvoudige concepten.

Als gevolg van stoornissen in de praxis en planningsbewegingen bij het uitvoeren van taken met fijne motoriek (tekenen, naaien, schrijven, aankleden), ziet de patiënt er onhandig uit. In het stadium van dementie kan de patiënt nog steeds veel eenvoudige taken zelfstandig uitvoeren. Maar in situaties die een complexe cognitieve inspanning vereisen, heeft hij hulp nodig.

Matige fase van dementie

Progressieve ziekte van Alzheimer vertoont dergelijke symptomen van de ziekte als uitgesproken spraakstoornissen en minimale vocabulaire. De patiënt verliest het vermogen om te lezen en te schrijven. De voortgang van het gebrek aan coördinatie leidt tot de complicatie van de uitvoering van de gebruikelijke acties (kleding verwisselen, de watertemperatuur aanpassen, de deuren openen met een sleutel). Niet alleen verslechtert de toestand van het kortetermijngeheugen, maar ook de langetermijngeheugen begint te lijden. In dit stadium kan de ziekte van Alzheimer de manifestatie zijn van dergelijke symptomen, dat de patiënt mogelijk geen familieleden herkent en de momenten van de jeugd volledig vergeet, wat hij zich duidelijk eerder herinnerde.

Psycho-emotionele stoornissen nemen toe, wat zich uit in vagrantie, emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, gevoeligheid, vooral bij het begin van de avond. De patiënt van Alzheimer kan onnodig agressief of gejammer worden, sommigen hebben zelfs een waanstoestand, gaan zich verzetten tegen pogingen om te helpen.

Misschien urine-incontinentie, waaraan een persoon onverschillig is, omdat het concept van persoonlijke hygiëne wordt hem vreemd.

Ernstige dementie

In dit stadium van de ziekte van Alzheimer zijn patiënten volledig afhankelijk van de hulp van anderen, hun zorg is van vitaal belang. Spraak is bijna volledig verloren, soms worden afzonderlijke woorden of korte zinnen opgeslagen.

  1. Patiënten begrijpen de toespraak die tot hen gericht is, ze kunnen reageren, zo niet met woorden, dan met de manifestatie van emoties. Soms kan zelfs agressief gedrag aanhouden, maar in de regel overheersen apathie en emotionele uitputting.
  2. Een persoon beweegt praktisch niet, hierdoor trekken zijn spieren atrofie, en dit leidt tot de onmogelijkheid van willekeurige acties, patiënten kunnen zelfs niet uit bed komen.

Zelfs voor de eenvoudigste taken hebben ze de hulp van een buitenstaander nodig. Zulke mensen sterven niet als gevolg van de ziekte van Alzheimer zelf, maar vanwege complicaties die zich ontwikkelen met constante bedrust, zoals longontsteking of doorligwonden.

Behandeling van de ziekte van Alzheimer

De behandeling van deze ziekte is erg moeilijk, omdat de ziekte van Alzheimer de occipitale regio van de hersenen aantast, waar de centra van zien, aanraken en horen zich bevinden, die verantwoordelijk zijn voor het nemen van beslissingen.

Dezelfde veranderingen treden op in de frontale kwabben, die verantwoordelijk zijn voor het vermogen om muziek te maken, talen, berekeningen. Alles wat we ervaren, denken, voelen is in de entorhinale cortex. Wat ons diep verontrust en ons ook oninteressant of saai lijkt, ons vreugde of verdriet oplevert - gebeurt hier. Er is geen geneesmiddel dat iemand kan genezen. Bij de behandeling van cognitieve stoornissen gebruiken ze cholinesteraseremmers - Rivastigimn, Donepezil, Galantamine en NMDA-antagonist - Memantine.

Hoe de ziekte van Alzheimer te behandelen? In de complexe behandeling van effectieve stoffen en antioxidanten die de microcirculatie verbeteren, bloedtoevoer naar de hersenen, hemodynamica, evenals het verlagen van cholesterol. Medische preparaten worden voorgeschreven door neurologen en psychiaters. Psychiaters behandelen een persoon voor symptomen.

Familieleden hebben het moeilijkst, ze moeten begrijpen dat het gedrag van de patiënt wordt veroorzaakt door ziekte. Van hun kant is geduld en zorg belangrijk voor de patiënt. De laatste fase van de ziekte van Alzheimer is de moeilijkste in de zorg: de patiënt moet veiligheid creëren, voeding verschaffen, infecties en doorligwonden voorkomen. Het is belangrijk om de dagelijkse routine te stroomlijnen, het wordt aanbevolen om een ​​herinneringsbrief te maken voor de patiënt en in het dagelijks leven om hem te beschermen tegen stressvolle situaties.

Stimulerende behandelingsmethoden zijn: kunsttherapie, muziektherapie, kruiswoordpuzzels oplossen, communiceren met dieren, oefenen. Verwanten moeten de lichamelijke activiteit van een zieke persoon zo lang mogelijk in stand houden.

Patiëntenzorg

De belangrijkste zorg voor de patiënt wordt meestal genomen door de echtgenoot of een naast familielid, waardoor hij zichzelf zwaar belast, omdat zorg fysieke inspanning, financiële kosten, de sociale kant van het leven vereist en psychologisch zeer pijnlijk is. Zowel patiënten als familieleden geven meestal de voorkeur aan thuiszorg. Tegelijkertijd is het mogelijk om de behoefte aan meer professionele en dure zorg uit te stellen of volledig te vermijden, maar tweederde van de bewoners in verpleeghuizen heeft nog steeds last van dementie.

  1. Onder degenen die voor dementie zorgen, is er een hoog niveau van somatische ziekten en psychische stoornissen. Als ze onder hetzelfde dak wonen bij de patiënt, als de patiënt een partner is, als de patiënt depressief is, zich onvoldoende gedraagt, hallucint, lijdt aan slaapstoornissen en niet in staat is om normaal te bewegen - al deze factoren, volgens studies, worden geassocieerd met verhoogde aantal psychosociale problemen.
  2. Zorgen voor de zieken is ook gedwongen om gemiddeld 47 uur per week met hem door te brengen, vaak ten koste van de werktijd, terwijl de kosten van zorg hoog zijn. De directe en indirecte kosten van patiëntenzorg in de VS zijn gemiddeld van $ 18.000 tot $ 77500 per jaar, volgens verschillende studies.

Volgens onderzoek kan de psychologische gezondheid van mensen die voor patiënten zorgen worden versterkt met behulp van cognitieve gedragstherapie en leerstrategieën om stress te bestrijden, zowel individueel als in groepen.

Goede voeding

Dieet voor een persoon die getroffen is door de ziekte van Alzheimer is bijna net zo belangrijk als farmacologische geneesmiddelen. De juiste keuze van componenten van het menu stelt u in staat om het geheugen te activeren, het concentratievermogen te vergroten, heeft een positief effect op de hersenactiviteit.

Goede voeding, waarvan de basics hieronder worden gesuggereerd, kan worden beschouwd als een hulpmiddel voor de preventie van dementie:

  • Omega-3 - de meest effectieve lipiden om de bloedvorming te herstellen. Ook hebben deze stoffen een positief effect op de toestand van het geheugen en schorten ze de vernietiging van het intellect op. Je kunt waardevolle spullen krijgen van olijfolie, walnoot, zeevruchten. Periodiek onderhoud van het mediterrane dieet op basis van schaal-en schelpdieren zal nuttig zijn.
  • Antioxidanten zijn opgenomen in het dieet in de vorm van maïs, selderij, spinazie, honing is ook nuttig. Sterk effect (antioxidant, immunostimulerend, ontstekingsremmend) heeft curcumine, dat wordt gewonnen uit de Indiase specerij van kurkuma.
  • Producten die zijn ontworpen om de darmactiviteit te normaliseren, zijn ook erg belangrijk. Het menu moet zeker mager vlees, eieren, lever en ontbijtgranen bevatten.
  • Aminozuren helpen de hersenfunctie te herstellen en de conditie van zenuwcellen te verbeteren. Vooral belangrijk is de regelmatige toevoer van het lichaam met tryptofaan en fenylalanine. Hun leveranciers zijn vers fruit en groenten, noten, kruiden en zuivelproducten.

Er zijn ook producten die het wenselijk is om volledig uit te sluiten van het menu van een persoon die lijdt aan de ziekte van Alzheimer of op zijn minst hun aantal te verminderen:

  • Vet vlees;
  • meel;
  • suiker;
  • Pittige smaakmakers en sauzen.

Competent drinkgedrag speelt ook een rol. Gebrek aan vocht heeft een nadelige invloed op de toestand van de hersenen. Een persoon met de ziekte van Alzheimer moet minstens 2 liter schoon water per dag consumeren. Het is raadzaam om aan het dieet groene thee toe te voegen, verse sappen zijn handig.

vooruitzicht

In het beginstadium is de ziekte van Alzheimer moeilijk te diagnosticeren. Een definitieve diagnose wordt meestal gesteld wanneer cognitieve stoornissen de dagelijkse activiteiten van een persoon beginnen te beïnvloeden, hoewel de patiënt zelf mogelijk nog steeds in staat is om een ​​onafhankelijk leven te leiden. Geleidelijk aan worden lichtproblemen in de cognitieve sfeer vervangen door toenemende afwijkingen, zowel cognitieve als andere, en dit proces vertaalt een persoon onverbiddelijk in een staat die afhankelijk is van andermans hulp.

  • De levensverwachting in een groep patiënten is verminderd en na een diagnose leven ze gemiddeld ongeveer zeven jaar. Minder dan 3% van de patiënten overleeft meer dan veertien jaar. Zulke verschijnselen als verhoogde ernst van cognitieve stoornissen, verminderd functioneren, vallen, afwijkingen tijdens neurologisch onderzoek zijn geassocieerd met verhoogde mortaliteit. Andere gerelateerde stoornissen, zoals hartproblemen, diabetes, een geschiedenis van alcoholmisbruik, worden ook geassocieerd met een verminderde overleving. De vroegere ziekte van Alzheimer begon, des te meer jaren heeft de patiënt gemiddeld na de diagnose kunnen leven, maar in vergelijking met gezonde mensen is de algemene levensverwachting van een dergelijke persoon bijzonder laag. De overlevingsprognose voor vrouwen is gunstiger dan die voor mannen.

Sterfte bij patiënten in 70% van de gevallen is te wijten aan de ziekte zelf, met longontsteking en uitdroging meestal de directe oorzaken. Kanker bij de ziekte van Alzheimer komt minder vaak voor dan bij de algemene bevolking.

het voorkomen

Veel mensen die hebben gehoord over de ziekte van Alzheimer, nadat ze hun tekenen (of problemen met het onthouden van de recent geleerde en geziene) in zichzelf (of in een familielid) hebben ontdekt, proberen het proces te voorkomen of te stoppen.

Ten eerste moet je in dergelijke gevallen weten dat dit echt een ziekte is en ten tweede is er geen speciale maatregel om seniele dementie van het Alzheimer-type te voorkomen.

  1. Ondertussen beweren sommigen dat verhoogde intellectuele activiteit de situatie zal helpen redden: je moet dringend beginnen met schaken, kruiswoordpuzzels oplossen, gedichten en liedjes onthouden, leren om muziekinstrumenten te spelen, vreemde talen leren.
  2. Anderen houden vast aan een speciaal dieet dat gericht is op het verminderen van het risico en het verlichten van de symptomen van dementie en dat bestaat uit groenten, fruit, granen, vis, rode wijn (in gematigde doses) en olijfolie.

Er kan van worden uitgegaan dat beiden gelijk hebben, omdat training voor de geest en bepaalde voedingsmiddelen echt een positief effect kan hebben op mentale activiteit. Dus waarom niet proberen, zeker niet erger?

Dat is precies wat de aandacht van mensen die op hun oude dag erg bang zijn voor 'zich niet zichzelf herinneren' en proberen te voorkomen dat de door Alzheimer beschreven dementie aandacht verdient, het voorkomen van vasculaire pathologie is. Het is een feit dat dergelijke risicofactoren voor hart- en vaatziekten, zoals cholesterolemie, diabetes mellitus, hypertensie, slechte gewoonten tegelijkertijd het risico op het ontwikkelen van de ziekte zelf en de waarschijnlijkheid van een ernstiger beloop vergroten.

Ziekte van Alzheimer - wat het is, symptomen en tekenen, oorzaken, behandeling, stadia

De ziekte van Alzheimer is een van de meest voorkomende vormen van dementie die verband houden met een neurodegeneratieve ziekte. Het wordt gevonden bij oudere mensen, maar er zijn gevallen van op jonge leeftijd. Elk jaar wordt de ziekte van Alzheimer gediagnosticeerd bij een toenemend aantal mensen. Dit is een vrij ernstige ziekte, waarvan de oorzaak een schending van de hersenactiviteit is. Het ontwikkelt zich als een gevolg van de vernietiging van zenuwcellen en wordt gekenmerkt door zeer specifieke symptomen. Vaak negeren mensen deze signalen en nemen ze deze mee voor leeftijdskenmerken.

Het artikel zal kijken naar wat het is, wat de belangrijkste oorzaken zijn van de ziekte van Alzheimer, de eerste tekenen en symptomen en hoeveel jaren mensen met deze ziekte hebben geleefd.

De ziekte van Alzheimer: wat is het?

De ziekte van Alzheimer is een neurodegeneratieve ziekte die behoort tot de ongeneselijke categorie waar de hersenen last van hebben. De vernietiging van zenuwcellen die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van impulsen tussen hersenstructuren veroorzaakt onomkeerbare geheugenstoornissen. Een persoon die lijdt aan de ziekte van Alzheimer is verstoken van basisvaardigheden en verliest het vermogen tot zelfbediening.

Deze vorm van dementie dankt zijn huidige naam aan Alois Alzheimer's psychiater uit Duitsland, die meer dan honderd jaar geleden (1907) deze pathologie voor de eerste keer beschreef. In die tijd was de ziekte van Alzheimer (seniele dementie van het Alzheimer-type) echter niet zo wijdverspreid als nu, wanneer de incidentie gestaag toeneemt en de lijst van vergeetachtige patiënten wordt toegevoegd aan steeds meer nieuwe gevallen.

  • In de groep van 65-85 jaar heeft 20-22% van de mensen deze ziekte.
  • Onder mensen ouder dan 85 jaar zal de frequentie van optreden toenemen tot 40%.

Volgens onderzoekers zijn er momenteel meer dan 27 miljoen patiënten met deze ziekte in de wereld. Volgens voorspellingen zal dit cijfer in 40 jaar tijd drievoudig toenemen.

oorzaken van

Wat is de oorzaak van de ziekte? Tot op heden is er geen duidelijk antwoord, maar de meest geschikte verklaring kan worden beschouwd als de vorming van amyloïde (seniele) plaques op de wanden van bloedvaten en in de substantie van de hersenen, wat leidt tot de vernietiging en dood van neuronen.

Mogelijke oorzaken van Alzheimer:

  • Deskundigen zeggen dat de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer het vaakst tot uiting komt in mensen met een laag intellectueel ontwikkelingsniveau, die ongeschoold werk verrichten. De aanwezigheid van een ontwikkeld intellect vermindert de waarschijnlijkheid van deze ziekte, omdat in dit geval er een groter aantal verbindingen is tussen de zenuwcellen. In dit geval worden de functies die worden uitgevoerd door de dode cellen overgedragen naar andere, voorheen niet betrokken.
  • Er zijn aanwijzingen dat het risico op het ontwikkelen van deze ziekte na 60 jaar elk jaar toeneemt. Op een vroegere leeftijd komt deze ziekte voor bij mensen met het syndroom van Down.
  • Vrouwen hebben ook meer kans op dementie dan mannen, de reden hiervoor is de langere levensverwachting van het zwakkere geslacht.

Vormen van de ziekte van Alzheimer:

  • Seniel (sporadisch) - het begin van de ziekte na 65 jaar, de symptomen vorderen langzaam, in de regel is de familiegeschiedenis afwezig, kenmerkend voor 90% van de patiënten met een dergelijke diagnose.
  • Presenilnaya (familiair) - het begin van de ziekte vóór 65 jaar, de symptomen ontwikkelen zich snel, er is een belastende familiegeschiedenis.

Risicofactoren

Niet-gecorrigeerde oorzaken zijn aangeboren of verworven anatomische of fysiologische pathologieën die niet langer kunnen worden genezen of veranderd. Deze factoren omvatten:

  • ouderdom (meer dan 80 jaar);
  • behorend tot het vrouwelijk geslacht;
  • craniale verwondingen;
  • ernstige depressie, stress;
  • gebrek aan "training" voor het intellect.

Gedeeltelijk corrigeerbare factoren vormen een groep ziekten die een acuut of chronisch zuurstofgebrek in de cellen van de hersenschors veroorzaken:

  • hypertensie;
  • atherosclerose van de vaten van de nek, hoofd, hersenen;
  • stoornis van het lipidemetabolisme;
  • diabetes mellitus;
  • hartziekte.

Sommige onderzoekers suggereren dat dezelfde risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën verhogen, ook de kans op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer vergroten. Bijvoorbeeld:

  • Lichamelijke inactiviteit.
  • Obesitas.
  • Roken of passief roken.
  • Arteriële hypertensie.
  • Hypercholesterolemie en triglyceridemie.
  • Type 2 diabetes.
  • Voedsel met onvoldoende hoeveelheid fruit en groenten.

De eerste tekenen van Alzheimer

Tekenen van de ziekte van Alzheimer wijzen op de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de hersenen die zich in de loop van de tijd en progressieve vooruitgang ontwikkelen.

Hersenen cellen sterven geleidelijk af, en de persoon verliest langzaam geheugen, wordt verspreid, coördinatie wordt verstoord. Al deze en sommige andere symptomen leiden tot dementie. Dit wordt vaak seniele marasmus genoemd.

In een vroeg stadium van ontwikkeling kunnen patiënten met de ziekte van Alzheimer de volgende symptomen krijgen:

  • Ongemotiveerde agressie, prikkelbaarheid, instabiliteit van stemming;
  • Vermindering van vitale activiteit, verlies van interesse in omliggende evenementen;
  • "Iets met mijn geheugen is geworden..." - het onvermogen om zowel de onthouden woorden van gisteren als de gebeurtenissen van "voorbije dagen" terug te roepen;
  • Moeilijkheden met begrip van de eenvoudige zinsneden die door de gesprekspartner zijn gezegd, het ontbreken van een proces van bevattingsvermogen en de vorming van een adequaat antwoord op gewone vragen;
  • De verzwakking van de functionele vermogens van de patiënt.

Hoewel de eerste tekenen van de ziekte lange tijd onopgemerkt blijven, is het proces in het hoofd in volle gang, en de diversiteit van de pathogenese brengt wetenschappers ertoe verschillende hypothesen voor te stellen over de ontwikkeling van de ziekte.

podium

Alzheimer dementie bestaat in twee versies: de gebruikelijke, die begint na het bereiken van de leeftijd van 65, en de vroege vorm, die veel minder vaak voorkomt.

Afhankelijk van hoe uitgesproken de syndromen zijn, worden de volgende stadia van de ziekte van Alzheimer onderscheiden:

Preddementsiya

In het pre-dementie stadium ontstaan ​​subtiele cognitieve problemen, vaak alleen zichtbaar tijdens gedetailleerde neurocognitieve testen. Vanaf het moment van verschijnen tot de verificatie van de diagnose, gaan in de regel 7-8 jaar voorbij. In de overgrote meerderheid van de gevallen komen geheugenstoornissen naar voren op recente gebeurtenissen of informatie die de dag ervoor is ontvangen, belangrijke moeilijkheden als het gaat om het onthouden van iets nieuws.

Vroeg of vroeg stadium van Alzheimer

Vroege dementie - er is een lichte afwijking van de intellectuele sfeer, terwijl de kritische houding van de patiënt tegenover het probleem gehandhaafd blijft. Bovendien is de aandacht verstoord, een persoon wordt prikkelbaar en nerveus. Vaak zijn er hevige hoofdpijn, duizeligheid. Bij dergelijke schendingen is het echter niet altijd zo dat de inspectie wijzigingen kan detecteren.

Matig type

Milde dementie - gepaard met een gedeeltelijk verlies van langetermijngeheugen en enkele van de gebruikelijke dagelijkse vaardigheden.

Ernstige ziekte van Alzheimer

Ernstige dementie - omvat het uiteenvallen van het individu met het verlies van het gehele spectrum van cognitieve vaardigheden. Patiënten zijn zowel mentaal als fysiek uitgeput. Ze kunnen zelfs de eenvoudigste acties niet alleen uitvoeren, moeizaam bewegen en uiteindelijk ophouden met opstaan ​​uit het bed. Er is een verlies van spiermassa. Vanwege immobiliteit ontwikkelen zich complicaties zoals congestieve pneumonie, drukplekken, enz.

Ondersteuning van de patiënt in de laatste fase van de ontwikkeling van pathologie bestaat uit de volgende activiteiten:

  • zorgen voor regelmatige voeding;
  • hygiëne procedures;
  • hulp bij het toedienen van de fysiologische behoeften van het lichaam;
  • het verschaffen van een comfortabel microklimaat in de kamer van de patiënt;
  • de organisatie van het regime;
  • psychologische ondersteuning;
  • symptomatische behandeling.

De symptomen van Alzheimer

Helaas beginnen de symptomen van de ziekte van Alzheimer bij oudere mensen actief te verschijnen wanneer de meeste synaptische verbindingen worden vernietigd. Als gevolg van de verspreiding van organische veranderingen in ander hersenweefsel ervaren ouderen de volgende aandoeningen:

De symptomen van het vroege stadium van de ziekte van Alzheimer zijn:

  • onvermogen om recente gebeurtenissen te herinneren, vergeetachtigheid;
  • gebrek aan herkenning van vertrouwde objecten;
  • desoriëntatie;
  • emotionele stoornissen, depressie, angst;
  • onverschilligheid (apathie).

Voor de ziekte van Alzheimer in een later stadium zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • gekke ideeën, hallucinaties;
  • onvermogen om familieleden te herkennen, naaste mensen;
  • problemen met rechtop lopen, veranderen in een schuifelende gang;
  • in zeldzame gevallen, epileptische aanvallen;
  • verlies van vermogen om zelfstandig te bewegen en te denken.
  • problemen met het onthouden van informatie;
  • gedragsstoornissen;
  • niet uitvoeren van de eenvoudigste activiteiten;
  • depressie;
  • tearfulness;
  • apathie;
  • agedoniya.
  • prikkelbaarheid;
  • geheugenverlies;
  • apathie;
  • ongerechtvaardigde agressie;
  • onaanvaardbaar seksueel gedrag;
  • strijdlust.

Versterk de symptomen van de ziekte van Alzheimer kan:

  • eenzaamheid lang;
  • een menigte vreemden;
  • onbekende objecten en omgeving;
  • duisternis;
  • koorts;
  • infectie;
  • medicatie in grote hoeveelheden.

complicaties

Complicaties voor de ziekte van Alzheimer:

  • infectieuze laesies, meestal de ontwikkeling van pneumonie bij bedlegerige patiënten;
  • vorming van drukwonden in de vorm van ulceraties en natte wonden;
  • huishoudelijke vaardigheden stoornis;
  • verwondingen, ongevallen;
  • volledige uitputting van het lichaam met spieratrofie, tot de dood.

diagnostiek

De diagnose van de ziekte van Alzheimer is moeilijk genoeg. Daarom is het erg belangrijk om een ​​gedetailleerde beschrijving te hebben van de veranderingen in de toestand en het gedrag van een persoon, meestal door familieleden of werknemers. Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe langer het mogelijk is om de cognitieve functies van de hersenen te handhaven.

U moet contact opnemen met een neuroloog (om andere neurologische aandoeningen uit te sluiten) en een psychiater.

De tekenen van de ziekte van Alzheimer spelen een belangrijke rol bij de diagnose van deze ziekte. Als u in een vroeg stadium de pathologie identificeert, kunt u het verloop van de ontwikkeling aanzienlijk beïnvloeden. Daarom kan geen enkel symptoom geassocieerd met een psychische stoornis worden genegeerd.

Andere neurologische pathologieën kunnen in verband worden gebracht met soortgelijke symptomen, bijvoorbeeld:

daarom wordt differentiële diagnose uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

  • Testen op de MMSE-schaal om cognitieve functies en hun beperkingen te bestuderen.
  • Laboratoriumstudies - biochemische analyse van bloed, de studie van endocriene functies van het lichaam.
  • CT en NMR - computertomografie met kernmagnetische resonantie.

De afbeelding toont hersenatrofie bij de ziekte van Alzheimer (rechts)

Een belangrijke taak van artsen, samen met een vroege diagnose, is het bepalen van het stadium van een bepaalde aandoening. Als we het verloop van de ziekte differentiëren volgens de mate van overtreding, wordt de ziekte in drie fasen verdeeld en is elk segment gelijk aan drie jaar. Maar de duur van de ontwikkeling van de ziekte is puur individueel en kan anders zijn.

Wat kan specialist helpen:

  • Onderzoekt de patiënt.
  • Zal familieleden adviseren over de zorgregels voor hem.
  • Voorschrijven behandeling met geneesmiddelen die de ontwikkeling van de ziekte vertragen.
  • Zal u doorverwijzen naar een psychiater, gerontoloog en andere artsen voor aanvullende onderzoeken.

behandeling

Helaas is het buitengewoon moeilijk om de ziekte van Alzheimer te behandelen, omdat tot nu toe niemand is hersteld. Daarnaast is er een andere vraag: is het de moeite waard? Natuurlijk worden deze problemen opgelost met uw arts.

Geneesmiddelen die de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer in de beginfase kunnen vertragen:

  1. Anticholinesterases (rivastigmine, galantamine). Typische vertegenwoordiger - "Exelon", "Donepezil". Toenemende concentraties van acetylcholine vertraagt ​​de progressie en de vorming van abnormale amyloïde eiwit, dat wordt geproduceerd in de hersenen van patiënten met de ziekte van Alzheimer;
  2. Glutamaat NMDA-receptorblokkers. Dit is "Akatinol Memantine", dat de atrofie van grijze stof vertraagt;
  3. Antidepressiva (fluoxetine "Prozac", sertraline, lorazepam).

Om het dagelijks leven van mensen met de ziekte van Alzheimer te verbeteren, worden de volgende methoden gebruikt:

  • oriëntatie in werkelijkheid (de patiënt krijgt informatie over zijn persoonlijkheid, locatie, tijd...);
  • cognitieve omscholing (gericht op het verbeteren van de verminderde vermogens van de patiënt);
  • kunstzinnige therapie;
  • dierentherapie;
  • muziektherapie, etc.

Het is belangrijk voor familieleden om te begrijpen dat de ziekte de schuld is van de patiënt, en niet de persoon, en om tolerant te zijn, te leren hoe voor de zieken te zorgen, hem te voorzien van veiligheid, voeding, het voorkomen van doorligwonden en infecties.

een herinnering dat u hoeft te doen, hoe je huishoudelijke apparaten gebruikt, meldt u foto's onherkenbaar familieleden stressvolle situaties voor de patiënt moet worden vermeden - moet worden georganiseerd dagelijkse routine, kunt u labels maken.

Prognose voor Alzheimerpatiënten

Helaas heeft Alzheimer een teleurstellende prognose. Het gestaag progressieve verlies van de belangrijkste functies van het lichaam is in 100% van de gevallen dodelijk. Na een diagnose is de levensverwachting gemiddeld 7 jaar. Meer dan 14 jaar leven minder dan 3% van de patiënten.

Hoeveel leven er in de laatste fase van de ziekte van Alzheimer? Ernstige dementie begint op het punt waar de patiënt niet kan bewegen. Na verloop van tijd wordt de ziekte erger, is er sprake van spraakverlies en is het vermogen om bewust te zijn van wat er gebeurt.

Vanaf het moment van een volledig gebrek aan mentale activiteit en een overtreding van de slikreflex tot de dood duurt het enkele maanden tot zes maanden. Dood treedt op als gevolg van een infectie.

het voorkomen

Helaas zijn er geen officieel aangekondigde maatregelen voor de preventie van de ziekte van Alzheimer. Men gelooft dat het mogelijk is om de progressie van de ziekte te voorkomen of te vertragen door regelmatig intellectuele workloads uit te voeren, en enkele van de factoren die de ziekte veroorzaken te corrigeren:

  • voedsel (Mediterraan dieet - fruit, groenten, vis, rode wijn, ontbijtgranen en brood);
  • controle van de bloeddruk, lipideniveaus en bloedsuikerspiegel;
  • stoppen met roken.

In verband met het voorgaande wordt het aanbevolen om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, het denken te stimuleren en op elke leeftijd lichamelijke oefeningen te doen om de ziekte van Alzheimer te voorkomen en zijn loop te vertragen.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Het Alzheimer-syndroom is een vrij veel voorkomende ziekte die kenmerkend is voor oudere mensen, wat in veel mensen geassocieerd is met geheugenstoornissen en hulpeloosheid. Wat is de ziekte van Alzheimer en hoe komt het voor?

Algemene informatie

De ziekte of het syndroom van Alzheimer is een neurodegeneratieve ziekte die wordt gekenmerkt door cognitieve en gedragsstoornissen. Deze toestand verstoort grotendeels het sociale en professionele functioneren, evenals de kwaliteit van het menselijk leven.

Het Alzheimer-syndroom is een vrij veel voorkomende ziekte, kenmerkend voor oudere mensen.

Op dit moment is het een ongeneeslijke ziekte. Het heeft een lange preklinische periode, de eerste symptomen zijn meestal wazig. Vaak worden de vroege verschijnselen van de ziekte beschouwd als tekenen van veroudering. Hierdoor, bijna een halve eeuw na de ontdekking van het syndroom door Alzheimer, werd de diagnose uitsluitend gesteld aan jonge patiënten (40-65 jaar). Dezelfde symptomen bij ouderen werden toegeschreven aan seniele dementie en malaise. Het verdere beeld is in de meeste gevallen vrij negatief.

Op de kant van de pathofysiologie in het lichaam met dit syndroom worden waargenomen:

  • zenuwceldood;
  • breuk van synaptische verbindingen;
  • de vorming van amyloïde plaques en neurofibrillaire knopen;
  • accumulatie van abnormale eiwitten in weefsels;
  • de depositie van beta-amyloïde in de cellen en enkele andere veranderingen.

De ziekte of het syndroom van Alzheimer is een neurodegeneratieve ziekte die wordt gekenmerkt door cognitieve en gedragsstoornissen.

etiologie

De oorzaken van het Alzheimer-syndroom zijn niet duidelijk. Het meest plausibele is de theorie dat de ontwikkeling van de ziekte kan worden veroorzaakt door een combinatie van bepaalde factoren:

  • erfelijkheid;
  • levensstijl;
  • ecologie.

Deze factoren hebben langdurig een nadelig effect op de hersenen en als gevolg daarvan ontwikkelt de ziekte van Alzheimer zich.

Een bepaalde rol in de predispositie voor het syndroom wordt hoogstwaarschijnlijk gespeeld door:

  • leeftijd (risico verschijnt na 65 jaar en na 85 stijgt tot 50%);
  • Syndroom van Down;
  • geslacht (vrouwen worden vaker ziek);

Vrouwen worden vaker ziek met deze aandoening.

  • hoofdletsel in het verleden;
  • hartproblemen;
  • de aanwezigheid van cognitieve stoornissen;
  • familiegeschiedenis en genetica.

Klinisch beeld

De ziekte van Alzheimer begint ongeveer 8-14 jaar voordat de eerste duidelijke tekenen verschijnen, geheugenstoornissen domineren het klinische beeld.

Het is gebruikelijk om 4 stadia van de ziekte van Alzheimer te onderscheiden.

Fase I - Predecretion.

Relatief lange etappe - kan meerdere jaren duren. Vroege symptomen lijken op natuurlijke veranderingen als gevolg van veroudering of de reactie van een organisme op recent overgedragen stress. Het syndroom van Alzheimer wordt in dit stadium zelden gediagnosticeerd, omdat de symptomen niet bijzonder opvallen:

Geheugenstoornissen zijn een van de symptomen van de ziekte.

  • verstrooidheid;
  • moeilijkheid van perceptie van informatie;
  • overtreding van het semantisch geheugen (dat wil zeggen, een persoon vergeet wat een bepaald woord betekent).

Deze toestand wordt in de volksmond "seniele marasmus" of "sclerose" genoemd, terwijl sclerose niets te maken heeft met geheugenstoornissen, en marasmus is de absolute stopzetting van elke mentale activiteit.

Fase II - Vroege dementie.

In dit stadium worden de symptomen van het syndroom duidelijker, het is mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Geheugenstoornissen zijn verergerd, maar een groot probleem is nu een schending van lichamelijke activiteit, het onvermogen om hun eigen gedachten te formuleren en te presenteren. Een persoon kan echter nog steeds eenvoudige taken alleen uitvoeren, soms met een hint of hulp. Kenmerkende kenmerken zijn:

  • spraakgebrek of schaarste;
  • verslechtering of verlies van latent geheugen (de patiënt kan vergeten wat hij onbewust heeft geleerd, het zogenaamde "geheugen van het lichaam");
  • overtreding van doelbewuste bewegingen.

Tekenen van de ziekte van Alzheimer

Stadium III - Matige dementie.

Een persoon ervaart grote moeilijkheden bij het uitvoeren van eenvoudige dagelijkse taken, heeft bijna altijd hulp van buiten nodig. De stemming van de patiënt is onstabiel, hij kan zijn geliefden ook niet herkennen. Soms gaan patiënten van huis. Het langste stadium in de ontwikkeling van de ziekte. In dit stadium worden waargenomen:

  • enuresis;
  • emotionele instabiliteit;
  • aanvallen van agressie;
  • delirium;
  • schending van langetermijngeheugen;
  • neiging tot landloperij.

Zorgen voor een emotioneel onstabiele patiënt is buitengewoon moeilijk. Vaak zijn familieleden die aan dergelijke verplichtingen gebonden zijn, zelf onder stress of worden depressief. Het plaatsen van een patiënt met het Alzheimer-syndroom in een gespecialiseerde instelling maakt het leven niet alleen gemakkelijker voor zijn familieleden, maar ook voor de patiënt zelf, omdat hij daar onder constante medische supervisie staat.

Langdurige geheugenstoornissen zijn een van de symptomen van de ziekte.

Stadium IV - Ernstige of diepe dementie.

De patiënt kan geen actie uitvoeren zonder hulp van buitenaf. Omdat fysieke activiteit minimaal is, is er een ontwikkeling van cachexie of dystrofie van individuele organen en delen van het lichaam of het hele lichaam. Spraak wordt gereduceerd tot individuele geluiden, maar soms behoudt de patiënt het vermogen om primitieve emoties te uiten. In de loop van de tijd verdwijnt het vermogen om te bewegen volledig. symptomen:

  • gewichtsverlies;
  • overtreding van slikreflex;
  • verhoogde slaapduur;
  • convulsies;
  • ongearticuleerd loeien, kreunen in plaats van spreken.

vooruitzicht

Het syndroom van Alzheimer heeft degeneratieve tendensen, projecties en de levensverwachting voor deze ziekte is extreem pessimistisch. De levensverwachting na het begin van de ziekte is dus gemiddeld 8-10 jaar. Soms leven patiënten met deze diagnose tot 15 jaar.

De ziekte van Alzheimer is op dit moment een ongeneeslijke ziekte, de behandeling komt neer op de behandeling van cognitieve stoornissen en antipsychotica voor agressieve patiënten. Het nemen van dergelijke medicijnen verhoogt echter het risico op overlijden.

De ziekte van Alzheimer zelf is zelden de doodsoorzaak. Meestal overlijden patiënten aan complicaties die zich hebben ontwikkeld in een verzwakt lichaam, die optreden na:

  • longontsteking;
  • griep en andere ziekten van de ARVI-groep;
  • abcessen;
  • doorligwonden.

In sommige gevallen is de dood echter het gevolg van uitgebreide hersenbeschadiging, wat leidt tot het geleidelijke falen van alle lichaamssystemen.

Wetenschappers over de hele wereld zijn actief bezig met het ontwikkelen van medicijnen die de zieken kunnen genezen, of op zijn minst enigszins de progressie van de ziekte vertragen.

Ziekte van Alzheimer: symptomen, stadia, behandeling, preventie

De ziekte van Alzheimer is een neurodegeneratieve ziekte, een van de meest voorkomende vormen van dementie, seniele dementie. Meestal ontwikkelt de ziekte van Alzheimer zich na 50 jaar, hoewel er gevallen van diagnose zijn in eerdere leeftijdsgroepen. De ziekte, genoemd naar de Duitse psychiater Alois Alzheimer, wordt momenteel gediagnosticeerd bij 46 miljoen mensen in de wereld en volgens wetenschappers zou dit cijfer in de komende 30 jaar verdrievoudigd kunnen zijn. De oorzaken van de ziekte van Alzheimer zijn nog niet vastgesteld, net zoals er geen effectief medicijn voor de behandeling van deze ziekte is gemaakt. Symptomatische behandeling bij de ziekte van Alzheimer kan de verschijnselen verlichten, maar het is onmogelijk om de progressie van een ongeneeslijke ziekte te stoppen.

De ziekte van Alzheimer: de oorzaken van de ziekte

Er wordt met een hoge mate van zekerheid beweerd dat de belangrijkste oorzaak van de ziekte van Alzheimer amyloïde afzettingen in hersenweefsels zijn, die neuronale verbindingen en celdood veroorzaken, wat leidt tot de degeneratie van de hersenmaterie.

Amyloïde afzettingen worden gevormd in twee versies. Amyloïde plaques die het eerst in de weefsels van de hippocampus worden gevormd en zich vervolgens naar de hele hersenen verspreiden, voorkomen dat het orgaan zijn functies uitvoert. Amyloïde verhoogt de concentratie van calcium in hersencellen, wat hun dood veroorzaakt.
Het tweede type afzettingen zijn neurofibrillaire knopen, een van de ontdekkingen van Alois Alzheimer. De klitten in de studie van de hersenen van een overleden patiënt bestaan ​​uit onoplosbaar tau-eiwit, dat ook de normale functies van de hersenen verstoort.

De oorzaken van de afzettingen die hebben geleid tot de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer zijn niet precies vastgesteld. Neurodegeneratieve hersenziekten zijn al lang bekend, maar de ziekte van Alzheimer werd in 1906 geïsoleerd door A. Alzheimer, die al enkele jaren een patiënt met progressieve symptomen waarnam. In 1977, tijdens een conferentie over degeneratieve hersenziekten en cognitieve stoornissen, werd de ziekte van Alzheimer geïsoleerd als een onafhankelijke diagnose vanwege de prevalentie van de ziekte en de noodzaak om de oorzaken van de ontwikkeling en behandelingsmethoden te vinden. Op dit moment zijn er een aantal hypothesen en veronderstellingen over het mechanisme van het optreden van hersendisfunctie die kenmerkend is voor deze ziekte, en de principes van onderhoudstherapie van patiënten zijn ontwikkeld.

Cholinerge ziekte van Alzheimer Hypothese

De eerste studies die werden uitgevoerd om de oorzaken van de ziekte te onderzoeken, lieten een tekort aan neurotransmitter acetylcholine zien bij patiënten. Acetylcholine is de belangrijkste neurotransmitter van het parasympathische zenuwstelsel en is betrokken bij de overdracht van zenuwimpulsen tussen cellen.
Deze hypothese leidde tot de creatie van geneesmiddelen die het niveau van acetylcholine in het lichaam herstellen. Bij de behandeling van de ziekte van Alzheimer waren de geneesmiddelen echter niet effectief, hoewel ze de ernst van de symptomen verminderden, maar de progressie van de ziekte niet vertraagden. Momenteel worden geneesmiddelen van deze groep gebruikt in de loop van onderhoudstherapie van patiënten.

Amyloïde hypothese

De amyloïd-hypothese, gebaseerd op het destructieve effect van beta-amyloïde afzettingen op hersencellen, is momenteel de belangrijkste. Ondanks de betrouwbaarheid van gegevens over de werking van beta-amyloïde, is de oorzaak van de accumulatie ervan in hersenweefsel onbekend. Ook wordt er geen geneesmiddel aangemaakt dat de accumulatie ervan voorkomt of de resorptie van amyloïde (seniele) plaques bevordert. Gemaakt experimentele vaccins en medicijnen gericht op het reinigen van hersenweefsel van overtollige bèta-amyloïde, zijn niet geslaagd voor klinische proeven.

Tau-hypothese

De Tau-hypothese is gebaseerd op de identificatie van neurofibrillaire kluwens in de hersenweefsels als gevolg van stoornissen in de structuur van het tau-eiwit. Deze veronderstelling over de oorzaken van de ziekte van Alzheimer wordt als relevant beschouwd, samen met de hypothese van amyloïde afzettingen. De oorzaken van overtredingen worden ook niet geïdentificeerd.

Erfelijke hypothese

Dankzij jarenlang onderzoek is een genetische aanleg voor de ziekte van Alzheimer vastgesteld: de incidentie is veel groter bij mensen van wie de familie aan deze ziekte leed. De ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer wordt "de schuld gelegd" op chromosomen 1, 14, 19 en 21. Mutaties in chromosoom 21 leiden ook tot de ziekte van Down, die vergelijkbare degeneratieve fenomenen heeft in hersenstructuren.

Meestal is een type 'late' ziekte van Alzheimer dat zich ontwikkelt op de leeftijd van 65 jaar en ouder genetisch overerfd is, maar de 'vroege' vorm heeft ook genetische stoornissen in de etiologie. Chromosomale afwijkingen, erfelijkheid van genoomdefecten leiden niet noodzakelijkerwijs tot de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer. Genetische aanleg verhoogt het risico op de ziekte, maar veroorzaakt het niet.

Als er een erfelijke risicogroep is, worden preventieve maatregelen aanbevolen, voornamelijk gerelateerd aan het handhaven van een gezonde levensstijl en krachtige intellectuele activiteit: mentaal werk draagt ​​bij aan het creëren van meer neurale verbindingen, wat de hersenen helpt bij het herverdelen van functies naar andere gebieden wanneer een deel van de cellen sterft, waardoor de kans op het ontwikkelen van symptomen kleiner wordt. seniele dementie.

De ziekte van Alzheimer: symptomen in verschillende stadia

De ziekte van Alzheimer is een neurodegeneratieve ziekte waarbij hersencellen afsterven. Dit proces gaat eerst gepaard met verminderde cognitieve functies, in de latere stadia door het onderdrukken van de functies van het hele organisme.
Ondanks de variabiliteit van symptomen afhankelijk van de persoonlijkheid van de patiënt, zijn de algemene manifestaties van de pathologie voor iedereen hetzelfde.

De eerste tekenen van de ziekte

Allereerst lijdt het kortetermijngeheugen onder lange termijn veiligheid. Klachten van ouderen over vergeetachtigheid, meerdere keren proberen om dezelfde informatie te ontvangen, zijn typerend genoeg zowel voor de leeftijdsspeciteiten van hersenfuncties als voor de eerste stadia van de ziekte van Alzheimer. In de aanwezigheid van de ziekte neemt de vergeetachtigheid toe, wordt het moeilijk om nieuwe informatie te verwerken, onthoud niet alleen de locaties van de gebruikelijke dingen, maar ook de namen van familieleden, uw leeftijd, basisinformatie.

Het tweede symptoom van een vroeg stadium van de ziekte is apathie. De interesse in gebruikelijke vormen van tijdverdrijf neemt af, het wordt moeilijker om aan je favoriete hobby te beginnen, een wandeling te maken, vrienden te ontmoeten. Apathie leidt tot het verlies van hygiënische vaardigheden: patiënten stoppen hun tanden te poetsen, wassen, veranderen van kleding.
Veel voorkomende symptomen zijn ook spraakstoornissen, beginnend met een poging een bekend woord op te roepen en eindigend met een volledig onvermogen om te begrijpen wat er werd gehoord, gelezen en de toespraak zelf, isolatie, scheiding van geliefden, ruimtelijke oriëntatie-stoornissen: problemen om plaatsen te herkennen, de weg naar huis te verliezen, enz..

Bij mannen wordt de toestand van apathie vaak vervangen of afgewisseld met toegenomen agressie, provocerend gedrag en stoornissen van seksueel gedrag.
Vaak is vroege diagnose van de ziekte onmogelijk, omdat de patiënten zelf de symptomen van het pathologische proces dat is begonnen niet realiseren of relateren aan verschijnselen van vermoeidheid en stress. Een van de veelgemaakte fouten in dit stadium is de poging om "de spanning te verminderen en te ontspannen" met behulp van alcohol: alcoholische dranken versnellen de dood van hersencellen aanzienlijk en veroorzaken een toename van de symptomen.

Stadia van de ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer beïnvloedt het hersenweefsel, wat leidt tot progressieve celdood. Het proces begint in de hippocampus, verantwoordelijk voor het opslaan en gebruiken van de verzamelde informatie, en strekt zich uit naar andere afdelingen. De beschadiging van de hersenschors veroorzaakt cognitieve stoornissen: logisch denken lijdt, vermogen om te plannen.

Massaceldood leidt tot "uitdroging" van de hersenen, waardoor de omvang ervan afneemt. Met de voortgang van de ziekte van Alzheimer leidt de ziekte tot een volledige afbraak van de hersenfuncties: de patiënt is niet in staat tot zelfzorg, kan niet lopen, zitten, alleen eten, in de latere stadia kauwen en voedsel doorslikken. Er zijn verschillende classificaties van de stadia van de ziekte van Alzheimer. De meest voorkomende zijn vier stadia van de ziekte.

Vroeg stadium: voorbestemd

Deze fase gaat vooraf aan het uitgesproken klinische beeld van de ziekte. Bij het stellen van een diagnose op basis van openlijke symptomatologie, herinneren de patiënten zelf en hun familieleden zich dat de eerste tekenen van de ziekte van Alzheimer zich gedurende meerdere jaren manifesteerden (gemiddeld 8), maar ze werden geteld als de gevolgen van vermoeidheid, stress, leeftijdsgerelateerde achteruitgang in geheugenprocessen, enz.
Het belangrijkste symptoom van deze fase is een schending van het kortetermijngeheugen: het onvermogen om een ​​korte lijst met producten te onthouden om in de winkel te kopen, een lijst met klassen voor de dag, enz. De toenemende behoefte aan vermeldingen in het dagboek, smartphone, progressieve huishoudelijke vergeetachtigheid, evenals een afname van het aantal interesses, toenemende apathie, het verlangen naar isolatie.

Vroege dementie

Het is in dit stadium dat klinische diagnose het vaakst voorkomt. De vernietiging van hersencellen en neurale verbindingen verspreidt zich van de hippocampus naar andere delen van de hersenen, de symptomen nemen toe, het wordt onmogelijk om ze toe te schrijven aan de effecten van vermoeidheid of overbelasting, patiënten zelf of met de hulp van familieleden gaan naar een arts.
Nieuwe symptomen, vaak in de eerste fase, geassocieerd met spraak, samengevoegd geheugen en apathie stoornissen: de patiënt vergeet de namen van de objecten en / of verwart woorden die klinken, maar verschillen in betekenis, de woorden. Verstoringen van de motoriek worden toegevoegd: het handschrift verslechtert, het wordt moeilijk om dingen op de plank, in de zak, te doen om voedsel te koken. De algemene indruk van traagheid en onhandigheid is te wijten aan de dystrofie en celdood in het hotel van de hersenen, die verantwoordelijk is voor fijne motoriek.
In de meeste gevallen zijn de meeste mensen in de meeste gevallen bestand tegen de meeste dagelijkse taken en verliezen ze hun zelfbedieningsvaardigheden niet, maar van tijd tot tijd kunnen ze hulp nodig hebben bij het uitvoeren van gebruikelijke taken.

Stadium van matige dementie

Het stadium van matige dementie bij de ziekte van Alzheimer wordt gekenmerkt door een toename van de symptomen van de ziekte. Er zijn duidelijke tekenen van seniele dementie, stoornissen in mentale processen: problemen bij het opbouwen van logische verbanden, planning (bijvoorbeeld onvermogen zich te kleden in overeenstemming met het weer). Ruimtelijke oriëntatie is verstoord, patiënten die niet thuis zijn, kunnen niet begrijpen waar ze zijn, wat, samen met kortetermijn- en langetermijngeheugenaandoeningen die kenmerkend zijn voor deze fase, het onmogelijk maken om te onthouden hoe iemand op deze plek is gekomen en waar hij woont, hoe naam van zijn familie en zichzelf.
Overtredingen van langetermijngeheugen leiden tot het vergeten van de namen en gezichten van inheemse, persoonlijke paspoortgegevens. Het kortetermijngeheugen wordt zoveel verminderd dat patiënten het zich een paar minuten geleden niet meer herinneren, ze vergeten het licht, water en gas uit te schakelen.
Spreekvaardigheid gaat verloren, het is moeilijk voor patiënten om te onthouden, selecteer woorden voor alledaagse spraak, het vermogen om te lezen en te schrijven wordt verminderd of verdwijnt.
Er zijn opvallende schommelingen in de stemming: apathie wordt vervangen door irritatie, agressie.
Patiënten in dit stadium vereisen constant toezicht, hoewel sommige zelfzorgmogelijkheden nog steeds bestaan.

Ernstige dementie

De ziekte van Alzheimer in het stadium van ernstige dementie wordt gekenmerkt door een volledig verlies van zelfzorg, zelfvoedingsvermogen, het onvermogen om fysiologische processen te beheersen (urine-incontinentie, fecale massa's), bijna volledig verlies van spraak, voortschrijdend tot volledig verlies van het vermogen om te bewegen, doorslikken.
Patiënten hebben constante zorg nodig, in het laatste stadium wordt voedsel via een maagsonde toegediend.
De ziekte van Alzheimer zelf is niet dodelijk. De meest voorkomende doodsoorzaak is longontsteking, septische, necrotische processen als gevolg van het optreden van drukwonden, het zich houden aan de ziekte van Alzheimer van een andere etiologie, afhankelijk van de individuele kenmerken van een persoon.

Methoden voor de diagnose van de ziekte van Alzheimer

Vroege diagnostische maatregelen helpen om bestaande stoornissen te compenseren en de ontwikkeling van het neurodegeneratieve proces te vertragen. Bij detectie van kenmerkende neurologische symptomen, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen om de oorzaken van hun optreden te identificeren en de aandoening te corrigeren.

Problemen bij een vroege diagnose van de ziekte

De belangrijkste reden voor de diagnose van de ziekte is niet in een vroeg stadium van de predementatie, is in een onvoorzichtige houding ten opzichte van de manifestatie van primaire symptomen, evenals in het verminderen van het vermogen van de patiënt tot adequate zelfwaardering van zijn toestand, gemanifesteerd en aan het begin van de ziekte.
Vergeetachtigheid, afleiding, motorische onhandigheid, afname van de arbeidscapaciteit, die niet worden gecompenseerd door rust, zou de reden moeten zijn voor een volledig onderzoek door een specialist. Ondanks het feit dat de gemiddelde leeftijd voor het begin van de ziekte van Alzheimer 50-65 jaar is, begint de vroege vorm bij het begin van de 40 jaar en de geneeskunde heeft een voorgeschiedenis van pathologie op de leeftijd van 28 jaar.

Typische klinische manifestaties van de ziekte

Bij het verzamelen van anamnese en het analyseren van patiëntklachten, differentieert de specialist ze op grond van het ziektebeeld van de ziekte: progressieve verslechtering van geheugenfuncties, van korte tot lange termijn, apathie, verlies van interesses, verminderde prestaties, activiteit, stemmingswisselingen. Vaak onthullen deze symptomen symptomen van depressie, veroorzaakt door het bewustzijn van een afname van de hersenfunctie, ontevredenheid over iemands capaciteiten, toestand en houding van anderen.

Alzheimertest

De ziekte van Alzheimer is een ziekte die in zijn uitwendige manifestaties vergelijkbaar kan zijn met zowel tijdelijke aandoeningen veroorzaakt door voorbijgaande aandoeningen als sommige andere pathologieën. Voor de eerste bevestiging van de diagnose kan de specialist niet alleen gebaseerd zijn op de resultaten van het verzamelen van informatie van de patiënt en zijn familieleden, daarom worden tests en vragenlijsten uit verschillende bronnen gebruikt om dit te verduidelijken.
Tijdens het testen wordt de patiënt gevraagd verschillende woorden te onthouden en te herhalen, onbekende tekst te lezen en opnieuw te vertellen, eenvoudige wiskundige berekeningen uit te voeren, patronen te reproduceren, een gemeenschappelijke functie te vinden, te oriënteren in tijdelijke, ruimtelijke indicatoren, enzovoort. Alle acties worden gemakkelijk uitgevoerd met intacte neurologische functies van de hersenen, veroorzaken echter problemen tijdens het pathologische proces in de hersenweefsels.
Deze vragenlijsten worden aanbevolen voor interpretatie door experts, maar kunnen ook thuis thuis worden gebruikt. Sommige tests met interpretatie van resultaten zijn beschikbaar op internet.

Neuroimaging methoden

Het ziektebeeld en de neurologische symptomen bij verschillende neurologische aandoeningen zijn vergelijkbaar, daarom vereist de ziekte van Alzheimer een differentiatie van de diagnose van vasculaire aandoeningen van de hersenen, de ontwikkeling van cystic inclusies, tumoren, de effecten van een beroerte.
Voor een nauwkeurige diagnose gebruik maken van instrumentele onderzoeksmethoden: MRI en CT.

Methode van magnetische resonantie beeldvorming

Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen is de geprefereerde onderzoeksmethode voor vermoede Alzheimer. Deze methode van neuroimaging maakt het mogelijk om de kenmerkende symptomen van de ziekte te identificeren, zoals:

  • afname van de hoeveelheid substantie van de hersenen;
  • aanwezigheid van insluitsels;
  • stofwisselingsstoornissen in hersenweefsels;
  • vergroting van de ventrikels van de hersenen.

MRI wordt minstens tweemaal per maand uitgevoerd om de aanwezigheid en dynamiek van het degeneratieve proces te beoordelen.

Computertomografie van de hersenen

Computertomografie is een andere neuroimaging-techniek die wordt gebruikt bij de diagnose. Hoe lager, in vergelijking met MRI, de gevoeligheid van het apparaat ons echter in staat stelt om het aan te bevelen voor de diagnose van de toestand van het hersenweefsel in de latere stadia van de ziekte, wanneer de hersenbeschadiging aanzienlijk is.

Aanvullende diagnostische methoden

Positronemissietomografie wordt beschouwd als de meest moderne diagnostische methode, waarmee de ziekte zelfs in de vroegste stadia kan worden bepaald. Deze techniek heeft beperkingen voor patiënten met een verhoogde suikerconcentratie in het bloed, omdat een farmacologisch preparaat aan de patiënt wordt toegediend om nauwkeurig de aanwezigheid van onregelmatigheden in het intracellulaire metabolisme van hersenweefsel te bepalen. Er zijn geen andere contra-indicaties voor PET vastgesteld.
Voor aanvullende diagnostiek bij vermoedelijke ziekte van Alzheimer, differentiatie van andere ziekten en beoordeling van de toestand van de patiënt, EEG, laboratoriumtests van bloed, plasma (NuroPro-test), analyse van wervelvloeistof kan worden uitgevoerd.

Behandeling van de ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is een ongeneeslijke ziekte, dus therapie is gericht op het bestrijden van de symptomen en manifestaties van het pathologische proces en, indien mogelijk, het vertragen.

Medicamenteuze therapie

In overeenstemming met het uitgevoerde onderzoek bleken groepen medicijnen de vorming van afzettingen, die hersencellen vernietigen, te verminderen, evenals geneesmiddelen die de kwaliteit van leven van patiënten helpen verbeteren. Deze omvatten:

  • anticholinesterase-groep: Rivastimine, Galantamine, Donezipin in verschillende vormen van afgifte;
  • Akatinol memantine en analogen die de effecten van glutamaat op hersencellen tegengaan;
  • symptomatische geneesmiddelen: aminozuren, medicijnen die de cerebrale circulatie verbeteren, verhoogde psycho-emotionele stress verminderen, manifestaties van psychische stoornissen in de late stadia van dementie, enz.

Ziekte van Alzheimer: Preventiemethoden

De ziekte van Alzheimer is een ziekte waarbij de hersenen hun functie verliezen door celdood en verstoring van neurale verbindingen. Het is echter bewezen dat het menselijk brein voldoende plastisch is, de cellen en hersengebieden kunnen gedeeltelijk de aangetaste gebieden vervangen en aanvullende functies uitvoeren.

Om het brein een kans te bieden op een dergelijke zelfcompensatie, moet het aantal neurale verbindingen hoog genoeg zijn dat optreedt bij mensen met mentale activiteit, intellectuele hobby's, uiteenlopende interesses. Studies tonen aan dat de ziekte van Alzheimer direct gecorreleerd is met het niveau van IQ: hoe hoger het intellect, wat het aantal stabiele neurale verbindingen in de hersenen betekent, hoe minder vaak de ziekte zich manifesteert.

Het is ook bekend over de relatie tussen het leren van vreemde talen en de ontwikkeling van seniele dementie: hoe meer kennis, hoe lager het risico om ziek te worden. Zelfs in het beginstadium van de ziekte is het mogelijk om de ontwikkeling van symptomen te vertragen, als je actief begint met het geheugen te trainen, informatie te lezen en opnieuw te vertellen, kruiswoordpuzzels op te lossen. De ziekte van Alzheimer is een ziekte die neurale verbindingen vernietigt, en de impact ervan kan worden gecounterd door het creëren van nieuwe.

De preventiemethoden omvatten ook een gezonde levensstijl, lichamelijke activiteit, een uitgebalanceerd dieet, het vermijden van alcohol. Het is nog niet bekend welke mechanismen de ziekte van Alzheimer veroorzaken, maar er zijn aanwijzingen dat hoofdletsel ook het begin van de ziekte kan veroorzaken. Letselpreventie dient ook ter voorkoming van de ziekte van Alzheimer, een ziekte die de kwaliteit van leven beïnvloedt, niet alleen van de patiënten zelf, maar ook van hun familie en vrienden.