Voorspelling voor alalia

Atheroma

Het is altijd moeilijk om een ​​prognose te geven aan een kind met sensorische alalia, omdat de prognose afhankelijk is van tal van factoren.

In hoeveel jaar zijn de correctiewerkzaamheden begonnen, de mate van overtreding, of er comorbide omstandigheden zijn, wat de omgeving van het kind is en de verhouding van degenen die dicht bij de overtreding staan.

Maar toch zullen we in het algemeen proberen een prognose te geven.

Kinderen met alalia met een vroege correctie laten een breed scala aan resultaten zien: ongeveer de helft van de kinderen met motoralia krijgt uiteindelijk normale taalvaardigheden.

Kinderen met sensorisch alalià «n vertonen ook goede resultaten, maar er zijn voortdurend moeilijkheden bij het leren.

Als het kind een milde spraakstoornis heeft, zal de prognose gunstig zijn.

Als de overtreding ernstig is, zullen, naast alalia, de hogere mentale functies verminderd zijn. Met een ernstige mate in 99 procent van de gevallen gaat de overtreding gepaard met een intellectuele tekortkoming, in een milde vorm zal het CRA zijn, met een ernstige mentale achterstand.

Maar wat kan er gebeuren als het kind de juiste hulp krijgt? Ik zal cases uit de praktijk beschrijven.

Een kind met sensorische alalia + ASS, een matige graad van ernst, in hardnekkige correctie voor meerdere jaren, studeert nu in een reguliere school, met Russisch zijn er problemen.

Een kind met sensorische Aids + ADHD, dat studeert in een taalschool, is gepland om te worden overgezet naar een regulier kind.

De jongen krijgt de diagnose autisme, hij zit nu in de 7e klas, alles is in orde. Studies op 4, de moeilijkste is Russisch en wiskunde.

Vergeet niet dat schendingen, anarthria, spraakagnosie, laagfunctioneel autisme, ernstige sensorische integratiedisfunctie ernstig zijn en dat correctie in de regel traag kan zijn. Vaardigheden, die bij typische kinderen automatisch worden gevormd, vormen de kinderen met deze stoornissenspecialist individueel, waarbij ze elkaar opleggen.

Het duurt lang.

Kinderen met alalia zullen moeite hebben om de lezing te beheersen, evenals een laag vermogen om de grammatica van de Russische taal onder de knie te krijgen.

Naast alalia (taalvertraging) zijn er gedragsproblemen en moeilijkheden bij het beheersen van schrijfvaardigheden.

Laten we het nu eens hebben over het feit of een kind een ernstige taalstoornis heeft, belast door comorbide aandoeningen.

Gedragsproblemen kunnen zich gedurende het hele leven blijven voordoen.

In het volwassen leven zullen in de regel banen van laaggeschoolde banen duren.

Bovendien vertonen deze kinderen sociale problemen die alleen door de adolescentie kunnen toenemen en tot de volwassenheid kunnen voortduren.

Als u advies nodig hebt, kunt u contact met ons opnemen en e-mailen in de rubriek Contact.

Alaliya.ru

Zijn er alali 8-9 jaar op het forum?

Dit onderwerp bevat 86 reacties, 1 lid, 5 jaar geleden voor het laatst bijgewerkt door suadministrator.

Lena Vanya
Hallo
Alalia bij mijn kind is een gevolg van een beroerte op de 8ste dag van het leven. Stroke - een gevolg van BCG-vaccinatie in het ziekenhuis. We behandelen vanaf de geboorte. Moskou. Het resultaat is dat, ondanks alles mogelijk, behalve tijdens de therapie met dolfijnen, het kind de massacursus niet kon bijwonen, omdat hoort en begrijpt niet wat de leraar zegt. Spraak is karig, bestaat uit aggramatisme. Ik zou graag praten met ouders van kinderen met alalia van 8-9 jaar en ouder.

Wie weet waar onze Lena Vanya is verdwenen? Lang niet (Mozh, die weet hoe ze het afgelopen jaar hebben geleerd, zoals hier in ging.) Hoewel je je doel hebt bereikt.

Mijn zoon is 7,5 jaar oud. MMD en motoralia. Plus IRR, asthenisch type. De spraakherkenning begon dankzij één logopedist, maar pas na 4 jaar raakten we haar per ongeluk (ik zou zeggen, het is gewoon een wonder van bovenaf dat we haar slaan). en dus hingen we allemaal otpinyvali, hingen diagnoses voor zijn zoon, en voerden zelfs geen andere testen uit dan EEG of wat het ook is. Ze hebben mijn vinger in mijn toespraak in mijn toespraak gedraaid, alsof ik het gewoon niet met mijn kind doe. Echter, geen enkele psychiater heeft hem zelfs in het ziekenhuis geplaatst, de jongen liet alles met zijn vingers aan hem zien (we hadden het al bijna sinds de geboorte gedaan).
Op dit moment studeert de zoon in een gewone school. We hebben geen taalscholen in Kamtsjatka. Het lijkt niet perfect. Maar we leren gedichten, onthoudt, schrijft, leest... Ja, alles wordt met de grootste moeite gegeven! Vanwege het hoge niveau van intelligentie, begrijpt hij dat hij het schoolcurriculum niet volledig begrijpt. Ja, hij is zich bewust van wat en hoe hij niet begrijpt... bijvoorbeeld, de taken in de wiskunde van de categorie - de eekhoorn heeft 3 paddestoelen, de egel heeft er nog 2. hoeveel paddenstoelen hebben een egel. En dit is "nog 2 en hoeveel aan het einde van een egel van deze paddestoelen" - hij begrijpt het niet! De eigenaardigheid van kinderen met MDM is dat de hersenen zich niet op tijd en gelijkmatig ontwikkelen, maar in mozaïek, delen, en dit heeft een aanzienlijke invloed op de cognitieve functies (aandacht, geheugen, tekstbegrip, schrijven, spraak, etc.), en ook zijn er geen in staat om generaliserende categorieën te begrijpen, etc. het spreekcentrum is niets voor jou, als alleen... Er zullen veel dingen volgen.
Dit is hoe we leven... Het is dik, nu leeg. Voordeel herlezen veel en besefte wat de essentie was. De informatie op de sites http://www.deti-indigo.ru/node/31 en vooral indigo-papa.ru heeft veel geholpen.

Ik begrijp dat er geen andere opties zijn. De zoon is wat hij is. Hij is kalm, intelligent, gehoorzaam, correct... zeer volwassen daden en reflecties (het is moeilijk om aan Aliliks te denken, maar het is primitief om te zeggen). Met een onevenwichtig brein en verstoorde spraak, schrijven, lezen, fysiek ongemakkelijk... maar hij is nog steeds de beste.

Veel van het bovenstaande is op ons van toepassing. Wij zijn 8,5 jaar oud.
Ik begrijp gewoon niet één ding (en misschien wil ik het niet?), We kregen eerst een sensorimotorale alalia, dan een motorische en ZPRR. En nu staan ​​we voor een diagnose van EI. En ik begrijp de UO niet bij ons of grof oponthoud?
Nastya begrijpt immers alles, realiseert haar "eigenaardigheid". En ze is klaar om veel te vergeven voor "slechte" kinderen om met hen te communiceren. "Denkt moeilijk, maar het blijkt primitief te zijn" - dit gaat ook over ons. Soms snellen haar gedachten recht op haar gezicht (als je dat kunt zeggen), maar het is onmogelijk om je met woorden te overtuigen. En ze pauzeert. Ten slotte zegt hij: ik vind het leuk. (Ik spreek slecht) en draait zich weg.
Het is alarmerend dat ze niet begrijpt waarom ze school nodig heeft. Wil niet niet houden van (ik (niet gezond zijn) wilde niet studeren))

Gala77, te oordelen naar het feit dat je vertelde over je meisje - of ze nu gekleed is als een EO))))) Ik ben er over het algemeen van overtuigd dat als een kind zich zo diep bewust is van zijn verschil in termen van spraak en niet alleen, welke mentale retardatie we dan kunnen bespreken. Immers, zelfs zonder doktoren zijn we er ons van bewust dat als een persoon (en vooral een kind) een echte mentale pathologie heeft, hij zich daar NIET van bewust is! En hier is zo'n analist voor een kind! weet je, soms wil ik openlijk al deze "gespecialiseerde" dokters sturen naar... en in... Dit zijn mensen met een antediluviaanse vorm van het brein.
Ik denk dat het maximale van de rally alleen mentale retardatie is, en dit is omdat ze niet volledig kunnen spreken. Spraak - een krachtige informatie-uitwisseling, hoe cool ook. En het feit dat je dochter niet naar school wil, is zo gemakkelijk te begrijpen dat er veel kinderen zijn, volwassenen, de wereld die haar al heeft verworpen. Dat wil niet! Ja, geen normaal persoon wil gaan waar ze pijn kunnen doen!))
De eigenaardigheid van alalikov is goed, ik kan vergeven, ze begrijpen mensen op een super diep niveau... Het voelt alsof ze wijze, sterke zielen zijn. Het is allemaal voor ons allemaal ver weg van hen... Maar het is waar, reflecties)))) Ik begrijp dat het probleem van het onderwijzen van een kind nog steeds bestaat. Train je met een logopedist? En uit welke stad kom je?

Gala77, maar wat geef je je dochter van medicijnen, kruiden, enzovoort. Masseren? Bevinden de halswervels zich daar correct?
In de familie met spraakstoornissen?

Oksana Ivanova een dergelijke vraag is gerezen. Voor zover ik begrijp, ben je al op jonge leeftijd betrokken bij een kind. En hoe om te gaan met driftbuien. Velen hebben zo'n probleem. klassen krijgen het echt niet vanwege hysterie. Vertel hoe je de benadering van het kind hebt gevonden.

Gala77 En naar welke school ga je? In correctioneel of normaal.

We gaan nu naar school van het achtste type (((In het gewone, het zal worden vernietigd door kinderen en door het individu. (Ik schreef) het breekt in het algemeen mensen af.
We leven in de regio Pskov. In het dorp. Laat en grens met de stad, maar nog steeds in het dorp.
Ze gaf gliatilin akatinol en nog veel meer dingen. Maar één ding is zeker - het effect is tijdelijk! Alleen klassen zullen lang helpen en niets anders. Maar dit jaar hebben we een minimum logopedist. (ze baarden een broer - ze missen heel weinig tijd) School + tutor maximum.. School - thuis dragen we de tutor zelf - 2 p. in weken Cervicale wervels en nog veel meer onderzocht, goed. Niet in de volgorde van de hersenen. Organisch is er nog steeds. En zij maakt zichzelf bekend (((Er zat niets van het soort in.

Tantrums zijn zeldzaam. Hier gaan we naar Bekhtereva. Voor overleg.
Eh... staat me niet toe om mijn zoon te schrijven)... Later...

Gala77 Wanhoop niet, ga naar het achtste gezichtspunt. Het belangrijkste ding dat het kind goed zou zijn. We gingen ook naar een gewone school... terwijl Ilyoesjka de kinderen daar niet versloeg en een meisje niet veel krabbelde. Nu studeren we in het correctieprogramma, hoewel er veel gezonde kinderen zijn. Er is een jongen niet Russisch. Het is erg ontwikkeld en gegeven aan de correctionele omdat ze zijn tweetalig. Er is nog een jongen, hij kent het Latijnse alfabet al en leest in het Engels, dus hij heeft een oudere broer op onze school... Maar het belangrijkste is dat we een goede en begripvolle leraar hebben. Ik denk dat dit het belangrijkste is. zodat de leraar alles zou begrijpen wat de kenmerken van de ontwikkeling van onze kinderen zijn en dit normaal zou behandelen. Toen we naar een reguliere school gingen, noemden ze me "voor een gesprek" en zeiden dat Ilyushka niet aan het programma trok en meteen vroeg: "Wat zit er in je gezin?". Dit is hoe gewone mensen behoren tot.. sozh. Ze denken dat als het kind achterblijft, de reden daarvoor noodzakelijkerwijs in disfunctionele ouders is. Ze zeiden dat hij vreselijke geluiden had, en toen ik zei dat het kind op 4.5-jarige leeftijd sprak en hij de CRA... hij sloeg me neer met een antwoord "Ik zou weten dat je de CRA nooit voor iets zou nemen ". Dat is de houding.
Wees niet ontmoedigd. denk alleen aan je dochter over haar gemoedsrust en gezondheid.
Nu begrijp ik dat 99% afhankelijk is van onze lessen.. ouderschap. Immers, meer dan dat we niemand nodig hebben.

Deze leraren zijn shit. Vergat dat wij niet voor hen zijn, maar zij zijn voor ons. En het is goed dat ze een klein salaris betalen. Waarom zouden ze het überhaupt betalen? Leraren die niet op andere universiteiten studeren, gaan naar deze leraren. God vergeef me de leraar van God, die eenheden. Ik heb mezelf al sinds 1 september op het punt gesteld om met hen in contact te komen. Ze kunnen worden gezien als een goede houding als een zwakte. Wie heeft deze betekenis voor hen helemaal verraden, waarom dachten ze dat ze de scheidsrechters waren van het menselijke lot?

ja... leraren van God - één. Ik hoop dat het in de nieuwe school goed gaat met Nastya. Onder hun eigen. Er zijn veel gezonde kinderen, 'pedagogisch verwaarloosd'. Het is gewoon makkelijker voor ouders.
Maar zelfs als ik 8 soorten naar school ga, verlaat ik de tutor. In het geval dat Nastya ouder is en besluit de diagnose van haarzelf te verwijderen. En hiervoor moet je in de eerste plaats slagen voor het examen.
Misschien zal iemand nu glimlachen, denken dat dit een utopie is, pijpdromen (ikzelf denk het wel eens). Maar toch, wat er ook gebeurt, hoop ik. En laat de deur naar de normale toekomst, een beetje op een kier.
Het leven is iets vreemds... Voor de rest zal ik de situatie loslaten met mijn dochter en haar problemen. Vanaf 1 september gaat alles gewoon door. Een minimum aan medicijnen - een maximum aan werkgelegenheid. Artsen - ziekenhuizen - allemaal op zijn minst. Alleen wanneer absoluut noodzakelijk. Ik kan niet meer! Ik ben moe. Teleurgesteld. En als de Here God beslist dat mijn dochter gezond zal zijn - het zij zo. En zo niet... Boven het hoofd kan niet springen. Ik hou toch van haar. Zonder voorwaarden.

Als je diep van binnen voelt dat wat er ook gebeurt, komt alles goed, dan zal het zo zijn. Iedereen zal door hun geloof ontvangen. In het leven, niet de hoofdschool op de fives om af te studeren. Het belangrijkste ding dat de mensen rond waren goed.

Gezond, niet gezond.
Vroeger dacht ik dat ze op een gewone school gezond waren, in een school van de 8e soort waren ze ziek. Nu, kijkend naar de kinderen van de massaschool, twijfel ik vaak aan de vraag waar de kinderen gezonder zijn. Prestaties bij de assimilatie van kennis zijn geen indicator voor gezondheid. Ja, en in de massa-school is vol, in feite, geen tijd hebben. Een vriend krijgt een certificaat voor de dochter van het kind, het einde van de 2e klas, neemt het materiaal niet pathologisch op, heeft nooit problemen met spraak gehad, niemand heeft de diagnose.

Alali op volwassen leeftijd

Alalia bij kinderen betekent in de strikte zin de volledige afwezigheid of uitgesproken gebrekkigheid van de spraak, die zich manifesteert bij het horen, in overeenstemming met de norm, en het primaire intacte intellect, waardoor de kinderen de wereld met succes kunnen leren en leren. Veel voorkomende oorzaken van deze ziekte zijn schade tijdens de geboorte van gebieden van de linker hersenhelft, die de taalvaardigheid, hersenziekten of verwondingen onderdrukken die een baby in de kindertijd heeft, met andere woorden, in de pre-verbale periode.

Alalia manifesteert zich in de late verschijning van spraakreacties, agrammatisme, woordenschatarmoede, verstoorde lettergreepstructuur, fonemische processen en defecten in de uitspraak van het geluid. Een significante waarde voor het identificeren van de vorm van alalia heeft de definitie van de zone van hersenschade. Dus als bijvoorbeeld het fronto-pariëtale deel gewond is, is het mogelijk om motoralia in de kruimels te diagnosticeren, en als het temporale gebied beschadigd is, kan sensorisch alalia worden gediagnosticeerd. Verschillende vormen van spraakgebrek worden in de toekomst gekenmerkt door totaal verschillende klinieken en kansen voor baby's. Deze verdeling van de ziekte is echter voorwaardelijk, omdat er in de klinische praktijk combinaties zijn van manifestaties van sensorische en motorische spraak.

Symptomen van alalia

Verminderde werking van bepaalde delen van de hersenen leidt tot de geboorte van alalia bij baby's, die milde spraakgebreken kunnen manifesteren, matige of ernstige aandoeningen (het kind spreekt niet tot tien, soms tot twaalf jaar oud, of zijn spraak is beperkt tot een nogal slecht vocabulaire en is grammaticaal, ondanks langdurig leren ).

Motoralia bij kinderen komt tot uitdrukking:

- in de stoornis van de expressieve spraak tegen de achtergrond van een goed begrip van omgekeerde spraak;

- in de late formatie van woordentoespraak, die begint te ontwikkelen na de leeftijd van vier;

- in de schaarste van de pre-verbale fasen is vaak brabbelen volledig afwezig.

Deze ziekte gaat gepaard met grove grammaticale gebreken, gemanifesteerd in een gebrek aan consistentie van woorden in geval, geslacht en aantal, verwisseling van lettergrepen in een woord, ontrouw in het gebruik van voorzetsels in spraak, de afwezigheid van verbale vormen, enz.

Motoralia bij kinderen wordt gekenmerkt door een uitgesproken schaarste aan woordenschat en vormt de basis van stoornissen in leervaardigheden zoals dysografie en dyslexie, aandoeningen van ruimtelijke gnosis en motorische defecten in de vorm van apraxie. Daarnaast gaat alalia verder in combinatie met een focale en diffuse neurologische kliniek, een laesie van het dominante halfrond, die de mogelijkheden van expressieve spraakvaardigheden bepaalt. Een kind met een vergelijkbare pathologie in een mentale toestand vertoont vaak symptomen van een psychisch syndroom met verschillende ernst, die zich uiten in een verminderde prestatie in combinatie met defecten in intellectuele ontwikkeling, aandachtsstoornissen en motorische ontremming.

Zintuiglijk verbaal alalia manifesteert zich in het gebrek aan begrip van de omgekeerde spraak, de grove wanorde van het fonetische aspect ervan met het gebrek aan scheiding van geluiden. Kinderen worden gekenmerkt door moeilijkheden en vertraging in de vorming van een vergelijking tussen het woord en het object. Ze kunnen niet bevatten wat de omgeving uitspreekt, waardoor hun expressieve spraak zeer beperkt is. Zulke kinderen vervormen woorden, verwarren geluiden die vergelijkbaar zijn in uitspraak, luisteren niet naar de omgeving, reageren niet op de oproep, maar reageren tegelijkertijd op abstracte geluiden. Ze hebben echolalie, de auditieve aandacht is sterk verstoord, en daarmee blijven de intonatie en het timbre van de spraak ongewijzigd. Bij mentale ontwikkeling zijn er manifestaties van organische hersenschade, vaak zijn ze te vinden in combinatie met mentale onderontwikkeling.

Kenmerk van alalia. De gevolgen van alalia kunnen lange tijd blijven bestaan, vaak zelfs het hele leven. In alalics lijken alle spraakcomponenten te laat. Grammaticale structuur en vocabulaire, uitspraak worden gevormd op een eigenaardige, langzame en disharmonieuze manier. Tegen het einde van de kindertijd kunnen baby's een woordenschat van negen tot honderd hebben, maar dit is niet bepalend voor de prognose van de ziekte. Het woordenboek wordt heel langzaam aangevuld en is in elk ontwikkelingsstadium nogal arm. Bovendien zijn de vervormde constructies van het woord kenmerkend:

- permutaties (in plaats van "melk" - "mokolo");

- perseveratsii - (in plaats van "haar" - "vovovosy");

komominatsii (in plaats van de woorden "wit en eigeel" wordt "witachtig" verkregen).

Ook hebben veel onderzoekers een vervorming van de lettergreepstructuur van het woord opgemerkt. Het aantal van dergelijke vervormingen neemt toe naarmate de spraak zich ontwikkelt en als de kruimels vermoeidheid. Er zijn twee soorten agrammatisme: indrukwekkend en expressief. In alalics met motorische vorm, is bijna altijd expressieve agrammatisme geopenbaard, en met sensorische vorm - indrukwekkend agrammatisme. De grammaticale spraakstructuur wordt laat gevormd, disharmonisch en heeft geen enscenering.

Alle vormen van alalia worden gekenmerkt door onenigheid tussen de verbale en non-verbale structuren van mentale activiteit. De niet-spraak taken worden door het kind uitgevoerd in overeenstemming met de leeftijdperiode zonder duidelijke moeilijkheden (betekenis en volgorde van plotafbeeldingen, grafische analogieën, etc.). De vertraging in de snelheid van spraakvorming wordt uitgedrukt door het late begin van bepaalde stadia voorafgaand aan de spraak. Simpel gezegd, het gegrom, gebrabbel, individuele woorden en zinnen in dergelijke kruimels worden met een vertraging gevormd, er is ook een duidelijke reductie van stadia of een volledige afwezigheid. Naast het uitrekken van de termijnen voor het uitwerken van de functie, is het kenmerkend voor langdurige bewaring van eerder beheerde stadia van spraakvorming: egocentrische spraak, spraakvervanging door gesticulatie of luide non-verbale schreeuwen. Ook is er vaak een gebrek aan vocabulaire, agrammatisme en taalgebondenheid.

Kinderen metalia hebben vaak neurotische reacties die een reactie zijn op de aanwezigheid van een spraakfout. Bovendien worden kinderen met deze pathologie gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid, verminderde aandacht en verminderde prestaties. Ze hebben een secundaire vertraging in de ontwikkeling van de psyche. Bij verschillende perioden van spraakvorming in motoralia is er een gebrek aan soepelheid van spraak en vindt stotteren plaats.

Correctiewerkzaamheden metalia moeten rekening houden met de specifieke kenmerken van de spraakstoornis, de persoonlijkheidskenmerken van het kind, zijn interesses en compenserend potentieel. Veel aandacht wordt besteed aan de eliminatie van neurotische aspecten in de aard van de kruimels en de opvoeding van een bewust doelgericht persoon.

Motor alalia

Motorische spraak alalia ontstaat als gevolg van de nederlaag van het centrum van Broca, dat wil zeggen het fronto-pariëtale gebied van de hersenen. Deze pathologie komt vaak voor bij kinderen die gevoelig zijn voor overzorg vanuit de binnenste cirkel. Hyper-drugs kunnen gronden hebben. Een baby, een pasgeboren baby of baby, kreeg bijvoorbeeld een ernstige ziekte of was gewond door een moeilijke bevalling. In dergelijke gezinnen worden kinderen gekenmerkt door buitensporige koppigheid, verhoogde prikkelbaarheid en humeurigheid.

Kenmerkend voor motoralia.

Motoralia manifesteert zich door een vertraging in de ontwikkeling van de motoriek van het articulatieapparaat. Het is heel moeilijk voor kinderen om gewrichtsbewegingen te maken: hef de tong op en houd hem in die positie, lik lippen, enz. Bovendien heeft een kind met motoralalia een gebrek aan zelfbedieningsvaardigheden: strikkende veters, zelfbevestigende knopen. Er is ook een bewegingsstoornis. Zieke kinderen kunnen geen sprongen maken op één been, kunnen niet op een stam lopen, vaker struikelen en vallen, ze kunnen ritmisch niet bewegen naar muziek. De spraak van kinderen die lijden aan motoralalia wordt gekenmerkt door verschillende stadia van spraakontwikkeling: van een absoluut gebrek aan spraak tot volledige spraak met kleine afwijkingen.

De spraak van baby's met alalia van de eerste fase is volkomen onbegrijpelijk voor de gemiddelde luisteraar, bijvoorbeeld betekent "bah" dat de beker gevallen is. Om de uitspraken van het kind te begrijpen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de specifieke situatie, zijn gesticulatie en gezichtsuitdrukkingen. Vaak zijn kinderen met deze pathologie niet in staat om hun eigen gevoelens te uiten met behulp van woorden, om aan te geven wat hij nodig heeft.

De tweede fase van de ontwikkeling van spraak wordt gekenmerkt door het verschijnen van het vermogen om in een duidelijkere vorm voor het milieu enkele waarnemingen uit te drukken, bijvoorbeeld "tyatya kutyla syayik", wat betekent: "vader kocht de bal".

Kinderen met de derde fase van spraakontwikkeling gebruiken meer gedetailleerde frases die lexicale en grammaticale fouten bevatten.

De eigenaardigheid van deze vorm van alalia is het begrip door de kinderen van de toespraak die tot hen is gericht. Ze kunnen de gewenste foto selecteren met het object of een levend wezen, dat de ouder vraagt ​​te laten zien. Zieke kinderen begrijpen alleen de lexicale betekenis van het woord en kunnen hun eindes, voorzetsels en voorvoegsels niet waarnemen.

In verband met de adequate reactie van kinderen op de behandeling van volwassenen, het uitvoeren van eenvoudige instructies door hen, bestaat het gevaar dat de ziekte ontbreekt en begint. Ouders geloven immers dat als hun kind eenmaal alles begrijpt, maar niet spreekt, hij daarom gewoon lui is.

Diagnose van de alalia motorische vorm is gebaseerd op het werken met een kind wanneer zijn spraakpotentieel wordt gedetecteerd. Voor de specificatie en toevoeging van de diagnose, het elektro-encefalogram toepassen. De auditieve vermogens en intellectuele ontwikkeling van een kind worden ook uitgevoerd.

De correctie van alalia is in de eerste plaats gericht op de ontwikkeling van mechanismen voor spraakactiviteit, het creëren van een spraakbasis in een kind, waardoor spraak zich later spontaan kan ontwikkelen en zich tot een systeem kan vormen. In alle stadia van correctie moet veel aandacht worden besteed aan de vorming van de kennis van het kind over het milieu in overeenstemming met zijn leeftijd.

Motorisch is de prognose afhankelijk van de tijdigheid van de diagnose, de ernst van de onderliggende pathologie, de mate van spraakbeschadiging en de beschikbaarheid van competente remediërende en medische revalidatiewerkzaamheden.

Sensory alalia

Kinderen met sensorische alalia hebben het vermogen om actieve spraak en intact gehoor te vormen. Deze kinderen worden echter gekenmerkt door de aanwezigheid van een kloof tussen de betekenis en het geluid van woorden, waardoor het spraakverstaan ​​lijdt. Kinderen begrijpen spraak niet en gebruiken het daarom ook niet, wat het optreden van verwante stoornissen veroorzaakt: problemen bij het leggen van contacten met de omgeving, vervorming van visuele waarneming, vertraging van mentale ontwikkeling.

Vaak krijgen zieke kinderen de verkeerde diagnose, ze kunnen bijvoorbeeld autisme of oligofrenie diagnosticeren. Als gevolg van een foutieve diagnose, zal het uitgevoerde corrigerende werk ontoereikend zijn.

Een kind met een sensorische vorm van alalia is niet oplettend voor geluiden, hij kan rustige geluiden horen of helemaal niet op akoestische stimuli reageren. Zulke kinderen met veel moeite onthouden individuele woorden. Ze vinden het moeilijk om ze in gedachten te houden. Het passieve woordenboek van kinderen met deze pathologie is zeer langzaam verrijkt, dissociatie wordt waargenomen tussen het aangewezen subject en het begrip van de betekenis van het woord dat het aanduidt.

Vaak zijn kinderen beter in staat om de omringende spraak 's ochtends waar te nemen, omdat direct na het slapen, het vermogen tot werkfunctie van de hersenschors veel hoger is. Met toenemende vermoeidheid is het begrip van spraak door kinderen aanzienlijk verslechterd. Minder vaak zijn er gevallen waarin een kind 's avonds de spraak beter waarneemt, want na een nacht rust kan een remachtergrond werken.

Het begrip van spraak door kinderen verbetert niet met een toename van het volume, wat het mogelijk maakt om kinderen te onderscheiden van de sensorische vorm van alalia van slechthorende kinderen. Sterke prikkels veroorzaken het verschijnen van extreem beschermende remming in de hersenen, waardoor de onderontwikkelde cellen worden uitgesloten van activiteit. Kalm stille spraak wordt door een zieke kruimel veel beter waargenomen dan een luide spraak of een schreeuw. Het gebruik van hoorapparaten bij kinderen, alalikov, draagt ​​ook niet bij aan de verbetering van de spraakperceptie.

Vaak wordt bij kinderen met deze pathologie hyperacusis waargenomen, uitgedrukt in verhoogde gevoeligheid voor geluiden die onverschillig zijn voor het milieu, bijvoorbeeld het geluid van verkreukeld papier of druipend water. Normaal reageren gezonde personen die dergelijke geluiden horen niet op hen. De uitzondering is een moe persoon of een geïrriteerde aandoening.

Kinderen die lijden aan alalia van de sensorische vorm, ervaren deze geluiden verergerd, als gevolg daarvan reageren ze pijnlijk op hen: ze uiten angst en klachten over het oor of hoofdpijn, huilen.

Alalkinderen worden gekenmerkt door een hoge spraakactiviteit, die tot uitdrukking komt in logorrhea, waarbij de kruimel onsamenhangend alle woorden her- kent die hij kent. Het kind, dat de betekenis niet begrijpt, spreekt de woorden en zinsdelen uit die hij eerder of op dit moment hoorde, en de woorden en zinsdelen die op een vergelijkbare manier worden gesproken, worden niet herkend door de kinderen en staan ​​niet vast.

Een kind met alalia van zintuiglijke vorm kan luisteren naar zijn eigen spraak en stemtonen met plezier. De toespraak van Alalic gaat vergezeld van live mimicry en gesticulatie. De spraak zelf wordt gekenmerkt door expressieve intonatie.

Sensorische alaliki niet in staat om hun eigen spraak te beheersen. Hun uitspraken zijn onjuist qua inhoud en niet nauwkeurig in vorm. Heel vaak is het moeilijk om hun "vurige" spraak te begrijpen. Parafrase (substitutie) is in grote hoeveelheden aanwezig. Het is ook gevuld met hiaten, die delen van verschillende woorden met elkaar verbinden. Spraakzintuiglijke oproep wordt in het algemeen gekenmerkt door toegenomen spraakactiviteit, die optreedt tegen een achtergrond van verminderde aandacht voor wat anderen zeggen en gebrek aan controle over zijn spraak. Spraakzintuigelijke alyki kan niet als communicatiemiddel worden gebruikt.

Naast de bovengenoemde symptomen hebben baby's met de sensorische vorm van alalia persoonlijkheidsstoornissen; verschillende gedragsproblemen, mentale retardatie. Spraakvaardigheden kunnen niet dienen als regulator of zelfregulateur van gedragsacties en de activiteiten van een ziek kind.

Correctiewerkzaamheden met alalia, in de eerste beurt, moeten rekening houden met het feit dat sensorische alalics geen last hebben van spraakontwikkeling, maar dat ze worden beïnvloed door de mogelijkheid van spraaktraining op basis van horen. Dit is de belangrijkste specificiteit van herstelwerkzaamheden.

Sensory alalia voorspelling van haar is direct afhankelijk van de ernst van de ziekte en de tijdigheid van het begin van herstelwerkzaamheden. Met de juiste en adequate interventie van artsen, reguliere logopedische klassen en passende acties in de nabije omgeving, verwerven kinderen spraakvaardigheden op huishoudniveau, wat een gelegenheid zal bieden voor communicatieve interactie, training en kennis van de wereld.

Alalia bij kinderen

De primaire manifestaties van alalia, ongeacht de vorm, worden duidelijk bij kinderen op de leeftijd van twee, wanneer hersengebieden enigszins zijn ontwikkeld en kinderen proberen woorden uit te spreken. Als u niet op tijd begint met de behandeling, zal deze ziekte zich blijven ontwikkelen bij adolescenten.

De essentiële symptomen van alalia bij baby's zijn:

- gebrek aan begrip van de rede van volwassenen;

- gebrek aan elementaire zelfbedieningsvaardigheden;

- fouten in gevallen en declinaties, onleesbaarheid in cijfers;

- mentale retardatie;

- communicatieve interactie met volwassenen op het niveau van gebaren.

Alalia verraderlijke ziekte. Vaak beginnen kinderen, niet begrijpend waar de omgeving over spreekt, afstand van hen te nemen, afstand te nemen en mededeelzaam te worden, wat de reden kan zijn voor een verkeerde diagnose. Kinderen worden vaak gecrediteerd voor autisme of mentale of mentale retardatie. Bovendien kunt u soms het niveau van het gehoor niet identificeren.

Daarom ligt het in de eerste beurt op de schouders van de ouders dat de taak van tijdige identificatie van het probleem valt. En hiervoor moet je de stadia van de spraakontwikkeling van baby's leren.

Een essentieel teken van een defect in de ontwikkeling van spraak is ook een te trage ontwikkeling van spraakvaardigheden, langzame vooruitgang of de volledige afwezigheid ervan gedurende een lange tijd.

Differentiële diagnose van alalia is gebaseerd op verschillende vergelijkingscriteria die hieronder worden weergegeven:

- met de motorische vorm van alalia op het waarnemingsniveau is de spraakperceptie intact en met de zintuiglijke vorm van alalia is deze ernstig verstoord;

- bij motorkinderen is het begrip van spraak in overeenstemming met hun leeftijdsnorm, en bij sensorische alaliki is het spraakbegrip beperkt, maar het kan enigszins verbeteren met de visuele perceptie van het sprekende subject;

- gehoor bij kinderen met de motorische vorm van alalia wordt bewaard en van de sensorische wordt gestoord;

- motoraliaia wordt gekenmerkt door de afwezigheid van echolalie, met sensorische alalia, integendeel, echolalie is aanwezig;

- motoralali moeite hebben met het herhalen van een woord of uitdrukking, sensorische alaliks herhalen zich zonder problemen, maar realiseren zich niet de betekenis van het gesproken woord;

- kinderen met een motorische vorm van alalia hebben de neiging om non-verbale en verbale communicatie te hebben, kinderen met een sensorische vorm van alalia willen het niet, of kunnen simpelweg geen communicatie aangaan.

Het werken met kinderen met alalia, vooral spraakoefeningen, moet worden uitgevoerd in de vorm van een spel. Alleen in deze vorm zal de correctie merkbaar zijn en zal de baby niet onnodig moe worden. Klassen met een logopedist moeten zich concentreren op de ontwikkeling van geheugen en aandacht, het vermogen om het ene object van het andere te onderscheiden, het vermogen om objecten te correleren en samen te vatten.

Ook voor de vorming van spraakvaardigheden zijn onmisbare lichaamsbeweging en oefeningen die bijdragen aan de ontwikkeling van fijne motoriek.

Alalia-behandeling

In sommige gevallen kan alalia zonder behandeling doorgaan als de kruimels rijpen. Maar het is vaak onmogelijk om te doen zonder medische en logopedische interventie. Als de correctie van alalia correct en op een voldoende niveau wordt uitgevoerd, als het tijdig wordt gestart, worden de spraakvaardigheden volledig gevormd, verbetert de mentale vermogens van het kind en past hij zich beter aan in de echte wereld. Tijdige correctie stelt de kruimels in staat om verder contacten te leggen met leeftijdsgenoten en adequaat te communiceren met volwassenen.

Het onderzoek moet uitvoerig worden uitgevoerd, met de directe interactie van een kinderarts, een neuropatholoog en een logopedist. Het belangrijkste is de identificatie van de mate van hersenschade, omdat de ernst van de pathologie ervan afhangt.

Een milde vorm van alalia is beperkt tot logopedische lessen en huisoefeningen waarmee je snel je kruimels woorden en grammatica kunt aanleren. Logopediecorrectie van verschillende vormen van alaly draagt ​​bij tot de uitbreiding van het vocabulaire en maakt spraakcrumbs geletterder. Dit type behandeling is echter alleen effectief in systematische studies.

In ernstige gevallen, wanneer er sprake is van grove laesies van de spraakcentra, kan therapie ineffectief zijn.

Om maximale effectiviteit voor de behandeling van alalia te bereiken, wordt complexe therapie toegepast, die drie componenten omvat:

- logopedische massage (effect op articulatiespieren om de toon van spraakspieren te normaliseren, wat de uitspraak van geluiden vergemakkelijkt);

- microcurrent reflexologie, waarvan het doel is om de cortex te activeren, verantwoordelijk voor de wens om te spreken, dictie, vocabulaire, etc.

De effectiviteit van medicamenteuze behandeling is niet wetenschappelijk bewezen, maar het werken aan de vorming van spraakvaardigheden wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling, die gericht is op het verbeteren van de rijping van hersencomponenten. Gebruik ook fysiotherapie, lasertherapie, hydrotherapie. Met alalia van welke vorm dan ook, is het belangrijk om te beginnen met het ontwikkelen van algemene en fijne motorische vaardigheden, de vorming van cognitieve mentale functies, zoals geheugen, mentale activiteit, aandacht. Van groot belang bij de behandeling van alalia heeft lessen en werken met kinderen met alalia thuis met het gebruik van beeldmateriaal.

alalie

Alalia - een grove onderontwikkeling of een volledig gebrek aan spraak, veroorzaakt door organische laesies van de corticale spraakcentra in de hersenen die plaatsvonden in de baarmoeder of in de eerste drie jaar van het leven van een kind. Met alalia is er een late verschijning van spraakreacties, armoedige woordenschat, agrammatisme, schending van de lettergreepstructuur, correcte uitspraak en fonemische processen. Een kind met alalia heeft een neurologisch onderzoek en logopedisch onderzoek nodig. Psychologische, medische en pedagogische invloed in alalia omvat medicamenteuze therapie, ontwikkeling van mentale functies, lexicale en grammaticale en fonetische en fonemische processen, en coherente spraak.

alalie

Alalia - diep gebrek aan spraakfunctie, als gevolg van organische schade aan de spraakgebieden van de hersenschors. Met alalia is spraakonderontwikkeling systemisch, dat wil zeggen, er is een overtreding van al zijn componenten - fonetisch-fonemisch en lexicaal-grammaticaal. In tegenstelling tot afasie, waarbij er een verlies van eerder bestaande spraak is, wordt alalia gekenmerkt door de aanvankelijke afwezigheid of scherpe beperking van expressieve of indrukwekkende spraak. Alalia wordt dus vermeld als organische schade aan de spraakcentra optrad in de prenatale, intranatale of vroege (tot 3 jaar) periode van de ontwikkeling van het kind.

Alalia wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 1% van de kleuters en 0,6-0,2% van de kinderen in de leerplichtige leeftijd; tegelijkertijd komt deze spraakstoornis bij jongens 2 keer vaker voor. Alalia is een klinische diagnose, die overeenkomt met een OHP-spraakconclusie (algemene spraakonderontwikkeling) in logopedie.

Oorzaken van alalia

De factoren die leiden tot alalia zijn divers en kunnen van invloed zijn in verschillende perioden van vroege ontogenese. Dus, in de prenatale periode, foetale hypoxie, intra-uteriene infectie (TORCH-syndroom), de dreiging van spontane abortus, toxicose, de val van de zwangere vrouw met foetaal trauma, chronische somatische ziekten van de toekomstige moeder (arteriële hypotensie of hypertensie, hart- of longinsufficiëntie).

Het logische gevolg van de belaste zwangerschap is de complicatie van de bevalling en de perinatale pathologie. Alalia kan het gevolg zijn van verstikking bij pasgeborenen, prematuriteit, intracranieel geboorteverlies met vroegtijdige, voorbijgaande of langdurige bevalling, het gebruik van obstetrische instrumentele voordelen.

Onder de etiopathogenetische factoren van alalia die de eerste jaren van het leven van een kind beïnvloeden, moeten encefalitis, meningitis, TBI en somatische ziekten die leiden tot uitputting van het centrale zenuwstelsel (hypotrofie) worden onderscheiden. Sommige onderzoekers wijzen op een erfelijke, familiale aanleg voor alalia. Frequente en langdurige ziektes van kinderen in de eerste levensjaren (acute respiratoire virale infecties, pneumonie, endocrinopathie, rachitis, enz.), Operaties onder algemene anesthesie, ongunstige sociale omstandigheden (pedagogische verwaarlozing, hospitalismesyndroom, gebrek aan spraakcontacten) verergeren het effect van de belangrijkste oorzaken van alalia.

In de geschiedenis van kinderen met alalia is in de regel de deelname van niet één, maar een heel complex van factoren gevolgd die leiden tot minimale hersenstoornissen - MMD.

Organische hersenschade vertraagt ​​de rijping van zenuwcellen, die in het stadium van jonge onrijpe neuroblasten blijven. Dit gaat gepaard met een afname van de prikkelbaarheid van neuronen, inertie van de basale zenuwprocessen en functionele uitputting van hersencellen. De laesies van de cerebrale cortex zijn in Azië mild, maar meervoudig en bilateraal van aard, wat de onafhankelijke compenserende mogelijkheden van spraakontwikkeling beperkt.

Alalia-classificatie

In de lange jaren dat het probleem bestudeerd werd, zijn er veel classificaties van alalia voorgesteld, afhankelijk van de mechanismen, manifestaties en de ernst van spraakonderontwikkeling. Momenteel wordt de classificatie van alalia volgens VA gebruikt in logopedie. Kovshikov, volgens welke uitzenden:

  • expressieve (motor) alalia
  • indrukwekkend (zintuiglijk) alalia
  • gemengd (sensorimotorisch of motosensory alalia met een overwicht van verminderde ontwikkeling van indrukwekkende of expressieve spraak)

De basis van de motorische vorm van alalia is een vroege organische laesie van de corticale afdeling van de motor-spraakanalysator. In dit geval ontwikkelt het kind zijn eigen spraak niet, maar het begrip van andermans spraak blijft intact. Afhankelijk van de beschadigde zone is er afferente motor en efferente motor alalia. Bij afferente motoralia is er een laesie van de postcentrale gyrus (lagere pariëtale delen van de linker hemisfeer), die gepaard gaat met kinesthetische articulatorische apraxie. Effectieve motoralia treedt op wanneer de premotorische cortex wordt beïnvloed (Brock centrum, achterste derde van de onderste frontale gyrus) en wordt uitgedrukt in kinetische articulatorische apraxie.

Sensory alalia treedt op wanneer een laesie van de corticale sectie van de auditieve analysator (Wernicke centrum, achterste derde van de superieure temporale gyrus) wordt beïnvloed. Tegelijkertijd is de hogere corticale analyse en synthese van spraakklanken verstoord en, ondanks goed fysiek gehoor, begrijpt het kind de spraak van anderen niet.

Symptomen van motoralia

In motoralia zijn er karakteristieke niet-spraak (neurologische, psychologische) en spraakuitingen. Neurologische symptomen in motoralia worden voornamelijk weergegeven door motorische stoornissen: onhandigheid, gebrek aan coördinatie van bewegingen, slechte ontwikkeling van de beweeglijkheid van de vingers. Kinderen hebben moeite met het beheersen van zelfbedieningsvaardigheden (dichtknopen, veterschoenen, enz.), Kleine motorische handelingen (vouwen van mozaïeken, puzzels, enz.).

Gezien de psychologische kenmerken van kinderen met motoralia, is het onmogelijk om geheugenstoornissen (met name gehoor), aandacht, perceptie, emotionele en wilsbeginselen niet op te merken. In termen van gedrag kunnen kinderen met motoralia hyperactief, ontremd of langzaam bewegend, geremd worden. De meeste kinderen met motoralia hebben verminderde prestaties, hoge vermoeidheid en spraaknegativiteit. Intellectuele ontwikkeling bij kinderen - ralik lijdt secundair aan spraakgebrek. Naarmate de spraak groeit, worden intellectuele storingen geleidelijk gecompenseerd.

In motoralia is er een duidelijke scheiding tussen de staat van indrukwekkende en expressieve spraak, dat wil zeggen, het spraakverstaan ​​blijft relatief intact en de eigen spraak ontwikkelt zich met grove afwijkingen of ontwikkelt zich helemaal niet. Alle stadia van de vorming van spraakvaardigheden (guleniya, brabbelen, brabbelende monoloog, woorden, zinnen, contextuele spraak) zijn vertraagd en de spraakreacties zelf zijn aanzienlijk verminderd.

Ondanks het feit dat een kind met afferente motoralia potentieel in staat is om articulatorische bewegingen uit te voeren (in tegenstelling tot dysartrie), is de uitspraak in het gehoor in grote mate verstoord. Tegelijkertijd ontstaan ​​persistente vervangingen en vermenging van articulatorische controversiële fonemen, wat leidt tot de onmogelijkheid om het geluidsbeeld van een woord te reproduceren of te herhalen.

In efferente motoralia is het leidende spraakdefect de onmogelijkheid om een ​​reeks opeenvolgende articulatiebewegingen uit te voeren, wat gepaard gaat met een grove vervorming van de lettergreepstructuur van het woord. Het niet kunnen vormen van een dynamisch spraak stereotype kan leiden tot stotteren op de achtergrond van motoralia.

Woordenlijst met motoralia loopt ver achter op de leeftijdsnorm. Nieuwe woorden worden moeizaam geassimileerd, in het actieve woordenboek zijn er vooral alledaagse termen. Kleine woordenschat leidt tot een onnauwkeurig begrip van de betekenissen van woorden, hun ongepast gebruik in spraak en hun vervanging door semantische en klankovereenkomst. Een karakteristiek kenmerk van motoralia is de absolute overheersing in de woordenschat van zelfstandige naamwoorden in het nominatief geval, de scherpe beperking van andere delen van spraak, moeilijkheden bij de vorming en differentiatie van grammaticale vormen.

Frasetoespraak in motoralia wordt weergegeven door eenvoudige korte zinnen (een of twee delen). Als gevolg hiervan is er met alalia een grove schending van de vorming van coherente spraak. Kinderen kunnen niet consequent de gebeurtenissen uiteenzetten, de hoofd- en ondergeschikte markeren, de temporele relatie bepalen, oorzaak en gevolg, de betekenis van verschijnselen en gebeurtenissen overbrengen.

Voor ruwe vormen van motoralia heeft een kind alleen onomatopeeën en individuele brabbelende woorden die gepaard gaan met actieve gezichtsuitdrukkingen en gebaren.

Symptomen van sensorische alalia

In sensory alalia is het leidende defect een schending van de perceptie en het begrip van de betekenis van de inverse spraak. Tegelijkertijd wordt het fysieke gehoor van sensorische alalica behouden en lijden ze vaak aan hyperacusis - verhoogde gevoeligheid voor verschillende geluiden.

Tegen de achtergrond van auditieve agnosie is de eigen spraakactiviteit bij kinderen met sensorische verschijnselen toegenomen. Hun spraak is echter een verzameling van betekenisloze klankcombinaties en fragmenten van woorden, echolalie (onbewuste herhaling van de woorden van iemand anders). Over het algemeen is zintuiglijk gesproken spreken incoherent, zinloos en onbegrijpelijk voor anderen (logorea - "verbal salad"). In de spraak van kinderen met sensorische alalia zijn er tal van volhardingen (opdringerige herhalingen van klanken, lettergrepen), elisie van lettergrepen (weglatingen), parafasie (geluidssubstituties) en besmetting (het combineren van delen van verschillende woorden met elkaar). Voor hun eigen spraak zijn kinderen met sensorische alalia niet kritisch; gebruik voor communicatie op grote schaal gezichtsuitdrukkingen en gebaren.

Met grove vormen van sensorische alalia is er geen begrip van spraak; in andere gevallen is het situationeel. Echter, zelfs als de betekenis van de zin beschikbaar is voor het kind in een bepaalde context, als u het woordformulier wijzigt, het woordvolgorde in de zin, de snelheid van spreken, wordt begrip verloren. Vaak helpt het praten met de lippen van de spreker kinderen met sensorische alalia om de spraak te begrijpen.

Het ontbreken van fonemisch horen in sensorische alalia leidt tot de niet-discriminatie van woorden-paroniemen; ongevormde correlatie van het gesproken woord met dit of dat object of fenomeen.

Een grove verstoring van de ontwikkeling van spraak in zintuiglijke zin leidt tot secundaire stoornissen van persoonlijkheid, gedrag en vertraagde intellectuele ontwikkeling. Psychologische kenmerken van kinderen met sensorische verschijnselen worden gekenmerkt door problemen bij het opnemen en vasthouden van aandacht, toegenomen distractibiliteit en uitputting, instabiliteit van auditieve waarneming en geheugen. Bij kinderen met sensorische alalia, impulsiviteit, willekeurigheid van gedrag of, integendeel, inertie, kan isolatie worden opgemerkt.

In zijn pure vorm wordt sensorische alalia zelden waargenomen; Meestal is er een gemengde sensorimotoralia, die de functionele continuïteit van spraak- en spraakmotoranalysatoren aangeeft.

Onderzoek van kinderen metalia

Kinderen met alalia hebben advies nodig van een pediatrische neuroloog, pediatrische otolaryngoloog, logopedist, kinderpsycholoog. Neurologisch onderzoek van kinderen met alalia is noodzakelijk om de aard en omvang van hersenbeschadiging te identificeren en te evalueren. Voor dit doel kan het kind worden aanbevolen EEG, echoencephalography, radiografie van de schedel, MRI van de hersenen. Om gehoorverlies te voorkomen in sensorisch alalia zijn otoscopie, audiometrie en andere onderzoeken naar de gehoorfunctie noodzakelijk.

Neuropsychologisch onderzoek van een kind met alalia omvat de diagnose van het gehoor-spraakgeheugen. Logopedie met alalia begint met het verhelderen van de perinatale geschiedenis en kenmerken van de vroege ontwikkeling van het kind. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de timing van psychomotorische en spraakontwikkeling. Diagnose van mondelinge spraak (indrukwekkende spraak, lexicale en grammaticale structuur, fonetische fonemische processen, articulatiebeweeglijkheid, enz.) Wordt uitgevoerd volgens het schema van de NRO.

Differentiële diagnose van alalia wordt uitgevoerd met WRD, dysartrie, gehoorverlies, autisme, oligofrenie.

Alalia-correctie

De methode van correctionele impact in alle vormen van alalia moet een complexe psychologische, medische en educatieve aard hebben. Kinderen met alalia krijgen de nodige hulp in gespecialiseerde voorschoolse onderwijsinstellingen, ziekenhuizen, correctionele centra en sanatoria.

Het werk over spraak wordt uitgevoerd op de achtergrond van medicamenteuze behandeling gericht op het stimuleren van de rijping van hersenstructuren; fysiotherapie (lasertherapie, magnetische therapie, elektroforese, UHF, hydrotherapie, acupunctuur, elektro-acupunctuur, transcraniële elektrostimulatie, enz.). Met alalia is het belangrijk om te werken aan de ontwikkeling van algemene en handmatige motorische vaardigheden, mentale functies (geheugen, aandacht, ideeën, denken).

Gezien de systemische aard van de overtreding, suggereren logopedische klassen voor de correctie van alalia het werken aan alle kanten van de spraak. Met motoralia wordt spraakactiviteit bij een kind gestimuleerd; er wordt gewerkt aan de vorming van een actief en passief vocabulaire, frasetoespraak, grammaticale formulering van de uiting; ontwikkeling van coherente spraak, correcte uitspraak. Logica en logopedie massage zijn inbegrepen in de hoofdlijnen van de logopedie.

In zintuiglijke zin zijn de taken het beheersen van het onderscheid tussen niet-spraak en spraakgeluiden, de differentiatie van woorden, hun correlatie met specifieke objecten en acties, het begrip van frases en spraakinstructies, en de grammaticale structuur van spraak. Met de opeenstapeling van woordenschat, de vorming van subtiele akoestische differentiaties en fonemische perceptie, wordt het mogelijk om de eigen spraak van het kind te ontwikkelen.

Met verschillende vormen van alalia wordt relatief vroeg lezen van geletterdheid aanbevolen, omdat schrijven en lezen een betere consolidatie van het geleerde materiaal mogelijk maakt, evenals het beheersen van mondelinge spraak.

Prognose en preventie van alalia

De sleutel tot succes van het correctionele werk met alalia is het begin (van 3-4 jaar oud) begin, complexe aard, systemische impact op alle componenten van spraak, de vorming van spraakprocessen in eenheid met de ontwikkeling van mentale functies. Met motoralia is de spraakprognose gunstiger; met sensorische en sensorische alalia - onbepaald. De mate van organische hersenbeschadiging beïnvloedt in grote mate de prognose. In het proces van scholing, kunnen kinderen met alalia schriftaandoeningen ervaren (dysgrafie en dyslexie).

Preventie van alalia bij kinderen omvat het verstrekken van voorwaarden voor een gunstig verloop van zwangerschap en bevalling en vroege lichamelijke ontwikkeling van het kind. Correctief werk om alalia te overwinnen helpt het optreden van secundair intellectueel falen te voorkomen.

Symptomen en behandeling van alalia bij kinderen en volwassenen

Alalia is de afwezigheid of diepe onderontwikkeling van spraak bij kinderen met een normaal gehoor en primaire intelligentie. De ziekte kan optreden tijdens de foetale ontwikkeling, tijdens de bevalling of in de eerste jaren van het leven van een kind. De oorzaak van de ziekte is schade aan de hersencentra die verantwoordelijk zijn voor de vorming van hun eigen spraak of de perceptie van andermans woorden. Vroegtijdige detectie van symptomen en een adequate behandeling stellen de meeste kinderen in staat om de pathologie het hoofd te bieden en het schoolcurriculum met succes te bestuderen.

Het is noodzakelijk om kinderen met een niet-gevormde spraakfunctie te onderscheiden van dove of verstandelijk gehandicapte kinderen. Wanneer er geen gebrek aan gehoor wordt waargenomen, reageren kinderen actief op geluiden. Verminderde intelligentie is een secundair symptoom en wordt veroorzaakt door de vervreemding van het kind uit het team als gevolg van onduidelijke spraak, slecht geheugen, slechte perceptie van het materiaal.

redenen

De nederlaag van de spraakcentra van de hersenen kan worden veroorzaakt door verschillende factoren:

In de prenatale periode

  • Penetratie van infecties van moeder naar foetus.
  • Rhesus-conflict (onverenigbaarheid van bloed van de moeder en de foetus voor de Rh-factor).
  • Uteroplacentale insufficiëntie (verminderde bloedcirculatie tussen moeder en kind).
  • Chronische hypoxie (onvoldoende zuurstoftoevoer) van de foetus.
  • Toxicose of pre-eclampsie.
  • De dreiging van een spontane abortus.
  • Chronische somatische aandoeningen van de moeder (hyper- of hypotensie, pulmonale of hartfalen).
  • Trauma aan de foetus tijdens een val van een zwangere vrouw.
  • De slechte gewoonten van de moeder (roken, alcoholmisbruik).
naar inhoud ^

Bij de geboorte

  • Functionele onrijpheid als gevolg van vroeggeboorte (vroeggeboorte).

  • Voortijdige, langdurige of snelle bevalling, leidend tot intracraniaal letsel of zuurstofgebrek.
  • Acute hypoxie als gevolg van vroege ruptuur van vruchtwater, zwakke arbeidsactiviteit of verstrengeling van de navelstreng van het kind.
  • Letsel met obstetrische instrumenten.
  • naar inhoud ^

    Onder de 3 jaar oud

      Traumatisch hersenletsel.

    classificatie

    Alalia is van verschillende typen:

    Motor (expressief)

    Het wordt geassocieerd met laesies van de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor spraakproductie. Kinderen hebben problemen met het uitspreken van geluiden, het beheersen van het actieve vocabulaire, het correct construeren van frases. Tegelijkertijd blijft het vermogen om andermans spraak waar te nemen behouden.

    Afhankelijk van de schadezone is motoralia:

    • Afferente. Het is een laesie van de postcentrale zone van de hersenschors, die zich bevindt in het onderste pariëtale gebied van de linker hemisfeer en die verantwoordelijk is voor articulatieposities. Het kind kan zijn mond niet goed openen, strekken of zijn lippen in een buis strekken, zijn tong laten zakken of opheffen, en beginnen complexe geluiden te vervangen door eenvoudige geluiden of ze missen.
    • Efferente. Is een laesie van de premotorische cortex - het centrum van Broca, het achterste derde deel van de inferieure frontale gyrus. Deze site is verantwoordelijk voor de organisatie en volgorde van complexe complexen. Een kind vindt het moeilijk om een ​​reeks bewegingen uit te voeren - men kan een afzonderlijk geluid reproduceren, maar men kan geen groep geluiden, een heel woord of een zin uitspreken. De overgang van de ene articulatiehouding naar de andere vindt plaats, de volgorde van de lettergrepen in een woord verandert.
    naar inhoud ^

    Zintuiglijk (indrukwekkend)

    Het komt 10 keer minder frequent voor dan de motor en wordt veroorzaakt door schade aan de corticale sectie van de analytische analysator, het Wernicke centrum, gelegen in het achterste derde deel van de superieure temporale gyrus en verantwoordelijk voor de primaire analyse van spraakklanken.

    Met deze vorm van alalia is er geen verband tussen de betekenis van woorden en hun geluidsvelop. Met een goed fysiek gehoor en het vermogen om spraak te reproduceren, kan het kind de betekenis van het woord niet begrijpen en associëren met een specifiek voorwerp of fenomeen.

    Gemengd (motosensory of sensorimotor)

    Het combineert de tekenen van beide vormen met een overheersende verstoorde ontwikkeling van expressieve of indrukwekkende spraak, wat de connectie bewijst van spraak-spraak- en spraak-gehooranalysatoren.

    symptomen

    Het ziektebeeld van de ziekte kan verschillen: van milde spraakstoornissen tot ernstig, wanneer het kind niet spreekt of een erg slecht vocabulaire heeft tot de leeftijd van 10-12.

    Tekenen vanalia verschillen afhankelijk van de vorm van de pathologie:

    motor

    Het wordt aangetoond door kenmerkende afwijkingen:

    neurologische

      Bewegingsstoornissen - onhandigheid, slechte coördinatie van bewegingen, frequente valpartijen.

  • Moeilijkheden met zelfbedieningsvaardigheden - onvermogen om knopen vast te maken, stropdas veters.
  • Overtreding van de toon van sommige spiergroepen, in het bijzonder de gezichtsgroepen - hun parietisme (lethargie) of spasticiteit (spanning).
  • Overtreding van houding.
  • Gedwongen linkshandigheid.
  • Horizontale nystagmus - rennende leerlingen.
  • Eenzijdige ptosis is een hang van een eeuw.
  • Visuele herkenningsstoornis - het kind maakt geen onderscheid tussen cijfers, delen, links en rechts.
  • Astereognose - het onvermogen om het onderwerp te leren kennen door aanraking.
  • naar inhoud ^

    psychologisch

    • Geheugenbeschadiging
    • Problemen met concentreren.
    • Moeilijke perceptie.
    • Primitivisme en concreetheid van denken is een vereenvoudigde benadering van complexe taken, een schending van het vermogen om te abstraheren en te generaliseren.
    • Emotioneel-volitional stoornissen - infantilisme (onvolwassenheid van ontwikkeling), frequente stemmingswisselingen, overmatige goedgelovigheid of ongemotiveerde agressie, prikkelbaarheid, selectiviteit van relaties.
    • Remming (immobiliteit) of ontremming (hyperactiviteit).
    • Verminderde prestaties en hoge vermoeidheid.
    • Spraaknegativisme - onwil om te spreken.
    • Weigering om de taak te voltooien in geval van problemen en om deze tot een einde te brengen, als het succes merkbaar is.
    naar inhoud ^

    spraak

    • Problemen met de uitspraak van geluiden.

    zintuiglijk

    In zijn pure vorm is uiterst zeldzaam, meestal waargenomen sensomotorische vorm van de ziekte.

    Manifestaties van sensorische alalia zijn:

    • Echolalia is een passieve herhaling van individuele woorden of zinsneden, zonder de betekenis ervan te begrijpen (in plaats van een vraag te beantwoorden, herhaalt het kind de vraag en citeert het vaak omroepers en tv-reclames).
    • Logoreea - breedsprakigheid in combinatie met de versnelling van tempo en incoherentie van spraak, een reeks van betekenisloze geluidscombinaties en woordfragmenten.
    • Uitspraakfouten zijn opdringerige herhalingen of weglatingen van klanken en lettergrepen, waarbij delen van verschillende woorden met elkaar worden gecombineerd, onjuiste spanningen en de aard van de vervormingen niet is vastgelegd (hetzelfde woord dat een kind op verschillende manieren kan uitspreken).
    • Hyperacusie is een verhoogde gevoeligheid voor non-verbale geluiden (geritsel van papier, geluid van instrumenten), en een pijnlijke reactie kan optreden - huilen, schreeuwen, de oren sluiten.
    • Overtreding van fonetische waarneming - het onvermogen om woorden te onderscheiden met een soortgelijk geluid, om een ​​woord aan een object te hechten.
    • Verlies van betekenis van de zin bij het veranderen van de snelheid van meningsuiting of woordvolgorde in de zin.
    • Slecht geheugen - om nieuwe woorden te onthouden, hebt u minimaal 20 herhalingen nodig.
    • Problemen met aandachtsbehoud, verhoogde distractibiliteit, snelle uitputting.
    • Met een grove verstoring van de spraakontwikkeling ontstaan ​​secundaire stoornissen van persoonlijkheid, gedrag en mentale retardatie.

    In alle vormen van alalia is er een verschil tussen de uitvoering van verbale (door spraak) taken en non-verbale (vertegenwoordigd door grafische afbeeldingen, tekeningen, objecten, wanneer kennis van de taal alleen nodig is voor het begrijpen van instructies).

    diagnostiek

    Om een ​​diagnose te stellen, moet een kind door verschillende artsen worden onderzocht:

    • kinderneuroloog;
    • kinderpsycholoog;
    • pediatrische otolaryngoloog (of audioloog);
    • patholoog;
    • logopedist

    De enquête bestaat uit verschillende fasen:

    Beoordeling van de omvang en aard van hersenschade

    Het wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

    • Electroencephalogram (EEG) - verkrijgen van grafische afbeeldingen van de elektrische activiteit van de hersenen.
    • Magnetische resonantietomografie (MRI) - beeldvorming van organen bij blootstelling aan het lichaam door een magnetisch veld en radiofrequentie-energie.
    • X-ray onderzoek - de impact op het hoofdweefsel van X-stralen. Hiermee kunt u het trauma en de pathologie bepalen van de ontwikkeling van de botten van de schedel om het vasculaire netwerk van de hersenen te controleren.
    • Echoencephalography (Echo EG) is een onderzoek van de hersenen met behulp van echografie met ultrageluid.
    naar inhoud ^

    Studie van gehoor

    Ontworpen om gehoorverlies te voorkomen en wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

    • Otoscopie - onderzoek van de uitwendige gehoorgang en het trommelvlies met behulp van speciaal gereedschap. In de moderne praktijk wordt de otoscoop gebruikt - een apparaat uitgerust met een lichtbron en een camera. Tijdens de manipulatie kan worden uitgevoerd toilet van het oor, verwijdering van vreemde lichamen en poliepen, verschillende operaties.
    • Audiometrie is een techniek voor het bepalen van de gehoorscherpte, dat wil zeggen gevoeligheid voor geluidsgolven van verschillende frequenties. Het resultaat van de test is een audiogram, op basis waarvan de arts de aanwezigheid of afwezigheid van gehoorproblemen diagnosticeert.
    naar inhoud ^

    Neuropsychologisch onderzoek

    Het gaat om de diagnose van gehoor-spraakgeheugen - spraak-tot-gehoorperceptie. Het wordt uitgevoerd met behulp van verschillende tests, bijvoorbeeld om de benoemde dieren op de foto's te vinden, om de gesproken woorden of geluiden in dezelfde volgorde te herhalen.

    Logopedie onderzoek

    Bevat een reeks activiteiten:

    • Het nemen van de geschiedenis - een onderzoek van de moeder over het verloop van de zwangerschap en bevalling, de stadia en kenmerken van de ontwikkeling van het kind.
    • Diagnose van mondelinge spraak. Het veronderstelt de opheldering van de mate van vorming van de componenten van het taalsysteem - coherente spraak (beeldbeschrijving), grammaticale processen (opvoeding en verandering van woorden, correctheid van de constructie van zinnen), vocabulaire volume.
    • De studie van de geluidscomponent van spraak - de structuur en mobiliteit van het spraakapparaat, het vermogen om geluiden te herkennen, waar te nemen en uit te spreken, de geluidvolle volheid van woorden.
    naar inhoud ^

    Differentiële diagnose

    Uitgevoerd om alalia te onderscheiden van de volgende ziekten:

    • Vertraagde spraakontwikkeling (SPD) - de vertraging in de snelheid van spraakvorming zonder de schending ervan.
    • Dysartrie - moeite met het uitspreken van bepaalde geluiden, veroorzaakt door de beperkte mobiliteit van de spraakorganen (lippen, zachte gehemelte, tong). De ziekte treedt op als gevolg van schade aan het zenuwstelsel.
    • Gehoorverlies - aanhoudend gehoorverlies, tot het volledige verlies.
    • Autisme is een psychische stoornis die wordt veroorzaakt door een gestoorde hersenontwikkeling. Verschilt in het gebrek aan communicatie en sociale interactie.
    • Oligofrenie - mentale retardatie.
    naar inhoud ^

    behandeling

    De therapeutische aanpak voor het corrigeren van de ziekte moet uitgebreid zijn, met deelname van een logopedist, een psycholoog en ouders. In sommige gevallen, het daadwerkelijke gebruik van drugs. De behandeling wordt thuis, maar ook in gespecialiseerde instellingen uitgevoerd - kleuterscholen, ziekenhuizen, correctionele centra, sanatoria.

    geneesmiddel

    Het is ontworpen om de ontwikkeling van hersenstructuren te stimuleren en neurotische manifestaties te verwijderen:

    • Nootropische medicijnen - verbeter de hersenfunctie, perceptie en geheugen.
    • Vitaminen - essentieel voor de normale ontwikkeling van het lichaam. Vaak voorgeschreven vitamine-minerale complexen.
    naar inhoud ^

    fysiotherapie

    Het maximale therapeutische effect wordt bereikt met behulp van verschillende technieken. Fysiotherapeutische procedures worden door cursussen uitgevoerd, het gebruik ervan is op continue basis onaanvaardbaar.

    • Transcraniële elektrostimulatie (TES-therapie). Het is een methode voor selectieve en gedoseerde activering van bepaalde hersenstructuren, waardoor endorfines worden geproduceerd. Deze neurohormonen hebben een analgetisch effect, verbeteren de beschermende functies van het immuunsysteem, werken stress tegen, bevorderen de genezing van het weefsel en verbeteren de kwaliteit van leven in het algemeen. Tijdens de procedure worden elektroden aan het hoofd van de patiënt bevestigd, waardoor impulstransmissies met laag vermogen gaan.
    • Hydrotherapie. Invloed op het lichaam met water stimuleert het zenuwstelsel, beïnvloedt de bloedsomloop, versnelt stofwisselingsprocessen. Met behulp van procedures kun je het gewenste effect bereiken - verzachtend en ontspannend, tonifiërend en opwindend. Ook hydrotherapie is een immunostimulerende en tonische remedie.
    • Lasertherapie Het gebruik van laser heeft ontstekingsremmende, analgetische, immunostimulerende effecten, verbetert het celmetabolisme en de bloedmicrocirculatie, stimuleert regeneratieve processen en verbetert, bij blootstelling aan verschillende organen en systemen, hun reflexrespons.
    • Magnetische therapie. Door het effect op het lichaam van laagfrequente permanente of gepulseerde magnetische velden neemt de doorlaatbaarheid van celmembranen toe, worden redoxprocessen versneld, de activiteit van enzymen en de lokale bloedcirculatie verhoogd. De procedure verlicht pijn en ontsteking, vertraagt ​​de bloedstolling, vermindert zwelling in weefsels en stimuleert hun voeding en herstel.
    • Elektroforese. Het gaat om de impact op het lichaam van constante elektrische impulsen. Het heeft een therapeutisch effect vergelijkbaar met andere fysiotherapie, verhoogt secretoire activiteit - de productie van biologisch actieve stoffen en hun afgifte in de bloedbaan.
    • UHF-therapie. Het gebruik van elektromagnetische golven in het decimeterbereik breidt de bloedvaten uit, verbetert de bloedcirculatie en metabolische processen, verlicht spasmen en draagt ​​bij aan de normalisatie van de endocriene klieren.
    • Acupunctuur (IRT). Acupunctuur of acupunctuur, dat wil zeggen, de introductie van speciale naalden in de biologisch actieve punten, stelt u in staat om het zenuw-, endocriene, neurohumorale en immuunsysteem van het lichaam te stimuleren.
    • Elektropunkture. Blootstelling aan acupunctuurpunten met elektrische stroom om het effect te verbeteren.
    • Osteopathie. Het is een zacht handmatig effect op lichaamsstructuren (schedel, wervelkolom, sacrum, spieren, ligamenten, inwendige organen) om hun positie te corrigeren en de functies van het hele organisme te herstellen.
    naar inhoud ^

    Logopedie

    Het is een werk aan de ontwikkeling van alle aspecten van spraak.

    Met motoralia ligt de nadruk op de volgende aspecten:

    • Goede uitspraak van het geluid.
    • Stimulering van spraakactiviteit, dat wil zeggen het vermogen om de woorden van anderen waar te nemen en te begrijpen, de spraak gebruiken bij communicatie, de taal actief beheersen.
    • Vorming van een actief en passief vocabulaire - de woorden die het kind gebruikt in het gesprek, en niet gebruikt, maar herkenbaar tijdens het gesprek van anderen.
    • De ontwikkeling van mondelinge spraak, inclusief het vermogen om een ​​zin te maken, de volledigheid ervan, en grammaticale opbouw.
    • De ontwikkeling van coherente spraak - het vermogen om gedachten expressief en consistent uit te drukken, zonder afleiding van onnodige details.
    • Logo ritmische oefeningen - een reeks oefeningen waarbij de bewegingen worden gecombineerd met de uitspraak van het taalmateriaal onder de soundtrack. Ze ontwikkelen algemene en fijne motorische vaardigheden, coördinatie van bewegingen, vermogen om spieren te ontspannen, gevoel voor ritme, gezichtsuitdrukkingen, stem, correcte uitspraak van geluiden, auditieve aandacht en geheugen.
    • Spraaktherapie massage - stimuleert de spieren die betrokken zijn bij de vorming van geluiden (lippen, zachte gehemelte, jukbeenderen, wangen, tong). Het wordt uitgevoerd met vingers of speciale sondes. Bevat ook speciale oefeningen - de wangen opblazen, de lippen in een buis trekken, de tong opheffen.

    In sensorische zin moeten de volgende vaardigheden worden ontwikkeld:

    • Het vermogen om niet-spraakgeluiden te onderscheiden van spraak.
    • Markeer woorden, correleer ze met specifieke objecten en acties.
    • Begrip van frases en spraakinstructies, grammaticale spraakstructuur.
    • De ontwikkeling van hun eigen spraak.

    Children-alalikov raadde aan om zo vroeg mogelijk te leren lezen en schrijven - deze lessen dragen bij aan de consolidatie van het geleerde materiaal, zodat je de spraak kunt beheersen.

    Thuis

    Kinderen met alalia moeten hun verlangen om te spreken stimuleren. Ouders moeten constant met het kind praten, elke actie en gebeurtenis beschrijven - en zo een passieve vocabulaire vormen.

    dieet

    Er zijn geen specifieke voedingsrichtlijnen voor alalia. Het moet gezond, divers, uitgebalanceerd en geschikt voor de leeftijd van het kind zijn. In het dieet moet je een grote hoeveelheid voedsel bevatten dat rijk is aan vitaminen, mineralen en vezels. Nuttige stoffen helpen het lichaam van het kind om zich goed te ontwikkelen, het immuunsysteem te versterken, het humeur en de slaap te verbeteren.

    vooruitzicht

    De sleutel tot succes bij de behandeling van alalia is de vroege start, op 3-4 jaar oud, evenals een geïntegreerde aanpak, de impact op alle componenten van spraak, in combinatie met de ontwikkeling van mentale functies.

    Van groot belang is de mate van hersenschade. De motorische vorm van de ziekte is gemakkelijker te corrigeren en, met tijdige en adequate therapie, kan het kind de spraak aanpassen en zich aanpassen aan de samenleving. Met sensorische en sensorische motoralia is de prognose onzeker.

    onbekwaamheid

    Afhankelijk van de ernst van alalia, het niveau van spraakonderontwikkeling, geassocieerde neuropsychiatrische en cerebrale organische pathologieën, is het mogelijk om een ​​handicap voor een kind te ontwerpen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​medisch en sociaal onderzoek (ITU) te ondergaan en de juiste mening te verkrijgen. De verwijzing naar de ITU wordt afgegeven door de behandelende artsen van de kinderkliniek. Voor de registratie van invaliditeit vereist een kind jonger dan 5 jaar meestal de mening van een psychiater (psychoneuroloog).

    Bij volwassenen

    Alalia is een onderontwikkeling van spraak, het is een kinderziekte die gecorrigeerd kan worden met regelmatige oefeningen. Voor volwassenen is de manifestatie van afasie meer kenmerkend - een lokale afwezigheid of een schending van een reeds gevormde spraak. Afasie wordt veroorzaakt door schade aan de spraakcentra als gevolg van trauma, tumor, beroerte, ontsteking of geestesziekte.

    het voorkomen

    Om schending van de spraakontwikkeling bij een kind te voorkomen, moet u zich aan de volgende regels houden:

    • Bied voorwaarden voor een gunstig verloop van zwangerschap en bevalling - bezoek een gynaecoloog tijdig en laat je testen, eet volledig, vermijd overmatige fysieke en psychologische stress, doe oefeningen voor zwangere vrouwen (speciale gymnastiek, yoga).
    • Bewaken van de gezondheid van het kind - regelmatig onderzoek ondergaan door een kinderarts, inoculeren, zorgen voor veiligheid, bewegen. Het is raadzaam om verschillende cursussen te volgen voor restauratiemassage,
    • Raadpleeg een arts bij het minste teken van een spraakvertraging bij een kind. Vroegtijdige behandeling kan voorkomen dat er een secundaire verstandelijke beperking optreedt.